Banco de Questões - Clínica Médica-96

Prévia do material em texto

DISTÚRBIOS DO RITMO CARDÍACO 
2014 E 2015 
1- Uma paciente de 76 anos, com história de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em 
tratamento irregular, vai a consulta por sentir palpitações esporádicas há alguns dias, não 
sabendo determinar há quanto tempo se iniciaram, negando outros sintomas. Ao exame físico, 
foram verificados PA = 130x90mmHg, FC = 115bpm, ritmo irregular e murmúrio vesicular bem 
distribuído, sem ruídos adventícios. O eletrocardiograma revela Fibrilação Atrial (FA). Analise 
as assertivas a seguir, com relação à conduta correta no manejo inicial dessa paciente: 
I - Controlar a frequência cardíaca com betabloqueador (metoprolol) intravenoso. 
II - Iniciar anticoagulação com heparina intravenosa. 
III - Reverter a FA com amiodarona intravenosa. 
IV - Solicitar um ecocardiograma transesofágico para excluir a presença de trombo no átrio 
esquerdo. 
Está(ão) correta(s): 
D ) I, II, IV 
2- Sobre o diagnóstico eletrocardiográfico das taquiarritmias, não devemos considerar: 
E ) a amplitude do QRS 
3- Uma paciente de 72 anos, com história de palpitações taquicárdicas de longa data, relata 2 
internações devido a arritmia cardíaca. O ECG atual evidencia ritmo de fibrilação atrial. Está 
em uso de losartana 50mg (2x/d), hidroclorotiazida 25mg, metoprolol 50mg e AAS 100mg. O 
ecocardiograma revela HVE discreta a moderada e exames laboratoriais normais. Com relação 
à prevenção de fenômenos tromboembólicos, não podemos afirmar que: 
D ) se o HAS-BLED for maior ou igual a 3, a terapia com anticoagulante oral será 
contraindicada devido ao alto risco de sangramento, e o uso de AAS estará indicado