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1) De acordo com Klaassen e Watkins III (2012), a toxicocinética por ser definida como o estudo dos modelos e da descrição matemática da disposição cinética (absorção, distribuição, biotransformação e excreção) do xenobiótico no organismo. O processo de absorção seguirá regras já conhecidas da biologia celular, com transportes pela membrana. Inclusive, importante mencionar que o conhecimento desses processos de absorção pode trazer uma oportunidade de tratamento dos pacientes intoxicados. KLAASSEN, C. D.; WATKINS III, J. B. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012. Acerca dessa temática, considerando nossos estudos, assinale a alternativa correta sobre o processo de absorção a nível celular. a. O transporte ativo não é uma possibilidade de mecanismo de absorção celular de substâncias toxicantes, pois o organismo não gasta energia com aquilo que irá lhe fazer mal. b. O transporte facilitado de substâncias tóxicas ocorre quando há o uso de uma substância adjuvante em conjunto com o tóxico, o que pode ser arriscado quando se usa remédios associados. c. A absorção de substâncias lipofílicas, especialmente as de menor tamanho molecular, é mais rápida devido à natureza lipofílica da membrana plasmática. d. (RESPOSTA CORRETA) Drogas injetáveis têm poder de intoxicação superior, pois não precisam ser absorvidas, uma vez que são inoculadas diretamente na corrente sanguínea, já exercendo sua ação. e. O transporte de substâncias tóxicas para dentro das células do organismo é facilitado pela presença de moléculas carreadoras específicas para cada tóxico. 2) Na toxicologia social, um dos xenobióticos mais estudados é o álcool. O consumo de bebidas alcoólicas é liberado e, até mesmo, incentivado em meios de comunicação. Além disso, é propagada sua utilização por meio da cultura, a qual engloba as bebidas alcoólicas em datas comemorativas, apesar de apresentar riscos à saúde do ser humano. Nesse contexto, considerando nossos estudos quanto à toxicologia social, no que diz respeito ao álcool, podemos afirmar que: a. o etanol é uma droga que não causa tolerância no organismo, pois sua metabolização é única e não necessita de enzimas para que ocorra a biotransformação, facilitando a eliminação do tóxico. b. a utilização do etanol pode ocasionar, a curto prazo, reações individuais e prejuízo na memória recente, enquanto na intoxicação crônica pode promover diferentes alterações, como no sistema digestório, nervoso e reprodutor. (RESPOSTA CORRETA) c. as alterações ocasionadas pelo etanol são de doses independentes, ou seja, são similares, independentemente das doses consumidas, por isso, a Lei Seca tenta impedir o uso da substância. d. o uso do etanol promove diferentes modificações no organismo, principalmente a nível de sistema nervoso central. Devido às suas propriedades físico-químicas, não ultrapassa adequadamente a placentária. e. o etanol é uma das substâncias mais consumidas, sendo sua utilização estimulada em diversas culturas e, por seu caráter lipossolúvel, apresenta uma toxicodinâmica complexa, envolvendo diferentes neurotransmissores. 3) Como sabemos e pudemos compreender em nossos estudos, um dos grandes perigos para a adicção de um indivíduo é a tolerância ao medicamento. Com ela, o paciente precisará de doses cada vez maiores do fármaco para ter o efeito desejado. Isso, quando se está utilizando medicamentos que causam dependência, traz um risco maior para a adicção. Desse modo, considerando nossos estudos sobre os tipos de tolerâncias, analise as afirmativas a seguir. I - A tolerância inata é quando o indivíduo adquire a capacidade de metabolizar mais rápido um xenobiótico, pois há maior oferta de enzimas. II - Quando um indivíduo já tem em sua constituição maior quantidade de enzimas de metabolização de xenobióticos, é chamada de tolerância adquirida. III - A presença de enzimas de metabolização de xenobióticos desde o nascimento é o que se pode chamar de tolerância inata. IV - Na tolerância adquirida, o organismo do indivíduo passa a se adaptar para uma melhor metabolização da substância química, com secreção de mais enzimas, por exemplo. Está correto o que se afirma em: a. I, II, e III. b. I, II e IV. c. I e IV. d. II e III. e. III e IV. (RESPOSTA CORRETA) 4) O conceito de antidoto é de uma substância que impedirá um veneno ou uma substância tóxica de exercer sua ação nociva ao organismo. De fato, algumas substâncias a que temos contato — como remédios, drogas ilícitas ou produtos de limpeza, — têm antídotos conhecidos, mas uma grande parcela dos xenobióticos não. Na sua ausência, outros tratamentos deverão ser utilizados. Assim, acerca da temática, considerando nossos estudos sobre as substâncias de abuso, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I - Quando um xenobiótico desconhecido é ingerido por um indivíduo e este corre risco de envenenamento, uma das alternativas de tratamento imediata é impedir ou retardar sua absorção. PORQUE II - Para a absorção ocorrer, é necessário que a substância passe por membranas biológicas. Tal ação pode ser minimizada ou retardada por provocação de vômitos ou administração de carvão ativado, por exemplo. Agora, assinale a alternativa correta. a. A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. b. As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. c. As afirmativas I e II são proposições falsas. d. A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. e. As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (RESPOSTA CORRETA) 5) O estudo dos aspectos clínicos das substâncias toxicantes é um campo de pesquisa ainda com muitas descobertas a serem feitas. Várias substâncias não são bem esclarecidas quanto a quais são os efeitos clínicos de sua toxicidade, sendo