Banco de Questões - Clínica Médica-1577

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O melhor procedimento inicial para definir a causa de icterícia obstrutiva num homem de 70 
anos de idade é: 
Ultrassonografia 
 
Questão 85/95 
Paciente internado por quadro de icterícia e dor em hipocôndrio direito com três dias de 
evolução, realiza ultrassonografia de abdome que mostra dilatação do ducto biliar e 
coledocolitíase. Na história pregressa, o paciente informa ter sido submetido a colecistectomia 
convencional há 12 anos. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo. 
I) São considerados cálculos primários de colédoco aqueles encontrados num período de até 
dois anos após a colecistectomia. 
II) O tratamento ideal para este paciente consiste em uma esfincterotomia endoscópica com 
extração dos cálculos realizada através de laparoscopia. 
III) Os achados laboratoriais esperados para este paciente incluem um aumento de gama GT, 
fosfatase alcalina e bilirrubina à custa da fração direta. 
IV) Este cálculo pode ser considerado secundário de colédoco e por isto seu tratamento 
consiste no uso prolongado de ácido ursodesoxicólico. 
Estão corretas as assertivas: 
I e III apenas. 
 
Questão 86/95 
Nome do exame mostrado na imagem e alteração evidenciada: 
 
Colangiografia – Falha de enchimento em colédoco distal, com boa passagem do contraste 
para o duodeno.