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Saúde Coletiva e Assistência de Enfermagem na Atenção Primária e Secundária av1 1A tecnologia pode ser entendida como a intencional busca pela criação de objetos, sejam eles materiais ou simbólicos, que possuem valor de uso e atendem às necessidades. Elas podem ser classificadas em tecnologias duras, que envolvem instrumentos, normas, rotinas e estruturas organizacionais; tecnologias leve-duras, que são conhecimentos estruturados como fisiologia, anatomia, psicologia, clínica médica e cirúrgica; e tecnologias leves, relacionadas ao conhecimento da produção das relações entre sujeitos. As tecnologias leves, também conhecidas como tecnologias relacionais, estão presentes no ambiente de trabalho e se manifestam por meio das atitudes dos indivíduos. Elas englobam o acolhimento, a integração, a formação de vínculos, a criação de espaços para encontros e escuta, o respeito e a valorização da autonomia, a cooperação e a corresponsabilização, o uso de habilidades de comunicação para uma expressão verbal adequada, o bom humor, a empatia e a postura ética. Fonte: ABREU, T. F. K.; AMENDOLA, F.; TROVO, M. M. Tecnologias relacionais como instrumentos para o cuidado na Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 70, n. 5, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/VgC4MPkBmGrbNFNN9FMQZCp/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023. O genograma e o ecomapa são ferramentas consideradas tecnologias leves, pois são de fácil aplicação e baixo custo. Diante do exposto, identifique a alternativa que melhor descreve essas ferramentas: A O genograma é uma representação visual das relações familiares e histórico de saúde, enquanto o ecomapa é um diagrama que mapeia as conexões entre o indivíduo e seu ambiente social. B O genograma e o ecomapa são termos intercambiáveis que se referem ao mesmo instrumento de representação visual da estrutura familiar e social. C O genograma é um mapa que mostra a genealogia e a estrutura familiar, enquanto o ecomapa é uma representação gráfica das redes de apoio social e serviços disponíveis. D O genograma é usado para identificar padrões hereditários de saúde, enquanto o ecomapa é utilizado para analisar a qualidade das relações familiares. 2A RAS tem como proposta lidar com projetos e processos complexos de gestão e atenção à saúde, onde há interação de diferentes agentes e onde se manifesta uma crescente demanda por ampliação do acesso aos serviços públicos de saúde e por participação da sociedade civil organizada. As redes temáticas são abordadas de forma tripartite. As RAS são sistematizadas para responder a condições específicas de saúde, por meio de um ciclo completo de atendimentos, que implica a continuidade e a integralidade da atenção à saúde nos diferentes níveis de Atenção Primária, Secundária e Terciária. Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. As Redes de Atenção à Saúde. Serviços e Informações do Brasil. 2020. Disponível em: https://www.gov.br/pt-br/servicos-estaduais/as-redes-de-atencao-a-saude-1. Acesso em: 23 maio 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. O objetivo das redes de atenção à saúde é promover a integração dos serviços de saúde em diferentes níveis de complexidade. PORQUE II. A integração dos serviços possibilita uma abordagem mais eficiente e coordenada no cuidado aos indivíduos, melhorando a continuidade e a qualidade do atendimento. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: https://www.scielo.br/j/reben/a/VgC4MPkBmGrbNFNN9FMQZCp/?lang=pt A A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. B A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3A média e alta complexidade no sistema de saúde são componentes essenciais para o atendimento de casos mais graves e complexos, exigindo recursos e tecnologias especializadas. Esses serviços abrangem desde procedimentos cirúrgicos, tratamentos especializados até internações hospitalares. A organização e oferta desses serviços são fundamentais para garantir a assistência adequada à população. Fonte: adaptado de: Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Assistência de Média e Alta Complexidade no SUS / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS, 2007. 248p. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A assistência ao portador de doença renal crônica, através da diálise, é um procedimento de média complexidade. ( ) A média complexidade é composta por serviços especializados encontrados em hospitais e ambulatórios e envolve atendimento direcionado. ( ) Com relação aos procedimentos de média complexidade do SUS, podemos citar: cirurgias ambulatoriais especializadas e consulta com profissional especialista. ( ) As estruturas com leitos de UTI e centros cirúrgicos, serviços de oncologia, cardiovascular, transplantes e partos de alto risco dizem respeito à alta complexidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A V, V, V, F. B F, V, V, V. C F, F, V, F. D V, F, V, V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. 