GESTAO DE SISTEMAS E SERVICOS DE SAUDE 8

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GESTAO DE SISTEMAS E SERVICOS DE SAUDE
8a aula
		
	 
	Lupa
	 
	 
	 
		Exercício: WYF0428_EX_A8_202051567732_V1 
	01/11/2023
	Aluno(a): 
	2023.2
	Disciplina: WYF0428 - GESTAO DE SISTEMAS E SERVICOS DE SAUDE 
	
	
	 
		1
          Questão
	
	
	¿As agências reguladoras foram criadas para fiscalizar a prestação de serviços públicos praticados pela iniciativa privada. Além de controlar a qualidade na prestação do serviço, estabelecem regras para o seu respectivo setor.¿ Em relação à atuação da ANS, podemos afirmar que:
		
	
	conta com a Câmara de Saúde Suplementar, de caráter provisório e consultivo.
	 
	tem como uma de suas competências organizacionais a articulação Institucional.
	
	manteve as bases relacionais entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços.
	
	é dirigida por um colegiado de procuradores e corregedores.
	
	tem por finalidade institucional promover a defesa do interesse das operadoras de planos de saúde.
	Respondido em 01/11/2023 16:32:58
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		2
          Questão
	
	
	A ANS possui diversas competências organizacionais. O conjunto de políticas, diretrizes e ações que buscam a qualificação: do setor, em relação ao mercado regulado; das operadoras, nas dimensões Atenção à Saúde, Econômico- Financeira, Estrutura e Operação; institucional, em relação ao próprio regulador; e satisfação dos beneficiários refere-se à competência organizacional:
		
	
	Controle social
	
	Articulação Institucional
	 
	Qualificação da saúde suplementar
	
	Regulação da saúde suplementar
	
	qualificação do setor público
	Respondido em 01/11/2023 16:33:24
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		3
          Questão
	
	
	Em relação a estrutura organizacional da ANS ( Agência Nacional de Saúde) é correto afirmar que:
		
	
	A ANS é dirigida por uma Presidência que conta com um Procurador, vários Corregedores e um Ouvidor, além de unidades especializadas incumbidas de diferentes funções.
	
	O seu Diretor-Presidente é designado pelo Senado Federal, escolhido na Presidência Colegiada, e investido na função por até 8 anos, admitida uma única recondução por três anos.
	 
	A ANS é dirigida por uma Diretoria Colegiada que conta com um Procurador, um Corregedor e um Ouvidor.
	
	O seu Diretor-Presidente é designado pelo Câmara dos Deputados , escolhido dentre os membros do Congresso Nacional, e investido na função por três anos, ou pelo prazo restante de seu mandato.
	
	A ANS é dirigida por um Procurador, um Corregedor e um Ouvidor, além de unidades sem especialização, que seguem um regimento externo e geral.
	Respondido em 01/11/2023 16:33:55
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		4
          Questão
	
	
	Com base na estrutura organizacional da Agência Nacional de Saúde, marque a alternativa correta dentre as abaixo, sobre a competência da Diretoria Colegiada e sobre a responsabilidade de analisar, discutir e decidir, em última instância administrativa, sobre matérias de competência da autarquia:
		
	
	criar um conselho fiscal e um privado que tenha a função de editar normas sobre matérias de competência da ANS, pois a mesma não tem a competência de elaboração de edital.
	 
	julgar, em grau de recurso, as decisões dos diretores, mediante provocação dos interessados.
	
	encaminhar os demonstrativos contábeis ao Ministério de Minas e Energia e aos órgãos competentes.
	
	repassar de forma terceirizada e direta a administração da ANS para firma de consultoria e auditoria.
	
	ler e divulgar relatórios periódicos sobre as atividades privadas das empresas de saúde, analisando quais as que deram mais lucro no ano fiscal que se segue.
	Respondido em 01/11/2023 16:34:22
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		5
          Questão
	
	
	Com a finalidade de contextualizar a análise da relação entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços, sem nenhuma intenção de esgotá-las, o foco está colocado naquelas que criaram uma clivagem na antiga sustentação econômico-financeira das Operadoras. Ao estabelecer , a proibição da recontagem dos prazos de carência, da seleção de risco e da exclusão indiscriminada de usuários, e a não rescizão unilateral dos contratos antigos, está se referindo a:
		
	
	Ampliação das coberturas assistenciais
	
	Integração do sistema de saúde suplementar ao SUS
	 
	Expansão dos direitos dos usuários e proibição de rompimento unilateral
	
	Rigoroso monitoramento de preços
	
	Estabelecimento do pagamento de multas
	Respondido em 01/11/2023 16:34:59
	
	
	 
		6
          Questão
	
	
	Com a finalidade de contextualizar a análise da relação entre Operadoras de Planos de Saúde e Prestadores de Serviços, sem nenhuma intenção de esgotá-las, o foco está colocado naquelas que criaram uma clivagem na antiga sustentação econômico-financeira das Operadoras. Ao estabelecer as normas de ressarcimento pela utilização dos recursos públicos está se referindo a:
		
	 
	Integração do sistema de saúde suplementar ao SUS
	
	Estabelecimento do pagamento de multas
	
	Ampliação das coberturas assistenciais
	
	Rigoroso monitoramento de preços
	
	Expansão dos direitos dos usuários e proibição de rompimento unilateral
	Respondido em 01/11/2023 16:35:35
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		7
          Questão
	
	
	Assim como nos países de primeiro mundo, no Brasil existem diversos produtos financeiros, com funções diversas, como previdência complementar, seguros privados, títulos de capitalização, seguro-saúde. Acerca desses produtos, julgue os itens a seguir: I) O órgão responsável por fiscalizar a atuação das operadoras e prestadores de serviços de saúde, com relação à abrangência das coberturas de patologias e procedimentos, é a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); II) É de livre determinação da operadora a fixação do valor a ser cobrado das contraprestações, sendo necessário somente informar à ANS os valores a serem praticados; e III) A ANS deve zelar pela qualidade dos serviços de assistência à saúde no âmbito da assistência à saúde suplementar, propondo ao Ministério da Saúde a aplicação das penalidades pelo descumprimento da Lei no 9.656, de 1998. Indique a seguir, quais destas Está(ão) correta(s):
		
	
	somente III
	 
	somente I
	
	somente II
	
	I, II e III
	
	somente I e II
	Respondido em 01/11/2023 16:36:17
	
Explicação:
I) O órgão responsável por fiscalizar a atuação das operadoras e prestadores de serviços de saúde, com relação à abrangência das coberturas de patologias e procedimentos, é a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); 
	
		
	Gabarito
Comentado
	
	
	 
		8
          Questão
	
	
	A ANS é dirigida por uma Diretoria Colegiada que conta com um Procurador, um Corregedor e um Ouvidor, além de unidades especializadas incumbidas de diferentes funções, de acordo com seu o regimento interno. Dentre os órgãos vinculados à ANS, podemos citar:
		
	
	SECEX
	 
	CAMSS
	
	PRESI
	
	DICOL
	
	SEGER