Asma

Prévia do material em texto

Asma
vinicius martins - 500.237.318-69
Acessar Lista
Questão 1 Quadro clínico
Sobre as manifestações clínicas da asma brônquica, assinale a alternativa correta.
A A dispneia da asma pode ocorrer apenas aos exercícios (asma brônquica induzida por exercícios), após o
tratamento com agentes que inibam as ações da ciclo-oxigenase 1 (doença respiratória exacerbada por ácido
acetilsalicílico), após a exposição a um alergênio específico conhecido (asma brônquica extrínseca) ou sem razão
identificável (asma brônquica intrínseca).
B Todos os pacientes com asma brônquica queixam-se de dispneia quando expostos a mudanças bruscas de
temperatura e umidade do ar inspirado. Por exemplo, durante os meses de inverno em climas menos temperados,
os pacientes costumam apresentar dispneia ao deixar a casa aquecida; em climas quentes e úmidos, os pacientes
podem reclamar de dispneia ao entrar em uma sala fria e seca, como um teatro com ar condicionado.
C As características comumente observadas durante uma crise aguda de asma brônquica incluem frequência
respiratória alta (geralmente 15 a 25 incursões por minuto), bradicardia e pulso paradoxal (diminuição exagerada
da pressão sistólica durante a inspiração). A magnitude do pulso está relacionada com a gravidade da crise; um
valor superior a 10 mmHg indica uma crise de gravidade grave. A oximetria de pulso, com o paciente respirando
ar ambiente, comumente revela uma saturação de oxigênio próxima a 90%.
D A inspeção pode revelar que os pacientes que apresentam crises agudas de asma brônquica estão usando seus
músculos acessórios da respiração; 6 nesse caso, a pele sobre o tórax pode estar retraída para os espaços
intercostais durante a expiração. O tórax geralmente está pouco insuflado e a fase inspiratória é prolongada em
relação à fase expiratória
4000216243
Questão 2 Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade Broncodilatadores
Uma jovem de 18 anos procura o ambulatório com episódios de cansaço leve e aperto no peito cerca de duas vezes por
semana há 2 meses. Nega alergias medicamentosas. Alega que os sintomas pioraram após chegada do inverno e mudança
de domicilio para local com várias construções civis em andamento. Refere tosse com expectoração clara com piora pela
manhã. Ela tem história patológica pregressa de asma na infância mas está sem crises desde os 14 anos de idade. Ao exame
físico encontra-se sem esforço respiratório, afebril, corada, hidratada e acianótica. Boa perfusão capilar periférica. Sinais
Vitais: FC 89 BPM; FR 16 IRPM; PA 110X70 mmHg e Tax 36,7° C. AR: MVUA, presença de sibilos expiratórios de leve
intensidade. Restante do exame físico sem alterações. SpO2 97% em ar ambiente. Baseada na estratégia STEP, assinale a
alternativa que CONTÉM o provável diagnóstico, qual (is) exame (s) complementar (es) seria (m) ou não necessário (s) e
qual (is) medida (s) terapêutica (s) recomendada (s), respectivamente.
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/896960b7-9eb3-48f6-b5f8-475a62e4a6ad
A Asma branda. Prova de função respiratória e hemograma completo. Terapia contínua com corticoides inalatórios
e formoterol em baixas doses.
B Asma branda. Prova de função respiratória e hemograma completo. Terapia de alívio conforme a necessidade
com corticoides inalatórios e formoterol em baixas doses e inibidor de leucotrienos.
C Asma branda. Nenhum teste diagnóstico adicional por ora e terapia de alívio conforme a necessidade com
corticoides inalatórios e formoterol em baixas doses ou beta 2 agonistas de curta ação.
D Asma moderada. Prova de função respiratória, hemograma completo e imagem do tórax. Terapia contínua com
corticoides inalatórios e formoterol em baixas doses.
E Asma moderada. Prova de função respiratória, hemograma completo e imagem do tórax. Terapia contínua com
corticoides inalatórios e formoterol em baixas doses e inibidor de leucotrienos.
4000215711
Questão 3 Corticoide inalatório Broncodilatadores Etapas do tratamento steps
Homem, 38 anos, compareceu ao ambulatório referenciando asma desde a infância. Tem procurado a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) por crises de asma, uma vez por mês nos últimos seis meses e, em todas foi medicado e liberado, com
melhora sintomática, sem necessidade de permanecer internado. Refere ter acordado à noite por dispneia duas vezes no
último mês, precisando ir à UPA para usar medicação. Nega sintomas diurnos ou prejuízo das atividades habituais. Nega
outras queixas. Não tabagista e sem exposição ocupacional ou ambiental. Considerando o contexto acima, qual a conduta
mais recomendada para o tratamento?
A Fluticasona + salmeterol uso fixo, duas vezes por dia.
B Formoterol + budesonida, se houver sintomas.
C Salbutamol de resgate, para alívio de sintomas.
D Budesonida fixo, duas vezes por dia, e salbutamol de resgate.
4000215574
Questão 4 Espirometria Pico de f luxo expiratório Classif icação conf orme gravidade
Uma diminuição nas taxas de uxo de ar em toda a capacidade vital é o problema pulmonar cardinal na asma. O pico
expiratório da taxa de uxo (PEFR), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) estão todos diminuídos. Na
asma considerada de moderada intensidade, valores preditivos (%) para PEFR e FEV1 encontrados são, respectivamente:
A > 80 e > 70
B > 60 e 45-70
C > 50 e < 70
D > 80 > 80
4000215499
Questão 5 Tratamento de manutenção da asma Classif icação conf orme controle
Paciente, 23 anos, tem diagnóstico de asma desde infância. Faz uso de beta 2 agonista de longa duração (formoterol) e
budesonida. Retorna ao ambulatório de pneumologia com relato de que nas últimas semanas teve necessidade de fazer uso
do broncodilatador de curta duração quase diariamente devido a sintomas respiratórios recorrentes e despertares noturnos.
Em relação ao caso é correto afirmar:
A Paciente tem asma parcialmente controlada com necessidade de aumentar a dose de corticoide inalatório.
B Deve aguardar a espirometria para ajuste no tratamento.
C O próximo passo é adição de LAMA ao esquema já utilizado.
D Paciente tem asma mal controlada, sendo preciso avaliar a técnica inalatória e controle ambiental.
E O diagnóstico é de asma mal controlada e a dose de formoterol deve ser aumentada.
4000215283
Questão 6 Tratamento de manutenção da asma
O Guia Global para o Tratamento da Asma (GINA – Global Strategy for Asthma Management and Prevention) lançou sua mais
recente atualização em 2023, trazendo algumas informações relevantes para o tratamento dessa condição respiratória
crônica. Segundo esta atualização, é correto afirmar que:
A Step 1: Asma intermitente – tratamento com corticoide inalatório de baixa dose + β2-agonista de longa duração
(LABA - preferência pelo formoterol).
B Step 2: Asma Persistente Leve – uso diário de corticoide inalatório de baixa dose ou utilizar para alivio sintomático
conforme a necessidade – corticoide inalatório de baixa dose + β2-agonista de longa duração (LABA -
preferência pelo formoterol) e os antileucotrienos não estão indicados nestes casos.
C Step 3: Asma Persistente Moderada – tratamento com uso diário de corticoide inalatório de dose moderada +
β2-agonista de longa duração (LABA).
D Step 4: Asma Persistente Grave – uso diário de corticoide inalatório de dose moderada + β2-agonista de curta
duração (SABA).
E Step 5: Asma Persistente Grave Refratária – uso diário de corticoide inalatório de alta dose + β2-agonista de
longa duração, podendo adicionar outros medicamentos ao esquema como tiotrópio e anti-IgE. A prescrição de
amoxicilina 3 dias na semana reduz as exacerbações, porém a resistência antibiótica pode aumentar.
4000215102
Questão 7 Espirometria Pico de f luxo expiratório
Sobre o diagnóstico da asma, podemos afirmar CORRETAMENTE que:
A a assertividade do diagnóstico aumenta quanto maior for a variação do VEF1 ou PFE.
B a assertividade do diagnóstico diminui quanto maior for a variação do VEF1 ou PFE.
C infecções virais não afetam a reversibilidade do broncoespasmo, nãogerando falsonegativos.
D crises asmáticas graves não interferem nas provas diagnósticas.
4000214023
Questão 8 Corticoide inalatório Broncodilatadores
Paciente feminina, 21 anos, estudante. Vem ao ambulatório clínico com queixa de falta de ar, tosse noturna frequente e
episódios de sibilância nos últimos seis meses. Relata um aumento nas suas limitações de atividade física e nas faltas às aulas
devido aos sintomas respiratórios. Diagnóstico prévio de asma aos 10 anos de idade. Apesar de estar utilizando budesonida
inalatória 400mcg 2x ao dia como manutenção e associar salbutamol inalatório nas crises conforme a prescrição médica,
nos últimos meses vem apresentando piora progressiva dos sintomas.Com base no caso acima, assinale a conduta mais
apropriada para a terapia fixa de manutenção dessa paciente:
A Aumentar a dose do corticoide inalatório atual
B Substituir a budesonida por outro corticoide inalatório de maior poténcia
C Adicionar um agonista beta-2 de longa duração (LABA]
D Adicionar um antagonista de leucotrienos à terapia atual
E Prescrever prednisona 40mg/d por duas semanas e reavaliar
4000213610
Questão 9 Corticoide inalatório Broncodilatadores Manejo da exacerbação ambulatorial
Mulher de 22 anos retorna em consulta na Unidade Básica de Saúde, onde faz seguimento devido a asma. Vem em uso de
salbutamol de demanda apenas. Relata episódios intermitentes de dispneia com tosse seca, despertares noturnos com
sibilância pelo menos duas vezes por semana. Tem piorado depois de mudança de domicílio para local mais úmido e nos
últimos 30 dias utilizou um frasco inteiro de salbutamol (200 doses) para alívio dos sintomas. Ao exame físico, está eupneica,
com FR=16ipm, SatO2=97% e sibilos expiratórios esparsos. Com base na Iniciativa Global para Asma (GINA-2023), a
prescrição mais adequada para esta paciente neste momento será:
A Não é necessário prescrever prednisona, iniciar hoje budesonida + salmeterol contínuos; usar a mesma
medicação nas crises.
B Prednisona por 7 dias, iniciar hoje budesonida + formoterol contínuos; nas crises usar spray combinado de
fenoterol com ipratrópio.
C Prednisona por 7 dias, iniciar hoje beclometasona + formoterol inalatórios contínuos; usar a mesma medicação
nas crises.
D Prednisona por 7 dias, iniciar beclometasona inalatória contínua ao término do corticoide sistêmico; nas crises
manter salbutamol.
4000212946
Questão 10 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Homem, 24 anos de idade, procura pronto-socorro por febre aferida de 38 ºC, tosse com secreção purulenta e dispneia há
2 semanas. Buscou atendimento médico no início do quadro, sendo iniciada antibioticoterapia via oral para tratamento em
domicílio. Evoluiu com melhora da tosse, porém persiste com febre diária e dispneia progressiva há 1 semana. Tem
antecedente de asma com bom controle de sintomas com uso de formoterol-budesonida a cada 12 horas. Nega
exacerbações no último ano. Ao exame físico, encontra-se com PA: 126 x 82 mmHg, FC: 118 bpm, FR: 26 irpm, saturação
periférica de oxigênio 95% em ar ambiente e temperatura axilar 37,8 ºC. A ausculta pulmonar está abolida em até terço
médio do hemitórax direito com sibilos discretos em hemitórax esquerdo. O restante do exame físico está normal. Durante a
reavaliação o paciente evoluiu com piora da dispneia. Ao exame, apresenta FC: 128 bpm, FR: 36 irpm e saturação periférica
de oxigênio 90% em ar ambiente. A ausculta pulmonar permanece abolida em até terço médio do hemitórax direito com
sibilos difusos em ápice à direita e hemitórax esquerdo. Iniciado tratamento com corticoide sistêmico e beta-agonista de
curta duração. A classificação da gravidade da exacerbação do paciente e a melhor conduta, entre as opções abaixo, é:
A Exacerbação grave. Leito de terapia intensiva e terbutalina intramuscular em caso de refratariedade.
B Exacerbação moderada. Leito de terapia intensiva e sulfato de magnésio em caso de refratariedade.
C Exacerbação moderada. Leito de terapia intensiva e terbutalina intramuscular em caso de refratariedade.
D Exacerbação grave. Leito de terapia intensiva e sulfato de magnésio em caso de refratariedade.
E Exacerbação leve. Manter o paciente em observação e realizar dose de formoterolbudesonida.
4000211877
Questão 11 Corticoide inalatório Broncodilatadores Etapas do tratamento steps
Dona Caroline, de 54 anos de idade, foi a uma consulta, em virtude de tosse noturna que persiste há dois meses. Após
investigação diagnóstica, foi feito o diagnóstico de asma. Ela apresenta tosse noturna cerca de quatro vezes na semana,
com crises de desconforto respiratório quando faz exercícios, porém sem despertares noturnos. 
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para o início do
tratamento, segundo o GINA 2023.
A manutenção: budesonida + formoterol; crise: salbutamol
B manutenção: beclometasona; crise: budesonida + formoterol
C manutenção: budesonida + formoterol; crise: budesonida + formoterol
D manutenção: beclometasona; crise: salbutamol
E manutenção: antagonista de receptor de leucotrienos; crise: salbutamol
4000211424
Questão 12 Corticoide inalatório Broncodilatadores Etapas do tratamento steps
Certo paciente de 20 anos de idade iniciou investigação pneumológica por queixa de tosse e sibilância esporádica. Tinha
cerca de três episódios desse quadro ao mês, sem sintomas noturnos. Realizou espirometria e foi diagnosticado com asma
intermitente. Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica de manutenção mais adequada para o caso.
A Salbutamol inalatório contínuo
B Budesonida e formoterol inalatórios sob demanda, nas crises
C Salmeterol inalatório sob demanda, nas crises
D Prednisona oral e tiotrópio inalatório contínuos
E Ipatróprio inalatório contínuo e salbutamol inalatório sob demanda, nas crises
4000211110
Questão 13 Pneumologia Etapas do tratamento steps
A asma é uma doença in amatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza, clinicamente, por aumento da
responsividade dessas vias a diferentes estímulos, com consequente obstrução ao uxo aéreo, de forma recorrente e,
tipicamente, reversível. Com relação às etapas de tratamento da asma de crianças a partir de seis anos de idade,
adolescentes e adultos no SUS, assinale a alternativa ERRADA: CI: corticoide inalatório; SABA: broncodilatador ß2-agonista
de curta duração; FORM: formoterol; LABA: broncodilatador ß2-agonista de longa duração; Anti-ige: antiimunoglobulina E;
CO: corticosteroides oral.
A Na etapa I do tratamento da asma, recomenda-se tratamento preferencial com CI + FORM em doses baixas de
resgate ou, alternativamente, o uso de doses baixas de CI sempre que houver necessidade de uso de SABA de
resgate.
B Na etapa II, recomenda-se, como tratamento preferencial, o uso de doses baixas diárias de CI + SABA de
resgate ou a combinação de CI + FORM contínuo, sempre que for necessário medicamento de resgate.
C Na etapa III, quando o uso do CI isolado não é suficiente para atingir e manter o controle da doença, o
tratamento preferencial da asma é a associação de CI em média dose + LABA diária + SABA de resgate ou CI em
dose média + FORM de manutenção, diariamente e de resgate, quando necessário.
D Na etapa IV, o tratamento preferencial é CI em dose média + LABA em dose fixa diária + SABA de resgate ou CI
dose média + FORM de manutenção, diariamente e CI dose baixa + FORM de resgate.
4000211029
Questão 14 Corticoide inalatório Pneumologia Broncodilatadores
Homem de 26 anos apresenta chiado no peito e tosse seca 1 a 2 vezes ao mês há cerca de 4 meses, relacionado com
mudança climática ou exposição a odor muito intensa. Os sintomas duram algumas horas. Há 2 meses iniciou o uso de
salbutamol spray 2 pu s durante as crises, com rápido alívio dos sintomas. Refere que usou no máximo 2 vezes ao mês,
nega despertar noturno por sintoma de asma ou limitação de atividades. Nega crises e não precisou procurar atendimento
deurgência. AP: asma na infância, permanecendo vários anos assintomático. A conduta deve ser:
A fazer uso diário e regular de formoterol 12 mcg/budesonida 400 mcg, a cada 12/12h.
B manter o uso de salbutamol 2 puffs, se necessário, e verificar se a técnica de uso está correta.
C recomendar que não use qualquer medicação inalatória até que faça uma espirometria pré e pós-broncodilatador.
D fazer uso de corticoide inalatório associado ao salbutamol spray toda vez que necessitar de medicação de
resgate.
4000210310
Questão 15 Clínica Médica Outros exames complementares
Em relação à avaliação do escarro induzido no paciente com asma, é correto afirmar que
A a contagem de células no escarro é clinicamente útil.
B a porcentagem de eosinófilos é altamente repetível num paciente que não muda a sua terapia.
C existe boa correlação entre a contagem de células inflamatórias no escarro e na parede brônquica.
D os cristais de Charcot-Leyden são diagnósticos de asma
E os cristais de Charcot-Leyden são diagnósticos de asma.
4000210083
Questão 16 Xantinas Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração Pediatria
Beta agonistas seletivos, como salbutamol e terbutalina são medicamentos amplamente utilizados para o tratamento do
broncoespasmo. Um importante efeito colateral dessas medicações é a
A elevação da creatinina sérica.
B redução do nível sérico de potássio.
C redução do nível sérico de glicose.
D elevação do nível sérico de potássio.
4000209902
Questão 17 Manejo da exacerbação ambulatorial
Paciente, 19 anos de idade, sexo feminino relata que após o tratamento de covid-19 em 2020 iniciou quadro de tosse seca
recorrente de frequência mensal. Há 3 dias, além da tosse, refere dispneia para subir um lance de escada no trabalho. Relata
piora da tosse e da dispneia após ir à casa de um amigo onde a mãe do amigo cria gatos. Ao exame físico: FR: 22 ipm; fc: 78
bpm; PA: 110/70 mmHg; à ausculta respiratória o murmúrio vesicular estava diminuído difusamente e os ruídos adventícios
estavam ausentes. De acordo com o caso relatado, qual é a medicação indicada e quais os exames devem ser solicitados?
A Beclometasona inalatória para uso contínuo e salbutamol inalatório para usar por 5 dias; hemograma, espirometria
e radiografia de tórax.
B Beclometasona e salbutamol inalatórios para uso contínuo; hemograma espirometria e radiografia de tórax.
C Beclometasona inalatória para uso contínuo e salbutamol inalatório para usar por 5 dias; hemograma e tomografia
de tórax.
D Beclometasona e salbutamol inalatórios para uso contínuo; hemograma e tomografia de tórax.
4000209858
Questão 18 Manejo da exacerbação prontosocorro
Quais medidas estão contempladas no manejo de crise de asma?
A Corticoide, salbutamol, brometo de ipratrópio, teofilina.
B Corticoide, salbutamol, brometo de ipratrópio, sulfato de magnésio.
C Corticoide, salbutamol, adrenalina inalatória, sulfato de magnésio.
D Corticoide, salbutamol, adrenalina inalatória, teofilina.
4000209766
Questão 19 Clínica Médica Manejo da exacerbação ambulatorial
Homem de 40 anos é referenciado para ambulatório de especialidade devido a diagnóstico prévio de asma grave, com uso
de corticoide inalatório em dose alta e necessidade frequente de corticoide oral para controle de crises. No consultório,
apresenta sinais de descompensação da doença respiratória, com possibilidade de manejo ambulatorial. Diante do quadro
atual, a primeira medida é
A associar medicação antileucotrienos via oral.
B associar antibioticoterapia via oral.
C realizar tomografia computadorizada de tórax sem contraste.
D realizar espirometria com prova broncodilatadora.
E revisar com o paciente a técnica de uso de medicação inalatória
4000209684
Questão 20 Clínica Médica Tratamento de manutenção da asma Medicamentos utilizados
Mulher de 24 anos de idade procura atendimento no ambulatório de clínica médica. Tem diagnóstico de asma há mais de 5
anos. Nos últimos 3 meses, apresentou sintomas na maioria dos dias da semana, necessitando de uso de salbutamol nesses
períodos. Além disso, relatou acordar durante a noite com sintomas de asma pelo menos uma vez na semana neste mesmo
período. Está em uso de budesonida 200mcg/dia e salbutamol 100mcg se necessário, apresentando boa técnica de uso
dos dispositivos inalatórios. Qual é a conduta preferencial que deve ser adotada neste momento para redução das
exacerbações nesta paciente?
A Formoterol na dose de 6mcg de 12/12 horas para terapia de manutenção e salbutamol 200mcg para resgate, se
necessário.
B Formoterol com budesonida na dose de 6/100mcg de 12/12 horas para terapia de manutenção e formoterol com
budesonida 6/100mcg para resgate, se necessário.
C Formoterol com budesonida na dose de 12/400mcg de 12/12 horas para terapia de manutenção e formoterol
com budesonida 6/200mcg para resgate, se necessário.
D Formoterol com budesonida na dose de 6/200mcg de 12/12h para terapia de manutenção e salbutamol 200mcg
para resgate, se necessário.
4000209591
Questão 21 Clínica Médica Corticoide inalatório Broncodilatadores
Nos casos de asma brônquica em que o corticoide inalatório não está sendo suficiente para controle dos sintomas, deve-se
fazer uso de:
A Corticoide oral.
B Montelucaste.
C Beta-2-agonista de longa duração.
D Tiotrópio.
4000209497
Questão 22 Asma eosinof ílica alérgica Asma eosinof ílica não alérgica Fisiopatologia
Uma criança de 7 anos é levada ao consultório com episódios recorrentes de falta de ar, chiado no peito e tosse seca,
especialmente à noite. O exame do lavado broncoalveolar revela um in ltrado celular com elevado conteúdo eosinofílico e
linfocitário. As citocinas predominantemente sintetizadas e liberadas pelos linfócitos T do tipo Th2, contribuindo para o
quadro clínico observado, são:
A IL-4, IL-5 e IL-13.
B IL-2, IL-6 e IL-10.
C IL-8, IL-12 e IL-15.
D IFN-gama, TNF-alfa e IL-1.
4000209286
Questão 23 Classif icação conf orme controle
Paciente feminina, de 19 anos, veio à consulta na UBS para acompanhamento do tratamento da asma. Ao exame,
encontrava-se totalmente assintomática, mas, quando questionada, informou que, nas últimas 4 semanas (pelo menos 3
vezes/semana), teve sintomas de tosse e sensação de aperto no peito, necessitando de salbutamol inalado em cada uma
das ocasiões. Além disso, referiu ter acordado várias vezes à noite com falta de ar. Com base no relato e de acordo com o
GINA (Global Initiative for Asthma) 2023, pode-se afirmar que
A não há elementos suficientes para avaliar com precisão o controle da asma.
B a asma não está controlada.
C a asma está parcialmente controlada.
D a asma está bem controlada.
4000208224
Questão 24 Clínica Médica Medicamentos utilizados
Em relação ao tratamento farmacológico da asma podemos AFIRMAR que:
A Devemos nos guiar exclusivamente pelos protocolos existentes, padronizando sempre seu tratamento
B Os tratamentos de resgate da asma são a base farmacológica do tratamento em relação aos medicamentos
controladores da mesma
C A via inalatória é sempre preferida para resgate e manutenção, já que se utiliza de maior efeito local e menos
efeitos adversos
D Não há necessidade de individualizar e treinar os pacientes em tratamento no que diz respeito à utilização de
drogas e reconhecimento de fatores desencadeantes.
E A associação de corticoide inalatório (CI) + Beta-agonistas de ação prolongada (LABA) não reduz a perda
acelerada da função pulmonar em relação à monoterapia com CI.
4000207470
Questão 25 Clínica Médica Manejo da exacerbação ambulatorial
Paciente 39 anos, masculino, com diagnóstico con rmado de asma, em uso de medicação inalatória com boa adesão
(budesonida 400 microgramas + formoterol 12 mcg, 2 vezes ao dia). Apresentou redução importante na frequência e na
intensidade das crises mas ainda refere leve dispneia com sibilância uma vez por semana, sem crises noturnas e sem
limitação de atividades. As crises não têm indicação de idas a emergência e o paciente questiona se pode fazer alguma
medicaçãoao sentir os sintomas referidos acima. Nessa situação, além de manter a medicação inalatória de manutenção já
em uso, qual a medicação de escolha para alívio dos sintomas descritos pelo paciente?
A Prednisona associada a salbutamol.
B Budesonida associada a formoterol.
C Formoterol isoladamente.
D Montelucaste.
4000206204
Questão 26 Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente de 21 anos, do sexo feminino, chega à unidade de pronto-atendimento em crise de asma iniciada há quatro horas.
O exame físico mostra frequência respiratória de 31irpm, frequência cardíaca de 108bpm, tiragem intercostal moderada e
sibilos difusos. 
Sobre o tratamento dessa paciente em um primeiro momento, assinale a afirmativa correta. 
A β2 agonistas inalatórios de curta ação podem ser utilizados.
B Os esteroides inalatórios são considerados broncodilatadores eficientes.
C A administração de aminofilina intravenosa é segura como primeira linha de tratamento.
D Bloqueadores muscarínicos são mais eficazes do que os β2 agonistas na abordagem inicial.
E A associação de β2 agonistas inalatórios e bloqueador muscarínico de ação longa oferece melhores resultados
nessa emergência.
4000202143
Questão 27 Manejo da exacerbação prontosocorro
Mulher de 26 anos, com asma desde a infância, procura o pronto-socorro com dispneia e tosse seca há dois dias. Exame
clínico: PA 130x80 mmHg, FC 98 bpm, FR 24 ipm, SpO2 91%, consciente e orientada, sibilos difusos, boa perfusão
periférica. Após três ciclos de salbutamol e ipratrópio e uma dose de hidrocortisona, está se sentindo um pouco melhor,
com FR 22 ipm, SpO2 93% e ausculta com menos sibilos. Peak flow: 150 L/min.
A radiografia de tórax é mostrada:
A próxima conduta mais adequada é:
A prednisona.
B amoxicilina.
C teofilina intravenosa.
D sulfato de magnésio intravenoso.
4000202937
Questão 28 Etapas do tratamento steps
Homem de 23 anos, em acompanhamento ambulatorial por asma há um ano. Atualmente está em uso de beta-2 agonista de
ação curta de resgate. Nos últimos dois meses, tem tido crises quatro vezes por semana e acordado à noite, em crise, uma
ou duas vezes por mês.
É tabagista de cinco anos-maço e conseguiu diminuir o uso para quatro cigarros/dia. O exame clínico da consulta de hoje é
normal.
De acordo com a versão 2022 da Global Initiative for Asthma (GINA), a terapia de escolha para este paciente é:
A Dose baixa de corticoide inalatório-formoterol como manutenção e resgate.
B Dose baixa de corticoide inalatório-formoterol para alívio dos sintomas.
C Dose média de corticoide inalatório diária e beta-2 agonista de ação curta de resgate.
D Dose média de corticoide inalatório-formoterol para alívio dos sintomas.
4000202868
Questão 29 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma ocupacional Pico de f luxo expiratório
Uma paciente de 25 anos de idade procurou atendimento ambulatorial para mostrar o resultado da monitorização do exame
de peak- ow semanal, o qual revelou variações diárias acima de 30% quando no trabalho, e nenhuma variação quando
afastada do trabalho. Na cha médica da paciente, havia a informação de quadro de tosse associada a chiados no peito e
dispneia há 1 mês. A paciente trabalhava há 6 meses como cabeleireira. Nunca fumou. Nada foi encontrado no exame físico.
A prova de função pulmonar revelou-se sem alterações.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A Faz-se necessária a realização da prova de broncoprovocação para a confirmação do diagnóstico.
B Os sintomas e as alterações funcionais são transitórios e desaparecerão uma vez instituído o tratamento.
C O mecanismo fisiopatológico da presente doença é diferente do observado na asma alérgica.
D Pode-se confiar no resultado do exame de peak-flow, o qual define o diagnóstico.
E Deve-se iniciar o uso preventivo de broncodilatadores de curta duração 30 minutos antes do horário de entrada
no trabalho.
4000190672
Questão 30 Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
Mulher de 30 anos, asmática em tratamento irregular com Beclometasona inalatória retorna em consulta no Ambulatório
relatando dispneia diária ao caminhar e ao subir escadas e despertar noturno com chiados cerca de três vezes por semana.
Usa Salbutamol spray todos os dias e pontua 12 na ACT (Teste de Controle de Asma). Nega limitações em suas atividades. 
Em relação a seu status de controle à conduta adequada, de acordo com o GINA (Global Initiative for Asthma
Management and Prevention), assinale a alternativa correta.
A Como não se apresenta clinicamente controlada e está no Step 2 de tratamento, devemos prosseguir para o
Step 3 nesta consulta.
B Apesar de a asma da paciente não estar controlada, não se deve prosseguir o Step de tratamento, pois a adesão
terapêutica está incorreta.
C Como a paciente tem asma parcialmente controlada e se encontra no Step 1 de tratamento, devemos passar ao
Step 2 ou 3 e reforçar adesão.
D Apesar de a aderência terapêutica não estar adequada, a falta de controle e o risco de hospitalização e morte
pelo ACT baixo indicam passar ao Step 3.
4000190501
Questão 31 Controle de comorbidades
Paciente masculino de 37 anos, retorna no ambulatório de Clínica Médica onde faz acompanhamento devido a asma
diagnosticada há doze anos. Apesar de ter sido aumentada a dose de medicação na última consulta para Beclometasona
500mcg a cada 12 horas + Formoterol 12mcg a cada 12 horas, permanece com sintomas diários de sibilância e tosse seca,
além de despertar noturno por broncoespasmo pelo menos duas vezes por semana, embora não tenha necessidade de
buscar atendimentos médicos de emergência. A técnica de uso dos dispositivos inalatórios está adequada, assim como as
medidas ambientais. 
Assinale a alternativa com o passo mais adequado a realizar nesta consulta.
A Encaminhar para especialista em tratamento de asma grave.
B Investigar a possibilidade de diagnóstico diferencial com fibrose cística.
C Buscar ativamente e tratar comorbidade que perpetue os sintomas.
D Associar prednisona 0,5mg/kg contínua e aumentar dose do Formoterol.
4000190487
Questão 32 Espirometria
Homem de 40 anos é avaliado 10 dias após uma visita ao pronto-socorro com tosse, desconforto torácico, chiado e falta
de ar. Ele foi tratado com salbutamol nebulizado e prednisona por 5 dias. Desde o término do corticoide, refere que tem se
sentido bem, sem sintomas e sem necessidade de uso do salbutamol. Ao exame físico, os sinais vitais são normais. A
saturação de oxigênio é de 98% em ar ambiente. O exame cardiopulmonar não é digno de nota. A espirometria é normal.
Nesse paciente, o manejo mais adequado é
A iniciar budesonida-formoterol.
B iniciar fluticasona.
C solicitar um hemograma e dosagem de IgE sérica.
D solicitar a dosagem de óxido nítrico exalado.
E solicitar o teste de provocação com metacolina.
4000190467
Questão 33 Pico de f luxo expiratório
Uma paciente de 25 anos de idade procurou atendimento ambulatorial para mostrar o resultado da monitorização do exame
de peak- ow semanal, o qual revelou variações diárias acima de 30% quando no trabalho, e nenhuma variação quando
afastada do trabalho. Na cha médica da paciente, havia a informação de quadro de tosse associada a chiados no peito e
dispneia há 1 mês. A paciente trabalhava há 6 meses como cabeleireira. Nunca fumou. Nada foi encontrado no exame físico.
A prova de função pulmonar revelou-se sem alterações. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A Faz-se necessária a realização da prova de broncoprovocação para a confirmação do diagnóstico.
B Os sintomas e as alterações funcionais são transitórios e desaparecerão uma vez instituído o tratamento.
C O mecanismo fisiopatológico da presente doença é diferente do observado na asma alérgica.
D Pode-se confiar no resultado do exame de peak-flow, o qual define o diagnóstico.
E Deve-se iniciar o uso preventivo de broncodilatadores de curta duração 30 minutos antes do horário de entrada
no trabalho.
4000189483Questão 34 Fisiopatologia
Considerando as manifestações clínicas da asma brônquica, a dispneia e o desconforto torácico se originam diretamente
do(a):
A Aumento do trabalho respiratório necessário para superar a elevação da resistência ao fluxo nas vias aéreas.
B Inflamação das vias respiratórias.
C Estreitamento das vias respiratórias.
D Inflamação do parênquima.
4000189428
Questão 35 Tratamento de manutenção da asma
Considerando os conhecimentos sobre a asma brônquica, é CORRETO afirmar:
A O sulfato de magnésio deve ser administrado por via endovenosa na crise moderada de asma para prevenir as
formas mais graves de asma e evitar a intubação.
B Como doença multifatorial, tem influência genética, ambiental (alérgenos, poluição, drogas), obesidade, idade,
sexo (mais comum em crianças do sexo masculino) e raça (mais comum em negros).
C Na patogenia da asma, está envolvida uma variedade de células e mediadores inflamatórios que atuam sobre a via
aérea e levam ao desenvolvimento e manutenção dos sintomas.
D A introdução precoce dos medicamentos betabloqueadores reduz os episódios de broncoespasmo, sintoma
característico da hiperresponsividade das vias aéreas inferiores.
4000189236
Questão 36 Corticoide inalatório
Um paciente de 28 anos, portador de asma desde a infância e em uso de salbutamol spray 3x/sem, apresenta quadro de
doença leve parcialmente controlada. Descreve despertares noturnos no último mês. Que medicação de uso prolongado é
a mais indicada para ser associada ao medicamento atualmente usado pelo paciente para o controle da doença?
A corticoide oral em altas doses
B corticoide inalatório
C beta-2-agonista inalatório de longa duração isoladamente
D beta-2-agonista de longa duração oral
4000188894
Questão 37 Fisiopatologia
De modo geral, em média, nos pacientes com asma severa e perda progressiva de função pulmonar, ao longo do tempo, é
A mais rápida que em indivíduos normais somente em asmáticos fumantes.
B mais rápida que em indivíduos normais.
C mais rápida e mais acentuada que em indivíduos portadores de DPOC.
D igual à de indivíduos normais, se tratados cronicamente com corticoide inalatório.
E semelhante à de indivíduos normais.
4000188748
Questão 38 Exacerbação de asma Fisiopatologia
Com referência à asma, é correto afirmar:
A Os corticosteroides inalatórios são contraindicados para tratar asma crônica sintomática, seja em adultos ou
crianças.
B Raramente o ambiente de trabalho pode desencadear ou agravar asma preexistente.
C Na gestante com asma, é preconizado o uso de corticosteroides sistêmicos.
D Um dos fatores precipitantes da exacerbação da asma é o exercício físico.
4000188564
Questão 39 Corticoide inalatório Etapas do tratamento steps
João, 25 anos, vem ao centro de saúde encaminhado da UPA por ter tido 3 atendimentos por falta de ar no último mês. Ele
refere que tem utilizado salbutamol, que foi prescrito na UPA na primeira vez, 3 vezes por semana, acorda à noite com tosse
e tem se sentido ofegante durante o dia no seu trabalho como pintor. Relata que no momento não apresenta sintomas
respiratórios. Ao exame: frequência respiratória 14 mrpm, saturação periférica de oxigênio 98%, frequência cardíaca 80
bpm, temperatura axilar 36,6ºC, ausculta respiratória: murmúrio vesicular normal com sibilos expiratórios difusos.
Considerando que João tem asma, além de manter o salbutamol nas crises, indique a alternativa mais correta sobre a
classificação da asma de João e seu tratamento:
A Deve-se solicitar espirometria para classificação da asma e aguardar o resultado para iniciar o tratamento de
João.
B João apresenta asma não controlada e deve-se iniciar o tratamento com β-agonista de longa duração.
C João tem asma parcialmente controlada e deve-se checar a técnica de uso do inalador e manter tratamento
atual.
D Deve-se iniciar corticosteroide inalatório e β-agonista de longa duração e orientar o uso de equipamento de
proteção individual no trabalho.
4000187979
Questão 40 Medicamentos utilizados
Para o tratamento de manutenção da asma, sobre os fatores a serem considerados para escolha da medicação, da
dosagem e do dispositivo inalatório, assinale a alternativa incorreta.
A Avaliação do controle dos sintomas da asma.
B Fatores de risco, idade, capacidade do paciente para usar corretamente o dispositivo e preferência pessoal.
C Julgamento clínico.
D Acesso, custo e disponibilidade do medicamento.
4000187263
Questão 41 Outros exames complementares
É um método não invasivo para a avaliação de inflamação eosinofílica predominantemente de vias aéreas centrais:
A A oscilometria de impulso
B O PFE
C O teste de broncoprovocação
D A medida da FeNO
4000187261
Questão 42 Marcadores inf lamatórios Biomarcadores inf lamatórios
O citrato de Gálio-67 é um traçador consagrado para pesquisa de infecção em medicina nuclear, que:
A se liga a células inflamatórias em sítios de aumento de permeabilidade vascular graças à sua característica ligação
com as proteínas transportadoras do ferro como a lactoferina e nos lisossomos leucocitários.
B não se liga a células inflamatórias em sítios de aumento de permeabilidade vascular graças à sua característica
ligação com as proteínas transportadoras do ferro como a lactoferina e nos lisossomos leucocitários.
C se liga a células inflamatórias em sítios de aumento de permeabilidade vascular graças à sua característica ligação
com as proteínas transportadoras do ferro como a lactoferina e não nos lisossomos leucocitários.
D se liga a células inflamatórias em sítios de redução de permeabilidade vascular graças à sua característica ligação
com as proteínas transportadoras do ferro como a lactoferina e nos lisossomos leucocitários.
4000187113
Questão 43 Gestantes Medicamentos utilizados
Uma gestante com diagnóstico de asma severa deve evitar medicamentos do tipo:
A Corticoides.
B Beta bloqueadores.
C Alfametildopa.
D Benzodiazepínicos.
4000186834
Questão 44 Classif icação conf orme controle
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para manejo da asma, que critérios são usados
para classificar o controle da asma de um paciente em acompanhamento ambulatorial?
A Número de sintomas mensais e frequência do uso de corticóide sistêmico.
B Número de sintomas semanais e frequência do uso de broncodilatador de resgate semanal.
C Frequência de idas ao Pronto Atendimento e quantidade de corticoide inalatório usado para manutenção.
D PFE (Pico de Fluxo Expiratório) maior que 70% e presença de sintomas durante as atividades físicas.
E Faltas à escola semanais e necessidade de corticóide inalatório associado a broncodilatador de longa duração.
4000186768
Questão 45 Def inição Fisiopatologia Bronquiectasias
Correlacione as colunas. 
I - Asma Brônquica. 
II - Fibrose Cística. 
III - DPOC. 
IV - Bronquiectasia. 
( ) Exocrinopatia autossômica recessiva que afeta diversos tecidos epiteliais. 
( ) Inflamação crônica específica na mucosa das vias respiratórias inferiores. 
( ) Maior suscetibilidade a infecção e de ciência na depuração mucociliar que resultam em colonização microbiana
da árvore brônquica.
( ) Estado patológico caracterizado por limitação do fluxo aéreo não totalmente reversível.
A (III) (IV) (I) (II)
B (II) (III) (I) (IV)
C (IV) (I) (III) (II)
D (II) (I) (IV) (III)
E (I) (III) (II) (IV)
4000186377
Questão 46 Epidemiologia
Paciente do sexo feminino de 35 anos com diagnóstico de Asma desde a infância procura o pronto atendimento por
sintomas diários de tosse seca logo ao acordar associados a desconforto torácico e falta de ar. Ao exame físico, encontra-
se taquipneica e à asculta pulmonar, presença de sibilos. Sobre a asma, é correto afirmar:
A É uma doença respiratória crônica pouco prevalente no Brasil e com predomínio em adolescentes.
B Para documentar o diagnóstico de asma, é recomendado realizar o exame de espirometria com broncodilatador
antes de iniciar o tratamento de controle.
C O diagnóstico érealizado pelo exame de espirometria evidenciando distúrbio ventilatório obstrutivo com
resposta broncodilatadora positiva.
D O montelucaste de sódio é a terapia de primeira escolha para a asma induzida pelo exercício.
4000186260
Questão 47 Insuf iciência respiratória aguda Ventilação mecânica Doenças obstrutivas
Homem de 35 anos, 70 quilos de peso ideal, previamente asmático, admitido no pronto socorro por quadro de dispneia
intensa. Ao exame físico, apresenta PA: 120/85mmHg, FC 123bpm, FR 36irpm, cianótico e com tiragem intercostal.
Ausculta pulmonar com sibilos difusos. Após utilização de beta 2 agonista, paciente apresentou piora do quadro, com
Saturação de oxigênio menor que 85%, sendo optado por intubação e ventilação mecânica invasiva. Qual a melhor
alternativa que apresenta parâmetros adequados no ajuste inicial da ventilação mecânica deste paciente?
A Ventilação assisto-controlada a pressão, PEEP 12cmH2O, FiO2 100%.
B Ventilação em modo de pressão de suporte, PEEP 3cmH2O, FiO2 inicial 21%.
C Ventilação assisto-controlada a pressão ou a volume, FR 30irpm e PEEP 5cmH2O, de acordo com a demanda
do paciente.
D Ventilação assisto-controlada a pressão ou volume, priorizando volume corrente baixo, FR baixa e fluxo
inspiratório alto para evitar auto-PEEP.
E Ventilação assisto-controlada a volume, fluxo inspiratório baixo (20-30l/min) para evitar pressão de pico e garantir
uma relação I:E 1:1.
4000186084
Questão 48 Imunobiológicos Etapas do tratamento steps
A terapia para asma vem passando por profundos avanços nos últimos anos. Qual dos seguintes medicamentos apresenta
comprovada eficácia em pacientes de asma de início tardio, sem resposta a primeiras linhas de tratamento?
A Anti-fator de necrose tumoral.
B Anti-Interleucina 5/receptor de interleucina 5.
C Anti-CD20.
D Anti-receptor de interleucina 6.
E Inibidores da Janus Kinase.
4000185871
Questão 49 Etiologia e f isiopatologia
Sobre a asma, assinale a alternativa correta.
A Os sintomas de asma podem ser desencadeados por exercício, risadas, alérgenos ou ar frio.
B Uma espirometria, idealmente, deve ser realizada após 6 meses do início do tratamento.
C Em pacientes com asma leve, o tratamento recomendado é uso de broncodilatador de curta ação de resgate,
em caso de crises.
D Obesidade não é um fator de risco para exacerbações de asma.
4000185801
Questão 50 Tratamento de manutenção da asma Pneumologia
Homem, 37a, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse seca e chiado no peito. Estes
episódios ocorrem de quatro a cinco vezes por semana, nos últimos três meses, não relacionados aos exercícios. Durante
as crises, tem melhora com o uso de salbutamol. Antecedentes pessoais: asma, em uso de budesonida inalatória
diariamente. Exame físico: T=36,4ºC; FR=16irpm; oximetria de pulso=96% (ar ambiente). Pulmões: murmúrio vesicular
presente bilateralmente com sibilos expiratórios. A CONDUTA É:
A Associar formoterol.
B Prescrever azitromicina por 5 dias.
C Substituir budesonida por prednisona.
D Associar tiotrópio.
4000184372
Questão 51 Pneumologia Asma
Homem 32 anos com histórico de tosse e chiado na infância com necessidade de inalações com broncodilatadores. Em
consulta ambulatorial refere sintomas de tosse e chiado que ocorrem 1 a 2 vezes no mês, nega despertar noturno
por sintoma, nega limitação de atividades do dia a dia, desde a infância não precisa procurar atendimento médico por
crise, ultimamente tem feito treinos de corrida quando apresenta chiado e tosse seca leves. De acordo com as
recomendações atuais para tratamento de asma, a melhor orientação
terapêutica nesse caso é:
A Salbutamol spray 2 jatos 30 min antes do exercício e caso tenha sintomas.
B Formoterol 6 mcg / budesonida 200 mcg spray 1 jato 30 min antes do exercício e caso tenha sintomas.
C Formoterol 6 mcg / budesonida 200 mcg spray 1 jato de 12/12h diariamente.
D Não necessita tratamento medicamentoso.
4000182930
Questão 52 Classif icação conf orme gravidade Classif icação da exacerbação
Asma é uma doença que afeta cerca de 241 milhões de pessoas no mundo e, apesar dos tratamentos disponíveis,
permanece como uma importante causa de morbimortalidade. Reconhecer as variáveis associadas ao maior risco de morte
por asma é importante para o manejo dos pacientes. Sobre os fatores que estão associados a um maior risco de morte por
asma, analisar os itens abaixo:
I. Ansiedade.
II. Ter tido ≥ 2 atendimentos por asma em sala de emergência nos últimos 6 meses.
III. História de intubação por asma. 
Estão CORRETOS:
A Somente os itens I e II.
B Somente os itens I e III.
C Somente os itens II e III.
D Todos os itens.
4000182763
Questão 53 Asma
A asma é uma doença crônica que acomete em torno de 10% da população de mulheres jovens e, consequentemente,
pode complicar a gestação. Sobre o manejo da asma na gestação, é correto afirmar que:
A os inibidores de leucotrieno podem ser administrados para controle da crise aguda
B o uso de derivados da ergotamina é contraindicado em virtude do risco de broncoespasmo
C o uso de β2 agonistas deve ser evitado em virtude do aumento de risco de taquicardia fetal sustentada
D a corticoterapia antenatal para maturação pulmonar fetal pode ser dispensada nas pacientes com uso crônico de
corticosteroides
4000182284
Questão 54 Corticoide inalatório Broncodilatadores
Homem de 39 anos, com histórico de atopia e asma brônquica, apresenta tosse seca associada com broncoespasmo e
episódios de dispneia há vários meses. Foi medicado com drogas via inalatória, tendo boa resposta. Recentemente, as
crises têm ocorrido de duas a três vezes por semana. Algumas vezes, ele acorda durante a madrugada com acesso de
tosse e dispneia. O paciente nega febre, emagrecimento e não percebe relação dos sintomas com o ambiente. Nesse
caso, a melhor conduta deve ser uso inalatório de:
A ipatrópio com corticoide
B formoterol com corticoide
C formoterol e cromoglicato de sódio
D salbutamol e ipatrópio, quando tiver manifestações clínicas
4000182234
Questão 55 Corticoide inalatório Broncodilatadores
Criança de 7 anos de idade, diagnosticada com asma aos 6 anos, com base na história clínica e espirometria. Nega uso de
medicações de uso contínuo. Nos últimos 6 meses, vem apresentando tosse e dispneia diariamente e despertar noturno,
devido à tosse, 3 vezes por semana. Como deve ser o tratamento inicial?
A Corticoide inalado associado a teofilina.
B Corticoide inalado associado a montelucaste
C Corticoide inalado associado a beta 2 de ação prolongada.
D Corticoide inalado associado a imunobiológico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182096
Questão 56 Classif icação Classif icação conf orme controle
De acordo com a American Thoracic Society junto com a European Respiratory Society, a asma grave de nida de acordo
com seu tratamento, é a patologia que necessita de
A altas doses de corticosteroide inalado, associadas a um segundo medicamento de controle.
B medicação endovenosa e medicação subcutânea, ambas de emergência.
C uma medicação endovenosa e outra medicação oral, ambas de controle.
