Saúde Coletiva e Assistência de Enfermagem na Atenção Primária e Secundária

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:885616)
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Prova 68278432
Qtd. de Questões 10
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Nota 9,00
Outro conjunto de sentidos do princípio de integralidade é relativo às configurações de certas 
políticas específicas, chamadas de políticas especiais. São políticas especificamente desenhadas para 
dar respostas a um determinado problema de saúde, ou aos problemas de saúde que afligem certo 
grupo populacional. Poderíamos falar que esse terceiro conjunto de sentidos da integralidade trata de 
atributos das respostas governamentais a certos problemas de saúde, ou às necessidades de certos 
grupos específicos.
Fonte: SILVA, M. V. S.; MIRANDA, G. B. N.; ANDRADE, M. A. Diverse meanings of 
comprehensiveness: between the presupposed and the experienced in a multi-disciplinary team. 
Interface, v. 21, n. 62, p. 589-599, 2017. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/icse/a/dzsrgkw9NhtmJ6MTC3TyL9q/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 22 
maio 2023.
O sentido de integralidade como respostas governamentais a problemas específicos de saúde está 
relacionado aos programas/políticas de saúde. Diante desse contexto, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
( ) A Constituição Federal e a regulamentação do SUS não contribuíram para o surgimento de 
experiências centradas na integralidade.
( ) A criação da Política Integral da População Negra foi um exemplo de integralidade em resposta a 
problemas específicos de saúde.
( ) A PNAISM, Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, considera questões 
relacionadas à saúde da mulher em sua integralidade.
( ) A integralidade na saúde não se restringe apenas ao direito à saúde, mas também abrange o 
direito à cidadania, que atualmente é compreendida como uma condição essencial de igualdade tanto 
civil quanto política. 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
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A V, V, V, F.
B V, F, F, V.
C F, V, V, V.
D F, F, V, F.
“A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é a integração sistêmica das ações e serviços de saúde, 
complementares e vinculados entre si, por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, 
que operam de forma cooperativa e organizada no território loco regional, orientada pelo respeito à 
diversidade de contextos socioespaciais e econômicos para responder adequadamente às necessidades 
de saúde do indivíduo, família e/ou comunidade. Para tanto, estabelece a atenção primária à saúde 
(APS) como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, visando garantir a universalidade do 
acesso, equidade e integralidade do cuidado, compartilhando objetivos, compromissos e resultados 
sanitários”.
Fonte: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Rede de Atenção à Saúde. Observatório baiano. 2019. 
Disponível em: https://obr.saude.ba.gov.br/pri/ras. Acesso em: 19 maio 2023.
Considerando as informações apresentadas, identifique qual a diretriz que organiza os serviços de 
acordo com a demanda da população:
A Territorialização.
B Cuidado centrado na pessoa.
C Regionalização e Hierarquização.
D População adscrita.
O sistema de referência e contrarreferência é um dos pontos importantes para viabilizar a implantação 
do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que é a partir da sua estruturação que o encaminhamento 
de pacientes aos diversos níveis de atenção torna-se possível. Consequentemente, a integração entre 
os diferentes níveis está intimamente ligada às questões de acessibilidade, universalidade e 
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https://obr.saude.ba.gov.br/pri/ras
integralidade da assistência. Os níveis de complexidade são limites utilizados para hierarquizar os 
estabelecimentos de prestação de serviços de saúde segundo as características das atividades 
prestadas, a profundidade de especialização e a frequência em que ocorrem.
Fonte: Hospital Universitário Ana Bezerra. Manual de Referência e Contrarreferência dos 
Usuários Hospitalizados no Hospital Universitário Ana Bezerra. UFRN. 2021. Disponível em: 
https://encurtador.com.br/eptBS. Acesso em: 25 maio 2023.
Diante desse contexto, analise as afirmativas a seguir:
1. A maior parte das demandas de saúde são resolvidas na APS, cerca de 80 a 90%.
2. Os guias de referência e contrarreferência são utilizados para a comunicação para comunicação 
de profissionais de diferentes redes.
3. As evidências demonstram que a atuação dos especialistas só agrega valor para as pessoas 
quando eles se conhecem pessoalmente e trabalham conjuntamente com os generalistas. O 
modelo tradicional de referência e contrarreferência não é efetivo.
