Banco de Questões - Clínica Médica-638

Prévia do material em texto

Questão 36/53 
No tratamento oral empírico para pneumonia comunitária sem gravidade, o seguinte 
antibiótico deve ser evitado: 
D – ciprofloxacino 
 
Questão 37/53 
Um homem de 35 anos, previamente hígido, apresenta, há 3 dias, febre de 39°C, dor 
ventilatoriodependente no hemitórax direito e tosse produtiva com escarro esverdeado. A 
radiografia de tórax revela condensação associada a derrame pleural à direita. Foi realizada 
toracocentese, e as características do líquido pleural são: aspecto amarelo turvo, DHL pleural-
sérica = 0,7, proteína pleural-proteína sérica = 0,6, aumento de leucócitos com predomínio 
(80%) de polimorfonucleares, pH = 7,1, adenosina deaminase = 30U/L e cultura negativa. 
O(s) diagnóstico(s) e o(s) tratamento(s) adequado(s) são, respectivamente: 
C - pneumonia comunitária e derrame pleural parapneumônico complicado; prescrição de 
amoxicilina-clavulanato associada a macrolídeo e drenagem torácica 
 
Questão 38/53 
Um paciente de 33 anos comparece para atendimento de emergência em função de febre alta, 
tosse produtiva (escarro amarelado) e dor torácica. Há histórico de tabagismo, mas o restante 
da anamnese não é significativo. Ao exame físico, é detectada síndrome de condensação lobar 
na metade inferior do pulmão direito, sendo a imagem radiográfica compatível com a clínica. O 
paciente está levemente taquipneico (25irpm), febril (38,6°C), taquicárdico (121bpm) e 
normotenso (130x80mmHg); com exceção dos dados assinalados e da presença de herpes 
labial, o restante do exame físico é normal. A escolha da antibioticoterapia pode recair sobre 
alguns fármacos, não sendo, porém, recomendado o uso isolado de: 
B – ciprofloxacino 
 
Questão 39/53 
Um paciente de 28 anos procura a Emergência com quadro iniciado há 48 horas de febre de 
39,2°C, tosse com hemoptoicos e dispneia. Há relato de congestão nasal e rinorreia 7 dias 
antes do início dos atuais sintomas. A radiografia de tórax mostra consolidação no lobo médio. 
Dentre os achados clínicos e laboratoriais, aquele que não indica maior possibilidade de 
etiologia pneumocócica é: 
c- miringite bolhosa