D altas doses de medicação subcutânea e por via oral, já de uso habitual.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181805
Questão 57 Quadro clínico e exames complementares Asma
MJ, sexo masculino, 18 anos foi levado pela mãe ao pronto-socorro devido a falta de ar e dor torácica. Refere crises de
tosse e falta de ar com piora progressiva, desde quando voltou da praia, há 10 dias. Lá jogou vôlei com os amigos e dormiu
na casa da família que estava fechada há mais ou menos um ano. Apresentou quadro gripal a 15 dias atrás. Mãe refere que
MJ apresentava alergia a pó e mofo na infância e episódios semelhantes ao atual que melhoravam com inalação com
fenoterol, o que não ocorreu desta vez. A última crise que ambos se lembram foi quando MJ tinha 9 anos. O exame físico
revela paciente com IMC: 18 kg/m2, agitado, taquidispneico (FR: 28 ipm), FC: 130bpm, com presença de pulso paradoxal,
murmúrio vesicular difusamente diminuído sem ruídos adventícios, mantendo decúbito elevado. Ausculta cardíaca com
bulhas rítmicas, normofonéticas sem sopros. Dentre as opções, a principal hipótese diagnóstica para este paciente é
A pneumotórax.
B pericardite.
C miocardite.
D crise de asma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181681
Questão 58 Marcadores inf lamatórios Outros exames complementares
Um paciente com histórico de asma apresentava um fração exalada de óxido nítrico elevada e teve, como terapia prescrita,
corticosteróide inalatório. Ao repetir-se o exame observou-se fração exalada de óxido nítrico persistentemente elevada.
Com base no caso descrito acima, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas.
I. O resultado da fração exalada de óxido nítrico indica não adesão ao tratamento ou terapia insu ciente com o
corticosteróide PORQUE
II. Há aumento da fração exalada de óxido nítrico em pacientes asmáticos, relacionada com a inflamação eosinofílica. 
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4000181548
Questão 59 Tratamento de manutenção da asma
Paciente masculino, 62 anos, em investigação de dispneia, sibilância e tosse. Apresentava radiogra a de tórax com sinais de
hiperinsu ação e espirometria com VEF1/CVF : 0,62 (LI: 0,72) VEF1: 2, 37 (67%) e CVF: 3,80 (82%), que após
broncodilatador evidenciava VEF1/CVF: 0,76 VEF1: 3,00 CVF: 3,94. Foi iniciado Beclometasona inalatória 200mcg duas
vezes ao dia e, após 2 meses, o paciente relatava dispneia diária, tendo acordado 3 noites e faltado ao trabalho um dia, na
última semana, por conta dos sintomas. LEGENDA: VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo. CVF:
Capacidade Vital Forçada. Considerando o diagnóstico mais provável e neste contexto atual, qual seria a abordagem
terapêutica de preferência para controle dos sintomas?
A Acrescentar Salbutamol intermitente, nas crises de dispneia.
B Trocar Beclometasona por Budesonida, em dose equivalente.
C Iniciar associação Budesonida-Formoterol, de forma contínua.
D Fazer curso semanal de Prednisolona, em dose anti-inflamatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181359
Questão 60 Corticoide inalatório Espirometria
Paciente masculino, 34 anos de idade, queixa de dispneia e tosse seca, há mais de 3 anos, com quadro intermitente de piora
dos sintomas. Piora também com mudança climática. Não consegue realizar atividade física por dispneia. Acorda várias
vezes à noite pelos mesmos sintomas. Não faz uso de medicação. Nega tabagismo. Exame físico sem alterações.
Apresenta o exame a seguir.
Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.
A Espirometria com distúrbio obstrutivo, quadro clínico sugestivo de DPOC. Deve iniciar o tratamento com
broncodilatadores em monoterapia.
B Espirometria com distúrbio obstrutivo, quadro clínico sugestivo de asma. Pode iniciar o tratamento com
corticoide inalatório.
C Espirometria com distúrbio restritivo, quadro clínico sugestivo de fibrose pulmonar. Pode iniciar o tratamento com
nintendanibe.
D Espirometria com distúrbio restritivo. É necessário progredir com exame de imagem para elucidação diagnóstica.
E Espirometria normal. Não é possível, ainda, levantar uma hipótese diagnóstica. Uma tomografia de tórax deve ser
realizada.
4000181121
Questão 61 Etapas do tratamento steps
Homem de 21 anos, em acompanhamento por asma brônquica vem à consulta de retorno. Nas últimas quatro semanas, tem
tido sintomas todas as tardes, e acordado a noite com chiado e dispneia uma ou duas vezes por semana. As crises não
limitam a atividade e necessita de "bombinha" uma ou duas vezes por semana. É tabagista de 3 maços-ano, tendo diminuído
para quatro cigarros por dia na última semana. O tratamento medicamentoso preferencial para este paciente é (CI indica
corticoide inalatório; LABA, beta agonista de ação longa; SABA, beta agonista de ação curta):
A CI dose baixa + formoterol de manutenção.
B CI dose média + LABA + SABA por demanda.
C CI dose média + formoterol de manutenção.
D CI dose baixa + LABA + SABA por demanda.
4000203173
Questão 62 Etiologia e f isiopatologia
Sobre os riscos de asma fatal, assinale a alternativa correta.
A Uso frequente ou recente de corticoide sistêmico.
B Uso de uma ou mais classes de controle de medicamento para a doença.
C Uso recorrente de corticoide inalatório.
D Ausência de história prévia e acidose respiratória.
4000193133
Questão 63 Imunoterapia Vacinas
Sobre asma, assinale a alternativa correta.
A A asma grave requer, no seu tratamento, esquema monoterápico com altas doses de corticosteroide inalado
(CI), para impedir que se torne “descontrolada” ou permaneça “descontrolada” apesar do tratamento.
B Os pacientes com asma grave têm prioridade na imunização contra a COVID-19 por serem considerados do
grupo de risco às complicações da infecção, mas devem suspender o uso de corticoide inalatório por sete dias
antes e após a vacinação.
C Os imunobiológicos utilizados para a asma alteram a resposta vacinal.
D Asmáticos, independentemente da gravidade, não têm contraindicação para a vacinação contra a COVID-19,
exceto aqueles com história de alergia grave, incluindo anafilaxia a algum dos componentes das vacinas.
E Recomenda-se evitar o uso de medicamentos dosimetrado, que podem aumentar a dispersão de partículas
aéreas e do SARS-CoV-2, dando-se preferência ao uso de medicamentos com nebulizadores.
4000192776
Questão 64 Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle
Primigesta, 31 anos, asmática desde a infância, com 10 semanas de gestação, vem à consulta a pedido de sua obstetra para
ajuste do tratamento da asma. Faz uso inalatório regular de budesonida 800 mcg ao dia há 1 ano, com obtenção do
controle pleno da asma nos últimos 3 meses. Tem prescrito salbutamol inalado como medicamento de resgate. Em relação
ao ajuste do tratamento da paciente nesse momento, qual é a conduta indicada?
A Manutenção do salbutamol inalado e troca da budesonida por beclometasona na dose de 400 mcg/dia.
B Troca do salbutamol por formoterol inalado e manutenção da budesonida na dose de 800 mcg/dia.
C Troca do salbutamol por ipratrópio inalado e redução da dose de budesonida para 400 mcg/dia.
D Manutenção do salbutamol inalado e da budesonida na dose de 800 mcg/dia.
4000192399
Questão 65 Manejo da exacerbação Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Homem de 23 anos de idade com antecedente de asma não controlada procura Pronto Atendimento por sintomas de
dispneia, tosse, chiado no peito e opressão torácica iniciados há 4 dias após interrupção por conta própria das medicações
de uso continuo (Salmeterol + Fluticasona, 50 + 250mcg). O exame clínico de entrada revela frequência cardíaca de
110bpm, frequência respiratória de 36ipm, saturação de oxigênio de 98% e ausculta pulmonar com sibilos inspiratórios e
expiratórios. Optado pela equipe médica em realizar corticoterapia endovenosa e inalação com salbutamol. Em reavaliação
após 1 hora o paciente refere melhora importante da dispneia e o exame físico revela frequência cardíaca de 90ipm,
frequência respiratória de 22ipm, ausculta pulmonar com sibilos expiratórios. Ainda não é capaz de falar frases completas. 
Qual alternativa melhor contempla o manejo desse paciente?
A Internação em leito de enfermaria.
B Manter em Pronto-Socorro e reavaliação após 4 horas.
C Internação em UTI.
D Alta hospitalar com retorno ambulatorial no dia seguinte.
E Alta hospitalar com retorno ambulatorial na semanaseguinte.
4000191873
Questão 66 Etapas do tratamento steps
Mulher de 31 anos, vem à consulta ambulatorial especializada com diagnóstico de rinite alérgica e asma desde a infância,
relata ter apresentado sintomas diários, utilizando associação beta 2 de longa duração e corticóide inalatório em altas doses
e com 6 idas aos Pronto Socorro nos últimos 21 dias devido à dispneia. No momento desta consulta estava assintomático. 
Qual a conduta?
A Acrescentar o montelucaste.
B Acrescentar corticoide oral e encaminhar para serviço de urgência.
C Pesquisar doenças alternativas que não respondem ao corticóide inalatório, como DPOC e bronquiolite.
D Investigar a adesão ao tratamento, a forma de utilização das medicações inalatórias e fatores que dificultam o
controle da asma.
4000191837
Questão 67 Manejo da exacerbação
V.P.I., 67 anos, feminino, diabética insulino dependente, tabagista 15 cigarros/dia há 45 anos, vem à UBS com dispneia
moderada há 2 dias, com piora há 4 horas, crepitações em bases bilateralmente à ausculta pulmonar. Saturação periférica de
O 2=89%aa. Tem espirometria de base VEF1/CVF=0,62 VEF1=75% do predito sem broncodilatador. Apresentou quadro
semelhante em 7 ocasiões no último ano. Usa inadequadamente dispositivo de salbutamol spray quando sente falta de ar. 
Qual a melhor conduta?
A 2 inalações com fenoterol e ipratrópio, com intervalo de 20 minutos e reavaliação na UBS.
B Rx tórax com introdução de antibiótico VO, caso haja foco evidenciado, e retorno em 72 horas.
C Aumentar a dose de salbutamol e corrigir o uso com espaçador.
D Instalar oxigênio em máscara imediatamente e solicitar remoção para hospital, para manejo da crise e
estabilização do quadro.
4000191786
Questão 68 Corticoide inalatório Broncodilatadores
Homem de 26 anos com relato de bronquite desde a infância, relatando quadro de rinite alérgica, com melhora com uso de
budesonida nasal. Refere piora dos sintomas no inverno, quando faz maior uso do salbutamol inalatório para alívio dos
sintomas, incluindo no período noturno. Atualmente com cerca de uma crise por semana, sem limitação para atividade física
e sem sintomas noturnos. Segundo a GINA (Global Initiative for Asthma) 2021, assinale a melhor opção terapêutica para este
paciente:
A Utilizar formoterol+budesonida quando tiver dispneia, conforme demanda.
B No período de inverno associar corticoide inalatório em dose média de manhã e à noite, associado ao uso de
salbutamol que o paciente já faz uso conforme a demanda.
C Introduzir formoterol+budesonida de manhã e de noite de forma contínua e utilizar salbutamol nas crises.
D Utilizar corticoide sistêmico (prednisona 0,5mg/kg por 7 dias) quando tiver crises no inverno, associado a
salbutamol nas crises e uso de montelucaste de forma contínua.
4000191272
Questão 69 Tratamento de manutenção da asma
Homem, 23 anos, com antecedente de bronquite na infância que melhorou na préadolescência, apresenta crises de tosse
seca e aperto no peito há dois meses. Relata que, em um desses episódios, procurou o serviço de pronto atendimento,
tendo recebido inalações, com melhora clínica. Relata sintomas diurnos aproximadamente uma vez por semana. A
espirometria mostra: CVF = 91%, VEF1 = 82%, VEF1/CVF = 0,74, com resposta signi cativa após a administração de
broncodilatador. 
Assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico correto.
A Budesonida+formoterol 200/6 mcg duas vezes ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
B Budesonida 200 mcg duas vezes ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
C Budesonida+formoterol 400/12 mcg nas crises. 
D Budesonida+formoterol 400/12 mcg duas vezes ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
E Budesonida 200 mcg duas vezes ao dia, montelucaste uma vez ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
4000191052
Questão 70 Manejo da exacerbação prontosocorro
Primigesta, 15 semanas, asmática desde a infância, em uso de budesonida (200 mcg - 12/12h). Refere a última crise dois
meses antes da gestação. Procura pronto-socorro referindo falta de ar e chiado no peito, que iniciou há duas horas. Ao
exame físico: FR= 24 bpm, FC = 100 bpm/min, saturação de O₂ de 97%. Ausculta pulmonar: presença de sibilos
disseminados. AU = 16 cm, foco = 155 bpm.
Nesse caso, qual medicação deve ser prescrita?
A Dobrar a dose de budesonida.
B Formoterol + budesonida (12/400 mcg) duas vezes por dia.
C Salbutamol por via inalatória, repetir até três doses na primeira hora.
D Aminofilina por via oral, 100 mg de oito em oito horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185024
Questão 71 Tratamento de manutenção da asma
A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por in amação crônica das vias aéreas, cujos sintomas respiratórios
(sibilância, dispneia, tosse e opressão) estão
associados à limitação variável do fluxo aéreo. Sobre o tratamento da asma, considere as afirmações abaixo.
Das afirmações, estão corretas
A I e IV.
B II e III.
C II e IV.
D I e III.
4000177570
Questão 72 Pneumologia Manejo da exacerbação
Uma mulher com 35 anos de idade, com asma moderada, é atendida em pronto atendimento e relata dispneia e sibilos há 1
dia. Refere que, em casa, inalou 2 jatos de salbutamol de 4/4 horas, sem melhora clinicamente relevante. Nega febre,
cefaleia, dor torácica, rinorreia ou gotejamento pós-nasais e relata tosse seca intermitente. No pronto atendimento, está
inicialmente agitada, frequência cardíaca (FC) = 115 batimentos por minuto (bpm), pressão arterial (PA) = 140 x 80 mmHg,
frequência respiratória (FR) = 32 incursões respiratórias por minuto (irpm), sibilos difusos, oximetria de pulso = 91% em ar
ambiente; peak flow < 50% do previsto. Após receber 02 suplementar 1 L/min, 3 aplicações de 4 jatos de salbutamol por via
inalatória em intervalos de 20 minutos + prednisona 60 mg por via oral, continua agitada, apresentando FC = 100 bpm, PA =
120 x 70 mmHg, FR = 28 irpm, e mantendo sibilos difusos em ambos o s hemitórax; oximetria de pulso = 89% em ar
ambiente e 93% com O₂, peak flow mantém-se abaixo de 50%. 
O próximo passo adequado à abordagem dessa paciente é
A mantê-la em observação no pronto atendimento e associar ipratrópio 4 jatos de 20/20 minutos e sulfato de
magnésio 2 g intravenoso.
B mantê-la em observação no pronto atendimento e administrar nova dose de salbutamol, 4 jatos, em 1 hora.
C admiti-la em enfermaria com salbutamol + ipratrópio inalatórios, 4 jatos de cada um de 1/1 hora até a estabilização.
D realizar intubação orotraqueal com sequência rápida e mantê-la em ventilação mecânica até estabilização clínica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176671
Questão 73 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Uma paciente com 22 anos de idade dá entrada na unidade de emergência de hospital de média complexidade com quadro
de asma descompensada. A paciente, que se apresenta taquicárdica (frequência cardíaca: 110 batimentos por minuto),
taquipneica (frequência respiratória: 28 incursões respiratórias por minuto) e febril (38,3 °C), relata descompensação do
quadro respiratório há 2 dias, tendo utilizado medicação de resgate (beta 2 agonista adrenérgico inalatório) por diversas
vezes ao longo desse período, sem obter melhora. Diagnosticada com asma ainda na infância, ela conta que sua doença
vem sendo classi cada como asma moderada persistente, estando em uso regular de beta 2 agonista de longa duração
(salmoterol) e corticoide inalatório (budesonida) em baixa dose, além da medicação de resgate. Ao exame físico, nota-se
também leve cianose e sibilância inspiratória e expiratória; a hemodinâmica encontra-se estável bem como o nível de
consciência. A paciente é submetida a administração de nebulização com beta 2 agonista adrenérgico inalatório e
anticolinérgico de ação rápida (brometo de ipratrópio). A despeito da oxigenioterapia sob máscara nasal com reservatório,
repetição da nebulização e da administração de metilprednisolona intravenosa, a paciente continua com algum grau de
desconfortorespiratório. Exames laboratoriais indicam a presença de possível processo infeccioso bacteriano (leucocitose
com leve desvio à esquerda e aumento da proteína C reativa [PCR]), con rmado na radiogra a de tórax, que indica padrão
de condensação segmentar no lobo inferior direito. A gasometria arterial revelou o seguinte padrão: pH : 7,44 (valor de
referência [VR]: 7,35-7,45); PaO₂: 65 (VR para idade: 95); PaCO₂: 44 (VR: 35-45); HCO₃⁻: 22 (VR: 24 +/- 2); SaO2: 91% (VR >
94%).
Completada essa avaliação inicial, o médico opta por indicar a realização de intubação orotraqueal preventiva. A principal
razão para a tomada dessa decisão 
A foi o nível reduzido da PaO₂ à gasometria arterial.
B foi o nível normal da PaCO₂ à gasometria arterial.
C foram as evidências de pneumonia à radiografia de tórax, hemograma e PCR.
D foi a presença de sibilância inspiratória e expiratória associada à taquipneia.
4000176596
Questão 74 Manejo da exacerbação Manejo da exacerbação prontosocorro
A medicação de maior potência broncodilatadora na crise de asma é:
A Brometo de ipratrópio
B Xantinas
C Beta-2-agonista de ação rápida
D Tiotrópio
4000176019
Questão 75 Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Paciente, feminino, 14 anos, dá entrada acompanhada de genitora no departamento de emergência com história de dispnéia
e tosse seca há 2 dias. Relata piora de mal estar respiratório nas últimas horas, com di culdade para deambular e falar. Nega
febre. Ao exame físico, evidenciou-se: ruim estado geral, acianótica, afebril, PAS 114 mmHg, PAD 68 mmHg, FC 102 bpm,
FR 24 irpm, Glicemia Capilar 97 mg/dL, Sat. O₂ 93% em ar ambiente. Consciente e orientada, Glasgow = 15. Ausculta
respiratória: murmúrios vesiculares diminuídos globalmente, com sibilos expiratórios esparsos, sem tiragem intercostal. Pele
e anexos sem alterações. Relata histórico de asma sem acompanhamento. Nega uso de medicamentos de uso contínuo.
Considerando o quadro clínico acima, a abordagem clínica mais adequada:
A epinefrina intramuscular é recomendada, mesmo na ausência de anafilaxia.
B é uma paciente em crise asmática grave e a infusão de sulfato de magnésio deve ser instituída na urgência.
C aminofilina na dose de 240 mg endovenoso é uma opção, caso a saturação de oxigênio permaneça menor que
94% em uso de catéter nasal de oxigênio.
D mesmo na ausência de evidências de infecção, é indicada antibioticoterapia com ceftriaxona 2g endovenoso de
imediato.
E aferição do pico de fluxo (peak flow) pode ser utilizada na reavaliação a cada hora.
4000175670
Questão 76 Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Mulher de 59 anos se apresenta na emergência com exacerbação grave da asma e concomitante infarto miocárdio sem
supra do segmento ST com alteração isquêmica no eletrocardiograma. Em domicílio estava fazendo uso de albuterol vez a
cada hora sem melhora dos sintomas. Na admissão apresentava-se dispneica, taquicárdica e discreta elevação da troponina.
Recebeu oxigênio e aspirina, mantiveram a estatina que tomava habitualmente. Em relação ao cuidado nesse caso, qual seria
o próximo passo?
A Nebulizaripratróprio, albuterol e budesonida.
B Nebulizaripratrópio e metilprednisolona intravenoso.
C Nebulizaralbuterol, prednisona via oral e betabloqueador via oral.
D Nebulizaralbuterol – ipratrópio e metilprednisolona intravenosa.
E Nebulizarbudesonida e prednisona via oral.
4000175635
Questão 77 Classif icação da exacerbação
Um paciente de 28 anos, asmático, procurou atendimento na Emergência, queixando-se de rinorreia, tosse seca e dispneia
há 1 dia. Relatou ter esquecido medicação de resgate em casa e querer apenas “fazer uma inalação”. No momento do
exame, queixava-se de dispneia leve, mas se apresentava dispneico, taquicárdico, com FR = 28irpm, sibilos difusos e SatO,
= 90% em ar ambiente. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta:
A o paciente apresenta alto risco para evolução desfavorável
B está indicado o uso de antibiótico, pois a principal causa de exacerbação é a infecção bacteriana das vias aéreas
C o paciente apresenta uma crise de asma leve e está pouco sintomático
D a terapêutica inicial deverá ser composta de oferta de oxigênio, inalação com beta-2-agonista, brometo de
ipratrópio e sulfato de magnésio
4000175475
Questão 78 Etapas do tratamento steps
Em uma paciente asmática estável, com sintomas ocorrendo mais de 3 vezes/ semana, com espirometria compatível,
virgem de tratamento, a terapêutica deve basear-se em:
A corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores orais
B corticoide sistêmico, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios
C corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios
D broncodilatadores inalatórios, com ou sem associação a corticoide inalatório
4000175474
Questão 79 Broncodilatadores
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE: No tratamento da asma, _______________ é um
eficaz broncodilatador beta-2-agonista de longa ação.
A fenoterol
B formoterol
C salbutamol
D beclometasona
E ipratrópio
4000174876
Questão 80 Hipoglicemia em indivíduos não diabéticos Manejo da exacerbação prontosocorro
São sintomas associados a intoxicações por teofilina:
A Bradipneia e depressão respiratória.
B Hipoglicemia refratária.
C Convulsões refratárias ao tratamento com anticonvulsivantes.
D Alcalose metabólica, hipercalemia e hipercalcemia.
4000170329
Questão 81 Tratamento de manutenção da asma Pneumologia
Mulher de 27 anos apresenta tosse e chiado no peito desde os 6 anos de idade. Atualmente, os sintomas ocorrem até
2 vezes no mês. Nega despertar noturno ou limitações de atividades e não usa medicações de resgate. A conduta
medicamentosa indicada é:
A salbutamol 100 mcg, 2 puffs inalatório de resgate.
B salmeterol 50 mcg/fluticasona 250 mcg inalatório de resgate.
C formoterol 6mcg/budesonida 200 mcg de 12/12 h de manutenção.
D formoterol 6 mcg/budesonida 200 mcg inalatório de resgate.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170058
Questão 82 Fisiopatologia
O manejo farmacológico da asma mudou consideravelmente nas últimas décadas. Com base no entendimento de que a
asma é uma doença heterogênea e complexa, com diferentes fenótipos e endótipos, assinale a afirmativa correta.
A A indicação de imunobiológicos disponíveis está inserida na etapa 5 do tratamento da asma, segundo
o documento GINA, e o fenótipo que melhor responde a esse tratamento é o de não alérgicos e
não eosinofílicos.
B O uso de beta-2-agonista de curta ação é indicado em pacientes com quadro de asma parcialmente controlada,
sem a necessidade do uso de corticosteroides.
C O tratamento poderá ser direcionado apenas em quadros de exacerbação, aumentando ou reduzindo a dose de
medicação anti-inflamatória, sempre associada a broncodilatadores.
D As evidências de estudos baseados em escarro induzido mostram que a maioria dos asmáticos é portadora de
doença do tipo concordante, ou seja, à medida que aumenta a inflamação das vias aéreas, aumentam os sintomas
e, à medida que diminui a inflamação das vias aéreas, diminuem os sintomas.
4000169755
Questão 83 Corticoide inalatório Espirometria Broncodilatadores
Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, relata que desde a infância apresenta quadro de sibilância intermitente,
especialmente quando há mudanças climáticas rápidas. Relata que os sintomas ocorrem 3 a 4 vezes por ano e, quando
questionada ativamente, refere coriza frequente. Relata que não tem limitações funcionais relacionadas aos sintomas, mas
sente bastante incômodo em virtude destes. Apresentou uma espirometria solicitada previamente com volume expiratório
forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) igual a 60% do predito, volume expiratório forçado no
primeiro segundo (VEF1) igual a 70% do predito, com resposta ao broncodilatador e normalização dos valores após. 
Qual o tratamento indicado nomomento, de acordo com as recomendações do Global Initiative forAsthma (GINA) de
2021?
A Formoterol/budesonida via inalatória a cada 12 horas, sem necessidade de associação de outras medicações.
B Formoterol/budesonida por via inalatória conforme a necessidade da paciente, e budesonida spray nasal para
tratamento de rinossinusite alérgica associada.
C Salbutamol por via inalatória a cada 12 horas e iniciar uso de budesonida spray nasal para tratamento de
rinossinusite alérgica associada.
D Salbutamol via inalatória conforme a necessidade da paciente, sem necessidade de associação de outras
medicações.
E Formoterol/Budesonida via inalatória a cada 12 horas, associado a montelucaste oral para tratamento de
rinossinusite alérgica associada.
4000169593
Questão 84 Exacerbação de asma COVID 19 Pneumologia
Paciente masculino, de 34 anos, com história de asma, consultou na Atenção Primária por quadro de tosse iniciado há 3
dias. Vinha em uso de salbutamol spray oral (2 jatos a cada 4 horas), com discreta melhora. Conseguia manter um
diálogo sem interrupção. Ao exame físico, apresentava sibilos difusos, frequência respiratória de 24 mpm, frequência
cardíaca de 110 bpm e saturação de oxigênio de 96%. Assinale a alternativa que contempla a(s) conduta(s) mais adequadas
para o caso.
A Encaminhar o paciente imediatamente ao Serviço de Urgência por apresentar possível infecção por covid-19,
sintomas graves e fator de mau prognóstico (asma).
B Instituir tratamento de resgate com β2-agonista (salbutamol) spray oral por 1 hora; revisar a técnica inalatória;
iniciar o uso de corticosteroide e antibiótico por via oral; notificar e solicitar teste RT-PCR para covid-19.
C Instituir tratamento de resgate com β2-agonista (salbutamol) spray oral por 1 hora; iniciar o uso de corticosteroide
por via oral; encaminhar o paciente ao Serviço de Urgência por apresentar possível infecção por covid-19,
sintomas graves e fator de mau prognóstico (asma).
D Instituir tratamento de resgate com β2-agonista (salbutamol) spray oral por 1 hora; revisar a técnica inalatória;
notificar e solicitar teste de RT-PCR para covid-19.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168381
Questão 85 Corticoide inalatório Tratamento de manutenção da asma Broncodilatadores
Adolescente de 14 anos vinha apresentando sintomas de asma leve cerca de 3 vezes ao ano e não fazia uso de medicação
preventiva. Assinale a alternativa que contém duas opções adequadas para o tratamento inicial dos sintomas,
segundo recomendações da Global Initiative for Asthma.
A Associação de β2-agonista de longa ação com corticosteroide inalatório ou associação de β2-agonista de curta
ação com corticosteroide inalatório.
B β2-agonista de longa ação ou β2-agonista de curta ação.
C β2-agonista de longa ação ou associação de β2-agonista de curta ação com corticosteroide inalatório.
D β2-agonista de curta ação ou corticosteroide inalatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168273
Questão 86 Antileucotrienos Corticoide inalatório
Mulher, 20 anos, com história de asma desde a infância, procura atendimento ambulatorial porque apresenta crises de
dispneia e sibilância quase todos os dias. Refere despertar noturno por falta de ar, pelo menos duas vezes por
semana. Diversas medidas ambientais foram adotadas, todas sem sucesso. Está em uso de corticoide inalatório e beta-2-
agonista de longa duração, ambos em dose baixa, além de medicação de resgate. Quanto ao próximo passo, de acordo
com o GINA, uma opção é:
A Aumentar a dose do corticoide inalatório e introduzir antagonista de receptor de leucotrieno.
B Reduzir a dose de beta 2 de longa duração e aumentar a dose do corticoide inalatório.
C Aumentar a dose de beta 2 de longa duração e diminuir a dose de corticoide inalatório.
D Introduzir anti-IgE.
E Aguardar o resultado da espirometria para decidir o que fazer.
4000168207
Questão 87 Asma
Um paciente de 55 anos de idade foi internado por mal-estar, piora da tosse, piora da dispneia nos últimos três dias e SatO2
= 92%, com canula nasal fornecendo uxo de 4 litros por minuto. Veri caram-se PA = 90 mmHg x 60 mmHg e FC =110
bpm, sendo o scope sinusal. O paciente tem um histórico de tabagismo ativo há 35 anos (1 carteira por dia). Nos últimos
meses, tem tosse crônica (oito meses nos últimos dois anos), além de dispneia aos moderados esforços. Ele apresentou
carteira de vacinação com duas doses da vacina contra a Covid-19, da AstraZeneca, e realizou espirometria com VEF1 de
45% do previsto. Não houve resposta ao broncodilatador. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir.
O padrão esperado da espirometria é de doença obstrutiva.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167792
Questão 88 Tratamento de manutenção da asma Pneumologia
Sobre a asma, é correto afirmar que
A o uso de anti-inflamatórios não hormonais está indicado nos casos refratários.
B o tabagismo (ativo ou passivo) é a principal causa de falta de controle da asma.
C a escolha do dispositivo inalatório tem pouca importância no manejo adequado da asma.
D a asma e ́ uma doenc ̧a heteroge ̂nea, caracterizada por in amac ̧a ̃o cro ̂nica das vias ae ́reas de causa alérgica.
E a base do tratamento medicamentoso e ́ constituída pelo uso de corticoide inalatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167119
Questão 89 Ambientais Fisiopatologia
A poluição atmosférica é a contaminação do ar por gases, líquidos e partículas sólidas que possam afetar a saúde humana e
o meio ambiente, a qual possui como principais poluentes o monóxido de carbono (CO), o dióxido de enxofre (SO2), os
óxidos de nitrogênio (NOX) e o ozônio (O3). Alguns efeitos decorrentes da poluição são visíveis, já outros acometem uma
pequena parcela da população que sofre com sérios sintomas. Diante do exposto, a alternativa que NÃO representa as
consequências causadas pela poluição atmosférica é:
A Doenças respiratórias. 
B Aumento no número de episódios de asma.
C Aumento dos sintomas da gastrite. 
D Doenças cardiovasculares.
4000166992
Questão 90 Exames de imagem Espirometria Quadro clínico
Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e
grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do
tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega
piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia
com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite".
Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Quais exames complementares devem ser solicitados para a confirmação do diagnóstico da doença?
A Raio X de tórax e espirometria.
B Exame de escarro e hemograma.
C Raio X seios da face e raio X de tórax.
D Hemograma e raio X de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166842
Questão 91 Quadro clínico
Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e
grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do
tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega
piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia
com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite".
Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.
Nesse caso, qual é o diagnóstico da paciente?
A Asma.
B DPOC.
C Rinossinusopatia crônica.
D Pneumoniaadquirida na comunidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166841
Questão 92 Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
Você está no almoço de domingo com sua família quando chega o seu tio contando que no início do ano voltou a ter
sintomas de asma, após ter tido COVID-19. Quando procurou atendimento médico informaram que se tratava de asma
exacerbada, sendo iniciada medicações inalatórias com as quais apresentou uma melhora muito signi cativa. Disse que não
acorda mais a noite por conta de 
falta de ar, que raramente tem sintomas diurnos (menos de 1 vez por mês), não tem limitação de atividades diárias e não
precisou mais usar a medicação de alívio nenhuma vez nas últimas semanas. Ele está em uso de Formoterol + budesonida
12/400 mcg de 12/12 horas há 1 mes. Qual o nível de controle da asma do seu tio nesse momento e qual a conduta de
manutenção adequado para ele?
A Parcialmente controlado. Investigar possíveis gatilhos e se está utilizando corretamente o dispositivo inalatório
antes de subir etapa de tratamento.
B Controlado. Manter a medicação até que esteja controlado por 3 meses antes de descer etapa do tratamento.
C Não controlado. Ajustar medicações subindo uma etapa do tratamento, associando montelucaste e/ou tiotropio
ao esquema terapêutico.
D Parcialmente controlado. Subir uma etapa do tratamento, acrescentando tiotropio ao esquema terapêutico.
4000166464
Questão 93 Corticoide inalatório Tratamento de manutenção da asma
Mulher, 22 anos de idade, com asma desde a infância, está em uso regular e adequado de budesonida 200 mcg duas vezes
ao dia. Nega exacerbação da doença no último ano, mas nas últimas 4 semanas, refere falta de ar ao caminhar, acordando
pelo menos uma vez à noite com peito apertado. Tem usado broncodilatador de resgate 2-3 vezes por semana conforme
orientado na última consulta. O escore do Teste de Controle da Asma (ACT) foi 18. A mais adequada conduta farmacológica
é
A associar prednisona oral 40 mg ao dia, por 5 dias.
B aumentar a dose de budesonida para 400 mcg, 2 vezes ao dia.
C associar formoterol 12 mcg e aumentar budesonida para 400 mcg, 2 vezes ao dia.
D manter a dose de budesonida de 200 mcg, 2 vezes ao dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166307
Questão 94 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma relacionada ao trabalho Asma
Mulher de 22 anos de idade trabalha como auxiliar de limpeza em um grande hospital há 2 anos. Hoje procura ambulatório
de clínica 
médica pois há 6 meses apresenta episódios de tosse e, às vezes, falta de ar durante o dia, que costumam melhorar à noite.
Estes 
episódios estão se tornando mais frequentes. Não costuma apresentar tais sintomas aos nais de semana. Não sabe referir
se teve 
febre. Nega antecedentes mórbidos relevantes e nunca fumou. Ao exame clínico presença de discretos sibilos expiratórios
à ausculta 
pulmonar, sem outras alterações relevantes. A radiografia de tórax realizada há 15 dias é apresentada. 
Qual é a conduta, considerando a principal hipótese diagnóstica?
A Solicitar que faça a medida de Pico de Fluxo no trabalho e em casa.
B Afastamento das atividades laborais por 1 semana e prednisona oral por 5 dias.
C Solicitar tomografia de tórax e iniciar broncodilatador de longa duração.
D Prescrever salbutamol para sintomas e orientar para mudança da área de atuação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000165563
Questão 95 Corticoide inalatório Broncodilatadores
Homem, 32 anos, com história de asma, comparece em consulta com queixa de dispneia, sibilos e tosse à noite, apesar do
uso regular de salbutamol inalatório nas crises.
O tratamento correto para esse paciente, além das medidas de controle ambiental, ser
A prednisona oral.
B dose baixa de budesonida com formoterol inalatórios por demanda.
C prednisona oral com salbutamol inalatório de manutenção.
D budesonida inalatória com montelucaste oral de manutenção.
E dose baixa de fluticasona e tiotrópio inalatórios por demanda.
4000165229
Questão 96 Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle Broncodilatadores
Paciente de 19 anos com antecedente de asma procura atendimento médico porque tem tido di culdade de praticar
atividade física por falta de ar e chiado no peito. Seu tratamento atual da asma consiste no uso de B2 agonista de curta ação
quando sente falta de ar. Informa que costuma ter episódios de tosse seca esporádica 3 a 4 vezes por semana e tem usado
B2 agonista de curta ação 4 a 5 vezes por semana. Como é classi cada a asma do paciente e qual a conduta médica
correta?
A É classificada como asma controlada e mantém-se o tratamento do paciente com B2 agonista de curta duração. 
B É classificada como asma parcialmente controlada e inicia-se corticoide inalatório duas vezes por dia.
C É classificada como asma não controlada e inicia-se corticoide inalatório duas vezes por dia.
D É classificada como asma parcialmente controlada e inicia-se B2 agonista de longa ação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164485
Questão 97 Medicamentos utilizados Pneumologia Etapas do tratamento steps
Paciente feminina, 25 anos, em acompanhamento por asma, desde a adolescência, no momento em uso de Budesonida
inalatória 400 mcg duas vezes ao dia. Vem apresentando tosse e sibilância que cessam com o uso de salbutamol inalatório,
pelo menos três vezes por semana, nos últimos quatro meses. Refere que neste período acordou 2 vezes à noite com crise
de asma. Negou fatores precipitantes ou exposições ambientais relevantes ou novas. Neste contexto, a estratégia
terapêutica preferencial seria:
A Associar Montelucarste oral uma vez ao dia.
B Acrescentar Tiotrópio inalatório uma vez ao dia.
C Adicionar Formoterol inalatório duas vezes ao dia.
D Aumentar Budesonida inalatória para três vezes ao dia.
4000163659
Questão 98 Pneumologia Asma
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. O tratamento de controle da asma é dividido em etapas de I a V,
nas quais a dose de corticoide inalatório (CI) é aumentada progressivamente e/ou outros tratamentos de controle são
adicionados. Para pacientes com idade ≥12 anos na etapa I do tratamento da asma, a prescrição preferencial é _______.
A Dose baixa de CI mais β2-agonista de curta duração por demanda
B Dose baixa de CI apenas com aumento por demanda
C Dose baixa de CI mais tiotrópio por demanda
D Dose baixa de CI mais montelucaste
E Dose baixa de CI mais formoterol por demanda
4000180255
Questão 99 Pneumologia Manejo da exacerbação prontosocorro
Um paciente de 28 anos apresenta queixa de falta de ar, tosse e chiado no peito, com início há 24 horas. Ao exame,
apresenta FR= 55 irpm, tiragem intercostal, sibilância difusa, SatO² 92%. Você institui 0xigênio 3 litros por minuto via cateter
nasal a próxima medicação é:
A Adrenalina
B Beta-2-agonista de curta ação injetável
C Sulfato de magnésio
D Beta- 2- agonista de curta ação inalável
4000174501
Questão 100 Exacerbação de asma Etiologia e f isiopatologia
Das medicações abaixo, qual pode ser um desencadeante de asma aguda grave?
A Paracetamol.
B Dipirona.
C Ibuprofeno.
D AAS.
4000173391
Questão 101 Broncodilatadores Broncodilatadores
Das alternativas apresentadas abaixo assinale aquela que apresenta os principais efeitos colaterais dos broncodilatadores:
A Hipotensão, arreflexia e hipercalemia.
B Crises convulsivas, hipertonia e hiperglicemia.
C Taquicardia, tremores e hipocalemia.
D Hipertensão, arritmia e hipernatremia.
4000173127
Questão 102 Gestantes
A MFC Lívia atende a gestante Maria, de 33 anos. Ela acabou de descobrir a gravidez e está com 12 semanas. Tem asma e
atualmente utiliza apenas salbutamol inalatório quando em crise, o que ocorre cerca de 3 vezes por ano. Sobre o caso de
Maria é correto afirmar:
A Deve-se introduzir um corticoide inalatório em dose alta, para melhor controle da asma.
B Em caso de crise, uma saturação materna de oxigênio abaixode 95% pode levar a hipoxemia fetal
C Por se tratar de um quadro de asma persistente. Maria deve realizar ao menos uma avaliação da função pulmonar
durante a gravidez
D Dose de ataque de corticoide é a primeira escolha nas exacerbações da doença.
4000172960
Questão 103 Fisiopatologia
A respeito da fisiopatologia da asma brônquica, marque a afirmativa INCORRETA:
A a mucosa da via aérea está infiltrada com células inflamatórias: eosinófilos, linfócitos T e mastócitos
B o grau de inflamação da mucosa está diretamente relacionado com a severidade da doença
C a membrana basal da mucosa está caracteristicamente espessada devido à deposição subepitelial de colágeno
D o epitélio é geralmente friável com aumento do número de células epiteliais no lúmen da via aérea
E achado comum na asma fatal é a oclusão da via aérea por tampão mucoso constituído por glicoproteínas
secretadas por células caliciformes e proteínas plasmáticas oriundas de vasos brônquicos rompidos
4000172746
Questão 104 Antileucotrienos Corticoide inalatório Tratamento de manutenção da asma
Considerando a alta prevalência de asma na população brasileira, sobretudo jovem, considere as seguintes condutas para
seu manejo: 
I. Todos devem fazer controle ambiental. 
I I . Paciente no uso de corticóide inalatório + formoterol por demanda, sem controle satisfatório, muda preferencialmente
para corticóide inalatório diário com o beta agonista de ação curta por demanda. 
III. Na adição de tiotrópio ao esquema, avaliar fenotipagem com dosagem de Anti-IgE ou anti-IL5 ou anti-IL4R. 
IV. O montelucaste tem ação não inferior ao corticóide inalado no controle da asma, embora tenha ação menor na redução
das exacerbações. Pode ser uma alternativa nos casos que não respondem ao corticóide inalado com formoterol sob
demanda. 
As alternativas corretas são:
A I e II
B I, II e III
C I e III
D Todas estão corretas
E I, II e IV estão corretas
4000172628
Questão 105 Epidemiologia
Abaixo temos comorbidades que podem piorar asma, exceto:
A Refluxo Gastresofágico
B Sinusite
C Apneia do sono
D Rinite
4000172593
Questão 106 Diagnóstico Quadro clínico
Um indivíduo do sexo masculino, 54 anos, branco foi atendido em regime de urgência com queixas iniciadas há cerca de 3
dias, compostas por febre baixa, congestão nasal e coriza. Há cerca de 6 horas apresentou tosse seca, seguida de dispneia
e de ""chiados"". HPP: hipertensão arterial tratada com losartana. O exame físico realizado mostrou: uso da musculatura
acessória da respiração e prolongamento do tempo expiratório. A elasticidade torácica era normal. A ausculta respiratória
apresentava sibilos difusos. Diante do quadro clínico descrito acima o diagnóstico é:
A Asma do adulto
B Bronquite crônica
C Asma alérgica
D Enfisema pulmonar
4000172556
Questão 107 Epidemiologia Asma
Está bem estabelecido que algumas comorbidades contribuem substancialmente para o não controle da asma, e devem
sempre ser consideradas frente a um paciente com sintomas não controlados As principais comorbidades extrapulmonares
associadas à asma são: Assinale a alternativa correta:
A Obesidade, anemia e rinite alérgica.
B Rinite alérgica, obesidade e doença do refluxo gastroesofágico.
C Anemia, doença do refluxo gastroesofágico e rinossinusite crônica.
D Rinossinusite crônica, síndrome da apneia obstrutiva do sono e anemia.
4000172223
Questão 108 Corticoide inalatório Broncodilatadores
A base do tratamento medicamentoso para atingir o controle e prevenir os riscos futuros na asma está de acordo com o
item:
A É o uso de corticoide inalatório (CI) associado ou não a um LABA long-acting β2 agonist (LABA, β2-agonista de
longa duração).
B É o uso de corticoide inalatório CI nunca associado a um LABA long-acting β2 agonist (LABA, β2-agonista de
longa duração).
C Não é o uso de corticoide inalatório CI associado ou não a um LABA long-acting β2 agonist (LABA, β2-agonista
de longa duração).
D É o uso de corticoide inalatório CI separado sempre de um LABA long-acting β2 agonist (LABA, β2-agonista de
longa duração).
4000171997
Questão 109 Classif icação conf orme gravidade Classif icação conf orme controle
A frequência de uso de SABA short-acting β2 agonist (SABA, β2-agonista de curta duração), é um dos parâmetros que
de nem qual tratamento de manutenção é o mais apropriado, e a redução do seu uso é uma das metas do tratamento da
asma. Sendo adequado o item:
A O uso excessivo de SABA (> 3 canisters no ano) não está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso
de > 1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.
B O uso excessivo de SABA (> 3 canisters no ano) está associado a um menor risco de exacerbações, e o uso de >
1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.
C O uso excessivo de SABA (> 3 canisters no ano) está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso de >
1 canister/mês não está associado a um maior risco de morte por asma.
D O uso excessivo de SABA (> 3 canisters no ano) está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso de >
1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.
4000171991
Questão 110 Classif icação conf orme gravidade
A Asma grave é definida como aquela que:
A permanece controlada com o tratamento máximo otimizado ou que necessita desse tratamento para evitar que a
doença se torne não controlada.
B permanece não controlada com o tratamento máximo otimizado ou que necessita desse tratamento para evitar
que a doença se torne não controlada.
C permanece não controlada com o tratamento mínimo otimizado ou que necessita desse tratamento para evitar
que a doença se torne não controlada.
D permanece não controlada com o tratamento máximo otimizado e que não necessita desse tratamento para
evitar que a doença se torne não controlada.
4000171986
Questão 111 Etapas do tratamento steps
O ajuste da dose (aumento ou redução) do tratamento de controle deve ser feito com ferramentas objetivas que indicam o
grau de controle da asma, sendo correto que:
A Se a asma estiver controlada, ajusta-se a medicação subindo as etapas e, vice-versa, se a asma estiver
descontrolada.
B Se a asma não estiver controlada, não se ajusta a medicação subindo as etapas e, vice versa, se a asma estiver
controlada.
C Se a asma não estiver controlada, ajusta-se a medicação nunca subindo as etapas e, vice-versa, se a asma estiver
descontrolada.
D Se a asma não estiver controlada, ajusta-se a medicação subindo as etapas e, vice versa, se a asma estiver
controlada.
4000171247
Questão 112 Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
O racional para o ajuste do tratamento da asma é obter e manter o controle da doença, além de reduzir os riscos futuros
com a menor dose possível de medicação de controle. Sendo correto o item:
A Todo paciente deve receber um plano de ação atualizado, e os resultados do ajuste da dose devem ser
acompanhados, se possível, com medidas objetivas.
B Nem todo paciente deve receber um plano de ação atualizado, e os resultados do ajuste da dose devem ser
acompanhados, se possível, com medidas objetivas.
C Todo paciente deve receber um plano de ação atualizado, e os resultados do ajuste da dose não devem ser
acompanhados, se possível, com medidas objetivas.
D Todo paciente deve receber um plano de ação atualizado, e os resultados do ajuste da dose devem ser
acompanhados, se possível, sem medidas objetivas.
4000171246
Questão 113 Controle de comorbidades
São medidas não farmacológicas capazes de beneficiar os pacientes asmáticos todas as abaixo, exceto.
A Cessação da exposição ao fumo.
B Aumento de peso.
C Exercícios respiratórios (fisioterapia respiratória).
D Prática de atividade física regular.
4000170902
Questão 114 Antileucotrienos
O montelucaste é um antagonista de receptores de leucotrienos que atua bloqueando a broncoconstrição e reduzindo a
inflamação da via aérea. Sendo correto o item:
A Tem efeito inferior ao corticoide inalatório(CI) no controle da asma, porém seu efeito na redução das
exacerbações é menor.
B Tem efeito não inferior ao corticoide inalatório (CI) no controle da asma, porém seu efeito no aumento das
exacerbações é menor.
C Tem efeito não inferior ao corticoide inalatório (CI) no controle da asma, porém seu efeito na redução das
exacerbações é menor.
D Tem efeito não inferior ao corticoide inalatório (CI) no controle da asma, porém seu efeito na redução das
exacerbações não é menor. 
4000170894
Questão 115 Broncodilatadores
Outros medicamentos para o manejo da asma têm um papel importante no alívio dos sintomas, sendo correto o item:
A Como o SABA short-acting β2 agonist (SABA, β2-agonista de curta duração), mas nunca como uma opção ao
tratamento de controle de primeira linha, ou ainda com a adição do tratamento de manutenção anterior naqueles
pacientes que não atingiram o controle.
B Como o SABA short-acting β2 agonist (SABA, β2-agonista de curta duração), ou como uma opção ao
tratamento de controle de primeira linha, sem a adição do tratamento de manutenção anterior naqueles pacientes
que não atingiram o controle.
C Como o SABA short-acting β2 agonist (SABA, β2-agonista de curta duração), ou como uma opção ao
tratamento de controle de primeira linha, ou ainda com a adição do tratamento de manutenção anterior naqueles
pacientes que atingiram o controle.
D Como o SABA short-acting β2 agonist (SABA, β2-agonista de curta duração), ou como uma opção ao
tratamento de controle de primeira linha, ou ainda com a adição do tratamento de manutenção anterior naqueles
pacientes que não atingiram o controle.
4000170889
Questão 116 Classif icação conf orme controle
Antes de se considerar qualquer aumento ou redução da dose da medicação de controle da Asma , podemos indicar como
correto o item:
A É essencial que não sejam observadas as estratégias de ajuste das doses, que devem ser centradas no paciente,
incluindo a avaliação da estabilidade da asma (o que significa controle atual e ausência de exacerbações graves
no último ano).
