Banco de Questões - Clínica Médica-1657

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A - V, V, F, F, V 
 
Um paciente de 35 anos comparece ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva, 
tosse seca e febre não medida nos últimos 30 dias. Refere que emagreceu 10kg nos últimos 3 
meses. Além disso, queixa-se de dificuldade para deglutir e que, nos últimos dias, houve o 
aparecimento de lesões esbranquiçadas na mucosa oral. Ao exame físico, observam-se 
monilíase oral, sem gânglios palpáveis, murmúrio vesicular, sem ruídos, e abdome escavado, 
com SatO2 = 88%. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais 
provável para esse caso clínico: 
A - AIDS, pneumocistose e monilíase oroesofágica 
 
W.L., de 58 anos, portador da coinfecção HIV/HCV, genótipo 1b, F2/F3 previamente tratado 
com esquema inibidor de protease (telaprevir), não está obtendo resposta sorológica 
sustentada. Apresenta carga viral do HCV RNA = 1.200.000UI/L. Quanto ao esquema de 
tratamento, utilizando as novas drogas antivirais livres de interferona, assinale a alternativa 
com a droga de eleição a ser associada ao sofosbuvir e por qual período de tempo: 
D - daclatasvir por 24 semanas 
 
Um paciente portador de HIV/AIDS é trazido ao pronto-socorro por familiares por quadro de 
cefaleia, confusão mental, febre e hemiparesia. A família relata que o mesmo abandonou o 
tratamento nos últimos 4 anos. Qual é a 1ª hipótese diagnóstica a se pensar? 
C – neurotoxoplasmose 
 
Ao internar um paciente portador do vírus da imunodeficiência adquirida humana (HIV), o 
residente deparou com quadro de emagrecimento importante. Havia relato de diarreia crônica 
e peso atual de 45kg e altura de 1,75m. O parâmetro que não sugere o diagnóstico de 
desnutrição do paciente é: 
A - albumina sérica 3,8mg/dL 
 
Existem situações em que a terapia antirretroviral (HAART) deve ser iniciada de forma 
emergencial. Não se pode considerar como indicação de emergência de antirretroviral a 
seguinte situação: 
C - coinfecção tuberculose e HIV