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31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/7 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884767) Peso da Avaliação 3,00 Prova 73015201 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 Uma das críticas mais frequentes ao exame citopatológico é a alta taxa de falsos negativos, que varia de 6% a 68%, chegando a pôr em dúvida sua validade na prevenção e na detecção precoce de câncer de colo uterino. As principais causas que levam a resultados falsos negativos foram atribuídas a erros na colheita de material (62%), no escrutínio do esfregaço (16%) e na interpretação dos achados citológicos (22%). Têm sido avaliados vários métodos, com diferentes custos e eficiências, para garantia de qualidade do diagnóstico citopatológico. O mais utilizado é a revisão de 10% dos esfregaços negativos. Entretanto, o fato de revisar apenas 10% dos esfregaços parece não ter sido eficiente para reduzir as taxas de falsos negativos. A rigor, mesmo que se detecte alguma discordância diagnóstica na amostra de 10%, não se revisam as 90% restantes e eventuais deficiências ou diferenças dos profissionais podem demorar a serem detectadas. Também tem sido utilizado sistema automatizado para o diagnóstico citopatológico, todavia de forma restrita, devido ao alto custo dos equipamentos e de sua operacionalização. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- O reagente May-Grunwald é popularmente utilizado na rotina laboratorial e pode ser obtido com uma mistura de corantes. II- Em preparações que se apresentam extremamente coradas de azul, após utilização de May-Grunwald-Giemsa, pode ter ocorrido um erro de técnica, em que o tempo de exposição da coloração foi muito pequena. III- A não filtração ou mesmo a filtração errônea do cortante May-Grunwald-Giemsa pode provocar o aparecimento de artefatos nas lâminas, que se devem a pequenas porções de precipitados. IV- Corantes com alto pH podem resultar em colorações em excesso em esfregaços. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/HhwyLrc7tqMgPd4zwFfRNHv/?lang=pt. Acesso em: 22 out. 2022. A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças II e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. A citologia oncótica, também chamada de exame preventivo do colo do útero, esfregaço cervicovaginal ou colpocitologia oncótica cervical, é um exame ginecológico que tem como objetivo avaliar a presença de alterações no colo do útero possivelmente indicativos de câncer. Esse exame é simples e feito no consultório do ginecologista, que faz uma raspagem do colo uterino para coletar as células do local, que é enviado para o laboratório para análise. De acordo com o resultado do exame, o médico pode indicar o tratamento mais adequado, que pode envolver o acompanhamento periódico por meio da realização do exame com regularidade, a realização de colposcopia com biópsia para confirmar o diagnóstico ou a realização de tratamento específico para câncer de colo de útero, como conização, histerectomia ou radioterapia, por exemplo. Sobre a aceitação do esfregaço considerado satisfatório, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Necessária a presença de células classificadas como metaplásicas. ( ) Deve-se, obrigatoriamente, não se identificar células endocervicais. ( ) O esfregaço deverá apresentar mais de 80% de sangue. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/7 Fonte: https://www.tuasaude.com/citologia-oncotica/. Acesso em: 21 out. 2022. A F - F - V. B V - F - F. C F - V - F. D F - F - F. As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir: A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. Como exemplo de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma é um tumor benigno que tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar metástases. As neoplasias malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir: I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase. II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão relacionadas com malignidade. III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento. IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele. V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20be Acesso em: 18 out. 2022. 3 31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/7 A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças II, III e V estão corretas. Imuno-histoquímica é uma poderosa técnica baseada em microscopia que pode ser utilizada para pesquisa de antígenos celulares e teciduais que variam desde simples aminoácidos e proteínas a agentes infecciosos e populações celulares especificas. Imuno-histoquímica é um termo guarda-chuva que abriga um grande número de métodos usados para visualizar componentes teciduais (antígenos) através do uso de anticorpos específicos que podem ser visualizados pela coloração observado ao microscópio. Por tal motivo a imuno-histoquímica tem grande versatilidade, sendo amplamente utilizada como importante ferramenta em pesquisa, saúde e patologia com finalidades diagnósticas ou para estratificar pacientes para tratamentos otimizados. Como funciona imuno-histoquímica? Apesar das variações entre os diferentes