B É essencial observar que as estratégias de ajuste das doses devem ser centradas no paciente, incluindo a
avaliação da estabilidade da asma (o que não significa controle atual e ausência de exacerbações graves no
último ano).
C É essencial observar que as estratégias de ajuste das doses devem ser centradas no paciente, incluindo a
avaliação da estabilidade da asma (o que significa controle atual e ausência de exacerbações graves no último
ano). 
D É essencial observar que as estratégias de ajuste das doses devem ser centradas no paciente, incluindo a
avaliação da estabilidade da asma (o que significa controle atual e ausência de exacerbações graves no última
semana, apenas).
4000170887
Questão 117 Diagnóstico dif erencial
A Discinesia Ciliar compromete o funcionamento do aparato ciliar, sendo correto o item:
A Não leva ao acúmulo de secreções, sobretudo em pequenas vias aéreas.
B Leva ao acúmulo de secreções, exceto em pequenas vias aéreas.
C Leva ao acúmulo de secreções, sobretudo em pequenas vias aéreas.
D Leva à redução de secreções, sobretudo em pequenas vias aéreas.
4000170820
Questão 118 Def inição Fenótipos Fisiopatologia
Asma é uma doença heterogênea e complexa, com diferentes fenótipos e endótipos. Sendo assim, assinale a alternativa
correta.
A Esse conhecimento modificou as estratégias de manejo da doença, não abrindo espaço para o surgimento de
novas drogas de controle.
B Esse conhecimento modificou as estratégias de manejo da doença, abrindo espaço para o surgimento de novas
drogas de controle.
C Esse conhecimento não modificou as estratégias de manejo da doença, abrindo espaço para o surgimento de
novas drogas de controle.
D Esse conhecimento manteve e não modificou as estratégias de manejo da doença, não abrindo espaço para o
surgimento de novas drogas de controle.
4000170817
Questão 119 Manejo da exacerbação
Uma paciente, de 42 anos de idade, com história de asma, vem ao serviço de emergência por “piora da falta de ar”. Ela
refere ter feito salbutamol inalatório em casa, sem melhora. Refere, ainda, que estava fazendo tratamento com
beclometasona inalatório em casa, mas parou porque estava se sentindo bem. Sua última exacerbação da asma havia sido
há 6 meses. Antes de iniciar com a beclometasona, a paciente apresentava “uma a duas crises por semana”. Ao exame,
apresenta bom estado geral, consegue completar frases, mas prefere permanecer sentada. Sua frequência respiratória é de
22 irpm. Frequência cardíaca = 102 bpm. Saturação de oxigênio periférica = 95%. Expansibilidade torácica preservada, sem
uso de musculatura acessória e presença de sibilos expiratórios na ausculta pulmonar. Diante desse quadro, a paciente deve 
A ser liberada do serviço de emergência com prescrição de salbutamol inalatório a cada 6 horas e com
beclometasona inalatória, reavaliar na unidade básica.
B receber 4 jatos de salbutamol inalatório a cada 20 minutos e 40 mg de prednisona via oral, reavaliar após 1 hora. 
C receber 4 jatos de salbutamol inalatório a cada 2 horas e 500 mg de hidrocortisona endovenosa, reavaliar após
24 horas.
D ser liberada do serviço de emergência com prescrição de salbutamol inalatório a cada 4 horas e com prednisona
40 mg oral, reavaliar na unidade básica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153160
Questão 120 Corticoide inalatório
Homem de 20 anos, com antecedente de bronquite na infância que melhorou na pré-adolescência, apresenta crises de
tosse seca e aperto no peito há três meses. Em uma das crises, procurou Pronto-Socorro, onde recebeu inalações, com
melhora. Tem tido sintomas diurnos aproximadamente uma vez por semana. A espirometria mostra CVF=91%,
VEF1=82%,VEF1/CVF = 0,74, com resposta significativa após a administração de broncodilatador.
A conduta mais adequada é:
A Budesonida+formoterol 400/12 mcg duas vezes ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
B Budesonida 200 mcg duas vezes ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
C Budesonida+formoterol 400/12 mcg nas crises.
D Budesonida+formoterol 200/6 mcg duas vezes ao dia e salbutamol 200 mcg nas crises.
4000150769
Questão 121 Def inição
Sobre a definição de asma, é correto afirmar que
A é uma doença de base exclusivamente genética, caracterizada por espessamento brônquico.
B a inflamação das vias aéreas está presente apenas no momento da exacerbação, quando há produção de muco
espesso, como consequência.
C é definida pela história de sintomas respiratórios, tais como produção crônica de muco, tosse isolada, dispneia
associada à tontura e dor torácica.
D a limitação variável do fluxo aéreo está ausente nos quadros de asma intermitente.
E os sintomas variam em tempo e intensidade, podendo o paciente permanecer assintomático por longos períodos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147026
Questão 122 Outras abordagens Medicamentos utilizados Manejo da exacerbação ambulatorial
Sobre o uso de salbutamol como resgate na asma, assinale a alternativa correta.
A Se o uso for por demanda, isoladamente, está indicado nos pacientes sem indicação de profilaxia fixa.
B É eficaz no alívio imediato dos sintomas e na prevenção, em curto prazo, dos sintomas induzidos por exercício,
sendo a melhor opção para tratamento de exacerbações, sem necessidade de corticoide oral ou inalatório
associados.
C O uso excessivo de salbutamol (> 3 canisters/ano) está associado a um maior risco de exacerbações, e o uso de
mais de 1 canister/mês está associado a um maior risco de morte por asma.
D Em pacientes em uso contínuo de corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa duração, o
salbutamol deixou de ser, recentemente, uma opção de medicação de resgate.
E A combinação de corticoide inalatório com salbutamol, em uma só apresentação, não está disponível no Brasil.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147025
Questão 123 Exacerbação de asma Quadro clínico e exames complementares
Assinalea alternativa correta sobre o diagnóstico de Asma Aguda Grave.
A A ansiedade é incomum na doença moderada a grave dado o caráter por vezes silencioso da doença.
B A taquicardia se correlaciona com a gravidade da doença.
C Os sibilos, ainda que não patognomônicos de asma, são quase um achado físico universal.
D A hipóxia geralmente é grave.
4000146246
Questão 124 Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle Broncodilatadores
Mulher de 30 anos, asmática desde a infância, em tratamento regular com budesonida 400 mcg de 12/12 h, comparece em
retorno médico referindo chiado no peito 1 vez por semana, despertar noturno 1 vez por semana e uso de beta 2 agonista
de curta, raramente. Nega outros sintomas. A MELHOR CONDUTA é:
A Aumentar a dose de budesonida para 800 mcg 1 vez ao dia.
B Associar formoterol 12 mcg de 12/12 h.
C Reduzir a dose de budesonida para 200 mcg de 12/12 h.
D Alterar a dose de budesonida para 400 mcg 1 vez ao dia.
4000146186
Questão 125 Asma
Para gestantes com asma persistente, o melhor tratamento isolado é
A Beta2 agonista inalatório.
B Corticóide Inalatório.
C Montelucaste.
D Aminofilinaoral.
4000146121
Questão 126 Etiologia e f isiopatologia Fisiopatologia
Em relação à asma brônquica, assinale a opção incorreta.
A A maioria dos portadores de asma começa a apresentar sintomas na infância.
B Exercícios podem desencadear sintomas de asma, que geralmente começam imediatamente após o início do
exercício.
C Asmáticos frequentemente são atópicos e têm rinite associadamente.
D Pode haver períodos em que a espirometria se apresenta normal.
E Asmáticos não atópicos frequentemente iniciam sintomas quando adultos.
4000145681
Questão 127 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Assinale a alternativa correta com relação à ventilação não invasiva na asma.
A É um método seguro e confortável ao paciente pediátrico, podendo ser utilizado na emergência.
B É um método efetivo, mas desconfortável ao paciente pediátrico, necessitando sedação.
C Não tem vantagem em ser utilizado no lugar da ventilação invasiva na asma aguda grave.
D É contraindicado na asma aguda grave pelo risco de pneumotórax.
4000145625
Questão 128 Manejo da exacerbação
Assinale a alternativa sobre a investigação complementar relacionada à Asma Aguda Grave.
A As informações sobre a oxigenação arterial são muito mais fidedignas por meio de gasometria arterial do que por
oximetria de pulso.
B A oximetria de pulso arterial é indicada em crianças com agitação ou pouco colaborativas ou com má perfusão
periférica.
C O hemograma tem grande relevância clínica na investigação da asma aguda grave.
D A espirometria monitora a PCO2 nos gases respiratórios expirados ou a concentração do CO2 no ar expirado.
4000145623
Questão 129 Broncodilatadores
Quais são os principais efeitos colaterais dos broncodilatadores?
A Crises convulsivas, hipertonia e hiperglicemia.
B Hipertensão, arritmia e hipernatremia.
C Taquicardia, tremores e hipocalemia.
D Hipotensão, arreflexia e hipercalemia.
4000145622
Questão 130 Asma
Sobre a asma, analise os itens para assinalar a alternativa verdadeira. I. A exposição ao tabagismo passivo, tanto em crianças
como em adultos, aumenta o risco de exacerbações e di culta o controle da asma. lI. Os fatores que in uenciam a resposta
ao tratamento da asma incluem: diagnóstico incorreto; falta de adesão; uso de drogas que podem diminuir a resposta ao
tratamento (anti-in amatórios não esteroidais e �bloqueadores); exposição domiciliar (por exemplo, poeira ou fumaça);
exposição ocupacional; tabagismo; e outras comorbidades. IlI. Como recomendação preferencial nas etapas de
tratamento, os principais fármacos de controle utilizados (CI, LABA e antileucotrieno) são os mesmos para pacientes
maiores de 12 anos. IV. O diagnóstico de asma é mais provável em crianças que apresentam tosse, sibilância recorrente
(durante o sono ou desencadeada por gatilhos, tais como atividade física, risada, choro ou exposição ao tabaco ou à
poluição), di culdade respiratória (aos exercícios, risadas ou choro), redução de atividades físicas, pai ou mãe portador de
asma e história pregressa de outras alergias (dermatite ou rinite atópica), assim como quando o teste terapêutico é positivo
com baixa dose de CI (melhora clínica durante 2-3 meses de tratamento e piora do controle quando o tratamento é
interrompido). Estão corretos os itens:
A I, lI, IlI e IV.
B I, lI e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D IlI e IV, apenas.
4000145267
Questão 131 Classif icação conf orme controle
O conceito de controle da asma compreende dois domínios distintos: o controle das limitações clínicas atuais, como
sintomas mínimos durante o dia e ausência de sintomas à noite, necessidade reduzida de medicação de alívio dos sintomas;
ausência de limitação das atividades físicas; e redução de riscos futuros, como exacerbações, perda acelerada da função
pulmonar e efeitos adversos do tratamento. Com base nesses parâmetros, a asma pode ser classificada em:
A grave, média e leve.
B controlada, parcialmente controlada e não controlada.
C intensa, parcialmente intensa e não intensa.
D gravíssima, grave e média.
4000145266
Questão 132 Diagnóstico Tratamento de manutenção da asma
A asma é uma doença in amatória crônica das vias aéreas caracterizada pela obstrução intermitente das vias aéreas e hiper-
reatividade. Com relação ao quadro de asma, assinale a alternativa correta:
A Para diagnóstico, pode ser usado um teste de reversibilidade ao broncodilatador, capaz de demonstrar a
reversibilidade da obstrução do fluxo aéreo ao broncodilatador de curta ação, geralmente definida como melhora
no VEF1 de >12% e >200 m/I da linha basal.
B A vacinação anual contra a gripe é recomendada para pessoas com asma persistente leve, moderada e grave.
C Não se recomendado aos pacientes o automonitoramento diário em casa, verificando e registrando a taxa de
pico do fluxo expiratório (TPFE), utilizando um medidor de TPFE.
D Utilização de um tubo espaçador, além do enxágue, gargarejo e cuspe após o uso do inalador, não são medidas
eficazes para prevenir a candidíase oral como complicação comum do uso de corticóides inalatórios.
E Para pacientes com broncoespasmo induzido pelo exercício, não existem benefícios do uso de Beta-agonistas
de longa duração antes do exercício.
4000145074
Questão 133 Fisiopatologia Hipoxemia e terapias de resgate Fisiopatologia
Nas situações descritas a seguir, os pacientes apresentam insu ciência respiratória aguda e hipoxemia documentada na
gasometria arterial. 1) 32 anos de idade, extensa pneumonia comprometendo lobo inferior direito e lobo médio. 2) 27 anos
de idade, portadora de asma exacerbada após inalação de produtos de limpeza. 3) 57 anos de idade, diagnóstico de TEP
agudo no pós-operatório de mamoplastia. 4) 71 anos de idade, DPOC exacerbada por infecção bacteriana de vias aéreas
inferiores. Qual mecanismo de hipoxemia predomina em cada um dos casos?
A 1) efeito shunt; 2) desequilíbrio na relação ventilação/perfusão; 3) efeito espaço morto; 4) desequilíbrio na relação
ventilação/perfusão.
B 1) efeito shunt; 2) desequilíbrio na relação ventilação/perfusão; 3) efeito shunt; 4) hipoventilação alveolar.
C 1) hipoventilação alveolar; 2) desequilíbrio na relação ventilação/perfusão; 3) efeito espaço morto; 4) efeito
espaço morto.
D 1) efeito espaço morto; 2) hipoventilação alveolar; 3) efeito shunt; 4) desequilíbrio na relação ventilação/perfusão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144714
Questão 134 Corticoide inalatório Medicamentos utilizados Corticoides Inalatórios
 O uso de corticoesteróide inalatório está indicado 
A Na asma persistente leve.
B Principalmente no estado de mal asmático.
C Somente na asma persistente grave.
D Preferencialmente na crise aguda.
4000143832
Questão 135 Etapas do tratamento steps
Paciente do sexo masculino, 17 anos, procurou atendimento médico devidodispneia com sibilância, recebendo diagnóstico
presuntivo de asma brônquica, conseguindo-se reversão da crise na urgência. O paciente recebeu alta deste atendimento
com solicitação de exames diagnósticos, porém sem prescrição inicial de medicações; ele procura por atendimento
ambulatorial após os resultados, que con rmam critérios para o diagnóstico de asma. No momento ele refere crises
ocasionais, associadas principalmente à atividade física, aproximadamente 3 vezes por semana que em geral remitem de
forma espontânea com repouso. Com base no quadro exposto, assinale a alternativa que descreve a abordagem
preferencial para este paciente.
A Iniciar medidas de etapa I devido baixa frequência de sintomas, orientando uso de corticoide intranasal diário e
salbutamol por demanda.
B Iniciar medidas de etapa II devido risco de exacerbações graves de forma súbita devido idade, orientando o uso
de corticoide inalatório diário e salbutamol por demanda.
C Iniciar medidas de etapa II para prevenir perda de função pulmonar por remodelamento, com introdução de
montelucaste diário e formoterol + corticoide inalatório por demanda.
D Iniciar medidas de etapa I devido baixa frequência de sintomas, orientando uso de formoterol + corticoide
inalatório por demanda.
E Iniciar medidas de etapa II devido risco de exacerbações graves de forma súbita devido idade, orientando o uso
de corticoide intranasal diário e formoterol por demanda.
4000143421
Questão 136 Exacerbação de asma
Mulher de 22 anos com asma brônquica desde a infância, sem manifestações clínicas e medicação há vários anos, inicia
crises diárias de broncoespasmo, inclusive durante a madrugada, que apresentam boa melhora com beta 2-agonista de
curta duração. A tosse é persistente, incomodando muito a paciente, que nega febre, secreção amarelada e apresenta bom
estado geral. O médico opta pela troca para um beta 2- agonista de longa duração, o que implica em associação quase
obrigatória de:
A corticoide por via oral
B corticoide por via inalatória
C amoxicilina e brometo de ipratrópio
D azitromicina e brometo de ipratrópio
4000143200
Questão 137 Corticoide inalatório
Homem de 35 anos é avaliado por piora da sua tosse no último mês. Evolui com sibilos que necessitam de terapia de
resgate em vários dias da semana, assim como piora da sua congestão nasal e rinorréia. Tem antecedente de Asma
Persistente moderada e rinite desde seus 20 e poucos anos. Há um mês, o paciente fora submetido a cirurgia para reparo
de uma lesão de seu ligamento zado anterior e desde então, apresenta dor residual diariamente. Além disso, apresenta
sinusites de repetição. Não apresenta sintoma de Doença do Re uxo Gastroesofágico. Faz uso de Salbutamol SOS,
Formoterol / Budesonida 12+400mcg 2x/dia e Ibuprofeno.
Ao exame físico, seus sinais vitais estão normais. SpO2 97% em ar ambiente. Apresenta hiperemia conjuntival e pólipos
nasais em ambas as narinas. Ausculta pulmonar evidencia sibilos expiratórios. O resto do exame físico é normal. Laboratório
evidencia IgE 265U/mL (Valor de referência 0-90U/mL). Leucometria de 4.000/μL com 10% de eosinófilos no diferencial.
Qual o tratamento inicial MAIS APROPRIADO?
A pHmetria de 24 horas.
B Adicionar Montelucast.
C Suspender o Ibuprofeno e adicionar Prednisona.
D Polipectomia nasal.
E Adicionar Brometo de Tiotróprio.
4000143186
Questão 138 Corticoide inalatório Medicamentos utilizados
Assinale a alternativa que indica a droga de escolha para tratamento de manutenção, visando controlar a in amação das vias
aéreas na asma:
A Teofilinas
B Antileucotrienos
C Beta-agonistas de curta ação inalados
D Corticosteroide inalatórios em doses moderadas
4000143004
Questão 139 Classif icação conf orme gravidade
Mulher de 66 anos tem diagnóstico de asma desde a infância. Alega que, durante a infância e adolescência, tinha várias
crises de asma, necessitando de internações frequentes. Refere vários quadros de pneumonia nesse período, obrigando- a a
internações. Alega que fazia uso nesse período apenas de salbutamol nas crises. Há cerca de dez anos, começou uso
contínuo de várias medicações inalatórias com redução progressiva. Está em uso de beclometasona 400 mcg ao dia há
dois meses. E desde então necessita de uso de salbutamol apenas nas crises, cerca de uma ou duas vezes por mês. Nega
sintomas noturnos. Alega manter atividades diárias normais.
Como classificar a gravidade da paciente, conforme GINA 2019?
A Leve.
B Grave.
C Moderada.
D De difícil controle.
4000142579
Questão 140 Classif icação conf orme controle
Mulher de 66 anos tem diagnóstico de asma desde a infância. Alega que, durante a infância e adolescência, tinha várias
crises de asma, necessitando de internações frequentes. Refere vários quadros de pneumonia nesse período, obrigando- a a
internações. Alega que fazia uso nesse período apenas de salbutamol nas crises. Há cerca de dez anos, começou uso
contínuo de várias medicações inalatórias com redução progressiva. Está em uso de beclometasona 400 mcg ao dia há
dois meses. E desde então necessita de uso de salbutamol apenas nas crises, cerca de uma ou duas vezes por mês. Nega
sintomas noturnos. Alega manter atividades diárias normais.
Como classificar o controle da paciente, conforme GINA 2019?
A Controlada.
B Não controlada.
C Parcialmente controlada.
D Intermitente.
4000142578
Questão 141 Broncodilatadores Etapas do tratamento steps
Um adolescente de doze anos de idade, faz tratamento, há três meses, no ambulatório de asma. Desde o início do
tratamento, foram prescritos formoterol e budesonida (12/400 mcg), uma inalação a cada 12 h. No momento, encontra-se
em consulta de retorno e refere que teve três crises no último mês, que apresenta limitação contínua à atividade física e que
desperta à noite quase que diariamente por asma. Exame físico dentro da normalidade, FC de 88 bpm, FR de 24 irpm, SaO₂
de 97%, 56 kg de peso e 145 cm de altura.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
Deve-se considerar o acréscimo de tiotrópio inalatório na prescrição de manutenção.
A Certo.
B Errado.
4000142383
Questão 142 Etapas do tratamento steps
Mulher, 21 anos, estudante, história de dispneia recorrente desde a infância, chiado no peito, dor torácica em aperto, dois
despertares noturnos/semana por asma. Diversas internações por insu ciência respiratória, dois episódios de necessidade
de ventilação mecânica, alergia a diversos ATB e anti-in amatórios, sinusites de repetição, nunca fumou. Exame Físico: BEG,
normotensa, Ap. Resp: sibilos ins e expiratórios difusos, tiragem intercostal, FR 30 ipm. Sem outras alterações. Medicações
em uso: budesonida + formoterol, salbutamol + ipratrópio de resgate diariamente 4X dia. Qual a conduta recomendada?
A Indicar anti-IgE e treinamento específico do uso de dispositivo inalatório.
B Associar uso de corticoide oral de manutenção e medidas ambientais.
C Trocar medicações por antileucotrieno VO + orientação à adesão ao tratamento.
D Aumentar as doses de corticoide inalatório e do �2 agonista de ação prolongada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142316
Questão 143 Manejo da exacerbação prontosocorro
As crises de asma são consideradas um dos principais motivos de procura de serviço de saúde.
Com relação à asma aguda, NÃO é indicado tratar com:
A Montelucaste
B Corticosteroides
C Oxigênio suplementar
D Beta-2-agonista de curta duração
4000142045
Questão 144 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher de 18 anos apresenta dispneia esporádica aos esforços, associada a tosse seca e sibilos, principalmente pela manhã,
há 3 meses. Refere sintomas de rinite, atualmente controlados. Exame físico: BEG, acianótica, PA 110 x 80 mmHg, FC 80
bpm, FR 15 irpm, oximetria de pulso em ar ambiente 97%. Pico de uxo expiratório 230 L/min (60% do predito).
Espirometria apresenta-se a seguir:
É correto afirmar que
A se trata de distúrbio pulmonar ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador.B se trata de distúrbio pulmonar ventilatório restritivo leve com resposta ao broncodilatador.
C o exame não preenche critérios técnicos para análise; curvas não aceitáveis.
D se trata de distúrbio pulmonar ventilatório restritivo moderado sem resposta ao broncodilatador.
4000141655
Questão 145 Fisiopatologia
Um sintoma muito presente na sociedade, que é descrito pelo paciente como desconforto respiratório, às vezes sentido
em forma de sufocamento, causado comumente por problemas pulmonares ou cardíacos como, por exemplo, asma e
pneumonia, é a(o):
A Dispneia.
B Constipação.
C Fadiga.
D Tuberculose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141313
Questão 146 Classif icação conf orme controle
A gravidade da asma durante a gestação é classi cada de maneira dinâmica, de acordo com o grau de controle. Considera-
se asma controlada aquela que preenche todos os critérios de controle; asma parcialmente controlada é aquela com um ou
dois critérios alterados; e, quando houver três ou mais critérios alterados, considera- se asma não controlada.
São critérios atuais de controle:
A despertar noturno; leve limitação das atividades físicas; sintomas respiratórios menos de uma vez por semana;
necessidade de uso de medicação de resgate menos de quatro vezes por semana; e VEF1 menor que 80%.
B ausência de despertares noturnos; ausência de limitação das atividades físicas; sintomas respiratórios menos de
uma vez por semana; necessidade de uso de medicação de resgate menos de uma vez por semana; e VEF1
normal.
C ausência de despertares noturnos; ausência de limitação das atividades físicas; sintomas respiratórios menos de
duas vezes por semana; necessidade de uso de medicação de resgate menos de duas vezes por semana; e VEF1
normal.
D três despertares noturnos; leve limitação das atividades físicas; sintomas respiratórios menos de quatro vezes por
semana; necessidade de uso de medicação de resgate menos de quatro vezes por semana; e VEF1 menor que
60%.
E dois despertares noturnos; leve limitação das atividades físicas; sintomas respiratórios menos de três vezes por
semana; necessidade de uso de medicação de resgate menos de três vezes por semana; e VEF1 menor que 80%.
4000141033
Questão 147 Etiologia e f isiopatologia
Com referência à asma, é correto afirmar:
A os corticosteroides inalatórios são contraindicados para tratar asma crônica sintomática, seja em adultos ou
crianças.
B dificilmente o ambiente de trabalho pode desencadear ou agravar asma preexistente.
C na gestante com asma, é preconizado o uso de c orticosteroides sistêmicos.
D um dos fatores precipitantes da exacerbação da asma é o exercício físico.
E a asma na gestante não deve ser tratada, pois os medicamentos disponíveis trazem efeitos colaterais graves.
4000140992
Questão 148 Etapas do tratamento steps
Mulher de 28 anos de idade vem à unidade básica de saúde para acompanhamento por asma brônquica, diagnosticada aos
10 anos de idade. Há 2 meses tem crises de falta de ar e tosse seca que melhoram com uso de salbutamol inalatório. Há 45
dias, teve uma crise mais intensa de dispneia associada a chiado, para a qual precisou de atendimento de emergência em
Pronto-Socorro. Após a alta, persiste com sintomas diurnos três vezes na semana, com limitação para atividades diárias e
sintomas noturnos esporádicos. Fez uso somente de prednisona 40 mg/dia por uma semana após a alta hospitalar. Nega
outros sintomas. No exame clínico, está em bom estado geral, corada, hidratada, FC: 80 bpm, FR: 16 ipm, PA: 122 x 86
mmHg. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes e sibilos expiratórios. O restante do exame clínico é
normal. Trouxe espirometria feita há 1 semana, com os seguintes resultados após o uso de broncodilatador: VEF1/CVF:
0,68, VEF1: 70% do predito, com variação pré-para pós-brondilatador de 290 ml (14%).
Considerando o atual estágio de controle da asma da paciente, qual é o tratamento de primeira linha para o caso, de acordo
com o Global Initiative for Asthma Treatment?
A MANUTENÇÃO/Formoterol+budesonida
RESGATE/Formoterol+budesonida
B MANUTENÇÃO/Montelucaste
RESGATE/Fenoterol
C MANUTENÇÃO/Formoterol+budesonida
RESGATE/Fenoterol
D MANUTENÇÃO/Montelucaste
RESGATE/Formoterol +budesonida
4000140589
Questão 149 Classif icação conf orme gravidade Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle
Em relação à asma, considere:
I. O uso de AINES e a doença do refluxo gastroesofágico são fatores que podem influenciar no controle da asma.
II. Despertares noturnos e limitação das atividades são características consideradas para definição do controle da asma.
III. A base do tratamento medicamentoso da asma é o uso do corticoide inalatório com ou sem broncodilatadores.
IV. Os pacientes com asma devem ser vacinados anualmente contra influenza.
Está correto o que se afirma em
A I, II e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, II, III e IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000140437
Questão 150 Exacerbação de asma Classif icação conf orme gravidade Classif icação da exacerbação
Paciente de 45 anos, asmático de longa data, dá entrada no pronto-socorro com história de piora há 48 horas. Ao exame
físico, está lúcido e orientado, mas taquidispneico (FR = 36irpm), taquicárdico (FC = 110bpm), saturando a 88% em ar
ambiente, sibilos difusos, presença de pulso paradoxal e uso de musculatura acessória. A gasometria mostra pH normal,
PaO2 = 65mmHg e PaCO2 = 40 mmHg. 
O achado que indica gravidade nesse quadro é: 
A PaCO2 = 40 mmHg
B PaO2 = 65mmHg
C FC = 110bpm
D FR = 36irpm
4000133710
Questão 151 Medicamentos utilizados Pneumologia Etapas do tratamento steps
Paciente do sexo feminino, de 43 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, mas sem sintomas há vários anos.
Refere que, há cerca de um ano, vem apresentando sintomas quase diários de tosse seca e chiado no peito, principalmente
pela manhã e à noite. Acorda pelo menos uma vez por semana com dispneia. Faz uso de Aerolin de três a quatro vezes por
semana, com alívio dos sintomas. Refere que mantém atividades diárias normais, sem afetar o seu trabalho. Alega ganho de
peso de 10 kg em um ano. Faz uso contínuo de beclometasona 400 mcg, duas vezes ao dia.
Qual o melhor tratamento para essa paciente?
A Acrescentar um broncodilatador inalatório de longa duração.
B Aumentar a dose do corticoide inalatório.
C Iniciar corticoide sistêmico.
D Acrescentar antileucotrieno.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000131287
Questão 152 Pneumologia Classif icação conf orme controle
Paciente do sexo feminino, de 43 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, mas sem sintomas há vários anos.
Refere que, há cerca de um ano, vem apresentando sintomas quase diários de tosse seca e chiado no peito, principalmente
pela manhã e à noite. Acorda pelo menos uma vez por semana com dispneia. Faz uso de Aerolin de três a quatro vezes por
semana, com alívio dos sintomas. Refere que mantém atividades diárias normais, sem afetar o seu trabalho. Alega ganho de
peso de 10 kg em um ano. Faz uso contínuo de beclometasona 400 mcg, duas vezes ao dia.
Em relação ao diagnóstico de asma, qual a classificação dessa paciente?
A Asma grave.
B Asma moderada.
C Asma não controlada.
D Asma parcialmente controlada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000131285
Questão 153 Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Em uma crise de ASMA, a avaliação gasométrica pode auxiliar na identi cação da gravidade. Considerando uma evolução
de crise asmática sem tratamento, o paciente apresentará em ordem crescente de gravidade
A Hipoxemia / Alcalose Respiratória / Hipoxemia e Alcalose Respiratória / Hipoxemia e Acidose Mista /
Hipoxemia e Acidose Respiratória.
B Hipoxemia e Alcalose Respiratória/ Alcalose Mista / Hipoxemia / Hipoxemia e Acidose Respiratória /
Hipoxemia.
C Hipoxemia / Hipoxemia e Acidose Mista/ Hipoxemia e Alcalose Respiratória / Hipoxemia e Acidose
Respiratória / Alcalose Respiratória.
D Alcalose Respiratória / Hipoxemia e Acidose Respiratória / Hipoxemia / Hipoxemia e Acidose Mista /
Hipoxemia e Alcalose Respiratória.
E Alcalose Respiratória / Hipoxemia e Alcalose Respiratória / Hipoxemia / Hipoxemia e Acidose Respiratória /
Hipoxemia e Acidose Mista.
4000131250
Questão 154 Manejo da exacerbação prontosocorro
Mulher de 23 anos vai ao Pronto Atendimento queixando- se de dispneia e chieira torácica. É portadora de asma brônquica
desde a infância. Ao exame físico, PA: 134X78mmHg, FC: 88bpm, FR: 22ipm, SpO₂ 94% (em ar ambiente). O exame
respiratório revelou taquipneia e sibilos inspiratórios e expiratórios difusamente. Após a realização de 3 micronebulizações
com salbutamol e ipratrópio separadas por 20 minutos, o quadro clínico persistia inalterado.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta sequencial MAIS APROPRIADA nesse caso.
A Aminofilina pela via IV.
B Amoxicilina-clavulanato pela via IV.
C Epinefrina pela via IM.
D Sulfato de magnésio pela via IV.
4000129928
Questão 155 Classif icação conf orme controle
Paciente de 20 anos, portador de asma brônquica, vem à consulta médica referindo tosse seca diurna e despertares
noturnos frequentes por falta de ar, caracterizando uma doença não controlada. Dos fatores abaixo, qual seria o motivo
mais comum para o descontrole da doença?
 
A Exposição a alérgenos domiciliares.
 
B Rinossinusite não controlada.
 
C Uso de medicamentos que pioram a asma.
 
D Não adesão ou baixa adesão ao tratamento para asma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129356
Questão 156 Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a infância, com piora nos últimos meses.
Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com
dispneia, cerca de uma vez por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de asma brônquica. Indique o
tratamento mais adequado para o paciente nesse momento.
A Usar, apenas durante as exacerbações, fenoterol e ipratrópio inalatórios.
B Tratamento diário com budesonida inalatória em baixa dose.
C Fazer uso diário de budesonida inalatória em dose moderada, associada a formoterol.
D Usar diariamente fluticasona inalatória em dose elevada, associada a formoterol e montelucaste.
4000128085
Questão 157 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a infância, com piora nos últimos meses.
Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com
dispneia, cerca de uma vez por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de asma brônquica. Indique o
achado da espirometria trazida que mais provavelmente contribuiu para o diagnóstico de asma nesse caso.
A VEF1 12% acima do valor basal, após a prova broncodilatadora.
B VEF1 acima de 80%, após a prova broncodilatadora.
C VEF1/CVF abaixo de 0,7, após prova a broncodilatadora.
D VEF1 7% abaixo do valor basal, após a prova broncoconstritora.
4000128084
Questão 158 Classif icação conf orme gravidade Classif icação conf orme controle
Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a infância, com piora nos últimos meses.
Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com
dispneia, cerca de uma vez por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de asma brônquica. Considerando
os sintomas relatados no caso, a asma desta paciente pode ser classificada como
A Asma persistente grave.
B Asma persistente moderada.
C Asma persistente leve.
D Asma intermitente.
4000128083
Questão 159 Tratamento de manutenção da asma
Para um paciente adulto, 50 anos, com crises de desconforto torácico e tosse seca, praticamente diários no último ano,
que pioram ao acordar, sem comorbidades prévias, cuja radiogra a de tórax foi normal e a espirometria apresentou os
seguintes resultados: ( Pré-bronco dilatador): VEF1/CVF: 0,80 VEF1: 2,32L CVF: 2,90L (Pós- bronco dilatador): VEF1/CVF:
0,81 VEF1:2,62L CVF:3,21L. Legenda: VEF1: volume expiratório forçado 1º segundo; CVF: capacidade vital forçada. A opção
terapêutica com melhor custo efetividade, além do corticoide inalatório contínuo, seria:
A Formoterol contínuo. 
B Salbutamol contínuo
C Formoterol nas crises
D Salbutamol nas crises.
4000127329
Questão 160 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma ocupacional
“No Brasil, os casos de crises de asma brônquica que acometem indivíduos com asma preexistente são atribuídos a
características hereditárias e pessoais e não estão incluídos na lista brasileira de doenças relacionadas ao trabalho”. Essa
afirmação está
A errada, pois podem ser considerados casos de asma relacionada ou agravada pelo trabalho e estão incluídos na
lista.
B correta, pois esse entendimento segue a compreensão majoritária na comunidade internacional.
C errada, pois esse entendimento vai depender do tipo de crise apresentada e do tempo de exposição ao agente.
D correta, pois esses casos demonstram a existência de predisposição individual e o trabalho isoladamente não
desencadeia os quadros.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120455
Questão 161 Diagnóstico Asma Classif icação e Tratamento da Crise
Na criança em estado de mal asmático, é correto afirmar que
A a intubação traqueal precoce evita complicações da hipoxemia e hipercapnia graves.
B o sulfato de magnésio intravenoso é terapia broncodilatadora adjuvante e tem bom perfil de segurança.
C a inalação com altas doses de salbutamol (0,5 mg/kg/hora) é contraindicada porcausar taquicardia extrema.
D a aminofilina intravenosa tem bom perfil de segurança e deve ser usada nos casosrefratários à inalação com
doses habituais de fenoterol.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119770
Questão 162 Tratamento de Manutenção Asma Prevenção
Na sua última atualização em 2019 o protocolo Global Initiative for Asthma (GINA) para manejo e prevenção da asma em
crianças maiores de cinco anos recomenda:
A Uso isolado de beta 2 de curta duração para o tratamento da crise asmática moderada.
B Uso isolado de corticoide inalatório em baixas doses na crise asmática moderada.
C Altas doses de corticoide inalatório para prevenção de desfechos trágicos.
D O uso de corticoide inalatório somente nas crises graves de asma.
E Uso associado de formoterol e corticoide inalatório na asma moderada para evitar exacerbações e óbitos por
asma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119057
Questão 163 Radiograf ia de tórax Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Mulher, 19 anos, asmática, refere chiado no peito, febre e dispneia há 3 dias com piora progressiva, mesmo com uso de
corticoide e aerossol. Exame físico na admissão: murmúrio vesicular abolido bilateralmente, com saturação de O₂ de 90%
em ar ambiente. Após a administração de corticoide, salbutamol e magnésio, passou a apresentar sibilos e som claro
pulmonar bilateralmente. Mantinha taquipneia, sendo submetida a intubação orotraqueal. Evoluiu com queda da saturação e
a radiografia abaixo. Qual é a condição clínica mais provável neste momento?
A Pneumonia.
B Derrame pleural.
C Atelectasia.
D Pneumotórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114573
Questão 164 Fatores de gravidade na crise de asmaAsma
Com relação à crise aguda de asma, na emergência,
A os corticoides inalados são indicados em doses elevadas e associados ao beta-2-agonistas de longa duração.
B a adrenalina subcutânea é uma boa opção broncodilatadora.
C mucolíticos associados à tapotagem podem acelerar o processo de recuperação dacrise.
D o uso de sulfato de magnésio IV pode reduzir a necessidade de internação nospacientes que não respondem
aos broncodilatadores e ao uso de corticoide sistêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114459
Questão 165 Radiograf ia de tórax Espirometria Quadro clínico
Em relação à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), analise as afirmações a seguir: 
I - Asma brônquica é a doença com maior confusão diagnóstica. Ela difere da DPOC em muitos aspectos, desde a
epidemiologia até o processo in amatório e, principalmente, pela resposta ao tratamento com corticoide inalatório. A boa
resposta clínica ao uso de corticoide inalatório nestes pacientes confirma o diagnóstico de asma. 
II - A radiogra a torácica é raramente para o diagnóstico mas para afastar outras doenças pulmonares, principalmente a
neoplasia pulmonar. 
III - A tomogra a computadorizada de tórax está indicada na DPOC em casos especiais, como suspeita da presença de
bronquiectasias ou bolhas, indicação de correção cirúrgica destas ou programação de cirurgia redutora de volume. 
IV - A limitação do uxo aéreo é melhor medida pela espirometria, e este é o teste mais disponível e reprodutível para
avaliar a função pulmonar. A existência de limitação do uxo aéreo é de nida pela presença da relação VEF1/CVF abaixo de
0,70 pós-broncodilatador. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A Todas afirmações estão corretas.
B Apenas uma afirmação está incorreta.
C Apenas duas afirmações estão incorretas.
D Apenas três afirmações estão incorretas.
E Todas as afirmações estão incorretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000112290
Questão 166 Medicamentos utilizados Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
O Global Initiative for Asthma (GINA) atualiza periodicamente as estratégias em relação ao tratamento da asma. As últimas
recomendações indicam que
A o sulfato de magnésio, anteriormente utilizado para casos refratários, está contraindicado nas crises de asma.
B os agentes anti-leucotrienos devem ser usados para controle das crises, na refratariedade aos beta-2 agonistas.
C a radiografia de tórax deve ser realizada em todos os pacientes com crise de asma que necessitem procurar o
pronto-socorro.
D o uso de corticoide inalatório na primeira hora de crise em pacientes que não fazem uso de corticoide oral,
diminui o risco de internação.
E pico de fluxo expiratório entre 60 e 80%, após medidas iniciais na crise de asma, indica internação hospitalar.
4000110365
Questão 167 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e,
eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora
signi cativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF =
capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) ( uxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). O paciente retorna com
relato de rinorreia hialina e prurido nasal pela manhã há 1 mês, com melhora da tosse. Retomou atividade física regular
(caminhadas). Informa que seguiu as orientações da última consulta de forma adequada. Nega febre ou sintomas sugestivos
de refluxo gastroesofágico. A conduta nesse momento deve ser prescrever:
A Prednisona oral por cinco dias e budesonida inalatória em dose alta.
B Loratadina via oral; dobrar a dose de budesonida inalatória.
C Budesonida de uso tópico, nasal; manter tratamento anterior.
D Budesonida de uso tópico, nasal; suspender o tratamento anterior.
4000108144
Questão 168 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Medicamentos utilizados
Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e,
eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora
signi cativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF =
capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) ( uxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). Qual deve ser a conduta
para o caso, conforme referências específicas da literatura?
A Iniciar anti-histamínicos e solicitar teste cutâneo de hipersensibilidade.
B Iniciar salbutamol para uso nas crises de falta de ar.
C Iniciar montelucaste de uso diário e salbutamol para crises.
D Iniciar formoterol e budesonida inalatórios; uso diário.
4000108131
Questão 169 Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle Broncodilatadores
Mulher, 44 anos, asmática, não apresenta sintomas respiratórios ou limitação para as suas atividades do dia a dia há, pelo
menos, 4 meses. Nega despertar noturno por sintomas de asma. Encontra-se em uso de formoterol 12 mcg, associado à
budesonida 800 mcg a cada 12 horas. A conduta, nesse momento, deve ser:
A associar tiotrópio 2,5 mcg, 2 puffs uma vez ao dia.
B reduzir a budesonida para 400 mcg, a cada 12 horas, e manter a dose do formoterol.
C suspender o formoterol.
D reduzir a budesonida para 200 mcg, a cada 12 h, e o formoterol também, pela metade da dose.
E manter a dose da budesonida e reduzir o formoterol pela metade da dose.
4000107568
Questão 170 Asma Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Uma menina de cinco anos de idade, asmática, foi levada ao setor de emergência com tosse e falta de ar há doze horas.
Fez uso de salbutamol por aerossol dosimetrado, em casa, sem melhora. Ao exame físico, estava taquidispneica, acianótica,
hidratada, com frequência respiratória de 48 ipm, saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, tiragem subcostal e
intercostal, além de retração de fúrcula. A ausculta respiratória revelou tempo expiratório prolongado e sibilos disseminados.
Recebeu corticosteroide sistêmico e três inalações com beta-2 agonista e ipratrópio. Nesse caso hipotético, a melhor
conduta é:
A Sulfato de magnésio endovenoso
B Terbutalina subcutânea
C Corticosteroide inalatório
D Aminofilina endovenosa
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104657
Questão 171 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma ocupacional
Homem, 48a, relata dispneia aos grandes esforços há dois anos e chiado no peito há seis meses. Nega episódios
semelhantes anteriormente. Atualmente faz móveis por encomenda na garagem de sua residência, local pouco ventilado.
Trabalhou como carpinteiro uma fábrica de móveis por 12 anos. O DIAGNÓSTICO É:
A Asma brônquica.
B Asma relacionada ao trabalho.
C Asma ocupacional.
D Pneumonite alérgica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102085
Questão 172 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Em relação a tratamento de controle da asma, pode-se afirmar que:
A A teofilina é recomendada para quaisquer pacientes que tenham asma leve a moderada que receberam
medicações de controle tais como esteroides inalatórios e leucotrienos com controle adequado, podendo ser
considerada terapia coadjuvante para minimizar exacerbações
B Em paciente com asma alérgica moderada a grave com níveis elevados de IgE sérica e que estão recebendo
corticosteroides inalatórios, o tratamento com omalizumabe melhora o controle da asma mesmo quando as
doses de esteroides inalados são diminuídas
C Agentes com propriedade de estimular a síntese de leucotrienos, como montelucaste e o zafirlucaste dentre
outros, são medicações efetivas para o controle do paciente com asma persistente leve ou moderada, podendo
ser associado a esteroides inalados para asma mais grave
D Corticosteroides inalados tem mesmo impacto sistêmico que os esteroides sistêmicos para um dado nível de
efeito terapêuticoe são tratamentos eficazes de controle para melhora da função pulmonar e prevenção das
exacerbações asmáticas em pacientes com asma leve
4000091667
Questão 173 Fatores de gravidade na crise de asma Tratamento de Manutenção
Classif icação do controle clínico da asma
Moana, 12 anos, comparece a UBS acompanhada da mãe, relatando que a bombinha para asma não está mais funcionando.
Moana tem asma diagnosticada desde os 9 anos, na ocasião com espirometria normal. Nunca esteve internada e vinha
fazendo uso de salbutamol nas crises cerca de 2 vezes por mês. Há cerca de 6 semanas vem se queixando de tosse e
chiado no peito quase diariamente, com uso de salbutamol 3 vezes por dia em dias alternados. Não sente limitação para as
atividades físicas e nega despertares noturnos. No momento da consulta, Moana está em bom estado geral, afebril, FC =
80 bpm, levemente taquipneica (FR = 31 mrpm), sem presença de tiragens ou sinais de esforço respiratório, com sibilos
difusos, sem dificuldade para falar. A respeito da conduta frente a esse caso, é correto afirmar que ela tem asma:
A Não controlada e se apresenta com uma crise grave neste momento. Após controle da crise, é desnecessário
avaliar a forma de uso do Beta 2 agonista, pois deve ser introduzido corticosteroide oral e inalatório com objetivo
de reduzir recidiva dos sintomas e internações. Orientações sobre mudança ambiental sempre devem ser feitas
nesses casos.
B Não controlada e se apresenta com uma crise leve-moderada neste momento. Após controle da crise, é
necessária a avaliação do modo de uso do Beta 2 agonista, pois o mesmo será mantido por 48 horas e acrescido
de corticosteroide oral por 3 a 7 dias, com objetivo de reduzir recidiva dos sintomas e internações. Não devem
ser feitos ajustes no tratamento de base nesse momento e um retorno precoce após 2 dias, é indicado.
C Parcialmente controlada e se apresenta com uma crise grave neste momento. É desnecessário avaliar a forma de
uso do Beta 2 agonista neste momento, pois deve ser ajustado o tratamento de base e introduzido
corticosteroide inalatório contínuo como objetivo de reduzir recidiva dos sintoma e internações. Corticosteroide
oral deve ser evitado e orientações sobre mudança ambiental sempre devem ser feitas nesses casos.
D Parcialmente controlada e se apresenta com uma crise leve-moderada. É necessária a avaliação do modo de uso
do Beta 2 agonista, pois o mesmo será mantido por 48 horas e acrescido de corticosteroide oral por 3 a 7 dias,
com objetivo de reduzir recidivados sintoma e internações. O tratamento de base deve ser ajustado e um retorno
em 1 semana é indicado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085147
Questão 174 Granulomatose eosinof ílica com poliangiíte GEPA ou síndrome de ChurgStrauss
Tuberculose pulmonar Pneumologia
São diagnósticos diferenciais de asma no adulto:
A tuberculose e otite
B síndrome de Churg-Strauss e gastrite
C doença do refluxo gastroesofágico e alergia a látex
D disfunção das cordas vocais e doença do refluxo gastroesofágico
4000083705
Questão 175 Tratamento de Manutenção Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Pré-escolar de três anos e seis meses atendido no setor de emergência do hospital por crises de asma, que se acentuam no
inverno. Nos últimos seis meses, não chega a car um mês sem necessitar de atendimento de urgência. Fora das crises,
necessita de broncodilatadores quase diariamente. Qual é a melhor alternativa para a prevenção das crises?
A Broncodilatador de longa duração inalado e corticoide inalado.
B Broncodilatador de longa duração inalado e corticoide oral.
C Antagonista do receptor de leucotrieno e corticoide oral.
D Antagonista do receptor de leucotrieno e corticoide inalado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083184
Questão 176 Asma eosinof ílica alérgica Classif icação conf orme gravidade Imunobiológicos
No tratamento da asma alérgica moderada a grave o anticorpo monoclonal a ser utilizado é
A infliximabe.
B omalizumabe.
C adalimumabe.
D natalizumabe.
E cetuximabe.
4000076995
Questão 177 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma relacionada ao trabalho
As colunas abaixo relacionam agentes causadores da “Asma Relacionada ao Trabalho” (ART) com os possíveis tipos de
atividades laborais. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da relação entre as colunas. Agentes
causadores: 
I. Perssulfato; 
II. Glutaraldeído; 
III. Acrilatos;
 
IV. Cromo, cobalto; 
V. Tolueno; 
Tipos de atividades laborais: 
[ ] área hospitalar; 
[ ] indústrias de adesivos; 
[ ] soldadores; 
[ ] Cabeleireiros; 
[ ] pintores
A I, II, III, V, IV
B II, III, IV, I, V
C V, I, III, II, IV
D IV, II, V, I, III
E Nenhuma das sequencias acima está correta.