4. A porta de entrada aos serviços de saúde são os hospitais, o usuário chega ao serviço e 
apresenta suas queixas. A partir disso, o profissional poderá encaminhar para outros serviços de 
maior ou menor complexidade (referência e contrarreferência).
É correto o que se afirma em:
A II e III, apenas.
B I, II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D II, III e IV, apenas.
A atenção especializada é dividida em dois elementos (atenção secundária e terciária), que são, 
respectivamente, média e alta complexidade (ambulatorial e especializada hospitalar). A média 
complexidade é composta por serviços especializados encontrados em hospitais e ambulatórios e 
envolve atendimento direcionado para áreas como pediatria, ortopedia, cardiologia, oncologia, 
neurologia, psiquiatria, ginecologia, oftalmologia entre outras especialidades médicas.
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https://encurtador.com.br/eptBS
Fonte: Ministério da Saúde. Atenção Primária e Atenção Especializada: Conheça os níveis de 
assistência do maior sistema público de saúde do mundo. 2022. Disponível em: 
https://aps.saude.gov.br/noticia/16496. Acesso em: 22 maio 2023.
Com relação aos procedimentos de média complexidade do SUS, assinale a alternativa correta que 
exemplifica um procedimento de média complexidade:
A Próteses e órteses.
B Procedimentos da cardiologia intervencionista.
C Reprodução assistida.
D Papanicolau e exame clínico das mamas.
A organização da Rede de Atenção à Saúde visa proporcionar uma assistência integral e contínua aos 
indivíduos, seguindo os princípios do SUS. Ela é composta por diferentes níveis de atenção, como a 
Atenção Primária à Saúde, média complexidade e alta complexidade, que devem trabalhar de forma 
integrada e coordenada. A hierarquização e regionalização são diretrizes importantes, permitindo a 
distribuição adequada dos serviços e o acesso equânime da população. A organização da RAS 
também considera a demanda da população, buscando oferecer serviços de acordo com suas 
necessidades e prioridades. Isso garante uma assistência efetiva, eficiente e promove a prevenção e 
promoção à saúde.
Fonte: adaptado de: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. 
Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do SUS. Diário 
Oficial da União, Brasília: 2010. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html. Acesso em: 23 maio 
2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A hierarquização e a regionalização, diretrizes do SUS, dependem do conhecimento acerca do 
diagnóstico de saúde da população para organizarem os serviços na RAS.
PORQUE
II. A organização da APS, da média e da alta complexidade serão estabelecidas de acordo com a 
demanda da população.
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https://aps.saude.gov.br/noticia/16496
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
A integração entre os dois níveis de atenção em saúde compõem uma rede organizada em conjunto 
com a atenção primária, atenção hospitalar,atenção domiciliar e o SAMU 192. É geralmente o 
acolhimento na atenção primária que encaminha, quando necessário, os pacientes para atenção 
especializada de média complexidade.
Fonte: Ministério da Saúde. Atenção Primária e Atenção Especializada: Conheça os níveis de 
assistência do maior sistema público de saúde do mundo. 2022. Disponível em: 
https://aps.saude.gov.br/noticia/16496. Acesso em: 22 maio 2023.
A média complexidade compreende um conjunto de ações e serviços que visam atender os principais 
problemas de saúde na população. Nesse contexto, assinale a alternativa correta que exemplifica o 
atendimento na média complexidade:
A UPA 24h.
B Centro Cirúrgico.
C Unidade de Tratamento Intensivo.
D Partos de alto risco.
A construção da RAS é pautada nos conceitos de integração vertical e horizontal. Integração vertical 
é a articulação de diversas organizações ou unidades de produção de saúde responsáveis por ações e 
serviços de natureza diferenciada e complementar. A integração horizontal é a articulação ou fusão 
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https://aps.saude.gov.br/noticia/16496
de unidade e serviços de saúde de mesma natureza ou especialidade. A organização da RAS exige a 
definição da região de saúde, com a definição dos seus limites geográficos e da população, bem como 
estabelecimento do rol de serviços e ações que serão ali oferecidos, repartindo-se competências e 
responsabilidades.
