Banco de Questões - Clínica Médica-1019

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e) os adenocarcinomas são tumores centrais que ocasionam atelectasias com elevada 
frequência 
66 - O quilotórax não traumático guarda estreita relação com as neoplasias malignas. Qual, 
dentre as neoplasias a seguir, está mais frequentemente associada a essa complicação? 
d) linfoma 
67 - Paciente de 76 anos consultou por emagrecimento (perda de 10 kg nos últimos meses), 
dispnéia aos médios esforços e dor torácica à direita. Tomografia computadorizada de tórax 
demonstrou massa pulmonar de 10 cm de diâmetro no lobo superior direito com invasão da 
cissura e adenomegalias hílares e mediastinais de 3cm em regiões subcarinal, paratraqueal 
direita e paratraqueal alta. Broncoscopia identificou infiltração tumoral obstruindo 
parcialmente os brônquios segmentares do lobo superior direito e firmou o diagnóstico por 
biopsia de carcinoma epidermoide. PET-CT mostrou atividade biológica na massa 
adenomegalias. Qual a etapa a seguir na investigação/tratamento? 
e) avaliação por equipe de oncologia clínica 
68 - Com relação ao câncer de pulmão, qual tipo histológico se apresenta com mais frequência 
no estágio avançado no momento do diagnóstico? 
d) carcinoma de pequenas células 
69 - Um de seus pacientes com 56 anos, fumante há 20 anos, sendo 1 maço por dia, pergunta 
para você a respeito de uma tomografia para rastrear câncer de pulmão. 
d) não pediria agora, visto que ele ainda não fumou tempo suficiente para uma tomografia ser 
indicada 
70 - Homem, 62 anos de idade, assintomático, tabagista 60 anos-maço, fez radiografia de tórax 
que mostrou nódulo pulmonar. Realizou tomografia computadorizada de tórax que identificou 
nódulo espiculado em lobo pulmonar inferior direito. Foi realizada broncoscopia com biópsia 
transbrônquica. O anatomopatológico foi parênquima pulmonar sem alterações. 
a) Qual a melhor conduta a ser tomada neste momento? 
RESPOSTAS: 
a) Biópsia a céu aberto (toracotomia com biópsia OU toracoscopia com biópsia) 
71 - Assinale a alternativa incorreta com relação ao tumor de Pancoast e à síndrome de 
Horner: 
a) o tumor de Pancoast localiza-se em bases pulmonares, e a síndrome de Horner tem, como 
características, enoftalmia, ptose palpebral, miose e cianose de extremidades 
O tumor de Pancoast é uma neoplasia pulmonar que se localiza nos lobos superiores dos 
pulmões e pode apresentar efeito compressivo sobre estruturas vizinhas: plexo braquial, 
gerando a síndrome de Pancoast, com dor no ombro, parestesias e redução de força muscular