4000067432
Questão 178 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Sobre o tratamento da asma assinale a alternativa verdadeira:
A Os corticoides inalatórios e os inibidores de leucotrienos são classes consideradas como tratamento de controle
e prevenção de exacerbações.
B Montelucaste assim como budesonida, beclometasona e fluticasona são corticóides inalatórios.
C Formoterol é um broncodilatador beta agonista de longa duração, assim como o fenoterol.
D Montelucaste é um inibidor da ação de leucotrienos e é considerado tratamento modificador da história natural
da asma.
E Uso de fenoterol e ipratropio diários são terapias modificadoras de doença.
4000063104
Questão 179 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pico de f luxo expiratório
São compatíveis com o diagnóstico funcional da asma:
A Relação VEF1/CVF aumentada e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador
B Redução do pico de fluxo expiratório e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador
C Relação VEF1/CVF normal e redução do VEF1 após uso de broncodilatador
D Aumento do pico de fluxo expiratório e redução do VEF1 após uso de broncodilatador
4000062926
Questão 180 Antileucotrienos Corticoide inalatório Fisiopatologia
Paciente de 28 anos, asmático, procura o estabelecimento de saúde referindo que, no último mês teve restrição de
atividade física devido a cansaço e teve sintomas diurnos, tendo sido necessário tratamento pelo menos duas vezes por
semana. No momento, sem medicação. Sobre este caso, é correto afirmar:
A O tratamento de refluxo gastroesofageano melhora os sintomas da asma.
B O uso de inibidores seletivos da COX-2 tem se mostrado promissor na prevenção de recorrências.
C Hemoptise e regurgitação de material (plugs acastanhados) podem sugerir co-infecção por Aspergillus fumigatus
D Este paciente apresenta risco mais baixo em relação à população em geral de desenvolver catarata
4000062742
Questão 181 Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade Corticoide sistêmico
Paciente de 28 anos, asmático, procura o estabelecimento de saúde referindo que, no último mês teve restrição de
atividade física devido a cansaço e teve sintomas diurnos, tendo sido necessário tratamento pelo menos duas vezes por
semana. No momento, sem medicação. Assinale a alternativa que possui a melhor associação entre diagnóstico e conduta
para este caso:
A Trata-se de asma intermitente leve e o tratamento consiste em beta agonista via inalatória de curta duração.
B Trata-se de asma leve persistente e o tratamento consiste na combinação entre corticoide oral e beta agonista
de longa duração via inalatória
C Trata-se de asma moderada persistente e no tratamento deve estar presente corticoide inalatório de baixa dose
D Trata-se de asma persistente grave e o paciente precisa internar para uso de corticoide sistêmico
4000062736
Questão 182 Classif icação do controle clínico da asma Asma Asma
Você recebe em seu consultório os pais de uma criança de três anos diagnosticada com asma há 6 meses. Ela está em uso
de dose baixa de corticosteroide inalatório com controle efetivo das crises. Os pais estão preocupados e gostariam de
suspender o uso da medicação pelo medo dos efeitos colaterais. Em relaçãoaos efeitos colaterais do uso dos
corticosteroides inalatórios em doses baixas, é CORRETO afirmar que:
A O seu uso por mais de um ano deve ser evitado, pois após esse prazo pode ocorrer supressão do eixo
hipotálamo-hipofisário.
B Os pais devem ser orientados que o uso da medicação é necessário, mas que a criança pode ter prejuízo em sua
estatura final.
C O uso de corticosteroides inalatórios em doses baixas por longos períodos deve ser evitado, uma vez que
aumenta o risco de fraturas ósseas.
D Os pais devem ser tranquilizados, pois os estudos atuais demonstraram que embora exista algum efeito no
crescimento ósseo linear este é não progressivo e reversível.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062178
Questão 183 Clínica Médica Exacerbação de asma Pneumologia
A asma é uma doença heterogênea, caracterizada por in amação das vias aéreas. O paciente apresenta sintomas como
sibilância, di culdade para respirar e tosse e os sintomas apresentam variabilidade com o tempo, com exacerbações e
períodos de melhora. O tratamento consiste no uso de corticoides inalatórios, broncodilatadores de ação longa,
antagonistas de leucotrienos, entre outros. Algumas características são fatores de risco para exacerbação de asma e devem
ser consideradas durante o tratamento. São todos fatores de risco para exacerbação da asma, mesmo em pacientes com
poucos sintomas:
A ausência de resposta a broncodilatadores, exposição a tabaco, obesidade e crise grave nos últimos 2 anos.
B exposição a alérgenos se sensibilizado, internação em UTI por asma, espirometria sem reversibilidade a
broncodilatadores e elevados níveis de IgE.
C uso de corticoide inalatório de alta potência em doses altas, presença de eosinófilos no escarro, necessidade de
corticoide oral nas exacerbações e presença de alergia alimentar.
D obesidade, eosinofilia no hemograma, níveis elevados de IgE e espirometria com valores baixos sem resposta ao
uso de broncodilatadores.
E adesão regular ao tratamento, uso infrequente de medicação de resgate, resposta broncodilatadora na
espirometria e hemograma com neutrofilia.
4000050799
Questão 184 Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade Corticoide sistêmico
José Vitor, 26 anos, com diagnóstico de Asma, em uso de Budesonida 400 mcg ao dia, refere episódios de
broncoespasmo 3 vezes na semana com necessidade de uso de salbutamol de resgate. Queixa-se também de acordar
durante ao menos uma vez na semana com tosse e dispneia. 
Após con rmar boa aderência e uso correto dos dispositivos, a estratégia mais adequada para esse paciente, segundo as
recomendações atuais da Global Initiative for Asthma (GINA 2019), é
A associar Tiotrópio ao tratamento.
B associar Prednisona por via oral na dose de 20mg.
C trocar Budesonina por Fluticasona 100mcg ao dia.
D associar Formoterol ao tratamento.
E aumentar a dose de Budesonida para 800 a 1600mcg ao dia.
4000048692
Questão 185 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Paciente do sexo feminino, 17 anos, diagnosticada com asma brônquica aos 7 anos e em uso atual de budesonida intranasal
64 mcg/dia + montelucaste 10mg/dia, comparece para consulta de rotina. Quando questionada acerca de sintomas
respiratórios referiu que no último mês tem percebido episódios mais frequentes de dispneia, com necessidade de uso de
salbutamol spray com mais frequência, tendo utilizado várias vezes nas últimas 3 semanas; nega piora noturna dos sintomas
ou di culdades de executar suas atividades diárias, inclusive prática desportiva, que realiza regularmente. Ao exame físico
notam-se sibilos discretos em ambos hemitóraxes, sem anormalidades no restante do exame físico. Com base nas
informações acima, assinale a alternativa correta.
A A paciente encontra-se com asma parcialmente controlada, sendo a conduta adequada aumentar a dose do
corticoide intranasal.
B A paciente encontra-se com asma descontrolada, devendo-se aumentar a dose do corticoide inalatório e
acrescentar uma segunda medicação de alívio.
C A paciente encontra-se com asma parcialmente controlada, sendo a conduta adequada aumentar, acrescentar
uma segunda medicação de alívio.
D A paciente encontra-se com asma descontrolada, devendo-se aumentar a dose do montelucaste e dobrar
temporariamente a dose da medicação de alívio.
E A paciente encontra-se com asma descontrolada, devendo-se aumentar a dose do corticoide inalatório e do
montelucaste, mantendo a medicação de alívio.
4000046798
Questão 186 Antileucotrienos Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle
Paciente J. F. M, 17 anos, sabidamente asmático desde a infância. Há 5 anos sem frequentar consultório médico, retorna
por início de sintoma: Refere que vem apresentando dispneia ao jogar futebol 2x na semana, a qual tem atrapalhado o seu
rendimento no jogo. Nega outros sintomas relacionados à doença e ao seu cotidiano. Referente a esse paciente, qual a
estratégia farmacológica sugerida pelo GINA 2019?
A B2 de curta ação
B Corticoide inalatório
C Antileucotrieno
D B2 de longa ação + corticoide inalatório
4000045950
Questão 187 Antileucotrienos
Um pediatra atende adolescente de 12 anos em setor de urgência de hospital com quadro clínico de tosse persistente,
batimento de asa de nariz, tiragem subcostal e infradiafragmática. Refere dor torácica e a ausculta pulmonar revelou sibilos
bilaterais em ambos campos pulmonares. Nega febre e outras queixas. Refere que bastava fazer um esforço físico para
sentir crise de falta de ar. Portava consigo um spray de salbutamol que usa diariamente. Segundo as diretrizes do GINA
2019, assinale a droga que não é indicada para a paciente citada, no tratamento de manutenção.
A Omalizumabe.
B Antagonista de receptor de leucotrieno.
C Broncodilatador de longa duração.
D Corticoide inalatório.
E Brometo de tiotrópio.
4000042324
Questão 188 Antileucotrienos Corticoide inalatório Outras Medicações
Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa INCORRETA.
A A espirometria é o método para a avaliação do grau de obstrução ao fluxo aéreo e a resposta ao uso de
broncodilatador de curta duração.
B Os corticoides inalados permanecem como os mais efetivos anti-inflamatórios para o tratamento da asma,
demonstrando melhora da função pulmonar, redução da hiper- responsividade brônquica, redução dos sintomas e
da gravidade das crises.
C As crises de asma são episódicas e estão associadas à obstrução das vias aéreas, porém o processo
inflamatório é persistente mesmo fora do período das exacerbações.
D Os antileucotrienos são medicamentos antagonistas dos receptores cisteínicos dos leucotrienos e que
promovem melhora da função pulmonar e apresentam efeitos broncodilatador. São úteis principalmente em
menores de 6 meses de idade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032482
Questão 189 Marcadores inf lamatórios Def inição Corticoide inalatório
Com relação a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA:
A Entre os corticoides inalatórios a beclometasona é mais potente que a fluticasona.
B Ao exame físico a fase expiratória está reduzida.
C A prevalência desta doença vem diminuindo nos países industrializados.
D A presença de eosinófilos no escarro fala a favor do diagnostico.
4000031660
Questão 190 Manejo da exacerbação Tratamento da Crise Aguda
Após a oferta de oxigênio inalatório a uma criança com crise aguda de asma, a primeira medicação a ser prescrita é:
A Brometo de ipratrópio.
B Fenoterol.
C Prednisolona.
D Sulfato de magnésio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030643
Questão 191 Def inição e epidemiologia Def inição Bronquite crônica
Com relação as doenças de vias aéreas, avalie as seguintes afirmativas: 
I. Asma é uma doença in amatória crônica das vias aéreas que leva a episódios recorrentes de sibilos, dispneia, opressão
torácica e tosse, particularmente à noite ou no início da manhã. Esses episódios são uma consequência da obstrução ao
fluxo aéreo intrapulmonar generalizadae variável, reversível espontaneamente ou com tratamento. 
II. Doença Pulmonar Obstrutiva crônica é uma doença comum, prevenível e tratável que se caracteriza pela limitação do
fluxo aéreo causado pela exposição a gases ou partículas tóxicas. 
III. Bronquite crônica é uma doença das vias respiratórias, de nida como a ocorrência de tosse e expectoração durante, no
mínimo, 3 meses por dois anos consecutivos. 
IV. Bronquiectasias se refere à evidência de dilatação brônquica irreversível, usualmente notada em uma tomogra a de
tórax. A in amação prolongada causa lesão estrutural pulmonar e piora ainda mais os mecanismos de limpeza das vias
aéreas. Dessa forma, estabelece-se o famoso "círculo vicioso" implicado na fisiopatogenia das bronquiectasias. 
Marque a alternativa que contém a sequência correta sobre a veracidade ou falsidade das afirmativas acima:
A V- V- F- V
B V- F- F- V
C V- F- F- F
D V- V- V- V
4000030553
Questão 192 Def inição Diagnóstico Fisiopatologia
"Paulo chega à UBS com sua lha Amanda, 12 anos, em crise de asma. Solicita ajuda, a criança respira ofegante. Saturação
de 88%, sibilos generalizados bilateralmente. Realizam o tratamento para a crise, com pouca melhora. Está no horário de
fechamento da unidade, Dr. Guilherme entra em contato com o SAMU e solicita ambulância para transporte da criança até o
Pronto-Socorro Infantil. Após a alta, Dr. Guilherme conversa com a família e explica a importância de controle da doença,
visto que é possível tratar na UBS". A asma é um problema de saúde pública mundial, a mais comum na infância e é uma
"condição sensível à atenção primária". Isso signi ca que o termo diz respeito à efetividade da atenção ambulatorial e à
capacidade de evitar internação, prevenir e tratar precocemente a enfermidade aguda ou controle da crônica. Sobre a
asma, assinale a alternativa INCORRETA:
A É uma doença heterogênea caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. Mudanças climáticas,
exposição a irritantes químicos, exercícios físicos e fatores emocionais podem causar agravamento da doença.
B Apresenta sintomas respiratórios, tais como: sibilância, respiração rápida e curta, aperto no peito e tosse, que
variam com o tempo e intensidade, associados à variação do fluxo expiratório.
C É considerada uma doença sem cura, pois os tratamentos atuais são incapazes de promover o controle eficaz da
doença.
D Inicia-se nos primeiros anos de vida, podendo ser confundida com outras doenças que também cursam com os
mesmos sintomas. O diagnóstico e o tratamento precoce visam diminuir a frequência e a gravidade das
exacerbações para prevenir a deterioração da função pulmonar.
4000028936
Questão 193 Def inição Exames de imagem Espirometria
"Paulo chega à UBS com sua lha Amanda, 12 anos, em crise de asma. Solicita ajuda, a criança respira ofegante. Saturação
de 88%, sibilos generalizados bilateralmente. Realizam o tratamento para a crise, com pouca melhora. Está no horário de
fechamento da unidade, Dr. Guilherme entra em contato com o SAMU e solicita ambulância para transporte da criança até o
Pronto-Socorro Infantil. Após a alta, Dr. Guilherme conversa com a família e explica a importância de controle da doença,
visto que é possível tratar na UBS". Para o diagnóstico da asma, assinale a alternativa INCORRETA:
A A função pulmonar é importante tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento, e as provas respiratórias
normais não excluem o diagnóstico de asma nas crianças.
B A radiografia de tórax é um exame imprescindível para o diagnóstico da asma.
C A eficácia da espirometria depende, em boa medida, da idade da criança.
D A espirometria auxilia no diagnóstico principalmente quando há presença de resposta broncodilatadora ao Beta2-
agonista, definida como uma melhora de 12% na CFV (200ml ou 10% do previsto).
4000028934
Questão 194 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Fisiopatologia
A asma se caracteriza pelos seguintes achados à espirometria:
A Redução do VEF1 (volime expiratório forçado em um segundo, redução da relação VEF1/CVF (capacidade vital
forçada e redução do FEP) fluxo expiratório de pico.
B Redução do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e redução do FEP.
C Aumento do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e aumento do FEP.
D Aumento do VEF1, redução da relação VEF1/CVF e redução do FEP.
4000028705
Questão 195 Classif icação conf orme gravidade Classif icação conf orme controle
Paciente do sexo feminino, de 32 anos, com diagnóstico de asma desde a infância. Faz uso de medicação inalatória de
forma contínua e regular. Há cerca de quatro semanas, apresentou piora dos sintomas, com dispneia, chiado no peito e
tosse seca cerca de duas vezes por semana, necessitando de uso de medicações de resgate inalatório também duas vezes
por semana. Alega ter acordado à noite apenas uma vez nesse período por dispneia. E mantém sem alterações suas
atividades diárias em casa e no trabalho. Conforme avaliação do controle da GINA 2019, como avaliar essa paciente?
A Asma não controlada.
B Asma bem controlada.
C Asma parcialmente controlada.
D Asma intermitente.
4000026057
Questão 196 Etiologia e f isiopatologia Quadro Clínico Quadro clínico
A asma consiste em uma das principais causas de internação hospitalar no Sistema Único de Saúde (SUS), apesar de ser
considerada uma condição sensível à Atenção Primária à Saúde. Sobre os indicativos clínicos que sugerem asma na infância,
MARQUE A CORRETA:
A Tosse mais frequente à tarde.
B Relato dos cuidadores de “chiado”.
C Cefaleia.
D Sintomas podem ser desencadeados ou agravados por infecções virais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026055
Questão 197 Emergências Pediátricas Manejo da exacerbação prontosocorro Tratamento da Crise Aguda
Com relação ao tratamento da asma aguda na infância, qual é a conduta preconizada no primeiro atendimento em Pronto
Atendimento.
A β2 agonista inalatório a cada 10 minutos (3 doses)
B β2 agonista inalatório a cada 20 minutos (3 doses)
C Sulfato de magnésio endovenoso
D Corticóide inalatório
4000022563
Questão 198 Classif icação do controle clínico da asma Corticoides Inalatórios Classif icação conf orme controle
Paciente de 12 anos tem apresentado nas últimas 4 semanas sintomas de asma quase todos os dias. Desperta à noite com
tosse, di culdade respiratória e aperto no peito com frequência, usando mais de duas doses diárias de sua, medicação de
alívio. Sente-se tão indisposto que já evita atividades físicas comuns da idade, tudo isso, apesar de usar, de forma adequada
o inalador de Fluticasona 250mcg de 12/12h. Como se pode classificar a asma de acordo com o controle dos sintomas?
A Intermitente.
B Não controlada.
C Parcialmente controlada.
D Bem controlada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020917
Questão 199 Corticoide inalatório Corticoides Inalatórios Corticoide sistêmico
São relativamente refratários ao tratamento com corticoides os indivíduos com:
A Asma de início tardio.
B Asma não alérgica.
C Asma com limitação fixa do fluxo aéreo.
D Asma com obesidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020819
Questão 200 Quadro Clínico Quadro clínico
Assinale a alternativa incorreta sobre os achados que sugerem fortemente o diagnóstico de asma:
A Mais de um sintoma (sibilos, respiração encurtada, tosse e aperto no peito).
B Produção crônica de escarro.
C Sintomas que, frequentemente, pioram à noite e de manhã cedo.
D Sintomas que variam em frequência e intensidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020804
Questão 201 Fatores de gravidade na crise de asma Exacerbação de asma
Sobre os fatores de risco para exacerbação da asma em adolescentes assinale a alternativa incorreta.
A Obesidade.
B Eosinofilia no sangue.
C Rinite alérgica.
D VEF1 maior que 80%.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020791
Questão 202 Tratamento de Manutenção Tratamento de manutenção da asma
Assinale a alternativa incorretasobre os objetivos do tratamento da asma:
A O impacto da asma refere-se à intensidade e o risco futuro refere-se à frequência dos sintomas.
B Em longo prazo, os objetivos do tratamento da asma são redução do impacto e redução do risco futuro.
C O risco futuro engloba as várias consequências negativas na evolução da asma e de seu tratamento.
D A otimização da farmacoterapia tem mínimos (ou nenhum efeitos adversos).
4000020776
Questão 203 Quadro Clínico Quadro clínico
São sintomas característicos da asma todos os abaixo, exceto:
A Tosse.
B Aperto no peito.
C Rouquidão.
D Falta de ar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020759
Questão 204 Fatores de gravidade na crise de asma Emergências Pediátricas Crise Grave
(ADAPTADA)Menino de 3 anos dá entrada à Unidade de Urgência e Emergência Pediátrica apresentando rinorreia hialina,
febre, tosse seca e sibilância iniciados há 2 dias. Segundo acompanhante, a criança já apresentou sibilância prévia e notou a
piora súbita da dispneia nas últimas 4 horas. Ao exame físico: criança sonolenta, afebril, entrada de ar muito reduzida
bilateralmente, sem sibilos no momento, FR: 66irpm, esforço respiratório importante, saturação de O₂ = 85% em ar
ambiente. FC: 160bpm, pulsos cheios, tempo de enchimento capilar menor que 2 segundos. Em relação ao
reconhecimento, classificação e manejo do quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:
A A exacerbação apresentada por essa criança de acordo com os dados clínicos é classificada como moderada e
deve ser imediatamente ofertado O₂ suplementar no cateter nasal a 2 litros/minuto.
B A exacerbação apresentada por essa criança é considerada grave e, portanto, deve-se colocar a criança em
fonte de O₂ suplementar, iniciar corticoide venoso e proceder radiografia de tórax com urgência.
C A exacerbação é classificada como grave e é necessário ofertar O₂ e prontamente administrar doses repetidas
de B2 agonista inalatório na primeira hora, reavaliando em seguida.
D A exacerbação é considerada muito grave e, portanto, a infusão de sulfato de magnésio deve ser administrada o
mais precoce possível, juntamente com oferta de O₂ suplementar.
4000017413
Questão 205 Pneumologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente jovem, asmática, sem comorbidades, chega ao PS com FR maior que 30, bradicardia, usando musculatura
respiratória acessória, murmúrio vesicular difusamente diminuído, sem sibilos. História pregressa de entubação orotraqueal.
Qual a conduta mais adequada nesse caso?
A Inalação com beta agonista e brometo de ipatrópio, 3 vezes na primeira hora,corticoide sistêmico e reavaliações
para decisão de alta ou internação.
B Inalação com beta agonista e brometo de ipatrópio, corticoide sistêmico, reavaliação e independente da
melhora, manter a paciente no PS, em observação.
C Proceder à entubação orotraqueal no PS e manter sob ventilação mecânica até a estabilização do quadro, e alta
se houver reversão da insuficiência respiratória.
D Internação: beta agonista, brometo de ipatrópio, corticoide sistêmico, sulfato demagnésio, aminofilina e, se
necessário, entubação orotraqueal.
E Inalação com beta agonista, brometo de ipatrópio, corticoide sistêmico ou oral, se houver melhora, alta e
orientação por escrito para tratamento da exacerbação.
4000014465
Questão 206 Def inição Fenótipos Epidemiologia
A asma é uma doença in amatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%.
No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a seguir. 
A inflamação do tipo Th1 é predominante na asma alérgica.
A Certo.
B Errado.
4000010938
Questão 207 Marcadores inf lamatórios Def inição Fisiopatologia
A asma é uma doença in amatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%.
No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a seguir. 
Nos pacientes com asma, os níveis séricos de IgE estão frequentemente aumentados, sugerindo ativação crônica da
imunidade humoral.
A Certo.
B Errado.
4000010924
Questão 208 Marcadores inf lamatórios Def inição Fenótipos
A asma é uma doença in amatória crônica e intermitente das vias aéreas, com prevalência estimada no Brasil de 4,5 a 8,5%.
No que diz respeito à fisiopatologia da asma, julgue o item a seguir. 
A exposição a alérgenos e microrganismos pode precipitar a in amação da submucosa e a hiperirritabilidade da musculatura
lisa das vias aéreas.
A Certo.
B Errado.
4000010910
Questão 209 Corticoide inalatório Classif icação do controle clínico da asma Corticoides Inalatórios
São relativamente refratários ao tratamento com corticoides os indivíduos com:
A Asma de início tardio.
B Asma não alérgica.
C Asma com limitação fixa do fluxo aéreo.
D Asma com obesidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009814
Questão 210 Quadro Clínico Quadro clínico
Assinale a alternativa incorreta sobre os achados que sugerem fortemente o diagnóstico de asma:
A Mais de um sintoma (sibilos, respiração encurtada, tosse e aperto no peito.
B Produção crônica de escarro.
C Sintomas que, frequentemente, pioram à noite e de manhã cedo.
D Sintomas que variam em frequência e intensidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009715
Questão 211 Exacerbação de asma Etiologia e f isiopatologia Asma
Sobre os fatores de risco para exacerbação da asma em adolescentes assinale a alternativa incorreta.
A Obesidade.
B Eosinofilia no sangue.
C Rinite alérgica.
D VEF1 maior que 80%.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009650
Questão 212 Tratamento de Manutenção Tratamento de manutenção da asma
Assinale a alternativa incorreta sobre os objetivos do tratamento da asma:
A O impacto da asma refere-se à intensidade e o risco futuro refere-se à frequência dos sintomas.
B Em longo prazo, os objetivos do tratamento da asma são redução do impacto e redução do risco futuro.
C O risco futuro engloba as várias consequências negativas na evolução da asma e de seu tratamento.
D A otimização da farmacoterapia tem mínimos (ou nenhum efeitos adversos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009639
Questão 213 Antileucotrienos Corticoide inalatório Etiologia e f isiopatologia
Jovem de 15 anos vem ao consultório com crise de broncoespasmo, referindo que tem dermatite e crises recorrentes de
sibilancia desde criança. Responde bem à bombinha de salbutamol ou inalações com fenoterol, mas procurou atendimento
porque nos últimos meses vem apresentando crises frequentes, com seguidas idas ao PS (3 vezes no último mês) e não
consegue dormir por causa de tosse (todas as noites). Seus pais também têm história de asma. Ao exame, está em bom
estado geral, afebril e acianótico, porem taquidispneico, com tiragem intercostal e sibilancia difusa (ambos hemitórax). A
abordagem CORRETA, neste caso, é:
A Solicitar prova de função e dar broncodilatador inalatório até o resultado.
B Corticoide oral + broncodilatador oral.
C Montelucaste oral + broncodilatador oral.
D Broncodilatador inalatório + corticoide inalatório + corticoide oral.
4000006399
Questão 214 Def inição Espirometria Fisiopatologia
Mulher, 32 anos, com queixa de tosse, dispneia, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. Relata que os sintomas
são relacionados a odores fortes, exercício físico e ocorrem duas vezes na semana. Apresentou sintomas semelhantes
durante a primeira gestação há quatro anos. Considerando esse caso clínico, a alternativa que contém o exame
complementar a ser solicitado é 
A Espirometria.
B Polissonografia.
C Eletrocardiograma.
D Tomografia de tórax.
E Endoscopia digestiva alta.
4000004963
Questão 215 Def inição Fisiopatologia Classif icação conf orme controle
A alternativa que contém os critérios recomendados pelas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
para classificar o controle da asma em acompanhamentoambulatorial é 
A número de sintomas mensais e frequência do uso de corticosteroide sistêmico.
B número de sintomas semanais e frequência do uso de broncodilatador de resgate semanal.
C pico de fluxo expiratório maior que 70% e presença de sintomas durante as atividades físicas. 
D frequência de procura a serviço de pronto atendimento e quantidade de corticosteroide inalatório usado para
manutenção. 
E faltas escolares semanais e necessidade de corticosteroides inalatórios associados à broncodilatador de longa
duração.
4000004775
Questão 216 Outras abordagens Marcadores inf lamatórios Def inição
A associação de corticoide inalatório com broncodilatador de longa duração é considerada prima linha no tratamento de
manutenção de asmáticos moderados e graves. Sobre esse tratamento pode-se afirmar que:
A Pode ser interrompido quando os sintomas desaparecem, por 3 meses.
B Não interfere com o processo inflamatório das vias aéreas.
C O risco futuro de exacerbação permanece o mesmo.
D Deve ser usado mesmo na ausência de sintomas.
E Não interfere na função pulmonar mesmo quando dado a longo prazo.
4000003136
Questão 217 Quadro clínico Insuf iciência Cardíaca Aguda Epidemiologia
Mulher de 56 anos de idade, no 4º dia de pós-operatório de neoplasia maligna de colo uterino, durante esforço par tossir
apresentou dor súbita em hemitórax direito, dispneia, chiado e escarro hemoptoico. Qual a hipótese diagnostica mais
provável?
A Edema agudo de pulmão.
B Crise de broncoespasmo.
C Broncopneumonia.
D Metástase pulmonar de neoplasia.
E Tromboembolismo pulmonar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002958
Questão 218 Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
Qual o corticoide de escolha para crises asmáticas agudas leves e moderadas?
A Prednisona
B Hidrocortisona
C Metilprednisolona
D Fludrocortisona
4000124553
Questão 219 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Paciente de 44 anos, asmática grave em uso de montelucaste, beta-agonistas de longa duração e corticoide inalatório em
altas doses, foi acompanhada por um ano, revisando técnica inalatória, comorbidades com rinite, re uxo gastroesofágico,
controle ambiental e, mesmo assim, manteve-se não controlada. Apresentava lgE elevada, escarro com esinó los acima de
3% e eosinofilia no sangue baixa. Qual é a melhor droga para adicionar a seu tratamento?
A Corticoide endovenoso.
B Corticoide intramuscular de depósito.
C Anticolinérgico de longa ação (antimuscarínico).
D Anti iL-5. 
E Omalizumabe.
4000123403
Questão 220 Manejo da exacerbação ambulatorial
Um paciente de 22 ano de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a infância, referiu episódios
transitórios de dor torácica, associados à dispneia e a chiado cerca de três vezes ao mês, com melhora signi cativa após
uso de salbutamol, em repetidas doses. Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou tratamento
para dorsalgia. Há dois dias, teve di culdade para falar palavras, sendo então encaminhado ao pronto-socorro. Ao exame
físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 irm, FC de 122 bpm e SO₂ de 88% em ar ambiente. Com
relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A O paciente apresenta exacerbação aguda moderada de asma.
B É esperado um pico de fluxo expiratório entre 50 e 70% do predito diante do quadroclínico descrito.
C O alvo da saturação de oxigênio para alta hospitalar após medidas terapêuticas é de 90%.
D Deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg via oral por um período de cinco a sete dias, após exacerbação aguda.
E O sulfato de magnésio deve ser instituído inicialmente, em conjunto com corticoide sistêmico e beta-agonista de
curta duração.
4000121422
Questão 221 Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle Broncodilatadores
Mulher de 48 anos, asmática, sem sintomas respiratórios, há pelo menos 4 meses. Nega despertar noturno por sintomas de
asma ou limitação de suas atividades. Em uso de formoterol 12 mcg, associado à budesonida 800 mcg de 12/12h. A melhor
conduta é
A associar tiotrópio 2,5 mcg, 2 puffs cedo.
B reduzir a budesonida para 400 mcg de 12/12h e manter o formoterol 12 mcg, de 12/12h.
C suspender o formoterol 12 mcg.
D reduzir a budesonida para 200 mcg, de 12/12h, e o formoterol para 6 mcg, de 12/12h.
4000120415
Questão 222 Classif icação do controle clínico da asma Asma
Paulo tem 6 anos de idade, é asmático e, no último mês apresentou crises semanais na escola impedindo que praticasse
atividade física em uma das ocasiões. Em duas noites, nesse período, acordou à noite com crise de sibilância. Todas as
crises foram tratadas com broncodilatador. De acordo com as Diretrizes da iniciativa Global para Asma, a asma de Paulo
encontra-se:
A Clinicamente controlada.
B Parcialmente controlada.
C Não controlada.
D A descrição apresentada não fornece dados que permitam a adequada classificação do controle clínico da asma
do menino.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119181
Questão 223 Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma Asma
Menino de 4 anos de idade com diagnóstico de asma, em uso diário de uticasona spray 100 µg, de 12/12 horas, há 7
meses, com controle de sintomas. Refere que neste período apresentou apenas duas exacerbações, tendo utilizado
salbutamol (ß2-agonista de curta duração) com controle completo. No último mês, a mãe refere que as crises pioraram de
frequência: tem apresentado falta de ar, tosse e sibilos 3x/semana com necessidade de medicação de alívio para remissão
dos sintomas. Nega sintomas noturnos, limitação nas atividades diárias e crises induzidas pelo exercício. Qual a conduta
CORRETA com relação ao caso?
A Manter a dose da fluticasona; utilizar salbutamol nas exacerbações e aguardar melhora do quadro.
B Suspender a fluticasona e introduzir montelucaste de sódio 5 mg/dia.
C Trocar a fluticasona por beclometasona (em propelente norflurano - Clenil HFA ®) na dose de 250 µg/dia.
D Manter a fluticasona, porém aumentar a sua dose de utilização para 200 µg de 12/12h. 
E Trocar a fluticasona por salmeterol/fluticasona 25/125 µg de 12/12 h.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118044
Questão 224 Síndrome do Lactente Sibilante Bebê chiador Diagnóstico Fatores de gravidade na crise de asma
As a rmativas seguintes se referem a asma e sibilância no período pré-escolar. Coloque (V) para as a rmativas verdadeiras e
(F) para as afirmativas falsas.
( ) Em geral, a asma inicia-se nos primeiros anos de vida, e pode ser confundida com outras doenças que também cursam
com tosse e sibilância, o que retarda a instituição de tratamento adequado.
( ) Sibilância é o sintoma chave de asma, por conseguinte o pediatra deve estar atento, já que frequentemente os pais, e até
mesmo profissionais de saúde, confundem esse sintoma com roncos e estridor.
( ) Quando não se consegue o diagnóstico etiológico para a sibilância recorrente nesse período etário, o tratamento deve
ser fundamentado do mesmo modo que na asma.
( ) Sibilância recorrente em lactentes e pré-escolares do tipo episódica é desencadeada por infecções respiratórias de
causa viral e a do tipo de múltiplos desencadeantes tem com gatilho: além de infecção de vias aéreas superiores de causa
viral, choro, riso, variação climática, poeira intradomicilar, todavia ambos os tipos se relacionam com asma.
( ) Dentre os determinantes de sibilância, três merecem destaque: atopia, infecções respiratórias de origem viral e fatores
ambientais que determinam sensibilização alérgica precoce.
A sequência correta é:
A V-V-F-F-V
B V-F-V-F-V
C V-V-V-F-V
D F-V-V-F-V
E V-V-F-V-V
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113889
Questão 225 Def inição Manif estações clínicas Def inição
Mulher de 46 anos apresenta crises de dispneia desde a infância, com períodos longos e acalmia. Nos 2 últimos meses
apresenta crises de dispneia, tosse produtiva, comsecreção clara e espessa, chiado e sudorese fria, tendo vários
atendimentos no PSA. Hoje se encontra em REG, acianótica, anictérica, afebril, sem edemas, P=FC=102, PA=140X90,
FR=28mpm, saturação de oxigênio =90%, MV diminuído globalmente com sibilos intensos, BRNF S/S, abdome não
examinado. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico.
A Tromboembolismo pulmonar de repetição 
B Crises de asma brônquica 
C DPOC grave, com predominância da bronquite crônica 
D DPOC grave com predominância do enfisema 
E Insuficiência cardíaca descompensada
4000113231
Questão 226 Def inição Classif icação conf orme controle Quadro clínico
Mulher de 32 anos refere episódios de dispneia e chiado no peito desde os 4 anos de idade, com piora durante exposição
a odores fortes e poeira. Há 8 meses em uso diário de corticoide inalado em dose média. Queixa-se atualmente de
despertares noturnos por dispneia e chiado 2 vezes por semana e os mesmos sintomas durante o dia, 3 vezes por semana.
Nessas ocasiões usa beta-agonista de ação curta inalado com melhora. Qual é a melhor conduta? 
A Aumentar a frequência do beta-agonista de ação curta. 
B Associar beta-agonista de ação prolongada.
C Associar antimuscarínico de ação prolongada. 
D Aumentar a dose do corticoide para dose alta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107772
Questão 227 Def inição Corticoide inalatório Asma ocupacional
Com relação às etiologias da asma, assinale a alternativa correta.
A A rinite alérgica é identificada em 40 a 50% dos asmáticos. 
B O controle rigoroso dos alergênicos ambientais reduz significativamente o risco de desenvolver asma.
C A asma ocupacional pode acometer até 60% dos adultos jovens.
D Cerca de 10% dos asmáticos pioram com o uso de AAS.
E Os fumantes necessitam de doses maiores de corticoides para controle da asma.
4000106073
Questão 228 Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma Asma
Criança de 5 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe para retorno ambulatorial. Encontra-se em tratamento para asma há 12
meses, em uso regular de beclometasona dose de 200 mcg/dia com espaçador e máscara. Vem apresentando crises ao
menos 2 vezes por semana, sendo necessário o uso de medicação de alívio e apresentando despertar noturno ao menos 1
vez por semana nos últimos 30 dias. Diante do exposto, o estado clínico atual da asma e a conduta sobre a corticoterapia
são:
A Não controlada; aumentar dose de corticoterapia.
B Parcialmente controlada; manter dose de corticoterapia.
C Parcialmente controlada; aumentar dose de corticoterapia.
D Não controlada, substituir tipo de corticóide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000101026
Questão 229 Classif icação conf orme gravidade Medicamentos utilizados Etapas do tratamento steps
Qual a principal classe de medicamento utilizado para o tratamento em longo prazo de Asma Persistente?
A Corticoide inalatório (ICS)
B Beta2-agonista de Longa Duração – inalatóro (LABA)
C Beta2-agonista de Curta Duração – inalatório (SABA)
D Metilxantinas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100826
Questão 230 Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle Broncodilatadores
Homem, 26 anos, com história de asma desde a infância, procura a Unidade de Saúde da Família por estar apresentando
crises de falta de ar e "chiados" quase todos os dias. Refere que chega a acordar de madrugada com falta de ar, pelo menos
duas vezes por semana. Diversas medidas ambientais foram adotadas, todas sem sucesso. Está em uso de corticóide
inalatório e beta 2 agonista de longa duração, ambos em dose baixa, além de medicação de resgate. Quanto ao próximo
passo, de acordo com o GINA, uma opção é:
A Reduzir a dose de beta 2 de longa duração e aumentar a dose do corticóide inalatório. 
B Aumentar a dose de beta 2 de longa duração e diminuir a dose de corticóide inalatório.
C Aumentar a dose do corticóide inalatório e introduzir antagonista de receptor de leucotrieno. 
D Introduzir anti-IgE. 
4000100679
Questão 231 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Pré-escolar de quatro anos de idade é trazida ao Pronto Atendimento com cansaço e sibilância há um (1) dia. Possui
antecedentes de crises semelhantes. Ao exame: vigil, 52 respirações por minuto e frequência cardíaca de 145 bpm; retração
subcostal, sibilos expiratórios difusos e saturação periférica de oxigênio de 89% (no oxímetro de pulso). A primeira conduta
consiste em
A administrar beta dois agonista por via respiratória e reavaliação posterior, pois se trata de crise asmática.
B perguntar à acompanhante sobre medicações já utilizadas e internações prévias.
C solicitar internação imediata, pois se trata de crise asmática com desconforto respiratório.
D suplementar oxigênio através de máscara devido à hipoxemia.
E administrar beta dois agonista por via respiratória e corticoide sistêmico.
4000097562
Questão 232 Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma
Classif icação e Tratamento da Crise
Em relação ao tratamento da asma na criança, marque o item INCORRETO:
A O uso de corticoides inalatórios, na forma de pó em spray ou cápsulas, é considerado a primeira escolha no
tratamento de manutenção.
B Os antileucotrienos apresentam baixo custo e poucos efeitos colaterais por isso são mais indicados no
tratamento de manutenção em menores de 6 anos.
C Os corticoides inalatórios associados aos broncodilatadores de longa ação são escolhas para tratamento em
maiores de 6 anos, quando estes não respondem ao uso de corticoide inalatório isolado.
D Os broncodilatadores de curta ação são medicamentos de resgate, não sendo indicados para tratamento de
manutenção, mesmo na falha do corticoide inalatório.
E A escolha do dispositivo inalatório depende da faixa etária e da gravidade do quadro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096067
Questão 233 Antileucotrienos Marcadores inf lamatórios Def inição
Considere uma paciente feminina, 33 anos, com história de asma na infância, atualmente assintomática respiratória.
Apresenta-se em consulta ambulatorial de rotina para avaliação pulmonar. Realizou RX de tórax que não evidenciou
alterações, e espirometria com os seguintes dados: VEF1 = 2,87 L (62% previsto) CVF 4,75 (85% do previsto). Realizou
prova broncodilatadora com uso de 400 mcg de salbutamol com resposta broncodilatadora signi cativa, mas sem
normalização dos valores espirométricos. 
Considerando quadro clínico e espirometria, qual a conduta correta?
A Iniciar tratamento com corticoide inalado associado a broncodilatador de curta duração de resgate.
B Solicitar pletismografia (prova de função pulmonar avançada) para melhor avaliação da espirometria e
diagnóstico.
C Solicitar realização de tomografia computadorizada de tórax para melhor avaliar possível doença pulmonar
intersticial.
D Iniciar tratamento com corticoide oral por cinco dias associado a broncodilatador de longa duração contínuo.
E Solicitar dosagem de IgE para avaliar indicação de omalizumabe, visto que a paciente tem alterações da função
pulmonar.
4000090946
Questão 234 Def inição Fisiopatologia Medicamentos utilizados
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco contraindicado para paciente portadores de asma brônquica:
A Captopril
B Clonazepam
C Tramadol
D Propanolol 
4000090109
Questão 235 Outras abordagens Corticoide inalatório Corticoide sistêmico
Moana, 12 anos, comparece a UBS acompanhada de mãe, relatando que a bombinha para asma não está mais funcionando.
Moana tem asma diagnosticada desde os 9 anos, na ocasião com espirometria normal. Nunca esteve internada e vinha
fazendo uso de salbutamol nas crises cerca de 2 vezes por mês. Há cerca de 6 semanas vem se queixando de tosse e
chiado no peito quase diariamente, com uso de salbutamol 3 vezes por dia em dias alternados. Não sente limitação para as
atividades físicas e nega despertares noturnos. No momento da consulta,Moana está em bom estado geral, afebril, FC =
80 bpm, levemente taquipneica (FR = 31 mrpm), sem presença de tiragens ou sinais de esforço respiratório, com sibilos
difusos, sem dificuldade para falar. A respeito da conduta frente a esse caso, é correto afirmar que ela tem asma:
A Não controlada e se apresenta com uma crise grave neste momento. Após controle da crise, é desnecessário
avaliar a forma de uso do Beta 2 agonista, pois deve ser introduzido corticosteroide oral e inalatório com objetivo
de reduzir recidiva dos sintoma e internações. Orientações sobre mudança ambiental sempre devem ser feitas
nesses casos.
B Não controlada e se apresenta com uma crise leve-moderada neste momento. Após controle da crise, é
necessária a avaliação do modo de uso do Beta 2 agonista, pois o mesmo será mantido por 48 horas e acrescido
de corticosteroide oral por 3 a 7 dias, com objetivo de reduzir recidiva dos sintomas e internações. Não devem
ser feitos ajustes no tratamento de base nesse momento e um retorno precoce após 2 dias, é indicado; 
C Parcialmente controlada e se apresenta com uma crise grave neste momento. É desnecessário avaliar a forma de
uso do Beta 2 agonista neste momento, pois deve ser ajustado o tratamento de base e introduzido
corticosteroide inalatório contínuo com objetivo de reduzir recidiva dos sinta e internações. Corticosteroide oral
deve ser evitado e orientações sobre mudança ambiental sempre devem ser feitas nesses casos;
D Parcialmente controlada e se apresenta com uma crise leve-moderada. É necessária a avaliação do modo de uso
do Beta 2 agonista, pois o mesmo será mantido por 48 horas e acrescido de corticosteroide oral por 3 a 7 dias,
com objetivo de reduzir recidiva dos sintoma e internações. O tratamento de base deve ser ajustado e um
retorno em semana é indicado.
E Não controlada e se apresenta com uma crise grave neste momento, sendo necessário encaminhar para
internação. Não devem ser feitos ajustes no tratamento de base nesse momento.
4000088014
Questão 236 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Escolar, 7 anos, é levado por sua mãe ao serviço de emergência pediátrica com relato de tosse seca há 3 dias que evolui,
hoje, com sensação de falta de ar e febre. Exame físico: alerta, afebril, conversando, com tosse seca, discreta triagem
intercostal e ausculta respiratória apresentando sibilos difusos, FR = 34 irpm; FC = 105 bpm; SaTO₂ = 96% em ar ambiente. A
terapêutica inicial mais adequada, neste momento é:
A Corticoide intramuscular, oxigênio e nebulização com adrenalina.
B Oxigênio, corticoide intravenoso e ß2 agonista a cada 20 minutos na primeira hora, via nebulização ou spray com
espaçador.
C ß 2 agonista a cada 20 minutos na primeira hora via nebulização ou spray com espaçador.
D Corticoide intramuscular e ß2 agonista a cada 20 minutos na primeira hora via nebulização ou spray com
espaçador.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086313
Questão 237 Diagnóstico Tratamento de Manutenção Epidemiologia
Em relação à asma brônquica na criança, marque a alternativa incorreta:
A Aeroalérgenos, exposição a vírus e atividade física são desencadeantes de crise aguda de asma.
B A espirometria não é viável em menores de 6 anos.
C Ter pais com asma não aumenta o risco da doença na criança.
D Um teste terapêutico com broncodilatadores é útil.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082142
Questão 238 Etapas do tratamento steps
Uma mulher de 25 anos apresenta quadro de asma parcialmente controlada por parâmetros clínicos e de função pulmonar.
Está em uso inalatório de budesonida 400 mcg duas vezes ao dia. Nega comorbidades como rinite alérgica, tabagismo ou
uso de fármacos indutores de broncoespasmo. É eutró ca e sua ausculta pulmonar apresenta sibilos esparsos na avaliação
no consultório. 
Sobre o tratamento da paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A O parcial controle basta como objetivo terapêutico em paciente asmático, pela dificuldade em atingir-se o
controle pleno; não é necessária modificação do tratamento.
B Caso a paciente esteja grávida, deverá suspender o uso do corticoide inalatório - não recomendado para uso na
gestação.
C Mepolizumabe é a droga de escolha para substituir o corticoide inalatório caso a paciente desenvolva candidíase
oral.
D A adição de formoterol inalatório duas vezes ao dia ao tratamento atual da paciente deve ser realizada para atingir
controle da asma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081762
Questão 239 Exacerbação de asma Asma Manejo da exacerbação
Mudou o tempo (do calor intenso, começou a ventar e a temperatura caiu), e a mãe do Pedro Henrique, um escolar que
possui 8 anos de idade, notou que a asma começou a manifestar-se na criança. Inicialmente com tosse seca, que evoluiu
para taquidispneia, com di culdade para falar. Levado ao pronto socorro, o menino foi examinado pelo pediatra de plantão
que evidenciou sibilos bilateralmente audíveis com estetoscópio. Nesse caso, a conduta inicial é:
A injeção endovenosa de hidrocortisona
B realizar aerosolterapia com salbutamol 
C injeção intramuscular de dexametasona
D aerosolterapia com brometo de ipatrópio
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081560
Questão 240 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma ocupacional Espirometria
Em relação à Asma relacionada ao trabalho, assinale a alternativa INCORRETA.
A O ambiente de trabalho pode induzir ou exacerbar a asma.
B A asma ocupacional é a doença relacionada ao trabalho mais prevalente.
C Caracteriza-se pela obstrução permanente ao fluxo aéreo.
D É classificada em imunológica e não imunológica.
4000080358
Questão 241 Def inição Corticoide inalatório Exames de imagem
Paciente feminina, 20 anos, tem diagnóstico de asma e está em uso de corticoide inalatório e beta agonista de resgate.
Realizou espirometria que mostra volume expiratório forçado no primeiro segundo de 75% e prova broncodilatadora
positiva. Relata que nos últimos três meses tem feito uso do spray aproximadamente 4 vezes na semana devido a dispneia
durante atividade física e no período noturno. Durante a consulta foi realizada medida do pico de uxo expiratório, a qual foi
de 83% do previsto. Sobre o caso:
A Com base na espirometria e no pico de fluxo expiratório podemos classificar a paciente como quadro da asma
leve
B O uso de corticoide sistêmico é indicado para redução de crises
C O uso de corticoide inalatório na asma não demonstra benefício clínico, sendo seu uso melhor indicado na
Doença pulmonar obstrutiva crônica
D O uso de Beta agonistas de longa ação não é alternativa terapêutica no caso acima
E A espirometria não faz parte da classificação da asma
4000056077
Questão 242 Def inição Corticoide inalatório Espirometria
Paciente feminina de 22 anos é avaliada em ambulatório por piora do quadro de asma. Ela passou a fazer uso de salbutamol
sob demanda, 4 vezes por semana, e passou a acordar com sintomas uma noite por semana com necessidade de usar o
salbutamol. Ela consegue realizar as atividades do dia a dia e atividade física, fazendo uso de salbutamol antes do exercício.