estes os efeitos indesejáveis do fármaco, que podem ser diversos e em grandes quantidades. Sendo assim, a respeito dos efeitos de fármacos, com base em nossos estudos, analise as afirmativas a seguir. I - A reação de hipersensibilidade química ocorre quando há uma exposição previa ao fármaco, o que resultará em uma reação adversa quando o indivíduo for novamente exposto a ele. II - As reações idiossincráticas se comportam de maneira similar à reação de hipersensibilidade, tendo como diferença o comportamento individual das reações clínicas dos pacientes. III - A toxicidade tardia é associada à biotransformação do excesso de fármaco ingerido, pois pode haver acúmulo dos bioprodutos no organismo. IV - As alergias a fármacos são eventos que ocorrem quando há uma superexposição à substância. Está correto o que se afirma em: a. I, II e IV. b. II e IV. c. I e III. (RESPOSTA CORRETA) d. III e IV. e. I, II e III. 6) O uso compulsivo de substâncias químicas tem se tornado cada vez mais comum em nossa sociedade. Infelizmente, agrava-se a situação devido a diversos medicamentos terem como característica ativar o sistema de recompensa do nosso cérebro, o que pode gerar um quadro de dependência e compulsão ao fármaco. Ademais, ainda temos que o organismo do paciente pode se adaptar ao fármaco. Quanto ao assunto, com base em nossos estudos sobre dependência e recompensa, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I - ( ) O neurotransmissor associado à via de recompensa no cérebro é a dopamina. II - ( ) A compulsão ao fármaco só ocorre quando há comprometimento psicológico do paciente. III - ( ) Quando o paciente se adapta ao fármaco, mesmo no quadro de dependência, pode-se manter as mesmas doses utilizadas antes. IV - ( ) Os fármacos têm sistemas bioquímicos complexos de depuração que impedem a dependência química. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. a. V, F, F, V. b. V, V, F, F. c. F, V, F, V. d. V, V, V, F. e. V, F, F, F. (RESPOSTA CORRETA) 7) Os opiáceos são substâncias derivadas do ópio, drogas que podem causar dependência química, sendo alvo de estudos da toxicologia social.O uso de opiáceos causa um efeito de estupor. Observa-se que, em indivíduos dependentes químicos, as dosagens para estupor são bem mais elevadas que em pessoas que nunca usaram esse xenobiótico. Assim sendo, quanto à tolerância observada na utilização dessa substância em usuários crônicos, podemos citar: a. Tolerância farmacocinética. b. Tolerância cruzada com barbitúricos. c. Tolerância metabólica. (RESPOSTA CORRETA) d. Tolerância farmacodinâmica. e. Tolerância inata. 8) Os venenos fazem parte da história da humanidade. Eles foram, durante muito tempo, comercializados sem nenhuma regulação, sendo empregados para diversos usos comerciais, industriais, medicinais e domésticos. A partir dos estudos desses venenos, descobrimos muitos medicamentos com o simples ajuste de dose. Dessa forma, os venenos ou as substâncias toxicantes fazem parte da nossa história no dia a dia. Acerca dessa temática, considerando nossos estudos sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I - Um medicamento pode se transformar em uma substância química se modificarmos sua forma de absorção.PORQUEII - Dependendo da forma de absorção, haverá mudanças na quantidade absorvida, e os eventos podem ser catastróficos. Agora, assinale a alternativa correta. a. As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. b. As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. c. As afirmativas I e II são proposições falsas. d. A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. e. A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.(RESPOSTA CORRETA) 9) A farmacodependência ocorre quando um indivíduo passa a abusar do consumo de uma droga. O abuso causa desordens psicológicas, mudanças em seu comportamento e inabilidade de controlar o uso da substância, mesmo que esta seja um medicamento com prescrição. Não raro, vários indivíduos que passam a usar drogas ilegais começaram seu vício com medicamentos para tratar determinada patologia. Assim, com base em nossos estudos sobre a ocorrência da farmacodependência, podemos dizer que ela inicia com: a. neutralização dos canais iônicos responsáveis pelos estímulos nervosos na área do sistema límbico. b. alterações dos canais iônicos dos neurônios do sistema límbico, levando a uma hiperestimulação. c. depressão do sistema de recompensa do cérebro, levando a uma hiperestimulação do sistema de punição. d. estímulo do sistema de recompensa do cérebro ou depressão do sistema de punição do sistema nervoso. (RESPOSTA CORRETA) e. ativação do sistema GABA, que leva a um aumento da secreção de dopamina, gerando uma dependência. 10) Na toxicologia dos medicamentos, a capacidade de intoxicação de cada medicamento é estudado e avaliado, principalmente dos que são administrados rotineiramente no controle de doenças, estando entre os de maior atenção os benzodiazepínicos e barbitúricos. Entre os testes que podem ser aplicados, temos os agudos, subcrônicos e crônicos. Sobre esses testes, analise as afirmativas a seguir. I - Os testes de letalidade aguda visam descobrir qual é a concentração de substância que causará 80% de mortes nas cobaias. II - Os testes subcrônicos têm duração estimada de 90 dias para detectar a menor dose com efeito detectável e a maior dose que não apresenta efeito adverso identificável. III - Os ensaios crônicos têm duração variável de seis meses a dois anos e visam identificar possíveis características de oncogênese. IV - Os testes de letalidade aguda visam encontrar a dosagem e concentração responsável por causar a morte de 100% das cobaias. Está correto o que se afirma em: a. II e III. (RESPOSTA CORRETA) b. I, II e IV. c. I e III. d. I, III e IV. e. I e IV.