Banco de Questões - Clínica Médica-1701

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Um homem é levado ao pronto-socorro queixando-se de fraqueza no dimidio esquerdo e 
cefaleia há 2 dias. É portador de AIDS e abandonou o tratamento há 8 meses, quando 
apresentava contagem de CD4 89/mm³ e carga viral 345.000 cópias/mcL. Ao exame físico, 
apresenta PA: 120 x 74 mmHg, FC: 76 bpm, FR: 15 ipm, SpO₂: 96%, Tax: 38,4 °C. O exame 
neurológico revela hemiparesia e hiperreflexia nos membros superior e inferior esquerdos. 
Sem outras anormalidades. 
Tomografia computadorizada do crânio com contraste intravenoso: Considerando o caso 
descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para as alterações 
neurológicas observadas no paciente. 
 
D - Neurotoxoplasmose. 
 
Enquanto aguardava a administração de vacina em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma 
criança de 4 anos de idade coloca a mão dentro de recipiente para acondicionar objetos 
perfurocortantes e sofre acidente com agulha. Houve transfixação do dedo da criança e havia 
sangue visível na luz da agulha por ter sido usada recentemente (paciente fonte 
desconhecido). Criança foi atendida de imediato pelo pediatra de plantão na UBS. 
Em relação à profilaxia para a transmissão do vírus HIV neste caso, atribua V (verdadeiro) ou F 
(falso) às afirmativas a seguir. 
(_) A terapia antirretroviral (TARV) indicada é a associação de zidovudina (AZT), lamivudina 
(3TC) e raltegravir (RAL). 
(_) A TARV deve ser iniciada até 96 horas do acidente e deve ser mantida por 14 dias. 
(_) É desnecessária a realização de testagem de HIV na criança no dia do acidente. 
(_) A coleta seriada de sorologias para HIV na criança deve ser realizada posteriormente com 
30 e com 90 dias do dia do acidente.