Os sinais vitais estão dentro da normalidade e o exame físico não apresenta particularidades, inclusive com MV+
bilateralmente sem ruídos adventícios e sem sibilos. Espirometria demonstra VEF1 = 84% do previsto e VEF1/CVF = 81%. A
partir do exposto, a conduta correta inclui:
A Realizar uso do salbutamol de horário.
B Acrescentar β2-agonista de longa duração.
C Acrescentar corticosteroide inalatório em baixa dose.
D Acrescentar β2-agonista de longa duração e corticosteroide inalatório em baixa dose. 
E Acrescentar corticosteroide oral.
4000054454
Questão 243 Distúrbio ventilatório obstrutivo Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação
Quando um broncodilatador é adminsitrado por via inalatória em um paciente em exacerbação aguda de asma todos os
dados espirométricos abaixo aumentam EXCETO:
A Capacidade residual funcionalB VEF1
C VEF 1 / CVF
D FMEF 25-75% ( fef 25-75% )
E Capacidade vital forçada
4000051922
Questão 244 Pico de f luxo expiratório Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Uma mulher de 32 anos procura atendimento com crise de dispneia. É portadora de asma brônquica, com uso regular de
medicações inalatórias. O seu acompanhante refere medidas rotineiras de parâmetros ventilatórios, com um Peak Expiratory
Flow (PEF) médio de 482L/min. Durante a avaliação inicial, não apresenta sibilos à ausculta pulmonar e o seu PEF no
momento é de 185L/min. 
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.
A Trata-se de uma crise de exacerbação, que pode ser classificada como moderada.
B Trata-se de uma crise de exacerbação grave.
C Deve-se investigar outra causa de dispneia, já que a ausculta pulmonar afasta crise asmática.
D A presença de oximetria de pulso normal caracteriza uma crise de exacerbação leve.
4000049968
Questão 245 Corticoide inalatório Pneumologia
Em relação ao uso de corticosteroide inalatório (CI) no tratamento da asma, é INCORRETO afirmar:
A O CI é a mais efetiva medicação anti-inflamatória para asma persistente.
B O CI reduz sintomas, melhora a função pulmonar e a qualidade de vida dos pacientes.
C O CI reduz o risco de exacerbações e hospitalizações relacionadas a asma.
D Os corticoides de uso inalatório diferem em suas potências e biodisponibilidade, porém a maioria dos benefícios
é alcançada em baixas doses.
E A maioria dos pacientes que usam CI experimentam efeitos colaterais.
4000048065
Questão 246 Tratamento de Manutenção Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Pré-escolar de quatro anos, há um ano com relato de episódios recorrentes de tosse, dispneia e sibilância desencadeados
por resfriados, mudança climática e contato com poeira doméstica. Nos últimos três meses, os pais notaram que ele
interrompe as atividades físicas e tem acordado à noite devido a tosse e cansaço. No último mês, foi levado ao pronto-
atendimento devido a duas "crises de chieira", quando usou oxigenioterapia, salbutamol e prednisona, com melhora do
quadro. 
Após a alta do pronto-atendimento, qual teria sido a MELHOR conduta terapêutica nesse caso?
A Iniciar o uso de Salbutamol associado a Brometo de Ipratropium por via inalatória, uma hora antes das atividades
físicas.
B Iniciar terapia de manutenção com antileucotrieno por via oral e agonista beta-2 adrenérgico de longa ação por
via inalatória.
C Iniciar terapia de manutenção com associação de corticoide com agonista beta-2 adrenérgico de longa ação por
via inalatória.
D Iniciar terapia de manutenção com corticoide por via inalatória e usar agonista beta-2 adrenérgico de curta ação
quando necessário.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034369
Questão 247 Antileucotrienos Broncodilatadores de longa duração Corticoide inalatório
Criança de seis anos, chega ao ambulatório de pediatria com história de tosse seca, sibilância e dispneia desde os dois anos
de idade, nunca necessitou de internação. Estes sintomas são recorrentes a cada três meses e é sempre tratado com uso
de broncodilatador de curta ação. Fica assintomático entre um episódio e outro. Neste caso o tratamento medicamentoso
inicial mais adequado é administrar:
A Cortícoide inalatório. 
B Broncodilatador de longa ação.
C Corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa ação.
D Cortícoide inalatório associado a antileucotrieno.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033293
Questão 248 Fatores de gravidade na crise de asma Def inição Def inição
Em relação à ASMA e as definições a ela associadas, assinale a alternativa INCORRETA.
A A síndrome da asma crítica indica condição que, embora necessite de tratamento urgente e agressivo, ainda não
progrediu para insuficiência respitarória.
B Entre os fatores de risco associados a crises de asma fatais ou quase fatais está a história de internação prévia
por asma grave em UTI, com ou sem suporte ventilatório.
C Em razão do calibre diminuído das vias aéreas, crianças com crise de asma grave apresentam comprometimento
pulmonar de forma homogênea. 
D O aumento progressivo do trabalho muscular e a hipoxemia decorrentes da manutenção da obstrução nas vias
aéreas inferiores se manifestam como acidose metabólica (hipóxia tecidual).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032432
Questão 249 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
A Espirometria é o teste de função pulmonar mais utilizado e o estudo de suas variáveis de ne Distúrbios Restritivos e
Obstrutivos. NÃO constitui um distúrbio Obstrutivo: 
A sarcoidose.
B bronquiectasia.
C asma.
D bronquiolite.
E linfagioleiomiomatose.
4000029630
Questão 250 Def inição Obesos Fisiopatologia
Dentre as condições abaixo, qual não é fator de risco para asma?
A Obesidade. 
B Predisposição genética.
C Atopia.
D Ar frio.
4000027090
Questão 251 Quadro Clínico Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Uma criança de 4 anos de idade chega ao hospital com quadro de tosse, dispneia moderada, sibilos difusos e retrações
intercostais. A saturação de oxigênio é de 94%. Ela tem histórico pessoal de crises semelhantes desde um ano de idade.
Nega internações anteriores e a última crise foi há seis meses. Não faz uso de medicação no domicílio. 
A conduta imediata indicada para esta criança é a administração de
A beta dois agonista de longa duração associado ao corticoide inalado, a cada vinte minutos, três vezes em uma
hora.
B hidratação venosa, aminofilina e corticoide endovenosa, beta dois agonista de longa duração via inalatória.
C oxigênio inalatório, aminofilina e corticoide endovenoso, nebulização contínua com anticolinérgico.
D oxigênico inalatório, beta dois agonista de curta duração inalado, a cada vinte minutos, três vezes em uma hora.
4000025857
Questão 252 Quadro Clínico Quadro clínico
Uma criança de 18 meses é atendida no ambulatório com relato de 3 episódios de "chiado no peito", logo após ter
completado o 1º semestre de vida. Que outros dados da história clínica aumentam a probabilidade de asma de apresentação
precoce?
A sinais de dermatite atópica + tosse noturna
B sibilância induzida por vírus + 1 dos pais com asma
C sintomas nasais (prurido e rinorréia) + sinais de dermatite atópica
D dados clínicos sugestivos de refluxo gastroesofágico + rinorréia 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025788
Questão 253 Antileucotrienos Broncodilatadores de longa duração Corticoide inalatório
Quais são os principais medicamentos para controle ambulatorial (intercrise) da asma?
A Corticosteroides inalados. 
B Anti-inflamatórios orais.
C Mucolíticos e antibióticos orais.
D Broncodilatadores com espaçadores adequados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025692
Questão 254 Manejo da exacerbação Corticoide sistêmico Tratamento da Crise Aguda
Assinale a alternativa CORRETA considerando o uso dos corticosteroides na crise de asma em crianças: 
A Os corticosteroides devem ser utilizados nos pacientes em crise de asma moderada a grave ou nos que não
responderam pronta e completamente aos beta-2-agonistas de curta ação, destacando-se a prednisolona e a
metilprednisolona como os mais frequentemente utilizados;
B Osteoporose, hipertensão arterial e equimoses estão entre os principais efeitos adversos dos corticosteroides
em razão de uso prolongado e/ou altas doses;
C O uso oral da prednisolona e da prednisona é administrado em 1 a 2 mg/kg/dose, 1 a 2 vezes ao dia, com dose
máxima de 30mg/dia;
D O uso endovenoso da hidrocortisona e da metilprednisolona é administrado em doses de 4 a 8mg/kg, com
manuntenção de 2mg/kg / dose, a casa 6 horas, e máximo de 250mg;
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022111
Questão 255 Corticoide inalatório Broncodilatadores Manejo da exacerbação prontosocorro
Uma mulher de 22 anos foi atendida com crise asmática e melhoroucom o tratamento no pronto-socorro, estando apta a
receber alta. Qual deve ser a prescrição médica no ato da alta?
A Formoterol inalatório.
B Formoterol inalatório e corticoide sistêmico.
C Fenoterol inalatório.
D Fenoterol inalatório, corticoide sistêmico.
4000021222
Questão 256 Corticoide inalatório Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração Corticoides Inalatórios
Pré-escolar de quatro anos foi levado ao pediatra do posto de saúde por apresentar crises de sibilância desde os seis
meses de vida. No primeiro episódio, foi internado por cinco dias e fez uso de medicações por via inalatória e intravenosa.
Evoluiu com crises de cansaço, falta de ar, tosse seca, chiado no peito e coriza de três em três meses, necessitando de
observação clínica em unidades de pronto- atendimento. Atualmente, a mãe observa que ele tosse quando corre e ri e as
crises se tornaram mensais. O uso de salbutamol inalatório associado a corticoide sistêmico é frequente. A mãe relata que
ela teve crises de bronquite até dez anos de idade e o irmão do paciente, com um ano de idade, apresenta dermatite
atópica. O exame físico mostra bom estado geral; FR=28irpm, eupneico, oximetria de pulso = 98%; sem outras alterações.
Baseado nestes dados, o pediatra deve orientar como tratamento profilático inicial o uso diário de:
A corticoide sistêmico associado a beta 2 inalatório de ação prolongada
B anti-leucotrieno
C corticoide sistêmico
D corticoide inalatório
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020542
Questão 257 Diagnóstico Corticoide inalatório Corticoides Inalatórios
Uma menina de 2 anos e 10 meses de idade foi levada para consulta por apresentar crises frequentes de tosse, cansaço e
chiado no peito, o que a forçava a comparecer ao atendimento no pronto-socorro de três a quatro vezes ao mês. A mãe
relatou que a tosse piorava à noite e pela manhã. No último mês que antecedeu a consulta, a criança tinha apresentado
esses sintomas mais de duas vezes por semana; e ainda tinha limitação nas atividades físicas diárias. De acordo com a
história clínica, a paciente nasceu a termo, apresentava prurido e ressecamento na pele dos antebraços e atrás dos joelhos,
além de prurido nasal e coriza hialina recorrente. Ela foi classi cada como obesa nas curvas de crescimento. A mãe relatou
que o pai apresentava quadro semelhante na infância e adolescência, além de crises leves em decorrência de mudança
climáticas. 
Com referência a esse caso clínico e aos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 
O tratamento pro lático está indicado para o paciente, com prescrição de corticoide inalatório em baixa dose, diariamente,
e reavaliação em três meses.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017901
Questão 258 Espirometria Funcional Avaliação f uncional
Uma menina de 2 anos e 10 meses de idade foi levada para consulta por apresentar crises frequentes de tosse, cansaço e
chiado no peito, o que a forçava a comparecer ao atendimento no pronto-socorro de três a quatro vezes ao mês. A mãe
relatou que a tosse piorava à noite e pela manhã. No último mês que antecedeu a consulta, a criança tinha apresentado
esses sintomas mais de duas vezes por semana; e ainda tinha limitação nas atividades físicas diárias. De acordo com a
história clínica, a paciente nasceu a termo, apresentava prurido e ressecamento na pele dos antebraços e atrás dos joelhos,
além de prurido nasal e coriza hialina recorrente. Ela foi classi cada como obesa nas curvas de crescimento. A mãe relatou
que o pai apresentava quadro semelhante na infância e adolescência, além de crises leves em decorrência de mudança
climáticas. 
Com referência a esse caso clínico e aos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir. 
O diagnóstico de asma a ser estabelecido para a referida paciente deverá ser elaborado com base em critérios clínicos e
funcionais, após a realização de uma espirometria.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017893
Questão 259 Etiologia e f isiopatologia Classif icação Pneumologia
Com relação a doenças respiratórias, julgue o item a seguir. 
A doença respiratória exacerbada pelo ácido acetilsalicílico (AAS), também conhecida como asma induzida pelo AAS, é de
alta prevalência nos casos de asma classi cados como leve intermitente e leve persistente e é exclusivamente causada por
esse inibidor da ciclo-oxigenase-2 (CO2-2).
A Certo.
B Errado.
4000017856
Questão 260 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Um paciente de 22 anos de idade, pedreiro, com antecedentes de rinite e eczema desde a infância, referiu episódios
transitórios de dor torácica, associados à dispneia e "chiado no peito" cerca de três vezes ao mês, com melhora significativa
após uso de salbutamol, em repetidas doses. Porém, referiu piora progressiva nas últimas semanas, desde que iniciou
tratamento para dorsalgia. Há dois dias, teve di culdade para falar, sendo então encaminhado ao pronto-socorro. Ao exame
físico, apresentou sibilos inspiratórios e expiratórios, FR de 32 irm, FC de 122 bpm e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Com
relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.
A O paciente apresenta exacerbação aguda moderada de asma;
B É esperado um pico de fluxo expiratório entre 50 e 70% do predito diante do quadro clínico descrito; 
C O alvo da saturação de oxigênio para alta hospitalar após medidas terapêuticas é de 90%;
D Deve ser indicada prednisolona 1 mg/kg oral por um período de cinco a sete dias, após exacerbação aguda;
4000016304
Questão 261 Diagnóstico Outras Medicações Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração
Escolar de 8 anos é levado ao pronto-socorro em crise de asma iniciada na noite anterior. A mãe relata tosse, chiado,
dispneia e vômitos. Ao exame físico apresenta-se consciente e orientado, acianótico, temperatura axilar 36,7 C; FR=
38irpm; FC= 118bpm; SatO2= 91% em ar ambiente; dispneia moderada com retrações intercostais e sibilos. 
O tratamento indicado nesse momento é:
A Aminofilina endovenosa.
B Beta 2 agonistas de ação curta por via inalatória.
C Corticoide endovenoso.
D Anticolinérgico por via inalatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011832
Questão 262 Etiologia e f isiopatologia Asma
Considerando a atualização Global Initiative for Asthma 2018, são fatores de risco para a exacerbação de crise:
A A eosinopenia e o uso recorrente de beta 2 agonista de curta duração ("maior ou igual que" 3 frascos ao ano).
B O volume expiratório forçado em 1 segundo > 60% do previsto e a obesidade.
C A obesidade e a eosinopenia. 
D A obesidade e o uso recorrente de beta-2-agonista de curta duração ("maior ou igual que" 3 frascos ao ano).
E O volume expiratório forçado em 1 segundo > 60% do previsto e o uso recorrente de beta-2-agonista de curta
duração ("maior ou igual que" 3 frascos ao ano). 
4000010791
Questão 263 Antileucotrienos Def inição Corticoide inalatório
Adolescente 18 anos é trazido da UBS com queixa de chiado no peito frequente desde os 3 anos de idade. Informa que
depois da exposição a clima frio apresentou piora do quadro. Informa também que teve várias crises no último ano, inclusive
com uma internação hospitalar. Ao exame físico apresenta, sibilância expiratória difusa, ausência de tiragem intercostal. O
médico conclui que o adolescente é portador de asma persistente moderada. O melhor esquema terapêutico de
manutenção para esse paciente é o uso de salbutamol inalatório associado a:
A Teofilina por via oral
B Corticoide por via oral
C Corticoide por via inalatória
D Anti-histamínico via oral
4000007705
Questão 264 Outras abordagens Medicamentos utilizados Pneumologia
Homem, 52 anos, branco, motorista, não tabagista, procura ambulatório devido a sibilos desde a infância, que atualmente
são contínuos e noturnos. Seu lho é asmático. Relata várias idas ao Pronto-Atendimento devidoà piora da dispneia e da
tosse. Queixa-se também de coriza, prurido nasal e esternutação. Usa salbutamol spray para alívio várias vezes ao dia e à
noite. Ao exame físico apresenta-se eupneico com FR=17 irpm, sibilos expiratórios bilaterias. RX de tórax: normal. Além de
orientar o paciente para manter o salbutamol de uso inalatório para o alívio sintomático temporário, a melhor prescrição para
o controle da doença, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da
Asma - 2012 é:
A Budesonida 400 mcg duas vezes ao dia para inalação oral.
B Budesonida 50 mcg duas vezes ao dia para uso nasal.
C Formoterol 12 mcg duas vezes ao dias para inalação oral.
D Tiotrópio 2,5 mcg duas doses, uma vez ao dia, para inalação oral.
4000003170
Questão 265 Pneumologia Manejo da exacerbação Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Qual alternativa está ERRADA em relação ao tratamento das exacerbações ou "crises" na asma brônquica: 
A Iniciar pela administração de beta 2-agonista de ação rápida, repetindo-se até 3 vezes na primeira hora
B Após a dose de ataque com beta 2-agonista se a resposta for parcial, deve-se iniciar corticoide, de preferência
por via oral
C Brometo de ipatropium deve ser utilizado no início do tratamento da asma aguda grave em substituição ao beta
2-agonista de ação rápida
D Para o domicílio o beta 2 agonista de curta duração deve ser mantido enquanto persistir a tosse
4000128266
Questão 266 Exacerbação de asma Tratamento de manutenção da asma Asma
Quanto as medidas de controle ambiental para doenças alérgicas, são recomendados, EXCETO:
A Manter o quarto de dormir o mais ventilado e ensolarado possível.
B Posicionar camas e berços afastados das paredes. 
C Limpeza do ambiente com aspirador de pó três vezes por semana
D Eliminar o tabagismo do ambiente doméstico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120454
Questão 267 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Em relação ao tratamento da crise de asma, não apresenta suficiente nível de evidência para recomendação, o uso de:
A Oxigênio inalatório
B Beta-2 agonista de curta ação com inalador dosimetrado e espaçador
C Corticoide sistêmico por via oral
D Aminofilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118549
Questão 268 Pneumologia Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
Um paciente de 28 anos de idade, asmático, procurou atendimento no serviço de emergência, queixando-se de rinorreia,
tosse seca e dispneia há um dia. Relatou ter esquecido medicação de resgate em casa e querer apenas “fazer uma
inalação”. No momento do exame, queixava-se de dispneia leve, mas se apresentava dispneico, taquicárdico, com FR de
28 ipm, com sibilos difusos e saturação de O2 de 90% em ar ambiente. Considerando essa situação hipotética, assinale a
alternativa CORRETA:
A O paciente apresenta alto risco para evolução desfavorável.
B Está indicado o uso de antibiótico, pois a principal causa de exacerbação é a infecção bacteriana das vias aéreas.
C O paciente apresenta uma crise de asma leve e está pouco sintomático. 
D A terapêutica inicial deverá ser: oferta de oxigênio; inalação com beta-2 agonista;brometo de ipratrópio; e sulfato
de magnésio.
E Se necessária a intubação orotraqueal, etomidato seria a droga de escolha para sedação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117914
Questão 269 Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma
Classif icação e Tratamento da Crise
Você está no nal do seu turno de trabalho na Unidade Básica de Saúde quando é solicitado pela enfermeira a realizar o
atendimento de uma criança de 5 anos, Peso 19 Kg, que está com crise de asma. Ela conta que a criança se encontra em
bom estado geral, ativa, eupneica, sem desconforto respiratório, SO2 96% com síbilos localizados. Qual será seu plano
terapêutico para essa criança?
A Classificar como crise de asma leve a moderada e encaminhar a Unidade de pronto Atendimento (UPA) para
tratamento já que está no final do turno e não haverá tempo hábil para realizar na UBS e não há risco de piora.
B Classificar como crise de asma grave, fazer 6 jatos de salbutamol com espaçador na UBS, oferecer oxigênio
enquanto chama o Serviço de Ambulância para transporte a UPA. 
C Classificar como crise de asma leve a moderada, fazer 6 jatos de salbutamol com espaçador na unidade de saúde
e reavaliar após.
D Classificar como crise de asma leve a moderada, fazer inalação com fenoterol gotas e brometo de ipatropium e
introduzir prednisolona 1mg/kg/dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116748
Questão 270 Classif icação conf orme gravidade Classif icação conf orme controle
Um paciente asmático, de 15 anos, faz uso das seguintes medicações: budesonida 400 mcg associada à formoterol 12 mcg,
inaladas a cada 12 horas. Refere que usa corretamente as medicações na maioria dos dias, mas acorda, de um a dois dias,
durante a noite, com falta de ar, sendo necessário tomar uma dose adicional da medicação. De uma a três vezes na semana,
precisa usar uma dose a mais da medicação, por apresentar dispneia. Apresenta VEF1 de 84% do previsto na espirometria. 
Baseado no grau de intervenção para o controle dos sintomas, como poderia ser classi cado, em relação à gravidade, o
quadro do paciente da questão anterior?
A Asma leve
B Asma intermitente
C Asma moderada
D Asma grave
E Asma potencialmente fatal
4000116045
Questão 271 Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
Um paciente asmático, de 15 anos, faz uso das seguintes medicações: budesonida 400 mcg associada à formoterol 12 mcg,
inaladas a cada 12 horas. Refere que usa corretamente as medicações na maioria dos dias, mas acorda, de um a dois dias,
durante a noite, com falta de ar, sendo necessário tomar uma dose adicional da medicação. De uma a três vezes na semana,
precisa usar uma dose a mais da medicação, por apresentar dispneia. Apresenta VEF1 de 84% do previsto na espirometria.
De acordo com os critérios do GINA, é CORRETO a rmar que a classi cação da asma e a conduta mais adequada para
este paciente é
A controlada/ manter a medicação em uso.
B não controlada/ associar modificadores dos leucotrienos via oral.
C parcialmente controlada/ aumentar a dose do corticoide inalatório usada e manter adose de broncodilatador.
D não controlada/ iniciar anti IgE.
E parcialmente controlada/ iniciar corticoide oral.
4000116034
Questão 272 Tratamento de Manutenção Tratamento de manutenção da asma Asma
Pré-escolar de 4 anos apresenta episódios de tosse e sibilos, com frequência média de uma vez por semana. Nos últimos
três meses, procurou a emergência duas vezes com crises que melhoraram após nebulização de beta-2 adrenérgicos
associados a corticoide oral. Na consulta ambulatorial está indicado:
A beta-2 inalado nas crises e corticoide inalado no período intercrise.
B beta-2 inalado nas crises e corticoide oral sempre que necessário.
C beta-2 oral nas crises e corticoide oral sempre que necessário.
D beta-2 inalado nas crises e cromoglicato inalado na prevenção.
4000110404
Questão 273 Etapas do tratamento steps
Mulher, 20 anos, com história de asma desde a infância, procura atendimento ambulatorial porque apresenta crises de
dispneia e sibilância quase todos os dias. Refere despertar noturno por falta de ar, pelo menos duas vezes por semana.
Diversas medidas ambientais foram adotadas, todas sem sucesso. Está em uso de corticoide inalatório e beta-2-agonista de
longa duração, ambos em dose baixa, além de medicação de resgate. 
Quanto ao próximo passo, de acordo com o GINA, uma opção é:
A aumentar a dose do corticoide inalatório e introduzir antagonista de receptor de leucotrieno.
B Reduzir a dose de beta-2 de longa duração e aumentar a dose do corticoide inalatório.
C Aumentar a dose de beta-2 de longa duração e diminuir a dose de corticoide inalatório.
D Introduzir anti-IgE.E Aguardar o resultado da espirometria para decidir o que fazer.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000105024
Questão 274 Def inição Exames de imagem Espirometria
O exame físico do asmático geralmente é inespecí co. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao uxo aéreo,
contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes. Embora o diagnóstico clínico da asma em sua forma clássica de
apresentação não seja difícil, a confirmação deve ser feita por um método objetivo, sendo INCORRETO apenas:
A Os sinais e sintomas da asma não são exclusivos dessa condição.
B Os testes diagnósticos disponíveis na prática clínica incluem espirometria (antes e após o uso de broncodilatador).
C Os testes diagnósticos disponíveis na prática clínica incluem testes de broncoprovocação.
D As medidas seriadas de Pico Fluxo Expiratório não são capazes de colaborar no diagnóstico.
4000104765
Questão 275 Espirometria Pico de f luxo expiratório Outros exames complementares
A asma pode estar presente em pacientes com espirometria normal ou sem resposta broncodilatadora significativa.
Indique a alternativa considerada INADEQUADA.
A O diagnóstico deve ser confirmado pela demonstração da hiperresponsividade das vias aéreas.
B A hiperresponsividade pode ser medida através da inalação de substâncias broncoconstritoras (metacolina,
carbacol e histamina) ou testada pelo teste de broncoprovocação por exercício.
C Por sua alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo, os testes farmacológicos são particularmente
importantes para a decisão diagnóstica, mas não nos casos com manifestações de tosse crônica ou dispneia
com espirometria normal.
D O teste de broncoprovocação química com resultado negativo, em indivíduos sintomáticos, exclui o diagnóstico
de asma como causa desses sintomas.
4000104150
Questão 276 Epidemiologia Epidemiologia
A asma é uma patologia crônica que se caracteriza por uma hiper-reatividade das vias aéreas inferiores a uma diversidade de
estímulos, causando a limitação variável ao uxo aéreo, que pode ser reversível espontaneamente ou com o tratamento
especí co. Sua prevalência no Brasil é de 15% a 20%, sendo um motivo muito frequente de consulta na Atenção Básica
(AB). Sobre a asma podemos afirmar:
A A adesão do paciente ao tratamento não é fundamental para que haja melhoria na suaqualidade de vida.
B Além da ação medicamentosa, são muito importantes as intervenções educativas juntoà população na
discriminação dos alérgenos ambientais, as quais podem ser realizadas por profissionais da saúde durante as
consultas e visitas domiciliares.
C Os pacientes devem ser responsabilizados pela não adesão ao tratamento, uma vezque eles são orientados
corretamente para o uso da medicação e a respeito das estratégias de controle.
D A AB não está preparada para atender os casos de asma leve e moderada, devendoencaminhar para a avaliação
do pneumologista.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000101634
Questão 277 Espirometria Pico de f luxo expiratório Pneumologia
Sobre a espirometria no diagnóstico e manejo da asma, assinale a alternativa INCORRETA:
A Pacientes com sintomas intermitentes ou asma controlada geralmente têm espirometria normal.
B Quando a história clínica é característica, mas a espirometria é normal, o paciente tem indicação de realizar o
teste de broncoprovocação para definição diagnóstica.
C A espirometria é essencial para a avaliação da gravidade da asma.
D A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta pelo
menos 200ml ou 7% de seu valor pré-broncodilatador.
4000100690
Questão 278 Semiologia Def inição Epidemiologia
Paciente, 20 anos, sem doenças prévias, apresenta, há cerca de 2 horas, dispneia aguda. Havia acordado com dor torácica
súbita em hemitórax direito. Ao exame, apresenta taquipneia, diaforese e redução do murmúrio vesicular no mesmo
hemitórax. Oximetria com SpO2 95% em ar ambiente. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
A infarto do miocárdio.
B tromboembolismo pulmonar.
C asma.
D pneumotórax espontâneo.
4000089000
Questão 279 Tabagismo História natural Quadro clínico
Homem, 68 anos, consulta por apresentar dispneia aos esforços há 5 anos e tosse produtiva matinal, especialmente nos
meses de inverno, algumas vezes por sibilância. Tabagista há 50 anos, com média de 30 cigarros por dia, nega asma na
infância ou necessidade de uso prévio de antibióticos ou corticosteroides. Radiograma de tórax não mostra anormalidades
signi cativas. Espirometria: VEF1 2,5L/min (52% do previsto); CVF 5L (85% do previsto); VEF1\CVF 0,5. Após teste com
broncodilatador: VEF1 2,85\min (14% de resposta); CVF 5L; VEF1\ CVF 0,57. 
Em relação ao caso acima, o diagnóstico mais provável é de
A DPOC, em função da história clínica e da espirometria.
B asma, em função da reversibilidade observada na espirometria. 
C DPOC, justificado pela apresentação clínica e exposição ao tabaco.
D DPOC e asma associados, em função da resposta do broncodilatador observada na espirometria.
E asma com remodelamento da via aérea, o que explica a ausência de resposta completa ao broncodilatador.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085468
Questão 280 Diagnóstico Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma
Em uma primeira consulta, qual é o tratamento inidicado para criança de 8 anos de idade com asma não controlada
(sintomas noturnos e 3 exacerbações leves no útlimo ano), sem história prévia de hospitalizações e sem uso de medicação
de controle?
A Corticoide em dose moderada, associado a ß2- agonista de longa ação
B Antileucotrieno, associado a ß2 agonista de longa duração
C Corticoide inalado em dose baixa
D Teofilina de liberação lenta
E ß2- agonista
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085186
Questão 281 Manejo da exacerbação
Todas as substâncias abaixo podem desencadear episódios de broncoespasmo, EXCETO:
A Betabloqueadores adrenérgicos.
B Agonistas beta-adrenérgicos.
C Anti-inflamatórios não esteroides.
D Aspirina.
E Histamina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081355
Questão 282 Quadro clínico Edema Agudo Pulmonar Quadro clínico e exames complementares
Paciente masculino de 50 anos, cardiopata isquêmico e asmático em uso de atenolol 50 mg, AAS 100 mg sinvastina 40 mg
e salbutamol spray 100 mcg se necessário. Chega à unidade de saúde com dispneia intensa iniciada na última hora. Ao
exame físico apresenta-se taquipnéico com 36 irpm, taquicárdico com 140 bpm, com tiragem intercostal e fala
entrecortada, afebril e acianótico. A ausculta pulmonar demonstra crepitações em ambos os pulmões em terço médio e
inferior. O diagnóstico e conduta mais adequados são:
A crise grave de asma; nebulização com fenoterol e ipratrópio a cada 20 min e oxigênio por cateter nasal a 6L/min.
B Infarto agudo do miocárdio; contato com SAMU, acesso venoso, morfina, oxigênio, nitrado e aas.
C Pneumonia dupla; nebulização com fenoterol e ipratrópio e tratamento ambulatorial com amoxicilina+clavulanato
com revisão em 24 horas.
D Edema Agudo Pulmão; contato com SAMU, acesso venoso, furosemida, morfina e oxigênio.
4000072176
Questão 283 Def inição Etiologia e f isiopatologia Fisiopatologia
Marcelo, 31 anos, é asmático desde a infância. Apresentou uma crise de broncoespasmo grave e foi levado ao pronto
socorro com demora. Marcelo evoluiu para o óbito. Se fosse feita necropsia para determinar a causa da morte, seriam
achados possíveis, EXCETO:
A Infiltração dos espaços alveolares com eosinófilos, neutrófilos e depósitos de IgE por toda a extensão do trato
respiratório inferior.
B Espessamento da membrana basal das vias respiratórias com deposição de colágeno subepitelial e redução da
vascularização.
C Infiltração da mucosa das vias respiratórias com eosinófilos e linfóncitos T ativados.
D Espessamento e edema das paredes das vias respiratória.
4000070712
Questão 284 Semiologia Def inição Examesde imagem
Mulher de 64 anos, procura atendimento médico com queixa de rouquidão há 4 meses. Nega febre, odinofagia ou tosse.
Ao exame revela sibilos expiratórios no região médio do hemitórax esquerdo. Qual o melhor conduta a ser adotada neste
caso?
A Prescrever albuterol por inalação
B Realizar RX de Tórax PA e perfil
C Realizar uma laringoscopia
D Prescrever inibidor de bomba de prótons e medicamentos pró-cinéticos
4000066015
Questão 285 Introdução aos distúrbios acidobásicos Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente 18 anos, com episódio agudo de tosse seca e sibilos. Levado a emergência incapaz de falar e com O₂ de alto
uxo. Após receber salbutamol e ipratróprio por nebulização, continua dispneico. Gasometria da chega e 20 minutos após
tratamento: Qual a conduta imediata mais indicada?
A Aminofilina.
B Hidrocortisona.
C Encaminhar ao CTI.
D Salbutamol.
4000048760
Questão 286 Antileucotrienos Outras abordagens Corticoide inalatório
Marque V para verdadeiro e F para falso e depois assinale a alternativa que comtemple a sequencia correta: 
1. ( ) Asma aumenta riscos e complicações durante a Gestação (como o aumento da mortalidade perinatal, placenta prévia,
pré--eclampsia, parto prematuro, anomalias congênitas, baixo peso ao nascer e aumento da incidência de cesárea); 
2. ( ) O tratamento da asma na gravidez e fora desse período é o mesmo (broncodilatadores, corticoides e eventualmente
antibióticos). Deve ser igualmente agressivo, de maneira a permitir o aporte de oxigênio necessário para a mãe e o
concepto.; 
3. ( ) A budesonida é o corticoide inalatório (CI) preferido para o tratamento de gestantes; 
4. ( ) Na asma mal controlada durante o período gestacional, o risco de complicações é o mesmo da população geral.
A V, V, V, V.
B V, V, F, V.
C V, F ,V , F.
D F, V, V, F.
E V, V, V, F.
4000047699
Questão 287 Semiologia Quadro clínico
Os principais sintomas que corroboram o diagnostico de Asma Bronquial estão listados Abaixo. Assinale a alternativa que
não se encaixe no provável diagnostico desta afecção.
A Desnutrição
B Sibilos
C Tosse
D Dispneia 
E Todas as Anteriores 
4000047685
Questão 288 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente de 35 anos, asmático, há 2 dias com febre de 38°C, coriza, dor de garganta, tosse com expectoração, dispneia e
sibilância. Não termina frase sem respirar. Ao exame com retrações subcostais, sibilos difusos, frequência respiratória de 28
mrpm, frequência cardíaca de 120 bpm. PA 130x80 mmHg. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA em
relação ao diagnóstico e tratamento imediato, respectivamente:
A Crise de asma moderada, corticosteroide inalatório e ß2-agonista de curta ação.
B Crise de asma grave, antibiótico, corticosteroide sitêmico IV e ß2- agonista de curta ação.
C Crise de asma grave, corticosteroide sistêmico VO e ß2- agonista de curta ação.
D Crise de asma muito grave, antibiótico, inalação com O2 (6L/min) e ß2- agonista de curta ação. corticosteroide
sitêmico IV.
E Crise de asma muito grave, inalação com O2 (6L/min) e ß2-agonista de curta ação corticosteroide sistêmico IV.
4000047083
Questão 289 Antileucotrienos Corticoide inalatório Gestantes
Paciente de 26 anos, parda, auxiliar de serviços gerais. Queixa de falta de ar, tosse e chiados, sobretudo a noite. Refere já
ter ido a vários médicos nos últimos meses, recebendo várias prescrições, mas descontinuou todas. Descobriu gestação há
quatro meses e suspendeu novamente a medicação por orientação da obstetra. Procura novamente um médico por nova
crise decorrente de alteração climática, referindo piora dos sintomas da asma e rinite alérgica, com necessidade de recorrer
a medicação de resgate salbutamol spray. A gestação é sempre uma dúvida de muitos médicos quanto a possibilidade de
utilização de medicação segura tanto para as mães como para o bebê. Qual a terapêutica adequada e segura que deve ser
utilizada pelas gestantes?
A A budesonida é uma medicação de risco B pelo Food and Drugs Administration (FD A) e não deve ser utilizada.
B O uso do omalizumabe durante a gestação de uma paciente com asma de difícil controle, está contraindicado.
C Beta-2-agonista de ação prolongada associada a corticoide inalatório devem ser prescritos a gestante bem
como corticoides nasais para a rinite alérgica.
D O salbutamol deve ser o Beta agonista de curta ação a ser empregado nas crises de asma, assim como as
prostaglandinas F2-alfa, ergonovina e agentes anti-inflamatórios não esteroides.
4000045827
Questão 290 Etiologia e f isiopatologia Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Uma adolescente de 15 anos é atendida com quadro de exacerbação aguda de asma. O exame físico revela preservação
do sensório e dispneia moderada, associada à presença de retrações subcostais. A ausculta respiratória mostra presença de
sibilos difusos e saturimetria que mostra 93% de oxigenação. Sobre a classi cação de gravidade de crise asmática, a
adolescente é classificada como em crise asmática:
A grave
B leve
C moderada
D muito leve
E nenhuma das anteriores
4000045371
Questão 291 Investigação etiológica Def inição e epidemiologia Def inição
Um paciente de 28 anos, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de repetição desde a
infância, também apresenta antecedentes de sarampo na infância. As últimas internações apresentam infecção respiratória e
exacerbação de asma. A radiogra a de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas. Assinale a opção com menor
hipótese diagnóstica:
A asma e bronquiectasias
B bronquiolite respiratória
C aspergilose broncopulmonar alérgica
D asma e tuberculose pulmonar
E infecção fúngica
4000045366
Questão 292 Marcadores inf lamatórios Def inição Exames de imagem
Paciente com 22 anos dá entrada em unidade de pronto socorro com quadro de dispneia há 2 dias, piorado há 4 horas.
Paciente conta que tem diagnóstico de asma brônquica desde a infância e faz uso irregular de “bombinhas”. Conta que usou
a bombinha várias vezes nas ultimas horas. À entrada, encontra-se taquidispneica, FR 28irm, usando musculatura acessória e
com sibilos expiratórios difusos. SatO2 é de 92% com cateter nasal a 2 litros/min. Demais sinais vitais estáveis. É iniciada
inalação com fenoterol + ipratróprio repetidos 3 vezes em um intervalo de 1 hora e uma dose inicial de corticosteroide
endovenoso. Na reavaliação, a paciente encontra-se ainda taquidispneico, não conseguindo pronunciar frases mesmo
curtas, e sonolenta. Neste momento é colhida gasometria, cujos resultados são: pH 7,20; pCO2 68; pO2 88; Bicarbonato
28; BE -5. Qual medida é considerada adequada no momento?
A Administração de beta-agonista via parenteral (subcutânea ou endovenosa) e observação por mais 1 hora.
B Reduzir o intervalo das inalações com beta-agonista para cada 10 minutos e administrar bicarbonato para reverter
acidose.
C Proceder à entubação orotraqueal e iniciar ventilação mecânica com pressão positiva.
D Trocar cateter nasal por máscara de venturi a 50% e iniciar aminofilina endovenosa.
4000039682
Questão 293 Corticoide inalatório Corticoide sistêmico Classif icação conf orme controle
Mulher, 20 anos, com diagnóstico de asma desde a infância. Faz uso regular de salmeterol + uticasona 50/500 mcg 12/12
horas. Nas últimas 4 semanas vem apresentando sintomas pelo menos 3 vezes por semana, com necessidade diária de uso
de medicação de resgate, despertares noturnos frequentes e di culdade para prática de atividades físicas. O tratamento
mais adequado nesse momento é:
A Uso de corticoides orais (etapa 4 do tratamento)
B Associação de tiotrópio ao esquema de tratamento atual
C A troca de dispositivos inalatórios é importante para o controle
D Omalizumabe, anticorpo anti-IgE, deve ser considerado se IgE total for maior que 2000 UI/mL
4000038287
Questão294 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Um paciente de 12 anos é trazido à Emergência Pediátrica por desconforto respiratório iniciado há 3 horas. Ao exame,
apresenta FC = 62irpm, oximetria de pulso = 87%, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente, tiragem subcostal,
intercostal, fúrcula. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica e a conduta a ser instituída:
A crise asmática; suplementação de oxigênio e administração de beta-adrenérgico inalatório e corticoide inalatório.
B pneumotórax hipertensivo; realização de drenagem de tórax.
C cetoacidose diabética; administração de insulina intravenosa.
D crise asmática; suplementação de oxigênio e administração de beta- adrenérgico inalatório e corticoide
sistêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037652
Questão 295 Síndrome do Lactente Sibilante Bebê chiador Epidemiologia Quadro Clínico
Um lactente de 4 meses, prematuro de 36 semanas, apresenta há 3 dias quadro de tosse e coriza nasal. A mãe refere que a
criança não apresentou intercorrências desde o nascimento até hoje. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, afebril,
com FC = 140bpnn, FR = 64irpm, Sat = 90% e tiragem subcostal leve. A ausculta respiratória revela sibilos difusos, e o
exame do abdome, fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito. É indicada internação hospitalar pelo pediatra, pois há
esforço respiratório grave e hipoxemia. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o
Manejo da Asma, as principais caraterísticas que têm sido utilizadas para prever se a sibilância nessa criança irá persistir na
vida adulta estão relacionadas à história:
A materna ou paterna de asma e prematuridade.
B de alergia medicamentosa e presença de dermatite atópica.
C de alergia medicamentosa e exposição à fumaça de cigarro.
D materna ou paterna de asma e presença de dermatite atópica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037620
Questão 296 Corticoide inalatório Corticoide sistêmico Classif icação conf orme controle
Em uma paciente asmática estável, com sintomas ocorrendo mais de 3 vezes/ semana, com espirometria compatível,
virgem de tratamento, a terapêutica deve basear-se em:
A corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores orais.
B corticoide sistêmico, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios.
C corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios.
D broncodilatadores inalatórios, com ou sem associação a corticoide inalatório.
4000037091
Questão 297 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Criança com 5 anos de idade atendida no Pronto Atendimento com chieira e febre há 24 horas. História de crises asmáticas
frequentes. Ao exame: Alerta, mucosas secas, esforço respiratório com retração subcostal, sibilos expiratórios difusos e
saturação de oxigênio de 89%, FR 48 ipm, FC 144 bpm, tax 37,3°C. A conduta inicial mais importante a ser instituída deve
ser:
A Administrar beta dois agonista por via inalatória e corticosteróide endovenoso.
B Administrar oxigênio através de máscara facial para tratar a hipoxemia.
C Administrar broncodilatador via espaçador a cada 20 minutos por 1 hora.
D Puncionar acesso venoso periférico e iniciar hidratação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035143
Questão 298 Corticoide inalatório Corticoide sistêmico Classif icação conf orme controle
Paciente de 28 anos, sexo masculino, portador de asma desde a infância e em uso de salbutamol spray 3 vezes/ semana ,
apresenta quadro de doença leve parcialmente controlada. Ele descreve despertares noturnos no último mês. Qual
medicação de uso prolongado é a mais indicada para ser associada ao medicamento atualmente usado pelo paciente para
controle da doença?
A Corticoide oral em altas doses.
B Corticoide inalatório.
C Beta-2-agonista inalatório de longa duração isoladamente.
D Beta-2-agonista de longa duração oral.
4000032497
Questão 299 Diagnóstico Diagnóstico Quadro Clínico
Eliane, de 5 anos, vem apresentando tosse seca e irritativa há cerca de 4 semanas, que piora com exercício físico. Nega
febre neste período. Nas últimas 12 horas apresentou piora da tosse, principalmente à noite, e falta de ar. Ao exame físico, o
pediatra observou frequência respiratória de 55 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, saturação = 87%. À ausculta
respiratória, foram observados sibilos bilaterais. Considerando os dados clínicos de Eliane, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico MAIS provável.
A Asma, porque a tosse é especialmente noturna, sem sinais de infecção de vias aéreas. 
B Pneumonia comunitária, porque houve piora dos sintomas nas últimas 12 horas. 
C Sinusite, porque a tosse é seca e irritativa há cerca de quatro semanas.
D O diagnóstico só pode ser feito após a análise de radiografia de tórax e hemograma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031467
Questão 300 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Em relação à crise asmática aguda, assinale a alternativa correta.
A Hipercapnia ocorre precocemente.
B O mecanismo da hipercapnia se dá por meio de efeito shunt.
C Auto-PEEP e barotrauma são as complicações mais temidas.
D Não está indicado o uso de ventilação não invasiva.
E Acidose respiratória é a complicação mais comum, ocorrendo em mais de 50% dos pacientes.
4000030197
Questão 301 Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Um pré-escolar de quatro anos foi levado ao pediatra do posto de saúde por apresentar crises de sibilância desde os seis
meses de vida. No primeiro episódio, foi internado por cinco dias e fez uso de medicações por via inalatória e intravenosa.
Evoluiu com crises de cansaço, falta de ar, tosse seca, chiado no peito e coriza de três em três meses, necessitando de
observação clínica em unidades de pronto atendimento. Atualmente, a mãe observa que ele tosse quando corre e ri e as
crises se tornaram mensais. O uso de salbutamol inalatório associado a corticoide sistêmico é frequente. A mãe relata que
ela teve crises de bronquite até dez anos de idade e o irmão do paciente, com um ano de idade, apresenta dermatite
atópica. O exame físico mostra bom estado geral; FR = 28 irpm, eupneico, oximetria de pulso = 98%; sem outras alterações.
Considerando os dados descritos, o pediatra deve orientar como tratamento profilático inicial o uso diário de: 
A Corticoide sistêmico.
B Corticoide inalatório associado a beta 2 inalatório de ação prolongada.
C Beta-2-agonista inalatório de ação curta.
D Beta-2-inalatório de ação prolongada.
E Corticoide inalatório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026456
Questão 302 Classif icação do controle clínico da asma Classif icação conf orme controle Quadro Clínico
Criança de 4 anos, asmática, apresentou sintomas diurnos uma vez na semana com necessidade de medicação de resgate
uma vez, sem despertar noturno nem limitação às suas atividades . Com base na ultima atualização do GINA - Iniciativa
Global para Asma em 2017, podemos afirmar que a Asma dessa criança está:
A Asma bem controlada.
B Asma parcialmente controlada.
C Asma moderadamente controlada.
D Asma não controlada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026379
Questão 303 Crise Grave Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Augusto Otávio, três anos de vida, com história de asma desde um ano de idade, é levado ao Pronto Atendimento pelos
pais com queixa de "falta de ar". Informam que o quadro iniciou há 6 horas e vem progredindo de intensidade. Referem ter
administrado salbutamol aerossol, 2 jatos, há 1 hora, sem melhora do quadro. Ao exame físico, é observado o seguinte
quadro: taquidispneico (FR maior que 60 irpm), FC 160bpm, excitado, respondendo às solicitações verbais com palavras
entrecortadas, com retrações costais intensas ebatimento de asa do nariz, ausculta pulmonar diminuída bilateralmente e
saturação de Oxigênio (O2) em ar ambiente de 89%. 
Qual a conduta imediata para esse paciente?
A O2 umidificado em máscara sem reinalação, salbutamol em série com espaçador.
B Oxigenoterapia complementar, corticoterapia venosa.
C Entubação endotraqueal, terbutlina endovenosa contínua.
D Ventilação mecânica não invasiva (VNI), broncodilatador por nebulização contínua.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024437
Questão 304 Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade Pneumologia
Jovem de 25 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso contínuo de medicações
inalatórias (corticoide inalatório associado com broncodilatador de longa ação), vai ao consultório referindo nas últimas
quatro semanas necessidade de medicações inalatórias de resgate duas vezes por semana, com sintomas diurnos no
máximo duas vezes por semana. Tem acordado à noite uma vez nesse período com sintomas de asma e alega ainda
limitação nas atividades diárias. Qual deve ser a conduta inicial?
A Aumentar a dose de corticoide inalatório. 
B Acrescentar antileucotrieno.
C Aumentar a dose de broncodilatador de longa ação.
D Avaliar a técnica de uso das medicações inalatórias e de controle ambiental antes de trocar ou aumentar as
medicações. 
4000023895
Questão 305 Classif icação conf orme gravidade Pneumologia Classif icação conf orme controle
Jovem de 25 anos, do sexo feminino, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso contínuo de medicações
inalatórias (corticoide inalatório associado com broncodilatador de longa ação), vai ao consultório referindo nas últimas
quatro semanas necessidade de medicações inalatórias de resgate duas vezes por semana, com sintomas diurnos no
máximo duas vezes por semana.Tem acordado à noite uma vez nesse período com sintomas de asma e alega ainda
limitação nas atividades diárias. Conforme avaliação de controle, a classificação dessa paciente é:
A asma bem controlada.
