Banco de Questões - Clínica Médica-920

Prévia do material em texto

30 - Eliane, de 5 anos, vem apresentando tosse seca e irritativa há cerca de 4 semanas, que 
piora com exercício físico. Nega febre nesse período. Nas últimas 12 horas apresentou piora da 
tosse, principalmente à noite, e falta de ar. Ao exame físico, o pediatra observou frequência 
respiratória = 55irpm, frequência cardíaca = 132bpm, saturação = 87%. À ausculta respiratória, 
foram observados sibilos bilaterais. Considerando os dados clínicos de Eliane, assinale a 
alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável: 
a) asma, porque a tosse é especialmente noturna, sem sinais de infecção das vias aéreas 
31 - Um paciente de 28 anos, portador de asma desde a infância e em uso de salbutamol spray 
3x/sem, apresenta quadro de doença leve parcialmente controlada. Descreve despertares 
noturnos no último mês. Que medicação de uso prolongado é a mais indicada para ser 
associada ao medicamento atualmente usado pelo paciente para o controle da doença? 
b) corticoide inalatório 
32 - Considerando os níveis de controle da asma, relacione os parâmetros aos graus de 
controle: 
I - Asma controlada 
II - Asma parcialmente controlada 
III - Asma não controlada 
( ) PFE normal 
( ) 3 ou mais sintomas diurnos por semana 
( ) Limitação das atividades 
( ) Mais de 3 parâmetros alterados 
( ) Despertares noturnos 
Assinale a sequência correta: 
c) I, II, II, III, II 
Correto. Classificar o controle da doença. Para isso, pergunta-se ao paciente como ele ficou no 
último mês nos seguintes aspectos: ocorreram sintomas diurnos mais que 2 vezes por 
semana? Se precisou utilizar o seu SABA mais que 2 vezes por semana? Se ocorreu alguma vez 
um despertar noturno? Se teve alguma vez limitação das suas atividades pela asma? Se o 
paciente responde “não” a todas as perguntas, ele está “bem controlado”. Se ele responde 
“sim” a 3 ou 4 das perguntas, ele está “não controlado”. 1 ou 2 respostas positivas indicam um 
paciente “parcialmente controlado”. 
33 - Uma mulher de 20 anos tem diagnóstico de asma desde a infância. Faz uso regular de 
salmeterol + fluticasona 50/500µg a cada 12 horas. Nas últimas 4 semanas, vem apresentando 
sintomas pelo menos 3 vezes por semana, com necessidade diária de medicação de resgate,