Banco de Questões - Clínica Médica-1810

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Jovem de 20 anos veio à consulta por prostração, febre de 38,6° e dor de garganta intensa há 2 
dias. Apresentou edema palpebral e hiperemia das conjuntivas no início do quadro, revertidos 
espontaneamente. Ao exame, encontrava-se prostrada, com hiperemia na orofaringe, sem 
placas, e com adenopatias palpáveis e dolorosas nas regiões submandibular e cervicais 
anteriores. Além disso, constataram-se linfonodos palpáveis nas regiões cervicais posteriores, 
axilares e inguinais, macios e móveis. O tamanho do fígado estava no limite superior da 
normalidade à percussão, e a macicez no espaço de Traube sugeria esplenomegalia. Os 
resultados dos exames realizados estão reproduzidos na tabela a seguir. 
 
Não havia alteração no tempo de protrombina ou no de tromboplastina ativada nem nos 
níveis de LDH. Foram solicitados também testes sorológicos, com resultados ainda pendentes. 
Com base nesse quadro, considere as assertivas abaixo. 
I - A pesquisa de linfócitos atípicos e a realização de monoteste fazem parte da investigação. 
II - Tratamento empírico com aciclovir pode ser considerado enquanto os resultados dos testes 
sorológicos estão pendentes. 
III - É mandatório o início imediato de amoxicilina-clavulanato. 
Quais são corretas? 
 
D - Apenas I e II 
 
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sem comorbidades, dá entrada na UPA com quadro de 
febre, mialgia, dor retro-ocular, na avaliação de entrada com T: 39 °C, PA: 100 x 70 e exame 
físico normal. Feita hipótese diagnóstica (HD) de dengue (aguarda confirmação laboratorial). 
Iniciada reposição hídrica na sala de observação, com SF 0,9% associado com SG 5%. Após 2 
horas, o paciente apresenta-se com dores abdominais, vômitos e agitação. A conduta a ser 
tomada será: 
C - Promover expansão plasmática com ringer lactato + SF 0,9% e remover para Unidade de 
Terapia Intensiva, provável evolução para dengue hemorrágica. 
 
Primigesta, IG 29 semanas, dá entrada na sala vermelha com queixa de dor em baixo ventre e 
dispneia. Ao exame físico: REG, taquipneica, descorada +/4, desidratada 2+/4; PA: 90 x 50