B asma parcialmente controlada.
C asma não controlada.
D asma leve.
4000023891
Questão 306 Angiotomograf ia de tórax Quadro clínico Quadro clínico
Doenças pleuro-pulmonares ou de paredetorácica, de etiologia infecciosa ou neoplásica, caracterizam-se por dor torácica
localizada, acompanhada ou não por dispneia. Sobre isso, somente não podemos concordar com o seguinte pensamento
clínico indicado abaixo: 
A A presença de hemograma com leucocitose e formas jovens ou febre exclui Tromboembolia Pulmonar TEP.
B A realização de uma radiografia simples de tórax frequentemente confirma o diagnóstico. Quando persistir dúvida
com TEP, a angio-C é o exame de escolha.
C Na presença de efusão pleural, a toracocentese e, eventualmente, a biopsia pleural diagnósticas são
imprescindíveis.
D Asma e a DPOC cursam com grau variável, irreversível ou não, de obstrução ao fluxo aéreo, frequentemente
com um fator desencadeante reconhecível. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019268
Questão 307 Marcadores inf lamatórios Def inição Fisiopatologia
Asma é uma doença in amatória crônica das vias aéreas, na qual diversas células e seus produtos estão envolvidos. O
processo in amatório tem como resultado as manifestações clínico-funcionais características da doença. Sobre isso,
podemos considerar como INCORRETA a alternativa:
A Entre as células inflamatórias, destacam-se os mastócitos, eosinófilos, linfócitos T, células dendríticas,
macrófagos e neutrófilos.
B Dos mediadores inflamatórios já identificados como participantes do processo inflamatório da asma, destacam-
se quimiocinas, citocinas, eicosanoides, histamina e óxido nítrico.
C Entre as células brônquicas estruturais envolvidas na patogenia da asma, figuram as células epiteliais, as musculares
lisas, as endoteliais, os fibroblastos, os miofibroblastos, mas não os nervos.
D O estreitamento brônquico intermitente e reversível é causado pela contração do músculo liso brônquico, pelo
edema da mucosa e pela hipersecreção mucosa.
4000019141
Questão 308 Antileucotrienos Etapas do Tratamento de Manutenção Corticoide inalatório
A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. Sobre a asma é correto afirmar: 
A Os principais medicamentos para controle da asma são os antileucotrienos.
B As diretrizes atuais recomendam o uso de corticoide inalatório diário apenas para crianças com asma grave. Os
pacientes com asma persistente leve e moderada devem fazer apenas broncodilatadores nas crises.
C Cerca de 30% a 70% das crianças têm pelo menos um episódio de sibilância ao longo da vida, mas somente 30%
dos pré-escolares com sibilância recorrente terão asma na idade de 6 anos.
D Crianças que iniciam sibilância antes de um ano de idade terão asma por toda a vida.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018536
Questão 309 Broncodilatadores de longa duração Broncodilatadores
Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração
Julgue o próximo item, relativo ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. 
Os agentes beta-2-agonistas de curta duração são fármacos de escolha no tratamento da broncoconstrição aguda, por
apresentarem um mecanismo de ação que envolve a liberação de óxido nítrico (NO), que estimula o GMP ciclico (cGMP),
que irá estimular a quinase da proteína C (PKC), que, por sua vez, estimula a PKG.
A Certo.
B Errado.
4000014114
Questão 310 Broncodilatadores de longa duração Outras Medicações
Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração
A Asma brônquica, uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores, requer:
A avaliação da gravidade da crise através do grau de sibilância.
B classificação da gravidade através de observação da fala e da cor da pele.
C avaliação do paciente e da crise asmática para instituir a conduta mais adequada.
D o uso inicial de broncodilatador, sendo os beta-2-agonistas de ação longa às drogas de primeira escolha.
E tratamento imediato com os objetivos de recuperar o fluxo aéreo, corrigir a hipocapnia e diminuir o risco de
recidiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006059
Questão 311 Epidemiologia Etiologia e f isiopatologia Asma
Gabriel, 7 anos, tem o diagnóstico de asma brônquica. Há cerca de 5 dias começou a apresentar febre, coriza, bem como
dispneia moderada e di culdade para completar frases, tendo sido levado ao pronto atendimento. Ao exame físico, foram
notados frequência respiratória: 55 ipm; frequência cardíaca: 120 bpm; Sato2: 91%; pico de uxo expiratório: 30% do basal.
Sua genitora referiu contactantes domiciliares com coriza hialina e espirros. Qual o provável agente etiológico para sua
exacerbação clínica?
A Influenza A, aspergilo e rinovírus.
B Parainfluenza, bacilo de Koch e aspergilo.
C Pneumociste jiroveci, rinovírus e pneumococo.
D Pneumococo, bacilo de Koch e poluição ambiental.
E Rinovírus, poluição ambiental e exposição a drogas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005476
Questão 312 Diagnóstico Asma Espirometria
Mulher, 22 anos de idade, procurou avaliação do pneumologista porque quer fazer dermolipectomia e lipoaspiração
(cirurgia de aproximadamente 3 horas com intubação orotraqueal). Paciente asmática desde os 6 anos de idade, em uso
regular de budesonida 400 mcg/dia. No último ano fez uso de inalação a cada 2 meses quando apresentou crise leve de
dispneia e chiado no peito. Qual dos exames abaixo é o mais adequado?
A Não há indicação de exames pré-operatórios devido a faixa etária.
B Teste de broncoprovocação com metacolina.
C Ergoespirometria para avaliação de broncoespasmo induzido pelo exercício.
D Citologia de escarro induzido.
E Espirometria com teste de resposta ao broncodilatador inalatório.
4000005291
Questão 313 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Paciente masculino, 33 anos de idade, com dispneia em crises no último ano, associada à opressão torácica e tosse seca,
principalmentenoturna. Relata rinite alérgica sem tratamento regular e crises de chiado na infância na época do inverno. Ex-
tabagista 5 anos/maço (parou há 1 ano). Nega uso de medicações contínuas. Após passar em avaliação médica, foi
solicitado radiogra a de tórax que foi normal e prova de função pulmonar. Qual o resultado da espirometria e a hipótese
diagnóstica? Abreviaturas: LIN: Limite Inferior da Normalidade; BD: Broncodilatador; %: porcentagem do previsto.
A Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; resposta significativa de fluxo pulmonar após
broncodilatador inalatório. Asma.
B Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; resposta significativa de fluxo e volume pulmonares após
broncodilatador inalatório. Asma.
C Espirometria normal; ausência de resposta significativa ao broncodilatador inalatório. Dispneia psicogênica.
D Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; ausência de resposta significativa de fluxo e volume
pulmonares após broncodilatador inalatório. Asma e DPOC associados
E Espirometria distúrbio ventilatório obstrutivo moderado; resposta significativa de fluxo pulmonar após
broncodilatador inalatório. Asma e DPOC associados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005252
Questão 314 Def inição Fisiopatologia Def inição
Asma é uma doença in amatória crônica das vias aéreas, na qual diversas células e seus produtos estão envolvidos. Sobre
isso, assinale o conceito INCORRETO:
A O risco de persistência da asma até a idade adulta diminui com a gravidade da doença, a presença de atopia e
gênero feminino.
B Não se sabe ao certo ainda se a limitação ao fluxo aéreo associada à asma já existe desde o nascimento ou se
essa se desenvolve juntamente com os sintomas.
C Não é clara tampouco a associação entre hiper-responsividade brônquica na criança e o desenvolvimento de
asma ou sibilância.
D A prevenção primária por meio do controle de fatores ambientais, não é capaz de modificar a progressão da
doença em longo prazo na infância.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003229
Questão 315 Pico de f luxo expiratório Medicamentos utilizados Manejo da exacerbação
Menina de 9 anos de idade, apresenta crises recorrentes de sibilância e tosse desde os 4 anos de idade. Na primeira
consulta, a mãe refere que a menina apresentou seis crises no último ano, sem necessidade de internação, melhorando com
uso de bombinha. A última crise ocorreu há 20 dias. No período intercrítico, mantém tosse noturna aproximadamente duas
vezes por mês, e ao correr ou dar muita risada, apresenta cansaço e acesso de tosse. A prova de função pulmonar realizada
há 2 meses é normal.
Diante do caso é incorreto afirmar:
A Quanto ao grau de controle atual da asma é classificada como parcialmente controlada.
B Na crise, o uso de beta-2-agonista de curta duração está indicado.
C A aminofilina 100mg 1 comprimido via oral de 12/12h está indicado devido a ter limitações em algumas atividades
de vida diária
D Quanto menor o pico de fluxo expiratório maior é a gravidade da crise
4000000970
Questão 316 Clínica Médica Exacerbação de asma Síndrome do Desconf orto Respiratório Agudo SDRA
Homem de 54 anos de idade, com antecedente de asma controlada (em uso domiciliar somente de salbutamol spray se
crises), sem outras doenças conhecidas e sem alergias a medicamentos, procura pronto-atendimento com queixa de coriza
amarelada, tosse produtiva, mialgia, cefaleia, febre de 39°C e dor de garganta há 2 dias, passando hoje a apresentar dispneia
intensa. É avaliado pela equipe de acolhimento de enfermagem que o encaminha à sala de emergência para avaliação inicial.
Ao exame clínico de entrada, apresenta-se em mau estado geral, com di culdade para falar por conta de dispneia +3/+4,
cianose +1/+4, tempo de enchimento capilar menor do que 2 segundos, orientado têmporo-espacialmente, escala de coma
de Glasgow = 15. Sinais vitais: temperatura axilar = 39,2ºC; frequência cardíaca = 110 bpm; pressão arterial = 130 x 80 mmHg;
frequência respiratóra = 36 ipm; SatO₂ em ar ambiente = 85%. Sem sinais meníngeos. Oroscopia: hiperemia em orofaringe
sem placas purulentas. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, com sibilos inspiratórios e
expiratórios difusos e presença de tiragem intercostal. Bulhas rítmicas em 2 tempos taquicárdicas, sem sopros. Restante do
exame clínico sem alterações significativas.
Faça a prescrição medicamentosa inicial para a sala de emergência. 
O paciente precisou ser submetido à sedação, intubação orotraqueal e foi transferido para UTI. Durante a internação,
paciente evoluiu com mudança do padrão respiratório conforme indicado nos gráficos 1 (avaliação inicial) e 2 (evolução).
Gráfico 1 (avaliação inicial) 
Gráfico 2 (Evolução)
4000151877
Questão 317 Quadro clínico
Sobre a crise de asma brônquica, é INCORRETO afirmar que:
A A ausência de sibilos, à ausculta pulmonar, afasta o diagnóstico clínico de asma.
B A presença de febre sugere infecção, mesmo na ausência de achados radiológicos.
C O murmúrio vesicular pode estar difusamente reduzido e o tempo expiratório é maior que o inspiratório.
D Utilização da musculatura acessória para respiração, batimentos da asa do nariz, cianose das extremidades e
posição ortopneica são sinais de gravidade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127955
Questão 318 Diagnóstico Emergências Pediátricas Outras Medicações
Escolar de seis anos é levado à UPA em crise de tosse emetizante há 12 horas. Mãe relata tosse, chiado, dispneia e vômitos.
Exame físico: lúcido; orientado; acianótico; afebril; FR: 33 irpm; FC: 128 bpm; SaO2: 91%; dispneia moderada com retração
subdiafragmática e sibilos expiratórios. O tratamento indicado nesse momento é: 
A Corticosteroide via oral.
B Aminofilina intravenosa.
C Corticosteroide intravenoso.
D Adrenalina subcutânea.
E ß2-agonistas de ação curta por via inalatória.
4000127881
Questão 319 Espirometria Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle
Paciente do sexo masculino, 32 anos, não tabagista, apresenta diagnóstico de asma desde os 16 anos de idade. Fazia
tratamento com salbutamol spray conforme sintomas, apresentava despertares noturnos frequentes (duas vezes por
semana) e idas frequentes ao pronto atendimento por crises de asma. Realizou espirometria há 12 meses, com VEF1 58% do
previsto. Foi iniciado tratamento com beclometasona spray oral 500 mcg de 12 em 12h, formoterol 12 mcg de 12 em 12h e
salbutamol spray se necessário, todos por via inalatória. Encontra-se assintomático nos últimos seis meses e realizou
espirometria atual com VEF1 85% do previsto. Qual conduta mais adequada, de acordo com a Global Iniciative for Asthma
(GINA)?
A Manter o mesmo tratamento, pois ocorreu controle da doença.
B Suspender o formoterol.
C Reduzir a dosagem da beclometasona. 
D Suspender a beclometasona.
E Trocar a beclometasona por budesonida inalatória na dose de 1.600 mcg diários.
4000125009
Questão 320 Diagnóstico Fatores de gravidade na crise de asma Tratamento de Manutenção
Em relação ao conceito, fenótipos e tratamento da doença asma é correto afirmar:
I - é uma doença heterogênea, não in amatória, associada a obstrução variável do uxo aéreo reversível com ou sem
tratamento, hiper-responsividade brônquica e quadro clínico variável em frequência e intensidade;
II - Os dispositivos inalatórios disponíveis para o tratamento da asma liberam os medicamentos diretamente nas vias
respiratórias inferiores, o que proporciona maior concentração local da substância administrada e menor risco de absorção
sistêmica;
III - Os beta 2 adrenérgicos de ação rápida são considerados as drogas de eleição no tratamento de alívio de paciente em
crise asmática e corticoide sistêmico em todas as crises;
IV - A asma com início na infância associada a doença alérgica, seja no paciente ou familiar de primeiro grau, responde bem
ao tratamento de controle com corticoide inalatório, diferentedos casos de início tardio, especialmente em mulheres, que
exigem altas doses de corticoide inalatório ou podem ser refratários a eles.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
A I, II e III.
B II, III e IV.
C I, II e IV.
D II e IV.
E III e IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119345
Questão 321 Espirometria
Mulher de 30 anos, não tabagista e sem comorbidades. Refere tosse e dispneia há 2 anos. Durante primeiro atendimento,
foi feita a hipótese diagnóstica de asma. Foram prescritos budesonida 400 mcg (dose moderada) e formoterol 12 mcg,
inalatórios de 12/12h e foi solicitada espirometria pré e pós broncodilatador. Retorna após 3 meses, sem qualquer melhora
dos sintomas, apesar do uso regular das medicações. A espirometria é normal. A conduta adequada é:
A Aumentar a dose do corticoide inalatório. 
B Aumentar a dose do beta 2 agonista. 
C Investigar diagnóstico diferencial. 
D Associar tiotrópio. 
4000119118
Questão 322 Classif icação do controle clínico da asma Asma
Menino de 8 anos está sendo atendido em UBS para consulta de puericultura. Ele tem diagnóstico de rinite alérgica e asma.
Nunca foi internado e tinha crises de asma a cada 3 ou 4 meses, tratadas apenas com broncodilatador inalatório. Entretanto,
a mãe vem notando que, nos últimos 2 meses, ele tem necessitado de broncodilatador 1 vez por semana, acorda tossindo
de 1 a 2 noites por mês e apresenta “chiado no peito” e cansaço durante os exercícios físicos. De acordo com a
classificação de gravidade do Global Initiative for Asthma (GINA), a asma desse paciente é classificada como 
A induzida por exercício. 
B controlada. 
C parcialmente controlada.
D não controlada. 
E grave. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118789
Questão 323 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Menina de 6 anos, com antecedente de asma, sem uso de pro laxia, dá entrada no pronto-socorro com quadro de falta de
ar há 6 horas. Os sintomas iniciaram após a criança ter ajudado a avó a arrumar um armário de roupas antigas. À entrada, a
criança se encontra alerta, com FR = 40 ipm, apresentando tiragens de fúrcula e intercostal, fala entrecortada e saturação
de 89% em ar ambiente. Na ausculta pulmonar, são identi cados sibilos expiratórios difusos. Além de oferecer oxigênio, a
conduta inicial adequada para a paciente citada é prescrever 
A terbutalina subcutânea. 
B sulfato de magnésio intravenoso lento. 
C beta-2 agonista de curta duração associado a corticoide sistêmico. 
D aminofilina intravenosa contínua. 
E beta-2 agonista de curta duração e corticoide inalatório. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118611
Questão 324 Tabagismo Diagnóstico Pneumologia
Com relação às principais doenças pulmonares, assinale a alternativa CORRETA:
A A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) incide apenas em tabagistas. 
B O cigarro eletrônico é uma alternativa segura para ajudar na cessação do tabagismo. 
C Um paciente com asma pode ter um exame de função pulmonar normal. 
D O refluxo laríngeo-faríngeo não é causa comum de tosse. 
E Omalizumabe é opção terapêutica inicial para asma persistente leve. 
4000116812
Questão 325 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Plantonista da UPA recebe mulher de 17 anos, com intensa dispneia e desconforto respiratório, referindo que o quadro se
iniciou há 1 hora, após uma discussão familiar. Na ausculta pulmonar, sibilos intensos na expiração bilateralmente. Qual dos
medicamentos abaixo tem o menor potencial de eficácia para tratamento imediato e agudo desta paciente?
A Aminofilina.
B Beta2-agonistas de curta duração.
C Glicocorticoides. 
D Sulfato de magnésio.
4000116655
Questão 326 Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
Paciente com diagnóstico de asma apresenta piora dos sintomas no período noturno e ao realizar esforços. A agente
comunitária de saúde informa que o mesmo faz acompanhamento para asma na UBS e que ultimamente tem ido com
frequência ao PS, embora esteja em tratamento regular com albuterol inalatório duas vezes ao dia. As medidas mais
adequadas para a melhora dos sintomas são:
A início de salmeterol e teofilina.
B associação de brometo de ipratrópio ao albuterol.
C início de formoterol e corticoide inalatório.
D início de teofilina e brometo de ipratrópio
4000112617
Questão 327 Etiologia e f isiopatologia Distúrbios metabólicos Distúrbios respiratórios
Homem, 34 anos, asmático moderado, em uso de salbutamol inalatório de demanda, procura o pronto-socorro com
história de 8 horas de crise de asma. Apresenta FR = 22 irpm; pulmões com murmúrios vesiculares diminuídos e sibilos
difusos; FC = 124 bpm; cianose de extremidades; batimento de asa de nariz; tiragem intercostal e sudorese profusa. Qual o
distúrbio acidobásico mais provável de ser encontrado na gasometria arterial em ar ambiente deste paciente?
A Alcalose respiratória.
B Acidose metabólica.
C Acidose mista. 
D Acidose respiratória.
E Alcalose mista.
4000110089
Questão 328 Manejo da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Sobre as condutas nas exacerbações da asma, analise as a rmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), de
acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. A seguir, assinale a alternativa que contém a
sequência correta, de cima para baixo. 
( ) A administração de doses repetidas de beta2-agonistas por via inalatória, a cada 10-30 minutos na primeira hora,
constitui a medida inicial de tratamento.; 
( ) Existem evidências su cientes que suportam a utilização dos corticoides inalatórios em substituição aos orais ou
parenterais no tratamento das exacerbações, tanto em adultos quanto em crianças.; 
( ) O sulfato de magnésio pode ser indicado nas exacerbações muito graves, sem resposta ao tratamento usual.; 
( ) Radiografia de tórax é exame indicado em todos os casos de exacerbação.
A V, V, V, F
B V, F, V, F
C F, V, F, V
D F, F, F, V
4000107190
Questão 329 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente feminina de 25 anos procura você no hospital com intensa dispneia e taquipneia. Sabidamente asmática mal
controlada com “bombinha de inalação ”, foi limpar guarda-roupa, o que desencadeou dramática crise de broncoespasmo.
Apresenta roncos e sibilos difuso, sua frequência respiratória é de 32 i/min. e seu pico de uxo é de 320 L/min. Foi
solicitado gasometria arterial e iniciado condutas com inalação. Referente a esse quadro clínico, indique a alternativa
ADEQUADA.
A Está indicada entubação e ventilação mecânica pela FR.
B Devemos iniciar inalação com fluxo de oxigênio a 10 L/min.
C Somente beta-agonista injetável seria efetivo nessa situação.
D O achado de roncos e sibilos ainda é menos grave que o silêncio da ausculta.
4000103578
Questão 330 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente feminina de 19 anos de idade, sabidamente asmática, procurou o plantão com crise de broncoespasmo. Seu pico
de uxo expiratório era de 450 L/min. Sua saturação era de 91%. Foi iniciado inalação com oxigênio com uxo de 9 L/min e
fenoterol 8 gotas além de soro. Podemos afirmar, sobre esse caso, que:
A A SPO2 demonstra gravidade clínica.
B O pico de fluxo demonstra uma grave crise.
C A inalação com oxigênio pode piorar broncoespasmo.
D Ocorrem sinais de que a paciente está evoluindo com necessidade de entubação.
4000103494
Questão 331 Espirometria
Mulher, 42 anos, com episódios de tosse seca quatro vezes por semana há 5 anos. Ocasionalmente, acorda de madrugada
com o sintoma e não há fatores desencadeantes. Nega sibilância ou dispneia, nega limitação para atividades físicas. Nega
tabagismo ou etilismo; teve bronquite na infância. Nega uso de medicações. Exame físico: sem alterações.Espirometria:
VEF1: 2,1 L (82% do previsto); CVF: 2,7 L (87% do previsto); VEF1/CVF: 0,79 (94% do previsto); FEF 25 75: 2,5 L/s (90%
do previsto). 
Radiografia de tórax. 
Qual é o próximo exame a ser realizado?
A Teste broncoprovocativo. 
B Escarro induzido.
C Tomografia de tórax. 
D Teste cutâneo de punctura (prick test). 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102554
Questão 332 Espirometria Pico de f luxo expiratório Pneumologia
Para o diagnóstico funcional da Asma, utiliza-se parâmetros da espirometria, o pico de uxo expiratório (PFE) e testes
adicionais. Marque a alternativa INCORRETA: 
A Aumento de 20% nos adultos e de 30% nas crianças no PFE, 15 minutos após uso de beta2 de curta duração.
B Teste de broncoprovocação por exercício demonstrando aumento do VEF1 acima de 10% a 15%.
C Redução do VEF1 (inferior a 80% do previsto) e da relação VEF1/CVF (inferior a 70% em adultos).
D Aumentos espontâneos do VEF1 no decorrer do tempo ou após uso de corticosteroides (30 a 40 mg/dia VO,
por duas semanas) de 20%, excedendo 250 ml.
4000098520
Questão 333 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pneumologia
Em um paciente com asma, a reversibilidade do distúrbio obstrutivo é determinada na espirometria quando a inalação de um
beta-2 agonista resulta em incremento de 12% ou mais e 200 ml no(a):
A volume expiratório forçado no primeiro segundo
B capacidade residual funcional
C capacidade vital forçada
D volume corrente 
4000095609
Questão 334 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Pré-escolar de cinco anos, com história positiva de asma, é atendido em unidade de pronto atendimento com crise de asma
moderada/grave. Após condutas de urgência, é liberado para casa. 
A melhor conduta para o momento seria:
A Prescrever broncodilatador de curta ação e corticoterapia oral por 5 dias, com encaminhamento para
especialista.
B Prescrever broncodilatador de curta ação e corticoterapia oral até conseguir consulta com especialista.
C Prescrever broncodilatador de curta ação e corticoterapia inalatória por 5 dias com encaminhamento para
especialista.
D Prescrever broncodilatador de longa ação e corticoterapia oral por 5 dias com encaminhamento para
especialista.
E Prescrever broncodilatador de longa ação e corticoterapia inalatória até conseguir consulta com especialista.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000093436
Questão 335 Outras abordagens Def inição Espirometria
São fatores de risco para maus resultados na asma, exceto:
A Uso contínuo de corticoide inalado.
B Técnica de uso do dipositivo inalatório incorreto.
C Problemas psicológicos ou sócio econômicos.
D Obesidade, rinosinusites e alergia alimentar confirmada.
E Baixo VEF1 especialmente se < 60% do predito.
4000087431
Questão 336 Diagnóstico Tratamento de Manutenção Asma
Criança de 6 anos de idade foi levada pela mãe por demanda espontânea à unidade de saúde com crise asmática de início
há 4 horas após aula na escolinha de futebol. À avaliação inicial, apresentava frequência cardíaca de 124 bpm, frequência
respiratória de 36 irpm, saturação de oxigênio de 93%, tiragem intercostal moderada e sibilos pulmonares generalizados.
Ocorreu melhora parcial do quadro clínico após as medidas iniciais de tratamento de crise de asma e você deu orientações
para tratamento em domicílio. Quais seriam, respectivamente, a conduta terapêutica inicial e a provável prescrição de alta
que você forneceria? 
A Prednisolona por via oral e formoterol por via inalatória por 48 horas.
B Salbutamol por via inalatória e prednisolona por via oral por 5 dias. 
C Aminofilina por via intravenosa e beclometasona por via inalatória por 3 dias.
D Formoterol por via inalatória e fenoterol por via inalatória até 72 horas após o desaparecimento dos sibilos. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083467
Questão 337 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Reavaliação e critérios de alta
No tratamento de crise de asma, a conduta correta, após uma resposta parcial ao uso de ß2- agonistas e oxigênio, é:
A manter atendimento com ß2 inalatório e O2 e associar corticóide sistêmico e brometo de ipratrópio.
B dar alta ao paciente, já que os sintomas logo desaparecerão.
C encaminhar o paciente para a unidade de tratamento intensivo.
D manter atendimento com ß2 inalatório e O2 e associar corticoide inalatório
4000078866
Questão 338 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Um asmático chega à emergência relatando crise há 3 dias, iniciada após quadro de infecção de vias aéreas superiores. O
sono foi muito prejudicado pela asma na noite anterior. Ao exame físico, retração da musculatura acessória era evidente,
bem como sibilos difusos. A SatO2 por oximetria era de 94% e o pico de uxo expiratório de 150 L/min (30% do previsto).
O paciente usou 3 jatos de beta-2 de curta duração há 2 horas sem alívio. Negava uso de teo lina. Assinale a conduta
imediata:
A fornecer O2 por cateter nasal e iniciar aminofilinaintra venosa, 6 mg/kg em bolo.
B iniciar beta-2 de curta duração por nebulizador de jato (2,5 mg fenoterol) e brometo de ipratrópio (0,5 mg) por
espaçador.
C iniciar hiper-hidratação em 2,0 L de soro fisiológico e terbutalina subcutânea 0,5 mg a cada 4 horas.
D iniciar CPAP.
4000069745
Questão 339 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Com relação ao tratamento da asma, numere a coluna de baixo de acordo com sua correspondência com a coluna de
cima.
1. β2-agonista de curta ação; 
2. β2-agonista de ação prolongada; 
3. Corticosteroide inalatório; 
4. Antileucotrieno; 
5. Anticolinérgico de ação prolongada; 
6. Anticorpo monoclonal anti-IgE; 
( ) Montelucaste; 
( ) Budesonida; 
( ) Salbutamol; 
( ) Formoterol; 
( ) Omalizumabe; 
( ) Tiotrópio; 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA da coluna da direita, de cima para baixo.
A 5 – 3 – 2 – 6 – 4 – 1.
B 6 – 3 – 2 – 1 – 4 – 5.
C 4 – 3 – 5 – 6 – 2 – 1.
D 5 – 3 – 1 – 2 – 6 – 4.
E 4 – 3 – 1 – 2 – 6 – 5.
4000057358
Questão 340 Outras abordagens Def inição Corticoide inalatório
Mulher de 35 anos de idade chega ao consultório para tratamento da asma. Relata tosse frequente e falta de ar. Visitou uma
vez a emergência nos últimos seis meses. Toma triancinolona, quatro inalações duas vezes ao dia e salbutamol, através de
um inalador dosimetrado (dois pu s, uma ou duas vezes por dia, conforme necessário). Seu sono é ocasionalmente
perturbado por crises de tosse. Muitas vezes também tem re uxo ácido à noite. A paciente não está em desconforto
respiratório durante o exame físico. Os sinais vitais são normais. O exame de tórax mostra discretos sibilos expiratórios
bilateralmente. O pico expiratório (peak-flow) é de 325 L/min, ou 70% do valor previsto. 
Qual dos seguintes tratamentos NÃO é apropriado neste momento para a paciente?
A Adicionar um antagonista â-adrenérgico inalatório de longa ação, como salmeterol ou formoterol.
B Usar salbutamol inalatório quatro vezes ao dia, em esquema regular.
C Mudança para um glicocorticóide inalatório de alta potência, como fluticasona ou budesonida.
D Instituir medidas anti-refluxo, incluindo elevação da cabeceira da cama e uso de inibidor de bomba de próton
como o omeprazol.
E Higiene ambiental e programa de reabilitação pulmonar associado a ajuste de medicação inalatoria.
4000054866
Questão 341 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Paciente masculino, 16 anos de idade, procura o pronto-socorro queixando-se de falta de ar, aperto no peito e tosse seca.
Relata que iniciou, há 1 semana, tosse que atribuiu à mudança brusca de temperatura e iniciou com salbutamol 100 mcg/dose
(aerossol dosimetrado) 1 jato via inalatória, quando piorava a falta de ar. Há 6 horas, evoluiu com piora da falta de ar sendo
que o salbutamol não fez efeito mesmotendo realizado 6 inalações seguidas. Ao exame, apresentava-se ofegante, com
di culdade de fala, com 30 mrm, frequência cardíaca de 130 bpm e sibilos disseminados na ausculta pulmonar. Relata ser
asmático desde a infância, porém, há 5 anos, não apresentava crises. Em relação à conduta mais adequada para esse
paciente no pronto-socorro, assinale a alternativa CORRETA:
A A primeira medicação a ser feita é o corticoide injetável, pois o paciente já vinha fazendo inalação em casa.
B Avaliação da SpO2, se abaixo de 90%, suplementação de O2, inalação com beta- agonista, corticoide injetável e
considerar o uso de terbutalina subcutânea se não houver melhora com medidas iniciais. 
C Antes de qualquer medida, realizar a radiografia de tórax e gasometria arterial. 
D Na crise, não se deve realizar o Peak Flow, pois pode piorar o broncoespasmo.
E Não há necessidade de puncionar veia, pois a associação de beta-agonista de ação prolongada e corticoide
inalatório costuma reverter o broncoespasmo rapidamente.
4000051828
Questão 342 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Sobre a crise de asma, assinale o que for correto. 
A Na crise, deve-se dar preferência aos beta 2 agonistas de curta duração, por via inalatória. 
B Sulfato de magnésio endovenoso, ou até mesmo inalatório, pode ser utilizado como droga de resgate na crise de
asma.
C A droga de escolha a ser usada para tratamento do broncoespasmo é a aminofilina em bomba de infusão
contínua.
D A inflamação brônquica é mais importante que o broncoespasmo na crise, portanto, as drogas que terão uma
resposta mais rápida no alívio da dispneia são os corticoesteroides sistêmicos.
4000049903
Questão 343 Marcadores inf lamatórios Exames de imagem Espirometria
Trata-se de exame complementar preferencial, tanto para o diagnóstico como para o acompanhamento do controle da
asma:
A Radiografia do tórax
B Espirometria.
C Cintilografia pulmonar.
D Tomografia computadorizada do tórax.
E Dosagem de imunoglobulinas.
4000044058
Questão 344 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Manejo da exacerbação ambulatorial
Dentre as metas do tratamento da asma aguda grave, assinale a questão INCORRETA: 
A Manter adequada saturação de oxigênio arterial através da suplementação de oxigênio,
B Aliviar a obstrução do fluxo aéreo através de repetidas administrações de broncodilatadores,
C Prevenir futuras recidivas com a administração de corticosteróides sistêmicos. 
D Uso de aminofilina EV somado ao uso dos beta2-agonistas inalatórios. 
4000037482
Questão 345 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Dá entrada na emergência do hospital criança de três anos com história de queda de um brinquedo (aproximadamente 2,5
metros) há 1 hora. Não responsiva desde o trauma. Ao exame físico: reage à dor com exão, sem resposta verbal e sem
abertura ocular, pálida, FC 70 bpm; FR 8 irpm; PA: 135 x 84 mmHg, saturação de oxigênio: 90%. Apresenta hematoma em
região parieto-temporal esquerda, de aproximadamente 4 cm de diâmetro. Quais medidas devem ser adotadas inicialmente: 
A Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar O2 100% com máscara não reinalante, monitoração
hemodinâmica e realizar TC de crânio de urgência.
B Estabilizar vias aéreas, oferecer O2 a 100% com bolsa máscara e administrar manitol 2 g/kg.
C Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar O2 a 100% com máscara não reinalante, sedar com
barbitúrico, realizar TC de crânio e avaliação neurocirurgião. 
D Estabilizar vias aéreas e coluna cervical, administrar O2 100% com bolsa máscara, realizar intubação orotraqueal e
ventilar mantendo PaCO2 de 35 mmHg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037338
Questão 346 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Adolescente, sexo masculino, 11 anos, com diagnóstico de asma. Refere crises de dispneia em intervalos mensais, às vezes
a cada 15 dias, necessitando do uso de corticoides na maioria das crises. Procurou várias vezes por serviços de emergência,
necessitando inclusive de internação. Queixa-se de tosse e dispneia após andar pequenas distâncias e fazer atividades
como subir escadas. Não consegue correr. Apresenta tosse diária persistente e necessita de bronco dilatadores diariamente
para alívio dos sintomas. Seu Pico de Fluxo Expiratório (PFE) está 60% abaixo do seu melhor valor de PFE. Como é
classi cado esse paciente de acordo com a classi cação da gravidade da asma? Qual terapêutica deve ser instituída nas
crises e para manutenção?
A Asma persistente moderada. Utilizar teofilina e corticoide por via oral nas crises. Como terapia de manutenção
deve ser utilizado corticoide inalatório em altas doses.
B Asma persistente moderada. Utilizar beta-2 de curta duração por via inalatória e corticoide oral nas crises. Como
terapia de manutenção deve ser utilizado corticoide inalatório em altas doses.
C Asma persistente grave. Utilizar beta-2-agonista de curta duração por via inalatória nas crises e corticoide
inalatório em altas doses associado a beta-2-agonista de longa duração como terapia de manutenção. 
D Asma persistente grave. Utilizar beta-2 de longa duração por via inalatória e corticoide por via oral nas crises.
Como terapia de manutenção estão indicadas altas doses de corticoide inalatório, beta-2 de curta duração por
via inalatória e antileucotrieno por via oral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035956
Questão 347 Diagnóstico Classif icação e Tratamento da Crise Quadro Clínico
Uma adolescente de 13 anos, sabidamente asmática, chega ao pronto socorro com taquipneia, cianose perioral, sibilância
discreta e retrações intercostais. É administrado salbutamol, oxigenioterapia e prednisona. Na reavaliação os sibilos
aumentaram em todos os campos pulmonares, porém a cianose apresentou melhora. Considerando o caso descrito, é
CORRETO afirmar que:
A Não se trata de um quadro de exacerbação aguda.
B A paciente em questão não está respondendo ao tratamento e os sintomas estão piorando. 
C A adolescente está melhorando, assim como seus sintomas.
D Deve-se iniciar antibioticoterapia imediatamente devido à piora do quadro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033772
Questão 348 Exacerbação de asma
No que concerne à asma brônquica, assinale a alternativa ERRADA: 
A A adução paradoxal inspiratória das pregas vocais, que ocorre de forma episódica em algumas pessoas —
particularmente em mulheres com problemas emocionais —, pode acompanhar-se de obstrução do fluxo aéreo,
sibilância, estridor, tosse e dispneia, de modo a sugerir o diagnóstico equivocado de asma brônquica; nesses
casos, o tratamento para asma brônquica não somente é ineficaz como também expõe os pacientes aos efeitos
colaterais dos medicamentos prescritos, incluídos os glicocorticoides. 
B Nos casos extremamente graves de asma brônquica, acompanhados de hipoventilação alveolar, os sibilos
podem desaparecer ("tórax silencioso").
C A administração prolongada de glicocorticoides em asmáticos, não apenas por via oral, como também em altas
doses por via inalatória, favorece o surgimento de osteoporose ou o agravamento de osteoporose preexistente. 
D Nos casos de asma de intensidade moderada a grave, detecta-se, ao exame clínico, o chamado pulso paradoxal,
que também é detectado em casos de tamponamento cardíaco e se caracteriza por um aumento de, pelo
menos, 15 mmHg no valor da pressão arterial sistólica durante a inspiração. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031959
Questão 349 Outras abordagens Emergências Pediátricas Outras Medicações
Em um paciente com asma que não apresenta melhora apesar do tratamento adequado, deve-se considerar suporte
ventilatório por meio de Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI). Esse método dispensa a obtenção de via aérea
especial e apresenta vantagens em relação à ventilação mecânica invasivapelos seguintes fatores, com EXCEÇÃO de:
A Ser de rápida instalação.
B Necessitar de mais sedação, e deixar o paciente mais tranquilo.
C Causar menos lesões da via aérea.
D Diminuir o trabalho respiratório. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028004
Questão 350 Fatores de gravidade na crise de asma Tratamento de Manutenção
Classif icação conf orme gravidade
Assinale a alternativa INCORRETA quanto às orientações terapêuticas relativas ao tratamento inicial da crise de asma:
A A avaliação da gravidade da crise de asma deve, sempre que possível, conter a mensuração objetiva da função
pulmonar pelo Pico de Fluxo Expiratório (PFE) ou pelo Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1)
e da oximetria digital.
B O uso de tratamento de manutenção da asma, incluindo posologia prescrita, técnica de inalação, aderência ao
tratamento, mudanças recentes nas doses e resposta à terapia, deve ser verificado na história clínica do paciente.
C A saturação de oxigênio abaixo de 95%, antes de iniciar o tratamento, está associada à alta morbidade e provável
necessidade de internação, assim como a presença de agitação, sonolência e confusão pode significar hipóxia
cerebral.
D Para classificar a asma de leve a moderada, deve-se levar em conta a presença de sibilância, esforço respiratório
e expiração prolongada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027990
Questão 351 Etiologia e f isiopatologia Fisiopatologia Classif icação e Tratamento da Crise
Em relação à asma, julgue os itens a seguir. 
I. Uma piora aguda ou subaguda dos sintomas de asma associada à piora do grau de obstrução usual das vias aéreas
inferiores do paciente caracteriza a exacerbação da asma; 
II. As infecções respiratórias virais, especialmente por rinovírus, têm importante papel na precipitação da crise de asma em
crianças; 
III. A perda progressiva da função pulmonar pode ocorrer em decorrência de crises de asma frequentes, mesmo que leves. 
Os itens CORRETOS estão contidos em:
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027971
Questão 352 Manejo da exacerbação Tratamento da Crise Aguda
A utilização de corticosteroides no tratamento da crise aguda de asma tem por principal objetivo reduzir a in amação, que
representa uma das limitações ao uxo aéreo. Com relação à utilização desses medicamentos na crise aguda de asma, é
CORRETO afirmar: 
A A via de administração recomendada é a parenteral, para acelerar o início do efeito da medicação. 
B Devem ser mantidos por períodos de 10 a 14 dias e retirados gradualmente, a fim de evitar os efeitos colaterais. 
C A via de administração recomendada é a oral, sendo parenteral reservada para crianças com vômitos ou dispneia
acentuada.
D Deve preferir-se corticoides de meia vida longa, para prolongar o efeito anti- inflamatório.
E A via de administração de escolha é a inalatória, pois o medicamento agirá diretamente na árvore respiratória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026418
Questão 353 Broncodilatadores de longa duração Broncodilatadores
Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração
São reações adversas aos broncodilatadores beta adrenérgicos, EXCETO:
A A cefaleia.
B O tremor
C a ansiedade.
D A hipocalemia.
E A bradicardia.
4000019133
Questão 354 Etapas do Tratamento de Manutenção Tratamento de Manutenção Espirometria
O item a seguir apresenta uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a propósito da siopatologia, do
diagnóstico precoce e do tratamento de doenças em crianças e adolescentes. 
Uma escolar de dez anos de idade, portadora de asma, apresentou, nas últimas quatro semanas, sintomas diurnos em dois
dias por semana, com necessidade de medicação de alívio, sem limitação de atividades e sem despertar noturno. Além
disso, as medidas do VEF1 sem o uso de broncodilatador foram normais. Nessa situação, a criança apresenta asma
parcialmente controlada.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018685
Questão 355 Etiologia e f isiopatologia Quadro Clínico Quadro clínico e exames complementares
São características clínicas úteis no diagnóstico de asma: 
I. Ter como sintomas típicos tosse, falta de ar e aperto no peito; 
II. Não ter nenhuma relação com infecções virais; 
III. Ter ocorrência ou piora dos sintomas no período noturno; 
IV. Ter sintomas desencadeados por frio, exercício físico e riso. 
A Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
B Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
C Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
D Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
E Todas as afirmativas estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006948
Questão 356 Pneumologia Manejo da exacerbação Manejo da exacerbação prontosocorro
Sobre o tratamento da exacerbação da asma, é CORRETO afirmar que:
A A água destilada é um bom veículo nas nebulizações.
B O uso do brometo de ipratrópio não deve ser usado em nenhuma hipótese na crise, só utilizado em manutenção.
C O uso de B2-agonista inalatório e corticoides sistêmicos são os medicamentos de escolha para as exacerbações
de asma.
D Existem evidências suficientes que sustentam que os corticoides inalatórios são mais indicados em relação aos
orais ou parenterais nas exacerbações da asma.
E Quando indicados, os corticoides sistêmicos devem ser utilizados sempre por via parenteral.
4000003686
Questão 357 Exames de imagem Pneumologia
Dentre as indicações de radiografia de tórax na exacerbação da Asma, marque a alternativa INCORRETA:
A História de exacerbação há 1 mês.
B Suspeita de pneumonia.
C Sinais de Insuficiência cardíaca.
D Na asma grave.
E Nos quadros de tosse persistente.
4000003591
Questão 358 Classif icação Pico de f luxo expiratório Classif icação da exacerbação
O aparelho de pico de uxo pode ser utilizado para as seguintes funções no acompanhamento e tratamento de um paciente
asmático, EXCETO:
A É usado como um dos critérios de avaliação da gravidade da crise.
B É usado para avaliar controle clínico ou descompensação da asma.
C É usado para avaliar qual medicamento broncodilatador inalatório deve ser prescrito.
D É utilizado como um dos critérios para se determinar a alta hospitalar por crise de asma.
4000002506
Questão 359 Diagnóstico dif erencial Pediatria Diagnóstico dif erencial
A asma é uma doença heterogênea, geralmente caracterizada por in amação crônica das vias aéreas. O Brasil ocupa o
oitavo lugar no ranking mundial de ocorrência/prevalência de asma. Estima-se que nos grandes centros urbanos brasileiros
20% da população pediátrica em idade escolar apresentam sintomas de asma. A partir das informações dadas, responda o
item a seguir. 
Cite cinco patologias que fazem diagnóstico diferencial com a asma brônquica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127645
Questão 360 Pneumologia Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
Um homem de 20 anos de idade foi trazido ao serviço de emergência por amigos, após ter apresentado falta de ar intensa
em uma festa. Durante o atendimento, o paciente referiu que, nos últimos 2 meses, tem apresentado sintomas diurnos
similares 3 ou 4 vezes por semana, acordado à noite com dispneia 2 ou 3 vezes por semana e utilizado medicação de alívio
para dispneia mais de 5 vezes por semana. Informou, ainda, que essa é a terceira vez que precisa procurar o serviço de
emergência desde que começou a apresentar os sintomas. Ao dar entrada no serviço de emergência, o paciente
apresentava dispneia moderada, com sibilos difusos; frequência respiratória = 30 irpm; frequência cardíaca = 130 bpm; pico
de uxo expiratório = 40% do previsto; saturação periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente. Após a inalação de
broncodilatador de curta duração (3 doses, com 1 dose a cada 20 minutos), o paciente refere melhora da dispneia,
contudo,apresenta sibilância leve; pico de uxo expiratório = 60% do previsto; frequência respiratória = 25 irpm; frequência
cardíaca = 110 bpm; saturação periférica de oxigênio de 93% em ar ambiente. A conduta indicada nesse caso é:
A Iniciar terbutalina por via subcutânea, aminofilina por via endovenosa e continuar a nebulização a cada 20 minutos.
B Adicionar prednisona por via oral, dose de 1-2 mg/kg/dia, e continuar a nebulização a cada 20 minutos, com
reavaliação em 1 hora.
C Indicar internação hospitalar, adicionar prednisona por via oral, dose de 1-2 mg/kg/dia, e continuar a nebulização a
cada 20 minutos.
D Aumentar o intervalo de nebulização para 2 horas e orientar alta com broncodilatador de longa duração de
horário e de curta duração de demanda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126920
Questão 361 Investigação etiológica Diagnóstico Pneumologia
Paciente de 28 anos, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de repetição desde a infância.
Antecedentes de sarampo na infância. Últimas internações com infecção respiratória e exacerbação de asma. A radiogra a
de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas.
Assinale a opção de melhor hipótese diagnóstica:
A Asma e bronquiectasias
B Bronquiolite respiratória.
C Aspergilose broncopulmonar alérgica.
D Asma e tuberculose pulmonar.
E Infecção fúngica.
4000123681
Questão 362 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Menina de 9 anos é levada ao seu consultório para uma primeira consulta. Refere asma desde os 3 anos de idade,
controlada com ß2 de curta duração nas crises. Há cerca de um ano, refere que usava, em média, a medicação três vezes
na semana, mas há cerca de dez dias, tem apresentado "chiado" diário, tosse noturna, necessitando fazer uso do ß2
inalatório cerca de três a quatro vezes ao dia. Ao exame físico, você ausculta sibilos inspiratórios difusos e retração
intercostal moderada. Qual a melhor conduta neste momento?
A Encaminhar a paciente ao alergista.
B Solicitar radiografia de tórax para avaliar se há pneumonia.
C Prescrever baixas doses de Corticoide inalatório.
D Prescrever Corticosteroide sistêmico por cinco dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117849
Questão 363 Classif icação conf orme controle
Sobre a avaliação do controle clínico da asma brônquica, assinale a alternativa correta.
A Asma parcialmente controlada é aquela que apresenta sintomas diurnos quatro ou mais vezes por semana.
B Asma parcialmente controlada é aquela que apresenta qualquer tipo de limitação de atividades e necessidade de
medicação de alívio quatro ou mais vezes por semana.
C Asma não controlada é aquela que apresenta qualquer tipo de limitação de atividades, qualquer tipo de sintoma
ou despertar noturno e função pulmonar < 80% predito ou do melhor prévio (se conhecido).
D Asma controlada é aquela que apresenta nenhum ou menos de 3 sintomas diurnos por semana, nenhuma limitação
de atividades, nenhum sintoma ou despertar noturno, nenhuma ou "menor ou igual a" 3 necessidades de
medicação de alívio por semana e função pulmonar normal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117586
Questão 364 Síndrome do Lactente Sibilante Bebê chiador Tratamento de Manutenção
Classif icação do controle clínico da asma
Criança de 5 anos retorna em consulta após 1 mês, conforme sua recomendação. Mãe conta que ele tem tido crises
frequentes de chiado e falta de ar. Em torno de uma vez por semana, acorda à noite com tosse e falta de ar e ela utiliza o
Salbutamol, conforme você orientou. Nega limitação física ou cansaço aos esforços. Refere que realizou o controle do
ambiente conforme combinado ( tirou o cobertor, deu o gato para a vizinha, tirou os tapetes e a cortina), mas ele ainda não
está muito bom. O que você faria?
A Como se trata de uma asma controlada, reforço as orientações de controle ambiental e orienta retorno em um
mês.
B Como se trata de uma asma parcialmente controlada, introduzo corticóide inalatório de manutenção com baixa
dose e marca retorno em 30 dias.
C Como se trata de uma asma não controlada, introduzo corticoide inalado associado ao beta dois de longa
duração e marca retorno em 30 dias.
