Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed-570

Prévia do material em texto

tros, nas falências do primotratamento, 
especialmente nos casos passíveis de res-
secção cirúrgica. A clofazimina fez parte 
do esquema de tratamento da TBMR até 
cerca de dois anos, mas foi substituída 
pela pirazinamida, ficando seu uso restri-
to ao tratamento da hanseníase. 
A linesolida é um novo antimicrobia-
no disponível por via oral. Inibidor da sín-
tese das proteínas, tem mostrado ativida-
de in vitro sobre o Mycobacterium tubercu-
losis, tanto sensíveis como resistentes aos 
fár1nacos de 1 a linha e particular111ente 
sobre micobacterias atípicas. 
O metronidazol tem sido indicado 
como fármaco disponível para a formula-
ção de esquemas especiais, como no tra-
tamento da TBMR. Algumas experiências 
demonstram sua ação sobre bacilos da 
tuberculose em condições de anaerobio-
se, persistentes, no interior do cáseo, não 
tendo qualquer ação sobre os bacilos em 
crescimento ativo. 
REFERÊNCIAS 
Alangaden GJ, Lerber SA. The clinicai use of fluoro-
quinolonas for the treatment of mycobacterial disea-
se. Clin Infec Dis. 1997;25(5):1213-21. 
Alcalá 1, Ruiz-Serrano MJ, Turégano CP, Viedma DG, 
Díaz-Infantes M, Marin-Arriaza M, et al. ln vitro ac-
tivities of linezolid against clinicai isolates of Myco-
bacterium tuberculosis that are susceptible or resis-
tant to first-line antituberculous drugs. Antimicrob 
Agents Chemother. 2003;47(1):416-7. 
American Thoracic Society, CDC, and Infectious Di-
seases Society of América. Treatment of tuberculo-
sis, MMWR. 2003;52(RR11):1-77. 
Blumberg HM, Burman WJ, Chaison RE, Daley CL, 
Etkind SC, Friedman P, et al. American Thoracic 
Society/Centers for Disease Control and Preven-
tion/Infectious Diseases Society of América: Treat-
ment of tuberculosis. Am J Respir Crit Care Med. 
2003;167(4):603-62. 
Brasil. Comitê Técnico-Científico de Assessoramento 
à Tuberculose. Plano Nacional de Controle da Tuber-
culose. Normas Técnicas, Estrutura e Operacionali-
zação. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2000. 
Brasil. Ministério da Saúde. Nota técnica: mudanças 
no tratamento da tuberculose no Brasil para adultos 
e adolescentes. Brasília, DF: Autor; 2009. 
Medicamentos na prática clínica 571 
Dalcolmo MP, Fiuza de Melo FA, Afiune JB, Ide Neto 
J, Seiscento M, Gerhardt G. Esquemas alternativos 
para o tratamento da tuberculose multirresistente. 
Bol Pneumol Sanit. 1996;3 (2) :26-34. 
Dalcolmo MP, Noronha de Andrade MK, Picon 
PD. Tuberculose multirresistente no Brasil: his-
tórico e medidas de controle. Rev Saude Publica. 
2007;41(Suppl 1):34-42. 
Desai CR, Heera S, Patel A, Babrekar AB, Mahashur 
AA, Kamat SR. Role of metronidazole in improving 
response ang especific drug sensitivity in advanced 
pulmonary tuberculosis. J Assoe Physicians India. 
1989;37(11) :694-697. 
Fiúza de Melo FA, Ide Neto J, Afiune JB. Metronida-
zol no tratamento e profilaxia da tuberculose: pos-
sibilidade de uso. Bol Pneumol Sanit. 1999;7(2):38-
40. 
Gangadharam PR, Candler ER. ln vitro anti-myco-
bacterial activity of some new amino-glycoside anti-
biotics. Tubercle. 1977;58(1) :35-38. 
Gillespie SH, Billingto O. Activity of moxifloxacin 
against mycobacteria. J Antimicrob Chemother. 
1999;44(3) :393-5. 
Girling DJ. Adverse effects of antituberculosis drugs. 
Drugs. 1982;23(1-2):56-74. 
Girling DJ. The role of pyrazinamide in primary 
chemotherapy of pulmonary tuberculosis. Tubercle. 
1984;65(1):1-4. 
Good Jr JT, Iseman MD, Davidson PT, Lakshmina-
rayan S, Sahn SA. Tuberculosis in association with 
pregnancy. Am J Obstet Gynec. 1981;140(5):492-8. 
Hong Kong Chest Service/British Medical Research 
Council. Controlled Trial of 2, 4 and 6 Months of 
Pyrazinamide in 6-Month, Three-Times-Weekly Re-
gimens fo Smear-positive Pulmonary Tuberculosis, 
Including an Assessement of a Combined Prepara-
tion of Isionazid, Rifampin and Pyrazinamide. Am 
Rev Respir Dis. 1991;143(4 Pt 1):700-6. 
Hopper CD. New uses for new and old quinolones 
and the challenge of resistence. Clin Infect Dis. 
2000;30(2) :243-54. 
Hu Y, Coates AR, Mitchison DA. Sterilizing activities 
of fluoroquinolones against rifampin-tolerant popu-
lations of Mycobacterium tuberculosis. Antimicrob 
Agents Chemother. 2003;47(2):653-7. 
Lipsky BA, Backer CA. Fluoroquinolones toxicity 
profiles. A review focusing on newer agents. Clin 
Infect Dis. 1999;28(2) :352-64. 
Mitchison DA. The action of antituberculosis 
drugs in short-course chemotherapy. Tubercle. 
1985;66(3):219-25. 
Narita M, Ashkin D, Hollender ES, et al. Paradoxical 
worsening of tuberculosis following antiretroviral 
therapy in patients with SIDA. Am J Respir Crit Care 
Med. 1998;158(1):157-61.