Atencion_psicologica_SNS_España

A TENCIÓN PSICOLÓGICA EN CÁNCER EN EL SISTEMA NACIONAL DE SAL UD ESTUDIO SOBRE LA EN ESP AÑA This is an open access report distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 License, which permits unrestricted use, distribution and reproduction in any medium, provided the original authors and source are credited. Any material generated fr om the remix or transformation of this document must be distributed under the same license as the original. Autores: Echarte Ventura, Alba - SIRIS Academic Fuster Martí, Enric - SIRIS Academic Roda, Fernando - SIRIS Academic Velasco T rujillo, Alba - SIRIS Academic Maquetación: Iriarte, Mauricio - SIRIS Academic © AECC Asociación Española Contra el Cáncer- Sede centr al Madrid, febrero 2019 Calle Amador de los Ríos, 5 28010 Madrid www .aecc.es Las publicaciones de la AECC están creadas para su difusión. Con el fin de llegar al mayor número de personas posibles, este informe sigue los términos de la licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. \ue878 ÍNDICE\ue878 \ue878 \ue878 ÍNDICE \ue77e3 \ue878 AGRADECIMIENTOS \ue77e5 \ue878 CONTEXTO Y OBJETIVOS \ue77e7 \ue878 LA ATENCIÓN EN CÁNCER: NECESIDADES Y CUIDADOS \ue77e9 \ue878 La realidad de las personas con cáncer y su entorno \ue77e9\ue878 La necesidad de un modelo de atención integral en cáncer \ue77e9\ue878 Alteraciones psicológicas en personas con cáncer y sus familiares \ue77e9\ue878 La atención psicológica especializada \ue77e10\ue878 EL DERECHO A LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA: DE LA PLANIFICACIÓN A LA IMPLEMENTACIÓN \ue77e12 \ue878 La situación en el mundo \ue77e12\ue878 La situación en Europa \ue77e12\ue878 La situación en España \ue77e15\ue878 EL MARCO COMPETENCIAL Y POLÍTICO EN LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN CÁNCER \ue77e20 \ue878 LA REALIDAD DE LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA EN CÁNCER EN EL TERRENO \ue77e25 \ue878 La atención psicológica a pacientes de cáncer \ue77e25\ue878 La atención psicológica a familiares \ue77e27\ue878 La atención psicológica en cuidados paliativos \ue77e29\ue878 El rol de la colaboración del sistema público de salud y las entidades sin ánimo de lucro \ue77e30\ue878 Dificultades en la cobertura geográfica \ue77e33\ue878 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES \ue77e34 \ue878 ANEXO 36 \ue878 Metodología de análisis \ue77e37\ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 3\ue878 \ue878 AGRADECIMIENTOS\ue878 La realización de este informe es resultado de la apuesta de la AECC por conocer y entender cómo se \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 gestiona y provee la atención psicológica a personas con cáncer y sus familiares. En este sentido, \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 agradecemos especialmente la labor de aquellos que han liderado y apoyado metodológicamente \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 este proyecto hasta darle su forma final:\ue878 \u2022 Jaime B. Rodríguez Vázquez del Rey - Director de Programas, Servicios y Observatorio del \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 Cáncer\ue878 \u2022 Belén Fernández Sánchez - Coordinadora del Área de Programas y Observatorio del Cáncer\ue878 \u2022 Carmen Yélamos Agua - Coordinadora de Programas de Atención Psicológica\ue878\ue878 \ue878 Este estudio tampoco hubiera sido posible sin la indispensable colaboración de una larga lista de \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 representantes en las comunidades autónomas y coordinadores de voluntariado en hospital de la \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 AECC (ver Tabla 3 y 5 en Anexo), sin olvidar a Ana Eguino Villegas (\ue77eCoordinadora de Información y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 sistemas de Programas y Servicios) por su labor de coordinación en el concierto de entrevistas y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 seguimiento del formulario electrónico. \ue77eGracias al tiempo y esfuerzo de todos ellos se han podido \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 recuperar y organizar, por primera vez, datos cuantitativos y cualitativos sobre la prestación de \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 atención psicológica en España por el SNS con representatividad suficiente para su estudio \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 estadístico.\ue878\ue878 \ue878 Sin duda, la comprensión en profundidad del contexto que rodea cada elemento estudiado y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 contemplado en este informe se ha beneficiado también del intercambio con expertos del sector en \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 distintos ámbitos (promoción, planificación, gestión o ejecución) de la política en atención \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 psicológica a personas con cáncer y sus familiares. Gracias por vuestra dedicación:\ue878 \u2022 Ana Fernández Marcos - Directora Área de Relaciones Institucionales y Alianzas AECC\ue878\ue878 \u2022 Josep Maria Borràs - Coordinador científico de la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de Salud y Director del Plan Director de Oncología de Cataluña\ue878 \u2022 Ángela Sánchez Martorell - Gerente AECC Barcelona\ue878 \u2022 Teresa López-Fando - Coordinadora Programas y Servicios AECC Barcelona\ue878 \u2022 Vanesa Jorge - Psicóloga AECC Madrid\ue878 \u2022 Marcos Calvo - Psicólogo AECC La Coruña\ue878 \u2022 Paloma Romero - Psicóloga Infocáncer AECC\ue878 \ue878 También queremos agradecer a profesionales psicólogos y trabajadores sociales (Juan Antonio \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 Cruzado, Tomás Blasco, Mª Eugenia Olivares, Raquel del Castillo, Rocio Contreras, Marta Escudero y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 Silvia Celemín), por su participación en la conceptualización del proyecto en su nacimiento. \ue878 \ue878 No olvidamos hacer mención a la perseverancia y rigor de SIRIS Academic en el desarrollo del estudio \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 y presente informe, contagiados por el entusiasmo y apoyo del equipo del Observatorio del cáncer en \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 todo momento.