Banco de Questões - Clínica Médica-1725

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Um menino de 7 anos, procedente da região sul da Bahia, apresenta, há 15 dias, lesão na coxa 
"como um furúnculo". O exame físico revela lesão nodulocística de 2cm de diâmetro, com 
cordão de linfangite ascendente até o linfonodo inguinal que se encontra aumentado de 
volume e doloroso. A mãe refere ser proprietária de gato adulto, que apresenta, no momento, 
lesão ulcerada na região nasal e na orelha, resistente a tratamentos tópicos. A hipótese 
diagnóstica e a conduta são, respectivamente: 
D - esporotricose; cultura para fungo e tratamento com itraconazol 
 
Em pacientes cirróticos por hepatite C crônica, os achados que contraindicam o tratamento 
com interferona peguilada + ribavirina + inibidor de protease (boceprevir/telaprevir) pelo risco 
de morte por descompensação hepática superior a 40% são: 
B - albumina menor do que 3,5g/dL e plaquetas menor do que 100.000/mm3 
 
Paciente do sexo feminino, 68 anos, com antecedente de diabetes mellitus tipo 2, é internada 
por pielonefrite. Urinocultura positiva para Escherichia Coli sensível à ceftriaxona. Iniciado 
tratamento com ceftriaxona 2 g/dia. Após cinco dias de tratamento, a paciente mantém febre, 
leucocitúria e leucocitose com desvio. Assinale abaixo a conduta MAIS apropriada para o caso 
citado: 
C - realizar ultrassonografia de abdome, para afastar fatores complicantes que requerem 
intervenção urológica 
 
Qual é o principal fator de pressão para o aparecimento de bactérias com alta resistência aos 
antimicrobianos? 
D - aumento do uso indiscriminado de antibióticos 
 
A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) publicou, em 06 de Janeiro de 2015, o 
registro de um novo medicamento para tratamento da Hepatite C. Este é o primeiro de uma 
série de três medicamentos inovadores para o tratamento da doença. As evidências científicas 
apontam que os novos medicamentos apresentam um percentual maior de cura (até 90%), 
tempo reduzido de tratamento (de 48 semanas atuais para 12 semanas de tratamento) menos 
toxicidade, menos efeitos colaterais e a vantagem do uso oral. Trata-se do: 
A - daclatasvir 
 
Qual o antibiótico abaixo não necessita ajuste para a função renal? 
C - clindamicina