D Como a criança é muito pequena, com crises frequentes, encaminho para UPA para RX de tórax e possível
internação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111757
Questão 365 História natural Espirometria Quadro clínico
Mulher, 67 anos, faxineira, encaminhada para avaliação pré-operatória de colecistectomia. Há 2 anos com dispneia e tosse
seca desencadeadas por médios esforços. Relata despertares noturnos devido falta de ar. Fumou (30 cigarros/dia) durante
41 anos, parou há 4 anos. Trabalhou na colheita de café por 20 anos. É hipertensa. Teve pneumonia há 1 ano. Medicações
em uso: amino lina 100 mg, 2 vezes ao dia; digoxina 1/4 cp ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia. Exame físico: BEG,
eupneica, obesa, PA = 160 x 90 mmHg, murmúrio vesicular diminuído difusamente sem ruídos adventícios, sem outras
alterações. Espirometria pré-broncodilatador:
CVF = 108% do previsto (4,14 L); VEF = 62% (1,91 L); VEF1/CVF = 0,44; FEF 25–75% = 53% (1,68 L/s). Espirometria
pósbroncodilatador: depois de 15 minutos da inalação de salbutamol, 2 jatos, houve incremento de 0,17 L do VEF1,
equivalente a 9% do valor basal. O valor de CVF aumentou 2%. CVF: Capacidade Vital Forçada; VEF1: Volume Expiratório
Forçado no primeiro segundo; FEF 25–75%: Fluxo Expiratório Forçado dos 25 aos 75% da CVF.
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Asma brônquica.
B Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
C Bronquiolite do fumante.
D Insuficiência cardíaca.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108107
Questão 366 Síndrome do Lactente Sibilante Bebê chiador Diagnóstico Epidemiologia
Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de sibilância nos primeiros anos de vida? 
A Alérgenos ambientais.
B Alérgenos alimentares.
C Tabagismo passivo. 
D Baixa renda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000104566
Questão 367 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Adolescente de 10 anos de idade, com diagnóstico de asma, chega ao serviço de emergência com queixa de dispneia e
apresentando taquipneia, retrações intercostais e cianose perioral. À ausculta pulmonar apresenta sibilância mínima e
redução do murmúrio vesicular bilateral. Recebe oxigenoterapia, beta-2 adrenérgico e corticosteroide intravenoso. Na
reavaliação, refere melhora da dispneia e ao exame observa-se melhora da cor, mas os sibilos se tornam mais audíveis
bilateralmente. Qual a explicação mais apropriada para a evolução da ausculta pulmonar do paciente?
A Não se trata de uma crise de asma.
B Ausência de resposta ao broncodilatador.
C Melhora do quadro de obstrução das vias aéreas.
D Demora para início da ação do corticosteroide. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000098736
Questão 368 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Classif icação da exacerbação
Mulher, 28a, procura unidade de emergência queixando-se de tosse e di culdade respiratória progressiva há 12 horas sem
melhora com uso de salbutamol spray. Antecedentes pessoais: asma desde a infância; 3 internações no último ano pela
doença e nos últimos dois meses 2-3 atendimentos/semana em pronto-socorro com crises de tosse e dispneia intensa,
inclusive com despertar noturno. Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg; FC = 125 bpm; FR = 30 irpm; oximetria de pulso (ar
ambiente)= 90%, consciente, agitada, sudoreica, frases curtas e entrecortadas, retração intercostal acentuada. Pulmões:
murmúrio vesicular diminuído globalmente. A CLASSIFICAÇÃO DO QUADRO AGUDO DE ASMA E A CONDUTA SÃO: 
A Grave; oxigênio, inalação com beta-2-agonista e metilprednisolona intravenosa. 
B Grave; oxigênio, inalação com beta-2-agonista + ipratrópio e prednisona oral. 
C Muito grave; oxigênio, inalação com beta-2-agonista e xantinaintravenosa. 
D Muito grave; oxigênio, inalação com beta-2-agonista e metilprednisolona intravenosa.
4000097027
Questão 369 Fatores de gravidade na crise de asma Exacerbação de asma Pediatria
A asma é a doença crônica mais comum na infância, atingindo cerca de 7 a 10% da população. As crises agudas da asma
devem ser bem conduzidas ou podem levar, inclusive, ao óbito do paciente. Sobre a asma aguda, é CORRETO afirmar que:
A As metilxantinas são medicamentos de 1ª linha no tratamento da asma.
B O cromoglicato de sódio é uma opção importante na asma aguda grave. 
C A via oral no uso dos corticoides sistêmicos é a mais recomendada, sempre que possível.
D Os broncodilatadores beta-2-agonistas devem ser usados com extrema cautela pelas alterações cardíacas
frequentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000090419
Questão 370 Antileucotrienos Pneumologia
O maior benefício do uso de antileucotrienos na asma é em:
A substituição aos corticoides inalatórios. 
B substituição aos beta-agonistas de longa duração.
C adição aos beta-agonistas de curta duração usados como resgate.
D adição aos corticoides inalatórios, na ausência de controle clínico realizado com estes. 
4000090172
Questão 371 Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade Classif icação conf orme controle
Menina, 9 anos, está em tratamento pro lático para asma, com corticoide inalatório. Na avaliação do controle clínico das
últimas quatro semanas, tem apresentado sintomas diurnos três vezes por semana. Vem à consulta por exacerbação da
asma. Qual o nível de controle do paciente, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia de 2012?
A Asma controlada.
B Asma não controlada.
C Asma parcialmente controlada.
D Asma moderada.
E Asma grave.
4000086637
Questão 372 Diagnóstico Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma
Menino, 3 anos, apresentava história de tosse seca persistente com piora durante a noite, crises de sibilância por 4 vezes,
uma delas com necessidade de internação. Considerando a hipótese de asma, foi iniciado beclometasona inalatória
250mcg, 2x ao dia. Há 6 meses assintomático, vem à consulta para reavaliação terapêutica. Qual é a conduta mais indicada,
considerando a atual condição desse paciente?
A Manter o tratamento com beclometasona 500mcg/dia. 
B Associar ß2 de longa ação para reduzir o corticoide inalado. 
C Associar montelucaste oral para controle da asma.
D Indicar ß2 de longa ação associado à montelucaste oral.
E Reduzir a dosagem de beclometasona inalatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085831
Questão 373 Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma Asma
Paciente de 8 anos, com desenvolvimento adequado, tem diagnóstico de asma e vem à consulta para revisar o tratamento.
O paciente faz pro laxia com salmeterol/ uticasona inalatório (25/125 mcg, 2x dia) em spray, com espaçador e máscara.
Desde a última avaliação, não teve crises graves, mas vem apresentando controle parcial, pois tem tosse persistente à noite
e, às vezes, associada aos exercícios, limitando sua capacidade para realizar atividade física. Qual é a primeira conduta
indicada neste momento?
A Corrigir a técnica de inalação.
B Associar montelucaste inalatório.
C Aumentar a dose da medicação inalatória. 
D Associar ß2 de longa ação antes dos exercícios.
E Associar beclometasona inalatória em dose baixa antes do exercício. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085815
Questão 374 Asma Asma
Paciente de 1 ano e 11 meses de idade foi internado por quadro de sibilância com tosse seca, tiragem subcostal moderada e
hipoxemia. A oximetria de pulso mantinha-se em 97% com uso de oxigênio por cateter nasal. A radiogra a de tórax mostrou
hiperinsu ação. A mãe relatou que a criança vinha apresentando febre de 38,2°C (2 picos diários) e coriza hialina há 2 dias e
que, entre os episódios de febre, mantinha-se ativo. Em seu histórico, havia registro de uma internação no inverno por
sibilância aos 5 meses e de um novo episódio há 1 mês tratado com nebulizações (salbutamol) e prednisolona na Unidade
Básica de Saúde, com boa resposta terapêutica. O irmão de 8 anos está resfriado, a mãe tem asma e o pai é tabagista. 
Em relação à internação atual, assinale a alternativa que contempla o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado.
A Bronquiolite viral aguda - Não está indicado uso de salbutamol inalatório nem de corticosteroide sistêmico.
B Bronquiolite viral aguda - Por se tratar de um caso grave, pode-se fazer teste terapêutico com salbutamol
inalatório e corticosteroide sistêmico e observar a resposta.
C Bronquiolite viral aguda - Pode-se diminuir o tempo de internação do paciente com o uso de solução salina
hipertônica.
D Pneumonia bacteriana - Deve-se iniciar a administração de penicilina G cristalina ou ampicilina intravenosa, já que
o paciente provavelmente não tem condições de receber antibioticoterapia oral.
E Crise de asma - Deve-se iniciar o uso de salbutamol inalatório e corticosteroide sistêmico e orientar tratamento
de controle ("preventivo") por ocasião da alta hospitalar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085277
Questão 375 Classif icação do controle clínico da asma Asma Asma
Menino de seis anos teve uma internação por crise de asma há 1 mês, sendo avaliado agora, em consulta de revisão pós-
alta hospitalar há quatro semanas. A criança tem apresentado nas últimas quatro semanas sintomas noturnos, limitação das
atividades e sintomas diurnos três vezes por semana. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia - 2012, trata-se de:
A Asma parcialmente controlada.
B Asma não controlada.
C Asma controlada se os sintomas noturnos forem = 2 por semana.
D Faltam parâmetros para análise: PFE ou VEF1 e medicação de alívio.
E Crise asmática aguda sendo indicado uso de medicação de alívio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000079472
Questão 376 Classif icação conf orme gravidade Def inição Quadro Clínico
Apesar de todos os avanços no conhecimento da siopatologia da asma brônquica e da disponibilidade de medicamentos
e cazes, a asma continua sendo tratada como doença aguda e, consequentemente, con gura-se uma das situações mais
frequentes no dia a dia das emergências pediátricas, algumas vezes com desfechos fatais. De acordo com o III Consenso
Brasileiro no Manejo da Asma, a conduta na crise de asma brônquica depende da sua gravidade. Segundo esse Conseso, a
forma de crise muito grave caracteriza-se, entre outros achados, por apresentar:
A sibilos ausentes, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória aumentada; frequência cardíaca > 140
bpm ou bradicardia
B sibilos ausentes ou localizados, com murmúrio vesicular normal; frequência respiratória normal ou aumentada;
frequência cardíaca >110 bpm
C sibilos ausentes, com murmúrio vesicular aumentado; frequência respiratória diminuída; frequência cardíaca > 140
bpm ou bradicardia
D sibilos localizados ou difusos, com murmúrio vesicular diminuído; frequência respiratória aumentada; frequência
cardíaca > 140 bpm
E sibilos localizados ou difusos; frequência respiratória aumentada; frequência cardíaca > 110 bpm
4000075377
Questão 377 Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Adolescente de 15 anos de idade é atendida com quadro de exacerbação aguda de asma. Exame físico com preservação
do sensório e dispneia moderada, associada à presença de retrações subcostais. Ausculta respiratória com presença de
sibilos difusos e saturimetria mostrando 93% de oxigenação. Em relação à classi cação de gravidade da crise asmática, esta
adolescente é classificada como em:
A Crise asmática grave.
B Crise asmática leve.
C Crise asmática moderada.
D Crise asmática muito grave.
4000070974
Questão 378 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pico de f luxo expiratório
A gravidaderelativa de uma crise asmática é indicada pela avaliação do pico do uxo expiratório (PFE), do volume
expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e do uxo máximo na metade da inspiração (FMME), medidos em
porcentagem na prova de função pulmonar, cujos valores indicam que:
A Na asma leve, o VEF1 é maior que 70 e o PFE maior que 80;
B Nos casos de asma moderada, o VEF1 varia de 30 a 70, e o PFE é maior que 50;
C Em casos com PFE maior que 80 ou FMME menor que 70 não há anormalidade espirométrica; 
D Na asma grave, o VEF1 é menor que 50 e o FMME varia de 10 a 30.
4000059157
Questão 379 Antileucotrienos Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade
Em uma paciente asmática estável, com sintomas ocorrendo mais de três vezes por semana, com espirometria compatível,
virgem de tratamento, a terapêutica deve basear- se em:
A Corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores orais.
B Corticoide sistêmico, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios.
C Corticoide inalatório, com ou sem associação a broncodilatadores inalatórios. 
D Broncodilatadores inalatórios, com ou sem associação a corticoide inalatório.
E Antileucotrieno associado a corticoide sistêmico.
4000053076
Questão 380 Def inição Corticoide inalatório Fisiopatologia
A asma é uma das doenças crônicas mais comuns que afeta tanto crianças quanto adultos, sendo um problema mundial de
saúde e acometendo cerca de 300 milhões de pessoas. Estima-se que no Brasil existam aproximadamente 20 milhões de
asmáticos. A asma é uma causa importante de faltas escolares e no trabalho. 
Com relação a Asma é correto afirmar que: 
I - Asma é definida como patologia de acometimento das vias aéreas com reversibilidade após o uso de broncodilatador. 
II - A chave do tratamento da asma é o beta-adrenérgico inalatório. 
III - A asma está relacionada principalmente com fatores ambientais e tabagismo e menos com genética. 
IV - O corticoide inalatório em altas doses está indicado em todos os pacientes asmáticos. 
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
A I
B II e III
C I e IV
D I e II
E I, II, III e IV
4000040915
Questão 381 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Sobre o tratamento da asma, marque a alternativa mais correta:
A Os corticóides são os mais efetivos agentes anti-inflamatórios atualmente disponíveis para o tratamento da asma.
Os usados por via oral são preferidos nas terapias a longo prazo
B O brometo de ipratrópio, um derivado quaternário da atropina, é o mais efetivo broncodilatador inalatório
C A teofilina tem como principais efeitos colaterais a sonolência e a bradicardia quando utilizada em altas doses
D Os beta-2-agonistas de longa duração não devem ser usados como monoterapia por aumentar substancialmente
o risco de uma crise de asma grave
4000040605
Questão 382 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC Introdução à Pneumologia Pneumologia
A respeito das Doenças Respiratórias Crônicas (DRC), assinale a incorreta.
A A rinite pode ser considerada a doença de maior prevalência entre as DR C, acometendo cerca de 20 a 25% da
população.
B Tosse crônica é aquela com duração de, pelo menos, três semanas e suas principais causas são rinossinusopatias,
asma e tuberculose.
C A asma acomete cerca de 300 milhões de indivíduos em todo o mundo e frequentemente está associada à rinite.
D Tabagismo, poluição ambiental, alérgenos, agentes ocupacionais e algumas doenças como esquistossomose e
doença falciforme podem ser citados como fatores de risco para DRC.
E Diferentemente da falsa, na verdadeira hemoptise o sangue habitualmente tem aspecto vivo e rutilante, é
espumoso e está misturado a alguma quantidade de muco.
4000039809
Questão 383 Indicações de intubação Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Dentre as indicações absolutas para intubação endotraqueal e consequente suporte ventilatório na asma aguda grave, é
incorreto afirmar:
A Falência cardíaca ou respiratória;
B Deteriorização do status mental;
C Hipoxemia grave;
D Hipercapnia. 
4000038445
Questão 384 Gestantes
Durante a gestação, aproximadamente um terço das mulheres asmáticas piora, um terço se mantém com a asma inalterada,
e um terço melhora. No manejo clínico da asma, é INCORRETO afirmar que:
A Os efeitos deletérios da asma não controlada são pré-eclâmpsia, necessidade de partos cesarianos,
prematuridade e baixo peso ao nascer.
B O risco de malformação congênita é alto pelo uso de corticoide inalatório, e por isso está contraindicado.
C O manejo da asma na gestação difere muito pouco daquele padronizado para as não grávidas, sendo a
budesonida e a beclometasona o corticoide inalatório de preferência a ser indicado.
D A rinite alérgica comumente associada à asma, deve ser tratada com budesonida intranasal e anti-histamínicos. 
4000038434
Questão 385 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Assinale a alternativa correta, considerando o uso dos corticosteroides na crise de asma em crianças.
A Os corticosteroides devem ser utilizados nos pacientes em crise de asma moderada a grave ou nos que não
responderam pronta e completamente aos beta-2 – agonistas de curta ação, destacando-se a prednisolona e a
metilprednisolona como os mais frequentemente utilizados.
B Osteoporose, hipertensão arterial e equimoses estão entre os principais efeitos adversos dos corticosteroides,
em razão de uso prolongado e/ou em altas doses.
C O uso oral da prednisolona e da prednisona é administrado em 1 a 2 mg/ kg/ dose, 1 a 2 vezes ao dia, com dose
máxima de 30 mg/ dia.
D O uso EV da hidrocortisona e da metilprednisolona é administrado em doses de 4 a 8 mg/ Kg, com manutenção
de 2mg/ Kg/ dose, a cada 6 horas, e máximo de 250 mg.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036891
Questão 386 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Assinale a alternativa correta quanto à conduta adequada no manejo da crise de asma.
A O uso do broncodilatador deve ser iniciado em casa nas crianças com episódios prévios de sibilância, assim que
os sintomas da crise forem percebidos.
B A radiografia de tórax deve sempre ser solicitada na crise de asma, especialmente em casos de suspeita de
complicações e/ou de infecção bacteriana associada.
C Para determinar a gravidade da crise de asma, devem ser considerados todos os sintomas ou sinais apresentados.
D A efetividade do corticosteroide parenteral comparado à da oral no tratamento da crise é superior,
especialmente em casos graves.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036855
Questão 387 Manejo da exacerbação Classif icação conf orme controle Classif icação da exacerbação
A Asma é uma das doenças crônicas mais comuns, com uma estimativa de 300 milhões de indivíduos afetados em todo o
mundo. Felizmente a asma pode ser efetivamente tratada e a maioria dos pacientes consegue obter um bom controle. Nos
pacientes não controlados, as crises de asma exigem tratamento imediato. As seguintes terapias constituem as
recomendações para estes casos, EXCETO:
A ß2-agonista inalatório de ação rápida em doses adequadas 2 a 4 jatos a cada 20 minutos durante a primeira hora;
as exacerbações leves a cada 3 a 4 horas e as exacerbações moderadas 6 a 10 jatos a cada 1 a 2 horas;
B Glicorticoides orais 0,5 a 1 mg de prednisolona/Kg ou equivalente durante um período de 24 horas;
C Oxigênio será ministrado em centros de saúde ou hospitais se o paciente estiver hipoxêmico (atingir a saturação
de 95%);
D Drogas mucolíticas e antibióticos.
4000036184
Questão 388 Classif icação conf orme gravidade Crise Grave Quadro Clínico
Para classi carmos a gravidade dos quadros asmáticos, é necessário associação do exame clínico, de uma adequada
anamnese e alguns exames complementares, como a gasometria arterial. Desta forma, a associação entre sinais e sintomas
e a classificação está corretamente descrita na alternativa: 
A Retrações intercostais, frases incompletas ou choro curto, SO2<90% - asma leve.
B Cianose, frequênciarespiratória aumentada, PaO2 <60mmHg - asma leve.
C Frequência respiratória aumentada, ausência de cianose, tiragem intercostal, FC < 110 bpm - asma moderada.
D Cianose, agitação, bradicardia, paciente monossilábico, PaCO2 > 45mmHg - asma muito grave.
E Sibilos difusos, retrações intercostais leves, frases incompletas, FC > 140 bpm - asma moderada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030989
Questão 389 Corticoide inalatório Corticoides Inalatórios
Em relação ao corticosteroide, no tratamento da asma, podemos afirmar que:
A O corticosteroide somente está indicado, no tratamento da asma grave, em sua forma inalatória. 
B Trata-se da única medicação utilizada para tratamento da manutenção do paciente asmático.
C Trata-se da única medicação a ser utilizada para tratamento profilático da asma.
D Trata-se do principal medicamento utilizado no tratamento de manutenção, profilático e anti-inflamatório em
crianças. 
E O corticosteroide somente está indicado em sua forma endovenosa para os casos de asma moderada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030978
Questão 390 Def inição Ambientais Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho
Homem de 42 anos é atendido no ambulatório universitário com queixa de tosse e chiado no peito, principalmente diurno.
Trabalha como padeiro, tem história de tabagismo (4 cigarros/dia por 16 anos) e nega história pessoal ou familiar de atopia.
Ao exame físico, apresenta sibilos expiratórios leves e difusos. Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:
A asma ocupacional.
B doença pulmonar obstrutiva crônica. 
C asma alérgica eosinofílica.
D bronquite crônica.
4000029758
Questão 391 Etiologia e f isiopatologia Distúrbios respiratórios Classif icação da exacerbação
Mulher, 30 anos, asmática intermitente leve desde a infância, procura o Pronto- socorro por falta de ar há 1 dia após contato
com alérgeno. Ao exame clínico: orientada, agitada e ansiosa, FR 40ipm, FC 120bpm, PA 120 x 80mmHg, MV + bilat com
sibilos ins e expiratórios difusos, afebril, Sat 92%. Iniciados inalação com B2 e ipatrópio, corticoide EV, a paciente evolui
com sonolência e restante do exame clínico inalterado. Neste momento foi colhida gasometria arterial em ar ambiente que
mostrou: pH 7,30 pO2 75 pCO2 48 BIC 24 Sat 92% BE +0,5. Quanto à crise desta paciente, a classificação CORRETA é:
A Leve.
B Moderada.
C Grave.
D Iminência de Parada Cardiorrespiratória.
4000029013
Questão 392 Etapas do Tratamento de Manutenção Outras Medicações Manejo da exacerbação
Marque a alternativa CORRETA que apresenta a medicação com potencial de reduzir a frequência de exacerbações
induzidas por vírus, em crianças menores de 5 anos, com asma intermitente:
A Prednisolona. 
B Modificador de leucotrieno. 
C Brometo de ipratrópio.
D Teofilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028475
Questão 393 Indicações de intubação Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Classif icação da exacerbação
Paciente sabidamente asmático, 28 anos de idade foi trazido ao Pronto-socorro com história de súbita dispneia após
exposição a “bolor” quando se encontrava limpando seu quarto. Como foi considerada uma crise muito grave de asma, e o
paciente evoluiu em Insu ciência Respiratória com necessidade de entubação e ventilação mecânica, se questiona qual dos
critérios abaixo NÃO caracteriza a gravidade da crise asmática?
A Presença de roncos e sibilos.
B Gasometria arterial com valores de PCO2 no limite superior da normalidade.
C Silêncio torácico.
D Peak flow menor que 200.
4000025380
Questão 394 Indicações de intubação Indicações de Ventilação Mecânica Doenças obstrutivas
Jovem de 18 anos de idade, feminina, foi trazida por familiares ao hospital com intensa dispneia e sibilância, após manusear
produtos de limpeza em um cômodo fechado da casa que haviam alugado para passar as férias. Histórico de ASMA com
uso de “bombinhas e pó seco”. Seu exame físico demonstrava tiragem intercostal, dispneia, sibilos e roncos. Radiogra a
demonstrava hipertransparência pulmonar e cúpulas frênicas reti cadas. Gasometria arterial com Saturação de 90% e PCO2
de 50 mm Hg. Foi realizada sedação e entubação para ventilação mecânica, sendo essa conduta justificada por
A SPO2.
B PCO2.
C Tiragem Intercostal.
D Radiografia Torácica.
4000022524
Questão 395 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Considere, hipoteticamente, que paciente masculino de 22 anos de idade, recém-adepto de prática diária de atividade física
aeróbica, comparece à consulta, queixando-se de episódios frequentes de sensação de aperto no peito, tosse seca e
dispneia. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Asma e Tisiologia para o Manejo da Asma - 2012, o
diagnóstico espirométrico de asma em adultos pode ser estabelecido se for verificado:
A Relação VEF1 por CVF diminuída e prova broncodilatadora positiva.
B Relação CVF por VEF1 diminuída e prova broncodilatadora positiva.
C FEF 25%-75% inferior ao percentil 3 e prova broncodilatadora negativa. 
D FEF 25%-75% inferior ao percentil 3 e prova broncodilatadora positiva.
E VEF1 diminuído com FEF 25%-75% normal e prova broncodilatadora negativa.
4000012270
Questão 396 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Com relação aos recursos terapêuticos para o tratamento de manutenção da asma, assinale a alternativa correta.
A A teofilina tem ação broncodilatadora prolongada, o que a torna útil para o tratamento de asma noturna com
administração uma vez ao dia.
B Em pacientes acima de quatro anos de idade, os beta-agonistas inalatórios de curta duração são utilizados em
associação aos corticosteroides inalatórios quando estes forem insuficientes para promover o controle da asma.
C Os antileucotrienos inibem a ligação da IgE com o seu receptor e a broncoconstrição induzida por alérgeno,
reduzindo a hiper-responsividade das vias aéreas.
D Os corticosteroides inalatórios são os principais medicamentos utilizados no tratamento, profilático e anti-
inflamatório, de manutenção, tanto em adultos como em crianças.
E O cromoglicato de sódio não é indicado em casos de asma persistente leve e de broncoespasmo induzido por
exercício.
4000009955
Questão 397 Def inição Espirometria Fisiopatologia
Conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia a respeito da asma, assinale a alternativa CORRETA:
A O diagnóstico de certeza é exclusivamente clínico, pois os sinais e sintomas da asma são específicos dessa
condição
B Os sintomas pioram no início da tarde e melhoram, sobretudo, à noite ou nas primeiras horas da manhã
C Exposições ocupacionais podem ter relação com a asma de início recente em adultos
D Entre os achados no exame, a sibilância é o mais importante, pois está sempre presente nos pacientes com asma
E Uma espirometria normal exclui o diagnóstico de asma
4000009114
Questão 398 Exames de imagem Diagnóstico Espirometria
Qual dos exames abaixo melhor permite avaliar as complicações da asma aguda grave? 
A Medida do pico de fluxo.
B Oximetria de pulso.
C Radiografia do tórax.
D Tomografia computadorizada de tórax.
4000005804
Questão 399 Etiologia e f isiopatologia Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Paciente com queixa de dispneia, tosse e chiado no peito. Refere ser asmático e apresentar frequentemente crises, e
procura o Pronto-socorro para tomar injeção e fazer inalação. Qual dos achados abaixo, NÃO denota gravidade da crise? 
A Frequência respiratória acima de 40 por minuto.
B Peak Flow menor que 200 l/min.
C Gasometria com hipocapnia.
D Gasometria com PCO2 de 55 mm Hg.
4000003831
Questão 400 Pneumologia Classif icação conf orme controle
Paciente asmático, chega ao pronto socorro com queixa de dispneia intensa e apresentando sibilos. Ao ser interrogado, diz
que vem apresentando esses sintomas 3 vezes por semana, durante o dia, necessitando de medicação de alívio, e uma vez
por semana durante a noite. A rma que ascrises estão atrapalhando as suas atividades diárias. Com base nas informações
acima, o controle clínico da asma desse paciente pode ser caracterizado como:
A Asma leve.
B Asma controlada.
C Asma parcialmente controlada.
D Asma não controlada.
4000001480
Questão 401 Exacerbação de asma Pneumologia Manejo da exacerbação
Um homem, de 40 anos de idade, asmático, é trazido ao Pronto Socorro, pois está em crise há pelo menos 36 horas, sem
melhora, em uso de amino lina e agonista Beta-2 inalatório. Ele relata histórico de tratamento irregular da doença. Ao exame
clínico, apresenta-se sonolento, com di culdade para falar, sendo observado uso da musculatura respiratória acessória.
Encontra-se sudoreico e cianótico (++/4+). A ausculta pulmonar detectou murmúrio vesicular reduzido bilateralmente e
alguns sibilos inspiratórios e expiratórios. A ausculta cardíaca detectou ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas
normofonéticas sem sopros. Outros exames tiveram como resultado: PA = 140 x 80 mmHg; FC = 115 bpm; FR= 36 irpm;
gasometria arterial: PaO2 = 58 mmHg (VR = 83 a 108 mmHg); SaO2 = 89% (VR = 95 a 99% ); PaCO2 = 47 mmHg (VR = 35
a 48 mmHg); hemograma: Hb= 10 g/dL, (VR = 13,5 a 17,5 g/dL; leucometria: 8.200 células/mm³ (valor de referência = 4.500
a 11.000 células/mm³); polimorfonucleares: 55% (VR = 54 a 62%); bastonetes: 5% (VR = 3 a 5%). Considerando o quadro
clínico apresentado, qual a conduta imediata a ser adotada?
A Administração de Beta-agonistas e corticoides inalatórios.
B Intubação orotraqueal e ventilação mecânica controlada.
C Ventilação mecânica não invasiva e corticosteroides intravenosos.
D Administração por via intravenosa de corticosteroides, xantinas e antibiótico de amplo espectro.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126662
Questão 402 Classif icação conf orme controle
Homem, 21 anos, asmático, procurou o ambulatório referindo ter acordado à noite, três ou mais dias da semana, com
dispneia, nos últimos 15 dias. Relata que faz uso de sua medicação habitual (formoterol 12 mcg + budesonida 400 mcg
inalatório 12/12 h). Além dessa medicação, tem feito uso de salbutamol em spray dosimetrado, quase todos os dias,
principalmente quando faz alguma atividade um pouco acima do que está acostumado, como subir uma ladeira. De acordo
com a classificação ATUAL, é CORRETO dizer que esse paciente apresenta:
A asma em agudização não tratada.
B asma parcialmente controlada.
C asma noturna.
D asma não controlada.
E asma do exercício.
4000125279
Questão 403 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Escolar de 7 anos, com crise de asma, é tratado com O₂ nasal, beta-2-agonista em aerossol, a cada 20 minutos na 1ª hora, e
prednisolona oral. Apresentou resposta incompleta, mantendo FR e FC aumentadas, sibilância moderada, tiragem subcostal
moderada e saturação de O₂ de 93% em ar ambiente. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia – 2012, a conduta é: 
A Internação em unidade de terapia intensiva.
B Acrescentar sulfato de magnésio EV.
C Trocar o corticosteroide para metilprednisolona EV.
D Manter a conduta inicial e reavaliar em uma hora.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117610
Questão 404 Pico de f luxo expiratório Classif icação da exacerbação
O Pico do Fluxo Expiratório (PFE) é o uxo máximo de ar obtido durante uma manobra de expiração forçada. Pode ser
medido durante a espirometria ou por meio de pequenos parelhos portáveis elaborados especi camente para isso, os
chamados "mini peak-flow meter". 
Sobre o uso do PEE no paciente com asma, assinale a afirmativa INCORRETA.
A A medida do PFE pode ser útil no diagnóstico da doença, pois asmáticos apresentam uma variação diurna
reduzida do PFE.
B Outro dado extraído da medida do PFE, que é indicativo de asma, é o aumento do PFE 15 minutos após o uso do
beta-2-agonista de curta duração.
C A monitoração do PFE no período de duas a três semanas pode identificar uma diferença percentual média entre
o PFE matinal e noturno superior a 20% nos pacientes asmáticos.
D Nas crises de asma, o PFE também pode trazer dados objetivos sobre a gravidade, podendo auxiliar em algumas
tomadas de decisão, como, por exemplo, internar ou não o paciente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116402
Questão 405 Diagnóstico Diagnóstico dif erencial Asma
Adolescente de 17 anos com história de asma chega à emergência torporosa com taquipneia, retração intercostal,
subcostal e de fúrcula, cianose perioral. Sibilos não são auscultados. Imediatamente você inicia nebulização com ß2
agonista e metilpredinisolona. Após o término da nebulização nota-se melhora discreta da palidez e melhora do sensório.
Não há mais cianose, porém, a ausculta revela sibilância difusa. Esses achados são compatíveis com:
A a paciente não está em crise asmática. 
B refratariedade à terapêutica empregada com piora da sintomatologia.
C não haver ß2 na solução de nebulização. 
D resposta terapêutica com melhora da sintomatologia.
E cura da doença desencadeadora.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114724
Questão 406 Classif icação do controle clínico da asma Asma Asma
Menino de 3 anos de idade é trazido ao pediatra por diagnóstico de asma. Segundo a mãe, a criança apresenta sintomas
semanais, limitação de atividades durante as crises, despertares noturnos mensais e uso eventual de broncodilatador para
alívio dos sintomas. De acordo com esses achados, a gravidade da asma nessa criança deve ser classificada como:
A persistente leve.
B persistente moderada.
C persistente grave.
D intermitente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000110552
Questão 407 Medicamentos utilizados Classif icação conf orme controle Etapas do tratamento steps
Paciente de 18 anos, com diagnóstico de asma há 8 anos, previamente bem controlada, em uso de Beclometasona 200
mcg, 2 inalações de 12/12 horas, procurou atendimento queixando-se de que no último mês houve limitação das suas
atividades diárias devido à dispneia, além de estar acordando à noite, em média 3 vezes por semana, também devido à
dispneia. Diante do quadro clínico, assinale a melhor proposta terapêutica para o paciente.
A Avaliar técnica do uso do dispositivo inalatório, além da adoção de medidas de controle do ambiente.
B Prescrever formoterol 12 mcg de 12/12 horas.
C Prescrever prednisona 20 mg, VO, por 3 meses.
D Prescrever tiotrópio 20 mcg de 8/8 horas.
4000103991
Questão 408 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
Criança de 5 anos, asmática, inicia com tosse e dispneia. Utiliza spray de broncodilatador em casa, sem melhora. Ao chegar
à UBS encontra-se acianótica, taquipneica, com diminuição do murmúrio vesicular bilateral e tiragem subcostal. A saturação
de oxigênio é de 97%. Em relação ao manejo imediato do paciente, analise as afirmativas: 
I. Iniciar spray de broncodilatador de curta ação de 20 em 20 minutos. 
II. Indicar oxigenoterapia. 
III. Usar 250 microgramas de beclometasona spray. 
Está /estão correta (s) a (s) afirmativa(s) 
A I, apenas.
B II, apenas.
C III, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102338
Questão 409 Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Paciente sabidamente asmático dá entrada no serviço de emergência com grande dispneia de início súbito, porém, sua
ausculta não apresenta achado de roncos ou mesmo sibilos. Qual é a melhor justi cativa para essa situação, já que o
paciente apresenta tiragem intercostal e de fúrcula esternal bem como batimento de asas de nariz?
A Melhora espontânea do paciente.
B Volume corrente muito baixo.
C Diagnóstico de outra patologia pulmonar.
D Crise fictícia de broncoespasmo.
4000101365
Questão 410 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente asmático dá entrada na sala de emergência bastante dispneico, após exposição à poeira causadapela limpeza de
um tapete em seu apartamento. Diversas condutas clínicas são tomadas frente a esse quadro de insu ciência respiratória.
Um deles, entretanto, mostra-se inadequado, por, potencialmente, poder piorar o quadro de broncoespasmo. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta inadequada que pode piorar esse quadro clínico.
A Inalação com altos fluxos de oxigênio.
B Uso de corticosteroides em altas doses.
C Utilização de beta-agonista de ação rápida.
D Associação com beta-agonista e ipatrópio.
4000100333
Questão 411 Diagnóstico Fatores de gravidade na crise de asma Epidemiologia
Sobre o prognóstico e complicações da asma na infância, é correto afirmar que:
A A asma se manifesta frequentemente antes do terceiro ano de vida, período em que o diagnóstico é mais difícil.
B O atraso no diagnóstico e o não tratamento da inflamação não influência a irreversibilidade da obstrução, não
afetando a função pulmonar no longo prazo.
C O uso precoce do corticoide inalatório resulta em um melhor controle dos sintomas, pois atua na preservação da
função pulmonar.
D A sintomatologia da asma não costuma regredir com a puberdade.
E Descompensações de qualquer tipo não devem ser contornadas em casa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100211
Questão 412 Corticoide inalatório Xantinas Corticoide sistêmico
Qual alternativa descreve corretamente efeitos adversos comuns das medicações para asma?
A As teofilinas têm elevado índice terapêutico e são muito seguras.
B Os beta-2 agonistas de curta duração têm ação cardíaca cronotrópica e inotrópicapositiva, são altamente
arritmogênicos, portanto não devem ser usados em cardiopatas e evitados nos idosos.
C Os beta-2 agonistas de longa duração devem ser evitados como monoterapia naasma, pois existe evidência de
piora no controle, com aumento do número de internações em alguns grupos e mesmo aumento na mortalidade.
D Os corticoides sistêmicos são seguros em baixas doses, e com efeitos colateraismínimos, podendo ser usados
no controle em longo prazo.
4000099596
Questão 413 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
É verdadeiro no diagnóstico da asma que:
A Uma espirometria normal descarta o diagnóstico de asma.
B A variabilidade de mais de 20% na medida do pico de fluxo seriado não é diagnóstica,uma vez que várias doenças
têm este comportamento.
C Pacientes com tosse crônica, espirometria normal e teste broncoprovocativo positivodevem ser considerados
como tendo asma.
D A reversibilidade completa após o uso de broncodilatador e normalização da espirometria não é específica, pois
também acontece na DPOC.
4000099534
Questão 414 Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
Inácio, 18 anos, chegou ao pronto atendimento com crise de asma aguda. Qual dos parâmetros abaixo é indicativo de maior
gravidade do quadro?
A Sibilância.
B Taquipneia.
C PaO2 de 65mmHg.
D PaCO2 de 43mmHg.
E Dispneia.
4000088833
Questão 415 Corticoide inalatório Classif icação conf orme gravidade Pneumologia
Ao decidir pela terapêutica de um paciente com asma leve e persistente, o médico deve optar por qual combinação?
A Beta-2 agonista de curta ação e corticoide VO.
B Beta-2 agonista de longa ação e corticoide V O.
C Beta-2 agonista de curta ação e corticoide inalatório em dose baixa.
D Beta-2 agonista de curta ação apenas.
E Beta-2 agonista de curta ação e beta-2 agonista de longa ação.
4000086341
Questão 416 Fatores de gravidade na crise de asma Exacerbação de asma Asma
Lactente de quinze meses apresenta histórico de broncoespasmos recorrentes desde os seis meses de vida. O dado na
anamnese e/ou exame físico que indica forte fator de risco para desenvolvimento de asma persistente é:
A Sexo feminino.
B Dermatite atópica.
C Otite média com efusão.
D Consumo frequente de leite de vaca.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085885
Questão 417 Prevenção de exacerbação Corticoide inalatório Broncodilatadores
As opções terapêuticas para o tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) têm crescido nos últimos anos.
Dentre as opções de tratamento da DPOC, escolha a alternativa correta:
A Indacaterol é um novo broncodilatador de ação curta, mais eficaz que o salbutamol e mais específico para o
paciente com DPOC
B Omalizumabe é o primeiro imunobiológico utilizado no tratamento da DPOC e que se mostrou capaz de retardar
a progressão da doença
C O corticóide inalado não está mais indicado no paciente com DPOC, pois não se trata de inflamação eosinofílica,
como na asma, e sim inflamação neutrofílica
D Roflumilast é um medicamento da classe dos inibidores da fosfodiesterase 4, que diminui o processo inflamatório,
reduzindo a hipersecretividade e diminuindo o número de exacerbações
E Brometo de tiotrópio é o primeiro medicamento da categoria dos broncodilatadores de ação mista, pois é um
medicamento com efeito anticolinérgico e beta2 agonista de longa duração, com um potente efeito
broncodilador
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074806
Questão 418 Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle Broncodilatadores
Paciente de 28 anos, sexo masculino, procura assistência médica devido à asma. Refere a necessidade de utilizar o
medicamento fenoterol via inalatória 3 vezes por semana. Qual dos medicamentos abaixo está recomendado como
primeira escolha para o tratamento desse paciente?
A Brometo de tiotrópio via inalatória.
B Formoterol via inalatória. 
C Prednisona via oral.
D Budesonida via inalatória. 
E Teofilina via oral.
4000068796
Questão 419 Rinossinusites Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente masculino de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, inicia quadro de congestão nasal, rinorreia, cefaleia
retrorbitária e febre baixa. Após 3 dias há melhora de febre, mas surge tosse pouco produtiva e dispneia associada a sibilos
com sensação de aperto torácico que o leva a procurar a emergência. Refere ter tido um quadro semelhante, porém mais
leve, há 3 anos com resolução espontânea. Ao exame físico, encontra-se taquipneico e taquicárdico, com sibilos e roncos
difusos à ausculta, sem outras alterações Além da terapêutica na urgência, qual tratamento deveria ser iniciado para o
paciente:
A Antibiótico e Corticoide Intramuscular
B Beta-bloqueador, Estatina e Antiagregante Plaquetário
C CPAP
D Corticoide Nasal e Vasoconstritor Nasal contínuo
E Corticoide Inalatório, Beta-agonista de longa ação e Corticoide Oral
4000066633
Questão 420 Def inição Exames de imagem Espirometria
Paciente masculino de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, inicia quadro de congestão nasal, rinorreia, cefaleia
retrorbitária e febre baixa. Após 3 dias há melhora de febre, mas surge tosse pouco produtiva e dispneia associada a sibilos
com sensação de aperto torácico que o leva a procurar a emergência. Refere ter tido um quadro semelhante, porém mais
leve, há 3 anos com resolução espontânea. Ao exame físico, encontra-se taquipneico e taquicárdico, com sibilos e roncos
difusos à ausculta, sem outras alterações. Baseado no quadro acima, qual método diagnóstico é essencial para o
diagnóstico da patologia envolvida:
A Radiografia de Tórax.
B TC de tórax em ins e expiração.
C Espirometria com prova broncodilatadora.
D Hemograma completo com lactato.
E BNP.
4000066626
Questão 421 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento da Asma:
A Os agentes Beta-adrenérgicos de ação prolongada administrados por endovenosa são o pilar do tratamento
broncodilatador da asma em casos de crises de exacerbação ou a longo prazo, estabilizando a frequência das
crises.
B O anticorpo monoclonal palivizumabe subcutâneo em pacientes que têm asma alérgica de moderada a grave
com níveis elevados de IgE sérica e que estão recebendo corticosteróides inalatórios melhora controle da
doença.
C Agentes atropínicos são utilizados como tratamento eficaz paracontrolar e melhorar a função pulmonar, diminuir
necessidade de outros medicamentos e prevenir exacerbações asmáticas em pacientes com asma persistente.
D Corticosteróides sistêmicos inibem a síntese de leucotrienos e são eficazes para o tratamento de asma
persistente moderada a severa, assim como para as exacerbações ocasionais independente do fator
desencadeante.
4000058621
Questão 422 Def inição Corticoide inalatório Espirometria
Paciente feminina de 47 anos chega ao consultório com queixa de tosse noturna, às vezes acompanhada por “chiado no
peito”, e dispneia aos esforços. Nega histórico de tabagismo e queixas dispépticas. As queixas tem duração de cerca de 4
meses. Nesse período iniciou uso de inalações conforme orientação de balconista de farmácia e tem necessidade de seu
uso cerca de 4 vezes por semana. Para complementar avaliação de seu quadro foi solicitada espirometria, a qual mostra
distúrbio obstrutivo com prova broncodilatorada positiva e VEF1 83% do previsto. Quanto ao caso, assinale a resposta
CORRETA:
A Trata-se de caso de asma intermitente e o tratamento é baseado em beta agonista de curta duração para alívio
dos sintomas.
B Trata-se de caso de asma persistente leve e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa dose e
beta agonista de longa duração, ambos diários.
C Trata-se de caso de asma persistente leve e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa dose
diário e beta agonista de curta duração para alívio dos sintomas.
D Trata-se de caso de asma intermitente e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa dose diário e
beta agonista de curta duração para alívio dos sintomas.
E Trata-se de caso de asma persistente moderada e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa
dose e beta agonista de longa duração ambos diários.
4000058414
Questão 423 Semiologia Outras abordagens Medicamentos utilizados
Na crise de asma aguda, são sinais de obstrução grave das vias aéreas:
A pulso paradoxal, hiperinsuflação acentuada do tórax, necessidade de adição de aminofilina ao tratamento.
B Pulso paradoxal, frequência respiratória acima de 30 incursões por minuto, história familiar de asma grave.
C Hiperinsuflação do tórax, crise atual há três dias, taquicardia acima de 120 batimentos por segundo.
D Utilização da musculatura acessória do tórax, ausência de resposta à primeira dose de beta-agonistas, agitação
psicomotora.
E Pulso paradoxal, hiperinsuflação acentuada do tórax e utilização da musculatura acessória do tórax.
4000054082
Questão 424 Pneumologia Manejo da exacerbação Broncodilatadores
A medicação de maior potência broncodilatadora na crise de asma é:
A Brometo de ipratrópio.
B Xantinas.
C Beta-2-agonista de ação rápida.
D Tiotrópio.
E Sulfato de magnésio.
4000049799
Questão 425 Antileucotrienos Corticoide inalatório Espirometria
Paciente do sexo feminino, 24 anos, asmática em uso de 250 mcg de beclometasona duas vezes ao dia, vem ao seu
consultório queixando-se de ter acordado à noite três vezes no último mês com dor torácica tipo aperto, dispneia e chiado
no peito. Não apresenta nenhuma queixa durante o dia, conseguindo realizar suas atividades normalmente. Você solicita uma
espirometria que mostra um VEF1 = 75% do predito. Assinale a alternativa CORRETA quanto à classi cação do controle da
doença e a melhor conduta a ser tomada, respectivamente,
A Asma parcialmente controlada, associar ao corticoide inalatório e corticoide sistêmico.
B Asma não controlada, associar ao corticoide inalatório e um antileucotrieno.
C Asma parcialmente controlada, associar ao corticoide inalatório e beta-2 de longa duração.
D Asma não controlada, aumentar a dose do corticoide inalatório.
E Asma controlada, manter a conduta e observar mais 30 dias.
4000049655
Questão 426 Antileucotrienos Corticoide inalatório Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 23 anos, asmática em uso de budesonida 200 mcg 12/12h, vem à consulta de rotina referindo sintomas asmáticos
diurnos cinco vezes por semana, com uso de broncodilatador de alívio em todas elas. Nega despertares noturnos
relacionados à asma, idas ao pronto atendimento ou limitação das atividades habituais. Espirometria evidencia distúrbio
ventilatório leve com VEF1 70% do predito. Ao exame físico a ausculta pulmonar e frequência respiratória estão normais e
saturação de oxigênio é de 98%. Neste caso, identifique qual o nível de controle da asma e a melhor abordagem a seguir.
A Asma controlada; manter medicação. 
B Asma parcialmente controlada; aumentar dose de budesonida para 400 mcg de 12/12 h e associar montelucaste.
C Asma parcialmente controlada; aumentar dose de budesonida para 400 mcg de 12/12 h e associar formoterol 12
mcg de 12/12 h.
D Asma não controlada; aumentar dose de budesonida para 400 mcg de 12/12 h.
E Asma não controlada, manter a dose de budesonida e associar omalizumabe.
4000049525
Questão 427 Def inição Diagnóstico Espirometria
Em pacientes com asma brônquica,
A a gravidade da doença é classificada como leve, moderada ou grave, de acordo com o VEF,/CVF.
B a obstrução brônquica reversível e intermitente é provocada por excessiva secreção mucosa, contração da
musculatura lisa e edema da mucosa.
C o diagnóstico de limitação ao fluxo aéreo é estabelecido pela redução da relação VEF1/CVF, e a intensidade
dessa limitação é determinada pela redução percentual do CVF
D a limitação das atividades diárias pode existir na doença considerada controlada.
4000045790
Questão 428 Exacerbação Aguda da DPOC EADPOC Def inição Quadro clínico e exames complementares
Juarez, 59 anos apresenta "falta de ar" aos mínimos esforços, mesmo estando em repouso. Tem di culdade em deitar-se,
permanecendo sentado tentando dormir. Fuma 40 cigarros por dia desde os 17 anos de idade. Nega dor torácica, febre,
calafrios e edema de membros inferiores. Refere tosse com escarro marrom-amarelado todas as manhãs ao longo de vários
anos. Ao exame: FC de 96 bpm, afebril, FR de 28 irpm, com lábios cianóticos, com respiração difícil utilizando a
musculatura acessória. O exame do tórax revela sibilos e roncos bilateralmente, mas sem crepitações. O diâmetro
anteroposterior do tórax parece aumentado. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico apresentado pelo
paciente:
A Bronquiectasias infectadas. 