4Anteriormente, o sistema de saúde no Brasil estava vinculado à contribuição previdenciária e oferecia cobertura limitada à população formalmente empregada, complementada por instituições de assistência pública ou filantrópica para os indivíduos desfavorecidos. No entanto, ao longo do tempo, esse sistema evoluiu para se tornar um sistema de acesso universal, garantindo que todos tenham direito à atenção à saúde de forma abrangente e integral, reconhecendo-a como um direito de cidadania. Fonte: adaptado de: BRASIL. O Sistema Público de Saúde Brasileiro. São Paulo: Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_saude.pdf. Acesso em: 19 maio 2023. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_saude.pdf Considerando os sistemas de saúde anteriores ao SUS até sua criação, analise as afirmativas a seguir: 1. Os sistemas unificados e descentralizados de saúde (SUDS), precursor do INAMPS, foram criados em 1987, foram criados. 2. O INAMPS era responsável pela assistência médica aos trabalhadores que contribuíam com a previdência social. 3. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi regulamentado pela Lei nº 8080/1990; o acesso à saúde passou a ser direito de todos e dever do estado, independente do indivíduo ter carteira de trabalho assinada ou não. É correto o que se afirma em: A II e III, apenas. B I, apenas. C I e II, apenas. D I, II e III. 5 A integração entre os dois níveis de atenção em saúde compõem uma rede organizada em conjunto com a atenção primária, atenção hospitalar, atenção domiciliar e o SAMU 192. É geralmente o acolhimento na atenção primária que encaminha, quando necessário, os pacientes para atenção especializada de média complexidade. Fonte: Ministério da Saúde. Atenção Primária e Atenção Especializada: Conheça os níveis de assistência do maior sistema público de saúde do mundo. 2022. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/16496. Acesso em: 22 maio 2023. A média complexidade compreende um conjunto de ações e serviços que visam atender os principais problemas de saúde na população. Nesse contexto, assinale a alternativa correta que exemplifica o atendimento na média complexidade: A Partos de alto risco. B Unidade de Tratamento Intensivo. C UPA 24h. D Centro Cirúrgico. 6 A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é um documento que estabelece diretrizes e orientações para a organização e funcionamento da Atenção Básica no Brasil. A PNAB busca promover a integralidade, resolutividade, equidade e qualidade dos serviços de saúde oferecidos nesse nível de atenção.Além disso, a PNAB também define as responsabilidades dos diferentes atores envolvidos na Atenção Básica, como as equipes de saúde, gestores municipais e estaduais, e a participação social. Através da PNAB, busca-se fortalecer a atuação da Atenção Básica como porta de entrada e ordenadora do cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS), contribuindo para a promoção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce e tratamento adequado. Fonte: BRANCO, S. C. POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB): PRINCÍPIOS E DIRETRIZES. Curso de especialização em saúde da família- ARES- UNASUS. 2018. Dispoível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13429/1/POL%C3%8DTICA%20NACIONAL%20DE%20ATEN% https://aps.saude.gov.br/noticia/16496 https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13429/1/POL%C3%8DTICA%20NACIONAL%20DE%20ATEN%C3%87%C3%83O%20B%C3%81SICA%20%28PNAB%29%20PRINC%C3%8DPIOS%20E%20DIRETRIZES.pdf C3%87%C3%83O%20B%C3%81SICA%20%28PNAB%29%20PRINC%C3%8DPIOS%20E%20DIRETRIZES.pdf. Acesso em: 20 maio 2023. Considerando as diretrizes da Política Nacional da Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir: 1. A diretriz da população adscrita na RAS busca identificar e acompanhar de forma sistemática e contínua os indivíduos que estão cadastrados em uma determinada área de abrangência. 2. A territorialização na RAS envolve a delimitação de áreas geográficas para identificar as necessidades de saúde da população e organizar serviços de acordo com essas demandas específicas. 3. A adscrição na RAS é o processo pelo qual uma pessoa é vinculada a uma equipe de saúde, sendo responsável por prover a assistência necessária, independentemente do local onde o indivíduo esteja. É correto o que se afirma em: A I e II, apenas. B III, apenas. C I, II e III. D II e III, apenas. 7 As redes ou sistemas de atenção à saúde (RAS) constituem “arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado”. A Portaria de Consolidação nº 3 de 28/09/2017 estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde como estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas Regiões de Saúde e aperfeiçoar o funcionamento do sistema para garantir o conjunto de ações e serviços de que o usuário necessita, com efetividade e eficiência. Essa organização visa, portanto, consolidar os princípios da universalidade, integralidade e equidade. Fonte: Comitê Estadual de Saúde RJ. O SUS e a Rede de Atenção à Saúde. Disponível em: https://encurtador.com.br/cyEJY. Acesso em: 23 maio 2023. Quanto às características da RAS, analise as afirmativas a seguir: 1. A RAS estabelece uma relação entre as redes de atenção primária, secundária e terciária. 