protocolos de imuno-histoquímica, o princípio de funcionamento clássico de imuno-histoquímica pode ser ilustrado pela figura. Inicia-se com o reconhecimento de uma fração que compõe o antígeno de interesse (dito epítopo) por um “anticorpo primário”. Esse anticorpo primário se liga com alta afinidade ao epítopo dos antígenos dentro da amostra de tecido, então numa segunda fase um “anticorpo secundário” é adicionado e se liga com alta afinidade ao anticorpo primário. O anticorpo secundário tem ligado a si uma molécula repórter e então após a ligação anticorpo-anticorpo, adiciona-se um substrato químico que reage com a molécula repórter para produzir um precipitado colorido no sitio. Dessa forma, o patologista pode atestar ao microscópio a presença ou ausência dos antígenos de interesse na célula ou tecido sob avaliação, pode ainda, por meio de cálculos mais elaborados, estimar (semiquantitativa) a quantidade daquele antígeno no tecido. Sobre a imuno-histoquímica, analise as sentenças a seguir: I- É uma técnica de biologia molecular que analisa a expressão dos genes. II- É possível observar as estruturas ao nível superior a microscopia ótica. III- A coloração rósea é devido a utilização da hematoxilina/eosina. IV- É uma técnica utilizada para confirmação de diagnósticopor meio da pesquisa de antígeno-anticorpo com coloração acastanhada na maioria das vezes. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.argospatologia.com.br/imunohistoquimica/. Acesso em: 21 out. 2022. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e IV estão corretas. 4 31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/7 C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença IV está correta. “Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, elas crescem, se dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando essas mesmas células sofrem algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento desenfreado resulta em um agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como tumor”. Sobre as características dessa massa, analise as sentenças a seguir: I- Grande diferenciação celular. II- Altas taxas de multiplicação celular. III- Possíveis invasões localizadas. IV- Capacidade de gerar metástases. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/o-que-e-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIneDTgP7i-wIVseBcCh3spw9WEAAYASAAEgJ9GvD_BwE. Acesso em: 5 dez. 2022. A Somente a sentença I está correta. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças II, III e IV estão corretas. O tecido epitelial apresenta células poliédricas com presença de citoplasma, justapostas devido a presença de junções celulares, dando origem a aglomerados tridimensionais. Apresenta também pouca matriz extracelular e ainda não é vascularizado, tendo sua irrigação e nutrição realizada pelo processo de difusão a partir de vasos no tecido conjuntivo. Os tecidos de maneira geral podem ser classificados de várias maneiras, uma delas é quanto ao número de camadas que suas células se organizam. Sobre o tecido formado por apenas uma camada de células com formato levemente achatado, assinale a alternativa CORRETA: A Tecido epitelial estratificado prismático colunar. B Tecido epitelial simples prismático. C Tecido epitelial estratificado pavimentoso. D Tecido epitelial simples pavimentoso. Em meio aos inúmeros processos que compõem a rotina de operações de um laboratório, o correto manuseio de amostras biológicas deve estar entre as principais preocupações dos colaboradores, gestores e demais membros da empresa. A manipulação de amostras biológicas é um processo sensível, visto que qualquer tipo de inadequação nos métodos de manuseio, equipamentos e recipientes tem o condão de alterar os resultados de análises, reduzindo a exatidão 5 6 7 31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/7 dos procedimentos e expondo a empresa a riscos de erros e prejuízos à sua imagem. Por esse motivo, é muito importante preparar a equipe do laboratório para que as amostras sejam devidamente manipuladas, obedecendo todo o rigor técnico necessário para que não ocorram falhas, riscos de contaminação ou outros problemas. Sobre o exame, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Deve conter na ficha de coleta/solicitação de análise de material, no mínimo, dados de identificação da paciente, informações do médico solicitante, data da coleta, data da última menstruação, informações sobre aspectos visuais da vagina e colo quando possível. ( ) O exame de Papanicolau deverá ser realizado apenas em mulheres com idade entre 30 e 60 anos. ( ) O exame de Papanicolau é o método/técnica mais eficaz para identificação e rastreio de lesões pré-cancerosas atualmente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://autolac.com.br/blog/boas-praticas-para-o-manuseio-de-amostras-biologicas/. Acesso em: 21 out. 2022. A F - V - F. B V - F - V. C F - F - V. D V - V - F. O tecido epitelial se caracteriza pela pouca quantidade de material intracelular e por apresentar células extremamente unidas (justapostas). Esse tecido não apresenta vãos sanguíneos, sendo que sua nutrição e oxigenação, assim como a remoção de detritos, são feitas através de capilares do tecido conjuntivo