\ue878 \ue878 Por último, es importante tener presente el motivo que da origen en primer lugar a este proyecto, la \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 urgencia de cubrir adecuadamente las necesidades psicológicas de las personas con cáncer y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 familiares para el enfrentamiento de la enfermedad y su tratamiento. Mejorar sus vidas sigue siendo, \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 tras más de 50 años, el corazón de la misión de la Asociación Española Contra el Cáncer.\ue878\ue878 \ue878 \ue878 \ue878 5\ue878 \ue878 CONTEXTO Y OBJETIVOS\ue878 El cáncer y su tratamiento genera un importante sufrimiento psicológico que puede alcanzar niveles \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de malestar emocional clínico en las personas que lo padecen, suponiendo un factor de riesgo de \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 trastornos psicopatológicos. Este malestar puede estar presente desde el inicio hasta el final de los \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 tratamientos, y, en muchos casos, se extiende durante el periodo de supervivencia. También los \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 familiares y acompañantes de las personas con cáncer se ven afectados por el impacto psicológico \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 que supone el cáncer, presentando síntomas de distrés y ansiedad. La atención psicológica en cáncer ofrece a la persona que padece una enfermedad oncológica y a su \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 entorno un abordaje especializado de los problemas psicológicos asociados al cáncer, mejorando el \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 enfrentamiento de la enfermedad. La defensa y priorización de este servicio, dentro de un modelo \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 integral de atención en cáncer, llevó a la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), ya en los años \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 90, a poner en marcha los primeros programas de atención psicológica dirigidos a personas con \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 cáncer y sus familiares.\ue878 \ue878 En el sector público, la Estrategia en Cáncer del Sistema Nacional de Salud contempla la importancia \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de la provisión de una atención psicológica especializada, recogida en estándares y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 recomendaciones definidos por el Ministerio de Sanidad. La mayoría de comunidades autónomas, en \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 su planificación y políticas sobre cáncer, también establecen el objetivo de proveer atención \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 psicológica en cáncer a las personas con la enfermedad y sus familiares. Sin embargo, la ausencia \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de información pública sobre los criterios de seguimiento y evaluación de la planificación e \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 implementación de estos servicios, imposibilita valorar la correcta cobertura de esta necesidad por \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 parte del sistema nacional de salud (SNS) en el territorio español.\ue878 \ue878 \ue878 Ante la falta de información sobre la cantidad de recursos, la cobertura y la organización de la \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 atención psicológica en cáncer que ofrece el SNS, desde el Observatorio del cáncer de la AECC se ha \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 impulsado un estudio que busca entender, en una primera aproximación, cómo se planifican, \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 implementan y ejecutan dichas prestaciones en el ámbito hospitalario a nivel nacional. Para el \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 desarrollo del estudio se han llevado a cabo los siguientes pasos:\ue878 1. Revisión de literatura y documentos de referencia sobre modelos y políticas en atención \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 psicológica en cáncer a nivel nacional e internacional (capítulos 1 y 2).\ue878 2. Reunión con expertos del sector\ue77e para conocer en profundidad del contexto de análisis.\ue878 3. Recopilación de datos cuantitativos y cualitativos \ue77e (ver Anexo: Metodología) sobre la atención \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 psicológica en cáncer en el SNS a partir de dos fuentes principales (capítulos 3 y 4):\ue878 Fuente [1]: Entrevistas semi-abiertas a 27 representantes de la AECC en las 17 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 comunidades autónomas \ue77e (100% cobertura) para la recopilación de datos cualitativos \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 sobre la situación de la atención psicológica en cáncer en las comunidades autónomas.\ue878 Fuente [2]: Formulario electrónico cerrado destinado a coordinadores de voluntariado \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de la AECC con presencia en hospitales públicos \ue77e que poseen servicio de oncología \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 médica (referido como Fuente [2] en el texto). Se han obtenido datos y observaciones \ue77ede \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 94 hospitales (49% de cobertura). Esta información ha sido \ue77eaportada por los \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 coordinadores de voluntariado tras validación con el \ue77epersonal y/o gerencia del hospital.