2. A RAS é dividida em três elementos: população, estrutura operacional e o modelo de atenção à saúde. 3. A estrutura operacional da RAS possui cinco elementos: centros de comunicação, pontos de atenção à saúde secundários e terciários, sistemas de apoio, sistemas logísticos e sistemas de governança. 4. A RAS tem como intuito principal manter a Atenção Básica como coordenadora do cuidado, portanto não se relaciona diretamente com os outros níveis de atenção, como a atenção secundária e terciária. É correto o que se afirma em: A I e IV, apenas. B I, II e III, apenas. C II, III e IV, apenas. D https://ares.unasus.gov.br/acervo/html/ARES/13429/1/POL%C3%8DTICA%20NACIONAL%20DE%20ATEN%C3%87%C3%83O%20B%C3%81SICA%20%28PNAB%29%20PRINC%C3%8DPIOS%20E%20DIRETRIZES.pdf II e III, apenas. 8 A atenção básica ou atenção primária em saúde é conhecida como a "porta de entrada" dos usuários nos sistemas de saúde. Ou seja, é o atendimento inicial. Seu objetivo é orientar sobre a prevenção de doenças, solucionar os possíveis casos de agravos e direcionar os mais graves para níveis de atendimento superiores em complexidade. A atenção básica funciona, portanto, como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos. Fonte: Ministério da Saúde. Fiocruz. Atenção Básica SUS. Pense SUS. [s.d.]. Disponível em: https://pensesus.fiocruz.br/atencao-basica. Acesso em: 23 maio 2023. Quanto aos princípios da Atenção Básica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A equidade na Atenção Básica refere-se à distribuição justa e igualitária dos recursos e serviços de saúde, levando em consideração as necessidades individuais e as desigualdades sociais. ( ) A integralidade na Atenção Básica envolve a oferta de serviços abrangentes, contemplando ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando a saúde como um todo. ( ) A universalidade na Atenção Básica significa que todos os indivíduos, independentemente de sua condição socioeconômica, devem ter acesso igualitário aos serviços de saúde e cobertura universal de saúde. ( ) A equidade na Atenção Básica visa eliminar as desigualdades no acesso aos serviços de saúde, garantindo que as pessoas recebam atendimento de acordo com suas crenças religiosas, considerando as necessidades específicas de cada indivíduo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: A V, V, F, F. B V, V, V, F. C F, F, V, F. D F, V, V, F. 9 A organização da Rede de Atenção à Saúde visa proporcionar uma assistência integral e contínua aos indivíduos, seguindo os princípios do SUS. Ela é composta por diferentes níveis de atenção, como a Atenção Primária à Saúde, média complexidade e alta complexidade, que devem trabalhar de forma integrada e coordenada. A hierarquização e regionalização são diretrizes importantes, permitindo a distribuição adequada dos serviços e o acesso equânime da população. A organização da RAS também considera a demanda da população, buscando oferecer serviços de acordo com suas necessidades e prioridades. Isso garante uma assistência efetiva, eficiente e promove a prevenção e promoção à saúde. Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do SUS. Diário Oficial da União, Brasília: 2010. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html. Acesso em: 23 maio 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A hierarquização e a regionalização, diretrizes do SUS, dependem do conhecimento acerca do diagnóstico de saúde da população para organizarem os serviços na RAS. PORQUE II. A organização da APS, da média e da alta complexidade serão estabelecidas de acordo com a demanda da população. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 10 É crescente a importância dos sistemas de transporte em saúde, especialmente daqueles de caráter eletivo e regulado, frente à necessidade de viabilizar o acesso da população ao atendimento clínico. O SUS é estruturado em diversos contextos geográficos com marcantes diferenças socioeconômicas, havendo alguns municípios e pólos regionais com relativa concentração de serviços. Fonte: Ministério da Saúde. Transporte Sanitário Eletivo. APS - Atenção Primária à Saúde. 2017. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/noticia/2326. Acesso em: 22 maio 2023. O transporte de pessoas possui dois módulos: o de urgência e emergência e o transporte eletivo. Há também o transporte de materiais. Diante desse contexto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O Serviço de AtendimentoMóvel de Urgência é considerado um desses transportes. ( ) Os sistemas de transportes eletivos, serão disponibilizados à população de acordo com a característica do território e da RAS. ( ) O transporte de materiais podem incluir os exames clínicos coletados, os imunobiológicos e os resíduos (lixo infectado). ( ) O município pode disponibilizar vale transporte ao invés de um transporte propriamente dito, em alguns casos, em que há facilidade de locomoção do usuário. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B V, V, V, V. C F, F, V, F. D V, V, V, F.
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