Banco de Questões - Clínica Médica-1531

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2019 – 2020 – 2021 
 
Questão 1/58 
Sobre a cirrose hepática e suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA: 
As variáveis utilizadas para o cálculo do escore de MELD (modelo de disfunção hepática em 
estágio final) são RNI, creatinina, bilirrubina e albumina séricas 
Incorreto. Leva o aluno a uma confusão visto que estes critérios são utilizados no socore de 
CHILD. 
 
Questão 2/58 
Homem de 61 anos, com diagnóstico de cirrose alcoólica, é submetido à endoscopia digestiva 
alta na qual se verifica a presença de varizes esofágicas de médio e grande calibre. Não tem 
história de sangramento digestivo. A albumina sérica é de 3,4g/dL (VR 3,5 a 4,4g/dL) e o tempo 
de protrombina é de 10 segundos/85% de atividade. Qual das condutas abaixo é a mais 
adequada para a profilaxia do sangramento? 
Indicar o uso de betabloqueador 
Correta. Paciente cirrótico com presença de varizes de esôfago, e que nunca sangrou. Diante 
disso, devemos avaliar se há a necessidade de realização de profilaxia primária de 
sangramento. Dentre as condições que indicam estão paciente com varizes pequenas, porém, 
com alto risco de sangramento (CHILD B/C, além da presença de manchas vermelhas sobre o 
vaso) e, também, varizes de médio e grande calibre. O paciente se enquadra no critério de 
médio ou grande calibre. A profilaxia é realizada com betabloqueador ou ligadura elástica. 
 
Questão 3/58 
Paciente cirrótico por álcool, em abstinência etílica há 6 anos, tabagista, sorologias para 
hepatite B e C negativas, sem ascite no exame físico, sem sinais de encefalopatia. Traz exames 
laboratoriais: albumina 2,7, INR 1,09, bilirrubinas totais 2,3, Na 137, K 3,8. Em uso de AAS, 
furosemida e metoprolol. Com base nesses dados, qual dos escores abaixo é possível ser 
calculado? 
Child-Turcotte-Pugh 
Correto. Classifação de Child Pugh: vide imagem. Referências: Uptodate 2019-Cirrhosis in 
adults: Overview of complications, general management, and prognosis.