adjacente. O tecido desenvolve variadas funções, tais como proteção, absorção, secreção e excreção. Ele é encontrado revestindo órgãos, além de ser responsável pela formação das glândulas. Sua origem pode ser a partir do ectoderma, mesoderma ou endoderma. As células epiteliais estão presas à chamada membrana basal, uma estrutura que atua na proteção do tecido conjuntivo subjacente. Na superfície livre, as células epiteliais podem apresentar modificações na sua membrana plasmática, tais como microvilosidades e cílios. Sobre os tecidos, analise as sentenças a seguir: I- Os tecidos epiteliais, de maneira geral, possuem rica vascularização. II- O tecido muscular liso possui contração involuntária. III- O tecido sanguíneo é formado apenas pelas hemácias e pelos glóbulos brancos. IV- O tecido conjuntivo classificado como tecido conjuntivo propriamente dito pode ainda ser classificado como adiposo, cartilaginoso, ósseo e hematopoiético. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença III está correta. Displasia é o nome dado para o desenvolvimento celular fora do normal, que pode gerar a má-formação de um tecido ou órgão de qualquer parte do corpo humano. Existem diversos tipos de displasias, que mudam de acordo com a região afetada do corpo. Existem vários tipos de displasias: óssea, fibromuscular, mamária, uterina, endocondral, bacia, fibrosa, dentre vários outros exemplos, pois qualquer parte do corpo pode ser afetada. As causas da displasia estão relacionadas com as mesmas causas do câncer, mas as doenças não são sinônimas, embora muitas vezes a displasia possa evoluir para um tumor. Em geral, as 8 9 31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/7 causas podem ser genéticas ou externas, como tabagismo, alimentação desequilibrada, exposição a produção químicos. Os sintomas da displasia variam de acordo com o local afetado pela doença. Em geral, o paciente apresenta fortes dores na região afetada. É essencial ter o acompanhamento de um médico de confiança e manter os exames sempre em dia para descobrir o problema logo no início e aumentar as chances de cura da doença. Displasia tem cura, dependendo do estágio da doença e da região afetada. O tratamento para displasia pode ser cirúrgico ou medicamentoso, dependendo da gravidade do caso. Existem também casos mais leves, em que o paciente pode conviver com a doença e os sintomas podem ser resolvidos com mudanças de hábitos, com a prática de atividades físicas e alimentação equilibrada. Displasia é uma condição adquirida caracterizada por alterações da proliferação acompanhadas de redução ou perda de diferenciação celular das células afetadas, como exemplo temos as atipias celulares e arquiteturais. Com relação às displasias epiteliais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) São lesões que surgem sempre a partir de um epitélio metaplásico. ( ) Ocorre apenas durante as alterações do desenvolvimento embrionário. ( ) São alterações celulares que podem evoluir para neoplasia. ( ) Os limites de classificação entre displasia e neoplasia são bem definidos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/displasia. Acesso em: 19 out. 2022. A F - F - V - F. B V - V - V - V. C F - V - F - V. D V - F - F - F. Em uma estimativa do INCA, para o ano de 2021, no Brasil terão 625 mil novos casos de câncer. A maior fração atribuível observada para as exposições ocupacionais e câncer relacionado ao trabalhodiz respeito ao câncer de pulmão. Cerca de 20% dos casos desse tipo neoplasia em homens poderiam ser evitados caso não houvesse exposição ocupacional a um grande número de agentes presentes nos ambientes trabalho (amianto, metais, sílica, radônio, produtos da exaustão de motores a diesel, são exemplos). De maneira geral, considerando as causas de óbitos que mais acometem os trabalhadores, o câncer apresenta o maior percentual, representando 32% de todas as mortes. Quase 100% a mais do que os óbitos observados por acidentes e pela violência no trabalho, por exemplo. Já se considerarmos apenas as doenças crônicas não transmissíveis e desordens mentais, o câncer é responsável por 53% de todas as mortes relacionadas ao trabalho no mundo mais relevante que o percentual observado por doenças respiratórias, mentais e musculoesqueléticas. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Câncer é um conjunto de doenças que possuem como ponto comum a multiplicação células desregulada que podem, a depender de sua evolução e local, transferir-se para outras partes do corpo. ( ) Fisiologicamente as células humanas passam pelo processo de divisão celular, quando essa divisão ocorre com a formação de duas células idênticas, chamamos o processo de mitose. ( ) Vários fatores podem provocar o aparecimento do desenvolvimento de tumores malignos, entre eles podem ser citados a radiação UV e a mutações genéticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.inca.gov.br/imprensa/publicacao-do-inca-reune-principais-agentes-cancerigenos-no-ambiente-e-local-de-trabalho. Acesso em: 17 out. 2022. A F - V - F. B V - F - F. C F - V - V. 10 31/10/2023 21:14 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/7 D V - F - V. Imprimir
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