Banco de Questões - Clínica Médica-2009

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39- Paciente de 40 anos de idade, previamente hígido, com história de cólica renal recorrente, 
sem febre e diagnóstico de cálculo renal de 1,0 cm localizado na pelve renal, e densidade de 
950 U.H. na tomografia computadorizada de abdome. Qual o tratamento preferencial para 
esse paciente? 
C ) litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) 
40- Jovem com história familiar de nefrolitíase, branco, solteiro, tem cálculo de ácido úrico 
documentado após episódio de cólica nefrética. Na investigação do perfil metabólico, as 
alterações mais prováveis de se documentar são: 
A ) hiperuricosúria, baixo volume urinário e pH urinário < 5,5 
41- Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo a 
seguir: para um portador de nefrolitíase por cálculos de oxalato de cálcio reduzir o risco de 
formação de novos cálculos, a orientação dietética deve incluir dieta ________ em cálcio, 
________ em proteína de origem animal, _______ em sódio e _______ em potássio. 
C ) normal – pobre – pobre – rica 
42- Você recebe um paciente com história de ter sido atendido há 2 dias no pronto 
atendimento com disúria, febre e dor lombar. Foi prescrito Ciprofloxacino e orientado a 
retonar após resultado de urocultura e antibiograma: Resultado - E.coli (Cefazolina - R 
;Ceftriaxone - R ; Sulfametoxazol/trimetroprim - R ; Ciprofloxacino - S ; Nitrofurantoína - S ; 
Meropenem - S). Em relação à conduta assinale a alternativa correta: 
E ) caso não existam sinais de sepse grave ou pielonefrite complicada pode ser mantido o 
tratamento ambulatorial com ciprofloxacino 
43- Paciente idoso esteve internado por 5 dias para tratamento de ureterolitíase e infecção do 
trato urinário. Ao chegar em casa começou a apresentar quadro de prurido em todo o corpo, 
mais intenso à noite, localizado principalmente na nádega e espaços interdigitais das mãos. 
Qual a provável causa do prurido? 
B ) infecção por Sarcoptes scabie 
44- Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de nefrolitíase, apresenta quadro de 
febre alta, calafrios, dor lombar, disúria, aumento de frequência urinária, urgência miccional e 
dor supra púbica há 3 dias. Apresenta-se ao exame clínico hemodinamicamente estável. O 
diagnóstico para esse quadro clínico é: 
E ) infecção complicada do trato urinário 
45- O tipo de cálculo renal que mais frequentemente se associa aos quadros infecciosos é o 
cálculo de: 
B ) estruvita 
46- Uma mulher de 25 anos, G1P0A0, com idade gestacional de 26 semanas, refere febre, dor 
lombar há 1 dia e inapetência. Ao exame físico: regular estado geral; T = 38,5°C; PA =