Banco de Questões - Clínica Médica-878

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9 - Um pré-escolar de 5 anos, com história positiva de asmas, é atendido em Unidade de 
Pronto Atendimento com crise de asma moderada grave. As técnicas mais adequadas para 
administração do broncodilatador são: 
b) spray com espaçador e bocal; nebulização com O2 
10 - Uma paciente de 26 anos, portadora de asma brônquica com tratamento irregular, é 
admitida na Emergência com quadro de dispneia. Apresenta fala entrecortada, mas está lúcida 
e orientada, e a ausculta pulmonar revela sibilos difusos. Sinais vitais à admissão: PA = 
130x95mmHg, FC = 110bpm, T = 36,7°C, FR = 35irpm e SatO2 = 91% (ar ambiente). Após 
abordagem inicial com oxigenoterapia, hidrocortisona 200mg IV e sequência de 3 nebulizações 
com fenoterol e brometo de ipratrópio, a paciente está torporosa, permanece com sibilos 
difusos à ausculta, a respiração é superficial e os sinais vitais são: PA = 140x100mmHg, FC = 
130bpm, FR = 22irpm, T = 36,6°C e SatO2 = 90% (em macronebulização a 15L/minuto). Assinale 
a alternativa correta, que apresenta a conduta mais apropriada neste momento: 
b) proceder com intubação orotraqueal 
11 - Entre os imunocomprometidos, a infecção pulmonar oportunista mais frequente é: 
b) aspergilose 
Correta. Entre as infecções fúngicas, a aspergilose é a mais comum — incidência de 1 a 9% e 
mortalidade de 55 a 92%. 
12 - Todos os fatores abaixo estão relacionados a um maior risco de complicações pulmonares 
no pós-operatório, exceto: 
b) asma com fluxo expiratório máximo de 220 L/min 
13 - Um paciente de 28 anos procura a assistência médica devido a asma e refere a 
necessidade de utilizar o medicamento fenoterol inalatório 3x/sem. Qual dos medicamentos a 
seguir está recomendado como 1ª escolha para o tratamento desse paciente? 
d) budesonida inalatório 
14 - Um menino de 5 anos dá entrada no pronto-socorro com FR = 62irpm, FC = 128bpm, 
agitação, cianose de extremidades, tiragens intercostal e supraesternal, sibilos audíveis sem 
estetoscópio e SatO2 = 82% na oximetria de pulso (em ar ambiente). Nos últimos 12 meses, 
teve uma internação por asma, com necessidade de ventilação invasiva, e fez 3 visitas a 
serviços de emergência por crises de asma recorrentes. Além disso, faz uso de corticoide em 
aerossol diário, mora em área de invasão, não frequenta escola, e a renda familiar mensal é de 
meio salário mínimo. Considerando os dados apresentados, quantos são os fatores de risco 
para que esse paciente seja considerado um caso de asma grave, com risco de morte? 
c) 3 
15 - Uma paciente de 24 anos, asmática, em uso de beclometasona 250µg, 2x/d, vem ao seu 
consultório queixando-se de ter acordado à noite 3 vezes no último mês com dor torácica tipo 
aperto, dispneia e chiado no peito. Não apresenta nenhuma queixa durante o dia, conseguindo