B Câncer de pulmão com metástase para pleura e parênquima. 
C Asma brônquica descompensada.
D Asma cardíaca como equivalente isquêmico.
E Doença pulmorar obstrutiva crônica com exacerbação grave.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045049
Questão 429 Indicações de intubação Etiologia e f isiopatologia
Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Dentre as indicações absolutas para intubação endotraqueal frente a uma Asma Aguda Grave em Pronto Socorro, assinale a
alternativa incorreta:
A Parada cardíaca e respiratória.
B Pacientes que apresentam significante alteração no estado mental.
C Acidose respiratória isoladamente.
D Só deverá ser realizada após uma tentativa de tratamento de broncodilatador em doses plenas.
E Rebaixamento consciência (Glasgow <7).
4000041091
Questão 430 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação
Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
As terapias NÃO recomendadas para o tratamento de crise de asma incluem:
A beta2 agonistas inalatórios de ação rápida em doses de 2 a 4 jatos a cada 20 minutos durante a 1ª hora; nas
exacerbações leves de 2 a 4 jatos a cada 3 a 4 horas e nas moderadas de 6 a 8 jatos a cada 1 a 2 horas;
B Glicocorticoides orais na dose de 0,5 a 1 mg de prednisona/KG ou equivalente durante um período de 24 horas;
C Fisioterapia respiratória, uso de adrenalina/epinefrina;
D Oxigenioterapia será necessário se o paciente apresentar hipoxemia;
E A terapia associada com b2 agonista/anticolinérgico está associada a índices menores de internação hospitalar e
a uma melhora do pico de fluxo expirado(PFE) e do volume expirado forçado em 1 minuto(VEF1.0).
4000039947
Questão 431 Classif icação e Tratamento da Crise Asma
No item abaixo é apresentado um caso clínico referente a doenças respiratórias na infância, seguido de uma assertiva a ser
julgada. 
Um escolar de nove anos de idade, com di culdade para respirar, foi levado pela mãe a uma emergência pediátrica. A mãe
informou que, havia dois meses, esse quadro vinha se repetindo semanalmente, que os sintomas cediam temporariamente
com o uso de beta-2-adrenérgicos e que a atividade e o sono do paciente cavam limitados na vigência do quadro. O
médico, após examiná-lo, admnistrou beta-2-adrenérigco por via inalatória e o encaminhou ao ambulatório para avaliação
da função respiratória, que apresentou o seguinte resultado: volume expiratório forçado ao nal do primeiro minuto (VEF1)
pré-broncodilatador = 85% do previsto com variação de VEF1 igual a 25%. Nesse caso, as Diretrizes Brasileiras para o
Manejo da Asma recomendam tratamento com beta-2-adrenérgico por via inalatória para alívio dos sintomas e corticoide
inalatório em baixa dosagem.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035630
Questão 432 Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
Um paciente de vinte anos de idade compareceu a uma unidade básica de saúde informando apresentar, havia três meses,
tosse e chiados no peito os quais vêm se agravando progressivamente. Esse quadro tem se manifestado em associação
com rinorreia e prurido nasal. O exame físico mostrou edema de cornetos nasais e sibilos expiratórios em ambas as regiões
infraescapulares. Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir. 
Sibilos expiratórios indicam gravidade do processo e demandam que o paciente seja encaminhado para serviço de
emergência.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000035350
Questão 433 Def inição Espirometria Fisiopatologia
Um paciente de vinte anos de idade compareceu a uma unidade básica de saúde informando apresentar, há três meses,
tosse e chiados no peito, os quais vêm se agravando progressivamente. Esse quadro tem se manifestado em associação
com rinorreia e prurido nasal. O exame físico mostrou edema de cornetos nasais e sibilos expiratórios em ambas as regiões
infraescapulares. Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir. 
Para que se confirme o diagnóstico desse paciente, deverá ser realizado o teste de espirometria.
A Certo.
B Errado.
4000035344
Questão 434 Tratamento de Manutenção Classif icação do controle clínico da asma
Classif icação e Tratamento da Crise
Em relação ao tratamento da asma, assinale a afirmativa ERRADA: 
A criança com asma intermitente e que apresentou crise grave, deve receber corticoide inalatório de forma
preventiva.
B durante a crise aguda de asma deve-se dar preferência ao corticoide por via endovenosa.
C o corticoide inalatório é a terapêutica de primeira escolha na prevenção de todas as formas de asma persistente.
D os corticoides inalatórios constituem a medicação anti-inflamatória mais efetiva no tratamento da crise aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034975
Questão 435 Def inição Asma
Dentre os dados clínicos abaixo, assinale o que é MENOS SUGESTIVO de asma e que implica na necessidade de se
procurar um diagnóstico alternativo:
A pneumonias de repetição.
B resfriados repetidos com "peito cheio", que duram mais de dez dias.
C tosse ou "chiado" após atividade física.
D Tosse, principalmente noturna, na ausência de infecção de vias aéreas inferiores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034958
Questão 436 Fatores de gravidade na crise de asma Fisiopatologia
Considerando que a asma brônquica, morbidade que se caracteriza por uma in amação crônica de vários tipos celulares,
associada à hiperresponsividade das vias aéreas, possui vários fatores associados, assinale a afirmativa correta:
A Os vírus não se constituem fatores de risco para pacientes asmáticos.
B O vírus influenza parece ser responsável por menor morbidade em pacientes com doença crônica subjacente,
como asma brôquica.
C Não existem métodos de detecção de vírus respiratórios até o momento.
D A principal forma de contágio pelos vírus ocorre através de transmissão sanguínea.
E Nos asmáticos, a infecção viral é um fator que ocasiona desequilíbrio na homeostase imunológica do sistema
respiratório, cujo mecanismo seria deficiência na função da barreira epitelial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033371
Questão 437 Manejo da exacerbação prontosocorro Crise leve a moderada Tratamento da Crise Aguda
Igor, oito anos de idade, tem história de episódios recorrentes de sibilância, desencadeados por múltiplos alérgenos e
necessidade constante de broncodilatadores com boa resposta ao mesmo. Admitido em pronto–socorro com quadro de
tosse há 1 dia associado a desconforto respiratório, após ter visitado a avó, que reside em um sítio. Ao exame encontra–se
alerta, lúcido, com dispneia leve, consegue falar frases completas, à inspeção apresenta retrações subcostais leves e sibilos
difusos à ausculta pulmonar. FR = 40 irpm, FC = 105 bpm, SpO2 = 96%. Em relação ao manejo da Asma na infância, assinale
a INCORRETA:
A No caso acima, sendo a exacerbação de Igor classificada como leve a moderada, após avaliação inicial do
paciente, a conduta imediata é iniciar nebulização ou spray com broncodilatadores a cada 20 minutos, até 1 hora
(no total de 3 doses) e proceder à reavaliação
B Após a primeira reavaliação, monitorização com oximetria de pulso, frequência cardíaca e radiografia de tórax
auxiliam a tomada de decisões e orientam o intervalo das medicações
C O sulfato de magnésio é indicado nas exacerbações muito graves; sua resposta ocorre em 1 a 2 horas após a
infusão e seus principais efeitos adversos são rubor cutâneo e náuseas
D Os corticoides sistêmicos são essenciais na exacerbação da asma e devem ser usados precocemente. Seu uso
via oral e intravenoso tem efeito clínico equivalente
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032285
Questão 438 Corticoide inalatório Corticoides Inalatórios Etapas do tratamento steps
Uma criança de oito anos de idade apresenta, no último ano, crises frequentes de sibilância com despertares noturnos
semanais, necessitando de broncodilatador de alívio mais de duas vezes por semana. O médico decide por iniciar
tratamento anti- in amatório. Nesse caso, qual dispositivo é o mais adequado para liberar medicamento nas vias
respiratórias? 
A Inalador de pó seco micronizado. 
B Inalador com espaçador e máscara facial.
C Inalador pressurizado dosimetrado sem necessidade de espaçador.
D Inalador pressurizado dosimetrado acoplado a espaçador valvulado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030781
Questão 439 Antileucotrienos Marcadores inf lamatórios Corticoide inalatório
Paciente feminina, 50 anos, asmática e diabética, em uso de Fluticasona 500 mcg 3 vezes ao dia, associada a Salmeterol
50 mcg 2 vezes ao dia e a Montelucaste 10 mg ao dia e bom controle ambiental, necessitando do uso diário de Salbutamol
spray e com história de idas à emergência, por crise, pelo menos uma vez por mês. Foi iniciado Prednisona 30 mg/dia há 8
semanas com melhora dos sintomas, sem conseguir reduzir a dose. Apresenta hemograma com eosino lia, glicemia de
jejum de 280 mg/dl e IgE sérica de 50 UI/ml. Nesse momento, a abordagem farmacológica mais adequada seria:
A Azatioprina.
B Deflazacort.
C Roflimulaste.
D Omalizumabe.
4000030722
Questão 440 Quadro Clínico Clínico Quadro clínico
Ao atendermos uma criança que apresenta a primeira crise de broncoespasmo no primeiro ano de vida, é importante a
determinação de seu risco para desenvolver asma. Na avaliação do Índice Preditivo da Asma, temos como sinais maiores
os seguintes achados:
A Rinite alérgica e intolerância a lactose. 
B Contato domiciliar com tabagista e animais com pelos.
C Dermatite atópica e um dos pais com asma.
D Sibilânciaassociada a viroses e prematuridade.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026081
Questão 441 Crise Grave Manejo da exacerbação prontosocorro Classif icação da exacerbação
Criança com 7 anos de idade, com diagnóstico de asma desde os 3 anos de vida, sem tratamento de manutenção, é
encaminhada por familiares à Unidade de Pronto Atendimento. Segundo a avó da criança, há 2 dias o menor está
apresentando febre baixa (37,5°C) e dispneia progressiva. Foi realizado no domicílio nebulização com berotec 3 gts e soro
siológico, porém sem melhora. Exame físico: menor agitado, apresentando fala com frases incompletas, FC: 116 bpm, FR:
35 ipm, temperatura axilar 37,3°C, ausculta pulmonar com presença de síbilos disseminados, retrações de fúrcula esternal e
musculatura subcostal, oximetria pulso com sat O2 de 91%. Qual o tratamento imediato para essa criança?
A Hospitalização, nebulização seriada com beta2 agonista e corticoterapia venosa.
B Hospitalização, nebulização com brometro de ipratrópio e corticoterapia venosa.
C Observação, nebulização seriada com beta2 agonista e oxigenioterapia.
D Observação, nebulização com brometro de ipratrópio e oxigenioterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026007
Questão 442 Classif icação conf orme gravidade Classif icação do controle clínico da asma Quadro Clínico
Criança com 7 anos de idade, com diagnóstico de asma desde os 3 anos de vida, sem tratamento de manutenção, é
encaminhada por familiares à Unidade de Pronto Atendimento. Segundo a avó da criança, há 2 dias o menor está
apresentando febre baixa (37,5°C) e dispneia progressiva. Foi realizado no domicílio nebulização com berotec 3 gts e soro
siológico, porém sem melhora. Exame físico: menor agitado, apresentando fala com frases incompletas, FC: 116 bpm, FR:
35 ipm, temperatura axilar 37,3°C, ausculta pulmonar com presença de síbilos disseminados, retrações de fúrcula esternal e
musculatura subcostal, oximetria pulso com sat O2 de 91%. De acordo com o quadro clínico, como pode ser classi cada a
intensidade de exarcebação da asma desse paciente?
A Leve.
B Grave.
C Moderada.
D Muito grave.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025995
Questão 443 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Manejo da exacerbação ambulatorial
Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da crise de asma:
A a via inalatória não é a preferencial para a administração dos beta-adrenérgicos
B o uso de corticosteroide via inalatória é utilizado para resgate da crise asmática em crianças
C na crise aguda de asma, o uso de corticosteroide via oral não é tão efetivo quanto via endovenosa ou
intramuscular
D os broncodilatadores de curta duração (sulbutamol, fenoterol e terbutalina) apresentam eficácia clinica
semelhante
E a aminofilina é recomendada para tratamento inicial da crise de asma
4000021993
Questão 444 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
Quando avaliamos quadros asmáticos muito graves, consideramos o seguinte, EXCETO:
A O encontro de Peak Flow menor que 200 indica gravidade.
B O encontro de uma PCO2 normal indica que o paciente está melhorando.
C Quadros muito graves ocorre a supressão dos roncos e sibilos.
D O não encontro de ausculta de ruídos musicais denota extrema gravidade.
4000018378
Questão 445 Diagnóstico Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração
Classif icação do controle clínico da asma
Igor, 5 anos, tem história de sibilância, dispneia e tosse em episódios semanais, às vezes tem suas atividades limitadas
quando faz grandes esforços, e acorda na madrugada com tosse e sibilância pelo menos uma vez por semana. Necessita
usar broncodilatadores de alívio cerca de 2 vezes por semana, e tem Pico de Fluxo Expiratório "maior ou igual a" 80% do
previsto. De acordo com o último Consenso Brasileiro para o Manejo de Asma, classifique a asma de Igor.
A Asma intermitente.
B Asma persistente leve.
C Asma persistente moderada.
D Asma persistente grave.
E Não pode ser caracterizado como asma nessa faixa etária.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017011
Questão 446 Angiotomograf ia de tórax Ddímero Escore de Wells
L.M.R., 32 anos, masculino, IMC: 37,4, artropatia de coluna lombar, risco cirúrgico apresentando história de rinite alérgica e
espirometria com padrão restritivo leve. Submetido à cirurgia bariátrica tipo gastroplastia à Fobi-Capella, por vídeo. No 2º
dia pós-operatório, ao levantar para ir ao banheiro, apresentou quadro de dispneia intensa e súbita. Ao exame com esforço
inspiratório e expiratório, FR: 26 irpm, sem ruidos adventícios, som claro pulmonar e FTV normal. Qual a principal hipótese
diagnóstica, a melhor propedêutica para confirmação diagnóstica e tratamento?
A Crise de asma - teste terapêutico - nebulização com ipatróprio e fenoterol
B Tromboembolismo pulmonar - gasometria arterial - heparinização plena
C Atelectasia - Radiografia de tórax AP e perfil - Fisioterapia respiratória e Ventilação Não Invasiva (VNI)
D Crise de asma - espirometria - adrenalina
E Tromboembolismo pulmonar - angiotomografia de tórax - heparinização plena
4000016656
Questão 447 Transtornos Conversivos Transtorno Factício Munchhausen
A regulação siológica é in uenciada pelo estado psicológico, e a maioria dos sistemas orgânicos e muitas patologias são
sensíveis ao estresse. Os distúrbios somatoformes apresentam-se com queixas e/ou disfunções somáticas que não estão
sob o controle consciente e para as quais estão ausentes achados físicos ou eles são insu cientes para explicar todas as
queixas, tendo como exemplo:
A síndrome do cólon irritável;
B asma brônquica;
C síndrome de Munchausen;
D eczema atópico; 
E transtorno de conversão.
4000011982
Questão 448 Pneumologia Classif icação da exacerbação Quadro clínico e exames complementares
 São sinais de gravidade na asma, EXCETO:
A retração acentuada do esternocleidomastóideo
B presença de pulso paradoxal
C bradicardia ou taquicardia
D presença de sibilos
4000005427
Questão 449 Def inição Etiologia e f isiopatologia Fisiopatologia
Um paciente masculino de 18 anos está com dispneia, sibilância e tosse seca cerca de uma vez ao dia. Acorda duas vezes
por semana com falta de ar de madrugada. Nessas ocasiões, utiliza beta-2-agonista de ação curta, inalado com melhora dos
sintomas. Após arrumar sua despensa, evoluiu com os mesmos sintomas, mas não responde ao seu medicamento habitual e
resolve procurar o pronto-socorro mais próximo. Considerando que os dados de história e exame físico são compatíveis
com o diagnóstico de asma, assinale qual tratamento aceitável mediante à gravidade da crise:
A Em pacientes com cianose, sudorese, exaustão, portanto em exacerbação grave, a intubação orotraqueal está
recomendada, optando-se preferencialmente por induzir a sedação/analgesia com midazolam 0,1 a 0,5 mg/kg
(máximo 10 mg), quetamina 1-4 mg/kg e complementar com succinilcolina 1-2 mg/kg.
B O uso do sulfato de magnésio está bem estabelecido para pacientes com crises leves a moderadas, como
terapêutica inicial. 
C As metilxantinas, incluindo a Aminofilina, são contraindicadas na asma de qualquer gravidade, devido seus efeitos
adversos cardiovasculares e alta frequência de interações medicamentosas.
D O uso dos broncodilatadores de curta ação é crucial para manejo inicial de todas as crises, preferindo-se a via
inalatória, como nebulização com fenoterol 2,5mg a 5mg (10 a 20 gotas) diluídos em 3 a 5 ml de água destilada. 
4000003694
Questão 450 Exacerbação de asma Pneumologia Manejo da exacerbação
Um homem com 32 anos de idade é trazido à Emergência de um Hospital Geral apresentando quadro de dispneia com
piora progressiva nas últimas 48 horas. Relata que estava "resfriado" nos dias que precederam o quadro atual e que já estava
melhorando da coriza e espirros quando a dispneia se agravou. Refere desconforto torácico, sibilância, tossecom
expectoração esbranquiçada. Está em uso de beta-2-agonista e corticoide inalatório em dose baixa, sem obter melhora.
Sabe que é portador de asma brônquica desde a infância e no último ano precisou ser internado por curtos períodos, em
ambiente de emergência, por três ocasiões. Ao exame físico apresenta-se lúcido, orientado, colaborativo, dispneico,
falando frases incompletas, e um pouco agitado e ansioso, corado, hidratado, acianótico, pressão arterial = 120 x 80 mmHg,
frequência respiratória = 32 irpm, frequência cardíaca = 112 bpm, temperatura axilar = 36,0°C. O paciente apresenta retração
costal e supraesternal e sibilos disseminados na ausculta pulmonar. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas e ritmo
cardíaco regular, em dois tempos. Ausência de turgência jugular. Abdome sem anormalidades. O Pico de Fluxo Expiratório
(PFE) foi de 33% e a saturação de O2 medida por oxímetro de pulso = 91%. Na abordagem inicial desse paciente, a
sequência correta de medidas terapêuticas a serem implementadas deve incluir:
A administração de aminofilina intravenosa. corticosteroide por via venosa e instalação de ventilação mecânica.
B administração de oxigênio por máscara facial, corticosteroide por via inalatória e sedação leve com
benzodiazepinico.
C doses repetidas de beta-2 agonista por via inalatória. corticosteroide por via venosa e antibioticoterapia por via
venosa.
D administração de oxigênio por máscara facial, doses repetidas de beta-2 agonista por via inalatória e
corticosteroide por via venosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126763
Questão 451 Etapas do Tratamento de Manutenção Tratamento de manutenção da asma
Broncodilatadores Beta2agonista de curta duração
Uma menina com 7 anos de idade é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, com queixa de "chiado no peito" frequente
desde os 2 anos de idade. A mãe informa que há vários dias o quadro vem piorando, depois de uma mudança climática
abrupta. Informa também que a criança teve várias crises no último ano, inclusive com uma internação hospitalar. Ao exame
físico apresenta, frequência respiratória = 40 irpm, frequência cardíaca = 102 bpm, sibilância expiratória difusa, ausência de
tiragem intercostal. Apresenta hipertro a e palidez de cornetos nasais à rinoscopia. O médico conclui que a criança é
portadora de asma brônquica persistente moderada. O melhor esquema terapêutico de manutenção para essa criança é o
uso de salbutamol inalatório associado a
A teofilina por via oral.
B loratadina por via oral.
C corticoide por via oral.
D corticoide por via inalatória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126762
Questão 452 Outras abordagens Def inição Espirometria
Quanto à avaliação e tratamento da asma, analise as afirmativas abaixo:
I. A espirometria com prova broncodilatadora ou medidas seriadas do pico de uxo expiratório podem con rmar o
diagnóstico;
II. A educação do paciente é essencial para um bom controle da doença, entretanto deve ser restrita a como utilizar
corretamente as medicações inalatórias;
III. Uma espirometria com prova broncodilatadora normal descarta o diagnóstico;
IV. A ausência de ruídos pulmonares é um sinal de gravidade durante uma exacerbação.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente as afirmativas I e IV são corretas.
B Todas as afirmativas são corretas.
C Somente a afirmativa I é correta.
D Somente as afirmativas III e IV são corretas.
E Somente as afirmativas II e III são corretas.
4000120378
Questão 453 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Classif icação da exacerbação
Paciente sabidamente asmático, iniciou crise de broncoespasmo após manipulação de móveis e roupas velhas que se
encontravam armazenados de longa data em sua garagem. Utilizava ambulatorialmente Fluticasona e Salbutamol, além de
Teo lina. Durante avaliação inicial na sala de emergência, apresentava intensa dispneia, porém com FR de 15 incursões por
minuto e di culdade de fala, ausculta respiratória demonstrava raros roncos e sibilos, sua saturação de O2 no oxímetro de
pulso era de 90%. Assim, indique, a respeito desse caso, a alternativa incorreta.
A Paciente pode estar entrando em fadiga muscular e necessitar de ventilação mecânica. 
B O achado de uma saturação de O2 de 90% na oximetria de pulso indica que o paciente não se encontra em
fadiga respiratória.
C O fato de existirem poucos roncos e poucos sibilus na ausculta, não determina a gravidade menor do
broncoespasmo.
D Pacientes asmáticos graves podem evoluir com fadiga muscular devido ao broncoespasmo.
E Suplementar asmático com altos fluxos de oxigênio pode causar piora do broncoespasmo.
4000109376
Questão 454 Diagnóstico Quadro Clínico Asma
A alteração radiológica mais frequentemente encontrada em uma criança com asma brônquica é:
A Atelectasia do lobo médio direito.
B Infiltrados nos lobos inferiores.
C Pneumomediastino. 
D Bronquiectasia. 
E Hiperinsuflação generalizada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000105682
Questão 455 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Distúrbios respiratórios
Jovem do sexo feminino dá entrada no setor de emergência com a seguinte situação clínica: rebaixamento da consciência
ao dar entrada, mas anteriormente, acompanhante relata grande agitação e dispneia após exposição a ambiente
embolorado. Acompanhante também relata que a paciente apresenta Asma Brônquica e, que, usualmente, utiliza
“bombinha”. Durante exame físico encontramos uma frequência respiratória de 12 i/min e uma ausculta difícil por diminuição
de murmúrio raros sibilos. Gasometria arterial não chama muito a atenção com uma PO2 de 60 mmHg e uma PCO2 55
mmHg e SPO2 de 90%. Quais os conceitos envolvidos no caso clínico, e qual a conduta mais adequada?
A Paciente está menos agitada e com gasometria adequada por ter ocorrido melhora espontânea do quadro de
crise asmática. Melhor conduta agora é manter repouso e inalação seriada. 
B Paciente está sonolenta pelo cansaço decorrente da crise asmática, manter inalação e deixar paciente em
repouso.
C Provavelmente essa gasometria não é arterial, podendo ter ocorrido colheita errônea de sangue venoso. Melhor
agora seria repetir gasometria para dar conduta. 
D Paciente muito grave, em insuficiência respiratória aguda pela falência muscular, demonstrado isso pela tendência
de aumento da PCO2, fora pela Frequência Respiratória que está relativamente baixa decorrente de falência
muscular.
4000100353
Questão 456 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Paciente de 40 anos com história de asma desde a infância vai à consulta por apresentar três episódios de “chiado no peito”
nas últimas duas semanas. Refere que não faz tratamento algum, pois desde os 10 anos não apresentava crises de asma.
Nega tabagismo e outras comorbidades. Qual das drogas abaixo é a mais indicada para o manejo inicial desse paciente?
A Ampicilina. 
B Prednisona.
C Salbutamol. 
D Amoxicilina. 
E Beclometasona.
4000096193
Questão 457 Corticoide inalatório Xantinas Classif icação conf orme controle
Mulher de 30 anos, asmática desde a infância, em tratamento regular com budesonida 400 mcg de 12/12h, comparece em
retorno médico referindo chiado no peito 1 vez por semana, despertar noturno 1 vez por semana e uso de beta2-agonista
de curta duração, raramente. Nega outros sintomas. A melhor conduta é:
A manter budesonida 400 mcg de 12/12h.
B associar formoterol 12 mcg de 12/12h.
C aumentar a dose de budesonida para 800 mcg 1 vez ao dia.
D alterar a dose de budesonida para 400 mcg 1 vez ao dia.
E associar bamifilina 300 mg de 12/12h.
4000094313
Questão 458 Asma Asma
O referencial para frequência respiratória de crianças de dois meses a um ano de idade, em IRPM, é de:
A 60.
B 50.
C 40.
D 30.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084222
Questão 459 Pneumologia Manejo da exacerbação Classif icaçãoda exacerbação
Sobre o tratamento da crise de asma na emergência em adulto, analise as seguintes afirmações: 
I. Em crises graves, a associação salbutamol ou fenoterol + ipratrópio tem e cácia superior ao uso do salbutamol ou
fenoterol isolados quanto à melhora da função pulmonar e diminuição do risco de internação; 
II. O uso de sub-doses de broncodilatadores nas crises de asma tratadas na emergência é um dos grandes erros cometidos
nessas situações;
III. Caso o paciente esteja assintomático e apresente um pico de uxo expiratório (PFE) > 40% após duas ou três horas de
tratamento, pode haver pronta liberação da emergência com corticoide oral.
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas III.
C Apenas I e II.
D Apenas I e III.
E I, II e III.
4000084061
Questão 460 Pneumologia Manejo da exacerbação Classif icação da exacerbação
Paciente masculino, 25 anos, com história de asma desde a infância, em tratamento apenas com medicação de alívio
conforme sintomas, é admitido em serviço de emergência com queixas de piora da falta de ar nas últimas semanas e, ainda
mais, nas últimas 24 horas, di culdade de dormir devido à falta de ar, sensação de aperto e chiado no peito. Qual das
alternativas abaixo é indicativa de maior gravidade da crise?
A Pico de Fluxo Expiratório entre 40-60%.
B Agitação.
C Sibilos expiratórios difusos em todos os campos pulmonares.
D Frequência cardíaca > 100 bpm.
E Dificuldade verbal.
4000084030
Questão 461 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Paciente asmática de 36 anos, não tabagista e com sintomas desde a infância, em uso apenas de salbutamol spray para
alívio dos sintomas. Cada canister (nebulímetro) dura cerca de 10 dias, com despertares noturnos cerca de 4 vezes por
semana. Qual das alternativas abaixo representa a melhor abordagem terapêutica neste momento para sua enfermidade?
A Acréscimo de omalizumabe subcutâneo em dose quinzenal ajustada ao peso e revisão em 6 meses.
B Acréscimo de prednisona na dose de 1mg/kg/dia até a revisão em 90 dias.
C Associação de corticoide inalatório em baixa dose e revisão em 30 dias.
D Substituição do spray de salbutamol por comprimidos em dose fixa diária e revisão em 30 dias.
E Associação de aminofilina oral em comprimidos e reavaliação em 60 dias.
4000083882
Questão 462 Dispositivos de f ornecimento de oxigênio Pneumologia
Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Ao conduzir o tratamento de um paciente em status asthmaticus, deve-se oferecer suplemento de oxigênio para manter a
saturação de HbO2 entre 92% e 94%. Oferecer mais oxigênio, além de não ter benefício terapêutico, pode ocasionar:
A Edema cerebral.
B Atelectasias de absorção.
C Vasoconstrição das arteríolas pulmonares.
D Hipocapnia paradoxal com alcalose respiratória.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083347
Questão 463 Semiologia Def inição Fisiopatologia
Mulher, 45 anos, procura atendimento médico por tosse e dispneia, agravada à noite. Em uso de Propranolol 40 mg 2x/dia;
Enalapril 10 mg, 2x/dia e AAS 100 mg/dia. Sibilância predominantemente expiratória, frequência cardíaca 120 bpm e
retrações intercostais. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Aspergilose broncopulmonar.
B Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
C Insuficiência Cardíaca.
D Síndrome do Pânico.
E Asma.
4000083062
Questão 464 Outras abordagens Corticoide inalatório Espirometria
Sobre a asma:
I. Os betabloqueadores podem ocasionar exacerbações agudas da doença e devem ser evitados, até mesmo os
betabloqueadores seletivos ou tópicos (como colírio de timolol);
II. A espirometria pode evidenciar uma reversibilidade da redução do uxo ventilatório por aumento acima de 12% (ou 200
ml) do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) dentro de 15min depois da inalação de um beta-2-agonista
de curta ação;
III. O omalizumabe é um anticorpo bloqueador que neutraliza a Imunoglobulina E (IgE) circulante e é apropriado para
qualquer tipo de paciente, mesmo aqueles que se encontrem bem controlados com fármacos inalatórios;
IV. Ao tratar a mulher grávida devem ser evitados os beta-2-agonistas de ação curta e os corticoides inalatórios, pois
comprovadamente são teratogênicos.
É apenas CORRETO o que se afirma em:
A I e II.
B I e III.
C II e III.
D II e IV.
E III e IV.
4000079448
Questão 465 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Paciente com diagnóstico de asma, recorrentes visitas à emergência e falta de ar. Além disso, apresenta piora dos sintomas
no período noturno e ao realizar esforços. Considerando que encontra-se em uso de albuterol inalatório duas vezes ao dia,
as medidas mais adequadas para a melhora dos sintomas são:
A início de salmeterol e teofilina.
B associação de brometo de ipratrópio ao albuterol.
C início de formoterol e corticoide inalatório.
D início de teofilina e brometo de ipratrópio.
4000072144
Questão 466 Antileucotrienos Corticoide inalatório Classif icação conf orme controle
Homem, 43 anos, asmático, faz uso de formoterol + budesonida duas vezes ao dia. Realiza atividades desportivas sem
dificuldades. Faz uso de salbutamol spray uma a duas vezes por semana. Acordou à noite com sintomas de asma duas vezes
nos últimos dois meses. O VEF1 é de 85%. Qual a conduta agora?
A Interromper o formoterol.
B Acrescentar montelukast. 
C Interromper a budesonida.
D Nada a mudar no tratamento.
4000071425
Questão 467 Indicações de internação em enf ermaria Farmacológico Def inição
Paciente B. A. L., sexo masculino, 57 anos, tabagista (60 anos-maço) refere há 4 meses tosse produtiva com escarro
mucoide em pequena quantidade no período matinal, associado à dispneia aos moderados esforços. Relata ainda,
associado ao quadro, episódios de chiado no peito intermitente. Refere há 2 dias piora dos sintomas, agora com dispneia
em repouso associado à tosse produtiva com expectoração amarelada. Ao exame, estado geral regular, consciente,
taquipnéico, tempo expiratório prolongado. Ausculta cardiopulmonar: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros,
murmúrio vesicular globalmente reduzido, sibilos esparsos em bases. Ressonância vocal aumentada. Abdome ácido,
depressível, indolor. Membros sem edema. Pressão arterial 100/80 mmHg, Frequência respiratória 28 iprm. Frequência
cardíaca = 80 bpm. SatO2 89% (ar ambiente). Pletora facial e presença de Baqueteamento digital. 
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta:
A A principal hipótese diagnóstica é asma. Deve-se iniciar terapia com broncodilatadores
e oxigenioterapia.
B A presença de baqueteamento digital é um achado muito frequente em pacientes portadores de doença
pulmonar obstrutiva crônica.
C O paciente apresenta um quadro de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada. Deve-se solicitar
gasometria arterial, raio X de tórax para avaliação e iniciar antibioticoterapia e broncodilatadores inalatórios e
corticoide.
D O exame padrão-ouro para confirmar é a espirometria. Limitação do fluxo aéreo na
espirometria com relação entre Volume expiratório forçado em 1 segundo/capacidade 
vital forçada < 0,85 confirmam o diagnóstico.
E Estudos randomizados mostraram benefício em melhora dos sintomas e função 
pulmonar além da redução da duração da hospitalização com o uso da associação de corticoides sistêmicos e
aminofilina em pacientes com DPOC.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064970
Questão 468 Broncodilatadores
Os broncodilatadores são usados no tratamento da asma. Analise as a rmativas abaixo em relação a essa classe e
medicação e assinale a alternativa correta: 
I - Promovem a redução da tosse nos pacientes com asma. 
II - Causam relaxamento da musculatura lisa das vias respiratórias. 
III - Agem sobre o processo inflamatório crônico das vias respiratórias.
A apenas a afirmativa I está correta.
B apenas as afirmativas I e II estão corretas.
C apenas as afirmativas I e III estão corretas.
D apenas as afirmativas II e III estão corretas.
E Todas as afirmativasestão corretas.
4000064121
Questão 469 Antileucotrienos Def inição Corticoide inalatório
Paciente de 19 anos, masculino, vem à consulta com queixa de piora da dispneia há uma semana. Relata crises de tosse,
sibilos e dispneia desde 6 anos de idade, com períodos de acalmia e exacerbação. Há 2 anos as crises se intensi caram em
intensidade e frequência, de tal forma que ele acorda a noite em média 3 vezes por semana com crise de dispneia, com
alívio após inalação de salbutamol em nebulímetro dosimetrado. Além disto, necessita usar este mesmo medicamento
durante o dia, todos os dias (média de 6 inalações ao dia) e tem dispneia aos esforços mesmo que esteja fora de crise.
Apresenta também sintoma diário de coriza, prurido nasal, ocular e faríngeo, espirros e obstrução nasal. Para isto, usa
nafazolina nasal para alívio dos sintomas. Tem alergia ao ácido acetil salicílico, o qual desencadeia crises de broncoespasmo
e urticária. Sobre o caso descrito, responda a alternativa correta: (obs.: corticoide inalatório = CI; broncodilatador = BD;
beta-2-agonista = B2).
A Os CIs são a base do tratamento. Podem ser usados isolados ou em associação com BDs B2 de longa duração.
Salbutamol não deve ser usado como único tratamento neste caso, apenas como medicação de resgate. O uso
de montelucast, um inibidor de leucotrienos, poderia ser utilizado neste caso, além de complementar o
tratamento com corticoide tópico nasal
B Os CIs são a base do tratamento. Podem ser usados isolados ou em associação com BDs B2 de longa duração.
Salbutamol não deve ser usado como único tratamento neste caso, apenas como medicação de resgate. O uso
de roflumilast, um inibidor de fosfodiesterase 4, poderia ser utilizado neste caso, além de complementar o
tratamento com corticoide tópico nasal
C Os CIs devem ser utilizados no tratamento quando os BDs B2 de longa duração não forem suficientes para o
controle da doença. Salbutamol não deve ser usado como único tratamento neste caso, apenas como
medicação de resgate. O uso de prednisona poderia ser utilizado neste caso, além de complementar o
tratamento com descongestionante tópico nasal
D Os CIs são a base do tratamento. Podem ser usados isolados ou em associação com BDs B2 de longa duração.
Salbutamol não deve ser usado neste caso, pois predispõe arritmia cardíaca. O uso de zafirlukast, um inibidor de
prostaglandinas, poderia ser utilizado neste caso, além de complementar o tratamento com corticoide tópico
nasal
E Os CIs são a base do tratamento. Podem ser usados isolados ou em associação com BDs anticolinérgicos de
longa duração. Salbutamol não deve ser usado como único tratamento neste caso, apenas como medicação de
resgate. O uso de roflumilast, um inibidor de leucotrienos, poderia ser utilizado neste caso, além de complementar
o tratamento com corticoide tópico nasal
4000052499
Questão 470 Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Manejo da exacerbação prontosocorro
Paciente masculino, 25 anos, e atendido em crise grave de asma. Após medidas iniciais, com pouco sucesso, este paciente
necessita ser internado. Nas crises graves de asma, está correto considerar:
A Os ataques graves que requerem hospitalização usualmente se resolvem em um ou dois dias.
B O uso de SABA (beta-2-agonista de inicio rápido de ação e duração curta), administrado por via subcutânea ou
intravenosa, pode ser uma alternativa na tentativa de evitar insuficiência respiratória, principalmente em pacientes
graves incapacitados (ou sem habilidade) para utilizar corretamente dispositivos inalatórios.
C Uma alternativa ao uso de corticoide oral é o uso de corticoide inalado durante o período de crise.
D Na crise, os nebulizadores são significativamente superiores em termos de eficácia, quando comparados aos
inaladores dosimetrados (aerossol).
E Não há qualquer evidência que sulfato de magnésio seja benéfico na crise de asma. Portanto, nunca deve ser
usado nas crises graves de asma.
4000048739
Questão 471 Def inição Fisiopatologia Diagnóstico dif erencial
A asma, de acordo com o DATASUS, banco de dados do Sistema Único de Saúde, “ocorrem no Brasil, em média, 350.000
internações anualmente. A asma é a terceira ou quarta causa de hospitalizações pelo SUS (2,3% do total), conforme o grupo
etário considerado. Estima-se que no Brasil existam aproximadamente 20 milhões de asmáticos ” (SBPT- 2013). Gatilhos da
asma são fatores que, quando o asmático é exposto a eles, podem piorar muito a asma ou fazer aparecer sintomas. Com
base nas informações acima, são considerados gatilhos de asma:
A Exposição ao calor, poluição ambiental, infecções virais, fumaça de cigarro, infecção bacteriana. 
B Exposição ao ar frio, poluição ambiental, infecções virais, ácaros, obesidade.
C Exposição ao ar frio, poluição ambiental, infecções virais, fumaça de cigarro, ácaros. 
D Poluição ambiental, infecções virais, fumaça de cigarro, ácaros, umidade do ar elevada. 
E Predisposição a fatores genéticos, poluição ambiental, infecções virais, stress, ácaros.
4000047629
Questão 472 Antileucotrienos Corticoide inalatório Xantinas
Em relação ao tratamento de asma, assinale a alternativa CORRETA:
A São fármacos para alívio rápido: catecolaminas resorcinóis e saligeninas.
B A dessensibilização ou imunoterapia com extratos alergênicos suspeitos é a intervenção mais eficaz para o
tratamento da asma, pois atua de maneira profilática.
C O principal efeito colateral dos fármacos de alívio rápido é o tremor. Estes fármacos têm ação relativamente
longa (8 a 12 horas).
D A teofilina é uma metilxantina. Ela apresenta potência broncodilatadora intermediaria e ação anti-inflamatória
notória.
E Os agentes anticolinérgicos devem ser evitados em pacientes cardiopatas e apresentam início de ação lento (60
a 90 minutos).
4000047581
Questão 473 Medicações usadas para controle da f requência cardíaca Torsades de pointes
Manejo da exacerbação
O sulfato de magnésio pode ser usado em todas as situações a seguir na sala de emergência, EXCETO:
A Torsades de pointes.
B Controle de frequência na fibrilação atrial.
C Crise de asma refratária.
D Taquicardia paroxística por reentrada nodal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037833
Questão 474 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Manejo da exacerbação ambulatorial
Paciente feminina, 17 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dispneia e tosse que pioraram nos dois últimos dias.
Nega febre e expectoração amarelada. Tem antecedente de asma brônquica. Relata apresentar dispneia cerca de 4 vezes
por semana e despertares noturnos com crises de dispneia e necessidade de uso de broncodilatador de curta duração
(medicação de alívio) uma vez por semana. Ao exame, paciente consciente, presença de sibilos difusos na ausculta
respiratória FR= 30 irpm; FC= 120 bpm; Pico de uxo expiratório = 40% do previsto, Oximetria de pulso = 93% em ar
ambiente. Com base nas informações acima, qual é a sua conduta?
A Solicitação imediata de gasometria arterial, radiografia de tórax e hemograma.
B Corticoide inalatório em altas doses.
C Trata-se de crise asmática grave, estando indicada internação em UTI.
D Paciente deve receber beta-2-agonista de curta duração de 20 em 20 minutos na primeira hora e uma dose de
prednisona 40-60 mg via oral.
E Fazer receita de beta-2-agonista inalatório de curta duração de 6/6 horas e liberar paciente para casa, pois se
trata de exacerbação leve.
4000036951
Questão 475 Classif icação conf orme controle
De acordo com a classificação de controle de asma, são critérios de asma parcialmente controlada, EXCETO:
A Sintomas diurnos três ou mais vezes por semana.
B Crises com despertar noturno.
C Qualquer limitação no exercício das atividades diárias.
D Pico de fluxo expiratório < 80% do predito para a idade. 
E Necessidade de medicação de alívio em número inferior a duas vezes por semana.
4000030611
Questão 476 Def iniçãoFisiopatologia Epidemiologia
De acordo com as afirmativas, marque a opção correta:
I - A asma é uma doença in amatória crônica das vias aéreas. Essa in amação está associada a hiperreatividade das vias
aéreas, determinando episódios recorrentes de sibilos, dispneia, tosse e aperto no peito.
II - A obstrução ao fluxo aéreo na asma é parcial ou totalmente reversível espontaneamente ou com medicações.
III - A asma é uma doença de caráter hereditário, pois há nitidamente uma distribuição familiar da doença. Entretanto, os
genes envolvidos e suas formas de transmissão não estão estabelecidos.
A Somente a I é correta.
B Todas as afirmativas estão erradas.
C I e III estão corretas e II é falsa.
D Todas as afirmativas estão corretas.
4000030347
Questão 477 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Classif icação da exacerbação
Paciente do sexo feminino, de 16 anos, procura atendimento em pronto-socorro, com história de cinco dias de espirros,
coriza e mialgia, que progrediram há dois dias com tosse seca intensa, dispneia de aumento progressivo e sibilância. Refere
ser portadora de asma brônquica, sem tratamento regular. Ao exame físico apresenta-se com estado geral preservado,
orientada, dispneica, falando frases parciais, com retrações subcostais, sibilos difusos, frequência cardíaca de 120 bpm e
saturando 91% ao ar ambiente. A classi cação da intensidade da crise de asma e a classe de medicação necessária, neste
momento, para início do tratamento dessa paciente são: 
A asma grave e broncodilatador de curta ação.
B asma moderada e corticoide inalatório.
C asma muito grave e corticoide sistêmico.
D asma moderada e broncodilatador de curta ação.
4000022020
Questão 478 Fibrose Cística Bronquite crônica Enf isema
São causas de hiperinsuflação pulmonar, exceto: 
A asma.
B bronquite crônica.
C enfisema.
D fibrose cística. 
E sarcoidose. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017239
Questão 479 Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI Manejo da exacerbação prontosocorro
Classif icação da exacerbação
Mulher asmática de 34 anos chega à sala de emergência em broncoespasmo. A acompanhante relata que a crise iniciou-se
há 24 horas com piora progressiva, apesar do uso doméstico de agonista B2 inalatório. Ao exame físico apresenta-se
sonolenta, cianótica, afebril, com sudorese profusa, pulso de 120 bpm, frequência respiratória de 32/min, e pressão arterial =
120/90 mmHg. A ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular diminuído bilateralmente com poucos sibilos difusos e
expiração prolongada. A conduta imediata mais adequada para este caso é:
A Decidir a terapia baseando-se na gasometria arterial. 
B Intubação traqueal e ventilação mecânica.
C Administrar B2 agonista e corticosteroide, ambos por via intravenosa.
D Administrar B2 agonista inalatório, aminofilina , corticosteroide intravenosos e antibioticoterapia parenteral.
E Ventilação não invasiva. 
4000016013
Questão 480 Corticoide inalatório Medicamentos utilizados Pneumologia
Uma paciente de trinta anos de idade procurou assistência médica, relatando que apresentava, havia quatro meses, chiados
diurnos no peito, na frequência de três vezes por semana, e despertar noturno, na frequência de uma vez por semana. O
médico prescreveu o uso de beclometasona 250 mcg, diariamente, de 12/12h, bem como sabultamol 100 mcg para aliviar
os sintomas. Na consulta de retorno, três meses após a primeira visita, a paciente relatou que o tratamento melhorara os
sintomas noturnos, no entanto, não zera efeito sobre os sintomas diurnos. A paciente negou qualquer limitação de
atividade física diária. 
Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo. 
O tratamento prescrito à paciente em questão está de acordo com o preconizado pelas principais diretrizes sobre o
assunto.
A Certo.
B Errado.
4000014130
Questão 481 Classif icação conf orme gravidade Pneumologia Classif icação conf orme controle
Uma paciente de trinta anos de idade procurou assistência médica, relatando que apresentava, havia quatro meses, chiados
diurnos no peito, na frequência de três vezes por semana, e despertar noturno, na frequência de uma vez por semana. O
médico prescreveu o uso de beclometasona 250 mcg, diariamente, de 12/12h, bem como sabultamol 100 mcg para aliviar
os sintomas. Na consulta de retorno, três meses após a primeira visita, a paciente relatou que o tratamento melhorara os
sintomas noturnos, no entanto, não zera efeito sobre os sintomas diurnos. A paciente negou qualquer limitação de
atividade física diária. Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo. 
A doença apresentada pela paciente deve ser classificada como persistente leve.
A Certo.
B Errado.
4000014120
Questão 482 Medicamentos utilizados Pneumologia Classif icação conf orme controle
Uma paciente de trinta anos de idade procurou assistência médica, relatando que apresentava, havia quatro meses, chiados
diurnos no peito, na frequência de três vezes por semana, e despertar noturno, na frequência de uma vez por semana. O
médico prescreveu o uso de beclometasona 250 mcg, diariamente, de 12/12h, bem como sabultamol 100 mcg para aliviar
os sintomas. Na consulta de retorno, três meses após a primeira visita, a paciente relatou que o tratamento melhorara os
sintomas noturnos, no entanto, não zera efeito sobre os sintomas diurnos. A paciente negou qualquer limitação de
atividade física diária. Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo. 
Na consulta de retorno, constatou-se que houve controle parcial dos sintomas; logo, deve-se insistir no tratamento por mais
seis meses. 
A Certo.
B Errado.
4000014113
Questão 483 Tratamento de manutenção da asma Classif icação conf orme controle
Assinale a alternativa que apresenta um dos princípios no tratamento do paciente com asma:
A Afastar o indivíduo de suas atividades rotineiras até que atinja total controle sobre a doença. 
B Conseguir que o indivíduo tenha noites de sono sem interrupção por sintomas da doença. 
C Incentivar o uso de broncodilatadores inalatórios o máximo possível para se livrar de qualquer sintoma.
D Estimular que o indivíduo procure o serviço médico a qualquer hora, sem agendamento, por qualquer sintoma
característico. 
E Manter a função pulmonar, quando avaliada por indicadores próprios, em cerca de 60% do normal.
4000012800
Questão 484 Def inição Etiologia e f isiopatologia Fisiopatologia
Em relação aos mecanismos causadores do broncoespasmos na asma brônquica, todas as a rmações abaixo estão
corretas, EXCETO:
A A contração da musculatura lisa das vias aéreas em resposta a múltiplos mediadores broncodilatadores e
neurotransmissores, é o mecanismo predominante do estreitamento das vias aéreas.
B O edema das vias aéreas é devido ao aumento do transudato microvascular em resposta a mediadores
inflamatórios.
C O espessamento das vias aéreas devido à modificação estrutural frequentemente denominado de remodelação
brônquica, não é completamente reversível pelas terapias atuais.
D A destruição dos espaços aéreos pós-broquíolos terminais leva a perda da sustentação das vias aéreas,
ocasionando o broncoespasmo.
E Hipersecreção de muco pode levar a oclusão luminal (rolhas) e é produto do aumento da secreção de muco e
exsudatos inflamatórios.
4000009706
Questão 485 Classif icação da exacerbação
Apesar de todos os avanços no conhecimento da siopatologia da asma brônquica e da disponibilidade de medicamentos
e cazes, a asma continua sendo tratada como doença aguda e, consequentemente, con gura-se uma das situações mais
frequentes no dia a dia das emergências pediátricas, algumas vezes com desfechos fatais. De acordo com o III Consenso
Brasileiro no Manejo da Asma, a conduta na crise de asma brônquica depende da sua gravidade. 
Segundo esse Consenso, a forma de crise muito grave caracteriza-se, entre outros achados, por apresentar
A sibilos