Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-298

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Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. Não recomendado na lacta--çao. 
Comentários 
• A função hepática deve ser monitorada 
a cada 12 semanas. 
• Tem efeitos na redução do ácido úrico 
e da glicemia, podendo ser o agente de 
escolha na presença das comorbidades 
associadas a essas condições. , 
• E o fibrato mais eficaz contra hipertri-
gliceridemia severa. 
Genfibrozila 
Genérico. Genfibrozila. 
Apresentações. Cpr revestidos ou cps de 
600 e 900 mg. 
Nome comercial. Lopid®. 
Apresentações. Cpr revestidos de 600 e 
900 mg. 
Usos. Hipertrigliceridemia, prevenção pri-
mária de doença cardiovascular. 
Contraindicações. Disfunções hepática e 
renal graves, afecção da vesícula biliar, 
lactação. 
Posologia. Dose de 1.200 mg, VO, dividi-
dos em duas tomadas diárias. 
Modo de administração. VO. Deve ser in-
gerida de estômago vazio, 30 minutos an-
tes do café da manhã e do jantar. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Início de ação: muitos dias. 
• Pico plasmático: 1-2 h. 
TABELA 21.3 
Medicamentos na prática clínica 299 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 99%. 
• Meia-vida: 1,4 h. 
• Biotransformação: metabolismo hepá-
tico, com a formação de metabólitos 
inativos. Apresenta circulação êntero-
hepática. 
• Eliminação: urina (700/o) e fezes (pe-
quenas quantidades). 
, 
Ajuste para função hepática e renal. E 
contraindicada na IR e IH graves. 
Efeitos adversos. Dor abdominal, dis-
pepsia, diarreia, náuseas. Eczema de 
hipersensibilidade, eosinofilia, dor mus-
cular, visão borrada, leucopenia, anemia, 
aumento das transaminases, aumento da 
glicemia e incidência de cálculos biliares -sao raros. 
Interações. A administração concomitante 
de estatinas e genfibrozila é contraindica-
da em função do risco aumentado de rab-
domiólise e IR maior do que com os outros 
fibratos. A colestiramina diminui a absor-
ção dos fibratos. A genfibrozila pode po-
tencializar o efeito da varfarina e das sulfo-
nilureias. Os níveis de ciclosporina podem 
ser reduzidos. 
Gestação e lactação. Categoria de risco C 
na gestação. Contraindicada na lactação. 
Comentários 
• A função hepática deve ser monitorada 
a cada 12 semanas. 
• A excreção de genfibrozila é menos 
comprometida na IR comparada aos 
outros fibratos. 
Dose e impacto nos níveis de HDL-C e triglicerídeos dos fibratos 
Dose (mg/dia) A HDL-C A Triglicerídeos 
Bezafibrato 400a 600 1' 5 a 30o/o w 15 a 55% 
Ciprofibrato 100 1' 5 a 30% w 15 a45% 
Etofibrato 500 1' 5 a 20% w 10a 30% 
Fenofibrato 250 1' 5 a 30% w 10a 30% 
Genfibrozila 600 a 1.200 1' 5 a 30% w 20a60%