\ue878\ue878 4. Procesamiento y análisis cuantitativo y cualitativo de la cobertura de recursos y prestaciones \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de atención psicológica en cáncer en el SNS a partir de los resultados recopilados.\ue878 \ue878 Este informe recoge los antecedentes, resultados y conclusiones del estudio, con \ue77e la vocación de \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 favorecer la apertura de un proceso de reflexión entre la administración pública (a nivel nacional y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 autonómico), la gerencia de los hospitales, las asociaciones profesionales y las entidades sin ánimo \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de lucro para la definición de fórmulas de implementación que funcionen y permitan a las personas \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 con cáncer y sus familiares ver sus necesidades psicológicas cubiertas\ue77e .\ue878 \ue878 7\ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 8\ue878 \ue878 1. LA ATENCIÓN EN CÁNCER: NECESIDADES Y\ue878 CUIDADOS\ue878 1.1. La realidad de las personas con cáncer y su entorno\ue878 El diagnóstico y tratamiento del cáncer implica una serie de cambios importantes que afectan a las \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 personas con cáncer, su familia y su entorno social. El impacto del cáncer abarca síntomas físicos \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 más allá de los generados de manera directa por la propia enfermedad. En muchos casos, la \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 aparición de síntomas (mala concentración, deterioro de la memoria y alteración de la sexualidad) y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 1 efectos adversos derivados del tratamiento, puede implicar problemas en el desempeño de la \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 actividad diaria.\ue878 \ue878 Desde el punto de vista psicológico, la pérdida de certeza, la inestabilidad del estado emocional \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 propio, la pérdida de independencia, la reducción de la autoestima, el cambio de perspectiva en el \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 futuro y la amenaza de una posible muerte, son algunos ejemplos de las numerosas experiencias que \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 las personas con cáncer tienen que afrontar durante la trayectoria de su enfermedad. El diagnóstico \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 de la enfermedad oncológica puede dar lugar también a un cuestionamiento de los valores \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 personales que dan sentido a la propia existencia. La suma de todos estos efectos directos y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 derivados del cáncer puede desembocar en la aparición de trastornos psicológicos como el trastorno \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 adaptativo, la ansiedad y la depresión . Más allá de la dimensión personal, el cáncer puede generar \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 2 problemas en la manera de enfrentar las relaciones interpersonales, tanto en la esfera social privada \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 (comunicación, soledad) como en la social pública (marginalización, estigmatización). También tiene \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 consecuencias económicas y laborales importantes que se suman al distrés o malestar emocional \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 propio de la enfermedad y su tratamiento . \ue878 3 1.2. La necesidad de un modelo de atención integral en \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 cáncer\ue878 Las particularidades de la enfermedad oncológica y su impacto en las personas con cáncer y sus \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 familiares y/o cuidadores pueden generar graves alteraciones en el transcurso normal y la calidad de \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 vida de quien padece la enfermedad. Esto ha llevado a reformular el modelo de atención a la persona \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 con cáncer hacia un enfoque integral de salud. Este modelo requiere de equipos multidisciplinares \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 que evalúen y monitoricen el estado de salud de estas personas en función de la fase de la \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 enfermedad y sus necesidades (\ue77e patient-centred approach). \ue878 \ue878 1.2.1. Alteraciones psicológicas en personas con cáncer y \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 sus familiares\ue878 Debido a las circunstancias descritas anteriormente, la respuesta psicológica de las personas con \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 cáncer puede diferir de una respuesta \u201cnormal\u201d ante ciertos eventos. Así, la tristeza o la preocupación \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 pueden devenir con mayor facilidad en condiciones clínicas, con altos niveles de distrés y otros \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 1 Grassi, L., Caruso, R., & Nanni, M. G. (2013). Somatization and somatic symptom presentation in cancer: A neglected area. \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 International Review of Psychiatry,25\ue77e (1), 41-51. doi:10.3109/09540261.2012.731384\ue878 2 Ibid. 1\ue878 3 Cruz, J. J. et al. (2018). Necesidades no clínicas de los pacientes con cáncer. Fundación ECO y Asociación Española Contra \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 \ue878 el Cáncer. Obtenido desde:\ue878 https://www.fundacioneco.es/project/estudio-de-oncologia-integral-fundacion-eco-aecc-necesidades-no-clinicas-de-pacientes- y-acompanantes-de-pacientes-de-cancer/ \ue878 9\ue878

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