Fonte: Comitê Estadual de Saúde RJ. O SUS e a Rede de Atenção à Saúde. Disponível em: 
https://encurtador.com.br/yEJPW. Acesso em: 23 maio 2023.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir:
1. A RAS dá ênfase em ações curativistas e sem estratificação de risco, desconsiderando a 
necessidade da integralidade da assistência.
2. A APS deve ser fortalecida para que haja a implementação da RAS, que é responsável pela 
coordenação e organização do cuidado. 
3. O atendimento da RAS busca ser multiprofissional e interdisciplinar, garantindo a assistência 
em todas as necessidades do indivíduo. 
4. Os problemas podem ser resolvidos por meio de um sistema de saúde fragmentado, ou seja, 
que não haja relação entre as redes de atenção.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C II e III, apenas.
D III e IV, apenas.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
Anteriormente, o sistema de saúde no Brasil estava vinculado à contribuição previdenciária e oferecia 
cobertura limitada à população formalmente empregada, complementada por instituições de 
assistência pública ou filantrópica para os indivíduos desfavorecidos. No entanto, ao longo do tempo, 
esse sistema evoluiu para se tornar um sistema de acesso universal, garantindo que todos tenham 
direito à atenção à saúde de forma abrangente e integral, reconhecendo-a como um direito de 
cidadania.
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Fonte: adaptado de: BRASIL. O Sistema Público de Saúde Brasileiro. São Paulo: Ministério da 
Saúde, 2002. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_saude.pdf. Acesso 
em: 19 maio 2023.
Considerando os sistemas de saúde anteriores ao SUS até sua criação, analise as afirmativas a seguir:
1. Os sistemas unificados e descentralizados de saúde (SUDS), precursor do INAMPS, foram 
criados em 1987, foram criados. 
2. O INAMPS era responsável pela assistência médica aos trabalhadores que contribuíam com a 
previdência social.
3. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi regulamentado pela Lei nº 8080/1990; o acesso à saúde 
passou a ser direito de todos e dever do estado, independente do indivíduo ter carteira de 
trabalho assinada ou não.
É correto o que se afirma em:
A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III.
D I, apenas.
A organização da RAS é um mecanismo de superação da fragmentação sistêmica do sistema de 
saúde, sendo mais eficaz tanto em termos de organização interna (alocação de recursos, coordenação 
clínica, etc.), quanto em sua capacidade de fazer face aos atuais desafios do cenário socioeconômico, 
demográfico, epidemiológico e sanitário. Reforça-se que a APS tem papel de coordenadora do 
cuidado e ordenadora da rede. 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Rede de Atenção à Saúde (RAS). [s.d.]. Disponível em: 
https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/tabagismo/rede-atencao-saude/. Acesso em: 22 maio 
2023.
Nesse contexto, a estruturação da RAS é importante para a qualificação do cuidado e integralidade do 
serviço. Com base no exposto, assinale a alternativa correta:
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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_saude.pdf
A A portaria nº 4.279 que estabelece as diretrizes para a organização da RAS, tem como relevância
a redução da fragmentação existente no serviço de saúde.
B A comunicação entre os componentes é inexistente.
C A RAS tem como enfoque principal as demandas agudas da população, de maneira reativa e
episódica.
D A coordenação da atenção é fragmentada.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com 
os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e 
municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer 
uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes 
e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das 
pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
Fonte: Ministério da Saúde. Estratégia Saúde da Família (ESF). Governo Federal. Disponível em: 
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/estrategia-saude-da-familia. Acesso em: 22 maio 
2023.
A ESF segue os princípios da Atenção Básica. Sobre as características da ESF, analise as afirmativas 
a seguir:
1. A ESF não utiliza instrumentos para abordagem familiar, como ecomapa e genograma. 
2. A ESF é um modelo de assistência que prioriza o atendimento especializado e de alta 
complexidade.
3. O atendimento é focado tanto no indivíduo, quanto na família, em todos os ciclos de vida, 
buscando estabelecer ações de promoção à saúde no território.
4. A ESF é considerada como porta de entrada, pois é por meio dela que as pessoas chegam ao 
serviço de saúde, ou seja, é o primeiro contato da população com o SUS.
É correto o que se afirma em: 
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A I, II e III, apenas.
B I, II, III e IV.
C II e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
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