Banco de Questões - Clínica Médica-1522

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métodos são superiores a nenhum tratamento. Embora a ligadura possa ter um controle 
melhor do risco de sangramento, não há diferença na mortalidade entre os dois tratamentos. 
A escolha entre os métodos deve ser feita com base na experiência do serviço, tolerância do 
paciente, riscos e benefícios individualizados para cada caso - risco de PBE, ascite, condições 
clínicas, etc. 
 
Questão 37/70 
Um paciente ictérico (bilirrubina total = 2,5mg/dL), sem sinais de encefalopatia hepática, com 
ascite de volume pequeno, albumina sérica = 3,9g/L e INR = 1,9, se encontra em avaliação para 
realização de uma colectomia direita. O escore de Child desse paciente e o respectivo risco de 
complicações perioperatórias associado a esse escore são: 
Child B; a mortalidade perioperatória desse grupo de pacientes é de, aproximadamente, 31% 
Correta. Segundo, o escore de Child (ver imagem), o paciente tem 1 (sem encefalopatia) + 2 
(ascite pequena) + 2 (INR 1,9) + 2 (Bilirrubinas de 2,5mg/dL) + 1 (albumina 3,9), totalizando 8 
pontos, sendo então Child B (7-9 pontos). Cirróticos submetidos a cirurgias abdominais 
possuem mortalidade de 10%, 30% a 31%, 76% a 82% para Child A, B e C respectivamente. 
 
 
 
 
Questão 38/70 
Um paciente de 45 anos, com esteato-hepatite não alcoólica, busca orientação quanto ao 
tratamento de sua doença, sendo esclarecido que os melhores resultados são obtidos por 
meio de: 
Perda de peso 
 
Questão 39/70