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níveis nem em ordem de potência reduto- ra de triglicerídeos) (Tab. 21.3). Bezafibrato Genérico. Bezafibrato. Apresentações. Cpr revestidos ou drg de 200 mg. Nomes comerciais e apresentações. Ce- dur® (cpr de 200 mg), Cedur retard® (cpr de desintegração lenta com 400 mg). Usos. Hipertrigliceridemia, prevenção pri- mária de doença cardiovascular. Contraindicações. Disfunção hepática ou renal, afecção da vesícula biliar, com ou sem colelitíase, inibidores da monoami- noxidase (MAO), gestação e lactação. Posologia. 400 mg ( cpr de desintegração lenta), VO, a cada 24 h; ou 200 mg, VO, 2-3x/dia. Modo de administração. VO, junto ou após as principais refeições. Não mastigar ou partir os comprimidos. Parâmetros farmacocinéticos • Absorção: é rápida e adequada(> 90%) quando administrada com as refeições. • Pico plasmático: 1-2 h (comprimido de liberação imediata); 3-4 h (comprimi- do revestido). • Ligação a proteínas plasmáticas: 94- 960/o. • Meia-vida: 1-2 h. • Eliminação: urina (950/o) e fezes (pe- quenas quantidades). Ajuste para função hepática e renal. Con- traindicado na IH. Na IR, ajustar confor- me - DCE 60-40 mL/min: 200 mg, 2x/ dia; DCE 40-15 mL/min: 200 mg, lx/dia ou a cada 2 dias; DCE < 15 mL/min: 200 mg, a cada 3 dias. Efeitos adversos. Perda do apetite, pleni- tude gástrica, náuseas, cefaleia, tontura, urticária, prurido, dores musculares, alo- pecia, perda de libido, rabdomiólise (ra- ramente). Os níveis de glicemia tendem a baixar. Medicamentos na prática clínica 297 Interações. Potencializa a ação dos anticoagulantes cumarínicos, das sul- fonilureias e da insulina. A administração concomitante de estatinas e fibratos de- ve ser evitada devido ao risco aumentado de miólise e IR. A colestiramina diminui a absorção dos fibratos. Gestação e lactação. Uso contraindicado na gestação e na lactação. Comentários • A função hepática deve ser monitorada a cada 12 semanas. Ciprofibrato Nomes comerciais. Ciprolip®, Lipless®, Oroxadin®. Apresentação. Cpr de 100 mg. Usos. Hipertrigliceridemia, prevenção pri- mária de doença cardiovascular. Contraindicações. IH e IR graves. Posologia. 100 mg, VO, a cada 24 h. Modo de administração. VO. Administrá- lo junto à refeição principal. Parâmetros farmacocinéticos • Absorção: é rápida e adequada(> 900/o) quando administrado junto às refei--çoes. • Pico plasmático: 1-4 h. • Ligação a proteínas plasmáticas: > 95%. • Meia-vida: 1-2 h. • Eliminação: urina (950/o) e fezes (pe- quenas quantidades). Ajuste para função hepática e renal. Con- traindicado na IH. IR moderada: 100 mg em dias alternados; IR grave: não usar. Efeitos adversos. Cefaleia, vertigem, náuseas, vômitos, dispepsia, diarreia; podem ocorrer reações cutâneas, como erupção, prurido e urticária; mialgia, ra- bdomiólise. Interações. A administração concomitan- te de estatinas e fibratos deve ser evitada
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