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A resolução n° de 1988 do Conselho Nacional de Saúde, Capítulo X, Artigo 64 e a instrução Normativa n° 7, que trata da classificação de riscos de organismos geneticamente modificados (OGM), serve também como guia para a orientação nas medidas de biossegurança para a manipulação do agente etiológico da tuberculose (Mycobacterium tuberculosis). O CDC (Centers for Disease Control and Prevention) e o NHI (National Institutes of Health) classificam os laboratórios para diagnóstico clínico e/ou pesquisa de acordo com os níveis de biossegurança. Assinale a alternativa que, de acordo com esses órgãos, classifica o nível de segurança para laboratório de diagnóstico do Mycobacterium tuberculosis: D) NÍVEL 3 DE BIOSSEGURANÇA (NB3) Dentre as opções a seguir, marque aquela que não se configura como situação que pode levar a uma condição de trabalho insegura dentro de um laboratório: B) PLACAS DE SINALIZAÇÃO APARENTES E VISÍVEIS Assinale A alternativa correta que contemple a cor dos riscos biológicos, de acordo com a classificação dos riscos ocupacionais: D) MARROM Assinale a alternativa que apresenta o tipo de risco que pertence ao grupo 2 de cor vermelha, segundo a classificação dos principais riscos ocupacionais: A) QUÍMICO Sobre os equipamentos de proteção individual (EPis), analise as proposições a seguir I- De acordo com a lei, esses equipamentos devem ser disponibilizados aos trabalhadores, gratuitamente, pelos empregadores II- Os equipamentos de proteção individual não previnem, regra geral, os acidentes, mas evitam lesões ou atenuam a sua gravidade e protegem o organismo do trabalhador contra a agressividade de substâncias com características tóxicas, alergênicas, ou outras, que provocam doenças ocupacionais III- O capacete de segurança e a máscara de solda são considerados EPis para proteção da cabeça IV- O passo inicial no processo de uso de EPI é a determinação dos riscos, dos quais o trabalhador deve ser protegido V- As máscaras de solda também são consideradas EPis para proteção auditiva Estão corretas as proposições: D) I, II e IV A CCIH tem como função elaborar e implementar um programa para controlar as infecções hospitalares, contendo: I – Normais internas e rotinas para a prevenção e controle das infecções hospitalares II – Ações para treinamento de funcionários para a prevenção de infecções hospitalares III – A garantia do uso racional de produtos antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares IV – A realização da investigação epidemiológica de casos e implantação de medidas de controle Estão corretas: E) I, II, III e IV O termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência desse procedimento. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta E) TODAS AS ALTERNATIVAS ESTÃO CORRETAS Considera-se medida de biossegurança em saúde, entre outras, a implantação: C) DO PLANO DE GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE Sinalização de forma circular, com pictograma negro sobre o fundo branco. Deve possuir margem e faixa na diagonal, sempre descendente da esquerda para a direita, ao longo do pictograma, a 45° e na cor vermelha. Essa é a definição de: A) SINAIS DE PROIBIÇÃO As soluções de glutaraldeido a 2 e a de ácido peracético a 0,2% como desinfetantes de alto nível são: A) ESPORICIDAS, MICOBACTERICIDAS, FINGICIDAS, VIRUCIDAS E BACTERICIDAS A biossegurança considera a análise dos riscos a que está sujeita a vida, incluindo questões de alta complexidade como bioterrorismo e questões relacionadas diferente à assistência à saúde, ensino e pesquisa como a higiene das mãos. Em relação à atuação do profissional na biossegurança, analise as sentenças a seguir e assinale a incorreta. Cabe ao profissional: C) ASSEGURAR CONDIÇÕES ADEQUADAS DE LIMPEZA, PREPARO, ESTERILIZAÇÃO E MANUSEIO DE MATERIAIS NA SUA ÁREA DE ATUAÇÃO SÃO ATRIBUIÇÕES DOS GESTORES, E NÃO DIRETAMENTE DA EQUIPE DE SAÚDE O trabalhador, ao se expor a agentes químicos em seu ambiente de trabalho, deve fazer uso do Equipamento de Proteção Individual (EPI) em diversos casos, principalmente quando as medidas de controle relativas ao ambiente foram insuficientes. Marque a alternativa incorreta em relação à condição do uso do EPI: B) USAR SOMENTE QUANDO ACHAR NECESSÁRIO As precauções padrão e específicas (isolamento) são indicadas para reduzir o risco de transmissão de microrganismos nos procedimentos de saúde. Elas ganharam notoriedade a partir de: epidemia de HIV, aparecimento de bactérias multirresistentes, ressurgimento da tuberculose na população mundial e risco aumentado para a aquisição de microrganismos de transmissão sanguínea entre os profissionais de saúde. Em relação a essas precauções, podemos afirmar que: I – A transmissão no ambiente hospitalar pode se dar por diferentes vias. Os principais mecanismos de transmissão são: gotícula, aerossol e relação II – São utilizadas, exclusivamente, no paciente com diagnóstico confirmado de doenças transmissíveis III – São recomendadas para implementação na área hospitalar por causa da realização de procedimentos mais complexos IV – Podemos configurar como medida de precaução padrão o uso de luvas de procedimento sempre que necessário, por exemplo, ao manipular secreções, avaliar genitália e colher sangue É correto apenas o que se afirma em: B) I, II, III e IV O tratamento final é o processo realizado dentro dos padrões de segurança que modifica as características físicas, químicas ou biológicas dos resíduos, eliminando ou minimizando o risco associado a estes. A destinação ou tratamento final de cada classes correta é a seguinte: B) GRUPO B = RISCO QUÍMICO = DEVOLVER AO FABRICANTE Sinalização em formato triangular, com um pictograma negro sobre fundo amarelo, com margem negra. Essa caracterização de: C) SINAIS DE PERIGO Sinalização com forma quadrada ou retangular, de cor de fundo – segurança – vermelho e cor de símbolo – cor de contraste – fotoluminescente. Essa é a caracterização de: E) SINALIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS A respeito da NR 26, que determina a utilização de cores para sinalização no ambiente de trabalho, assinale a alternativa correta: A) VERDE: UTILIZADO PARA SINALIZAR A DIREÇÃO OU CIRCULAÇÃO DE UMA ÁREA Na desinfecção de nível intermediário e de alto nível, deve ser usado, respectivamente, os agentes: D) CLORO E ALDEIDO Dentre as opções a seguir, marque aquela que não se configura como situação que pode levar a uma condição de trabalho insegura dentro de um laboratório: B) PLACAS DE SINALIZAÇÃO APARENTES E VÍSIVEIS Considera-se medida de biossegurança em saúde, entre outras, a implantação: As precauções padrão são compostas por medidas que devem ser aplicadas no atendimento de todos os pacientes, em qualquer cenário da assistência à saúde, independentemente da suspeita ou não da presença de algum agente infeccioso. A implementação e adesão a essas medidas constituem uma estratégia primária para evitar a transmissão de microrganismos de um paciente para outro – do paciente para o profissional da saúde e do profissional da saúde para o paciente. Assinale a alternativa INCORRETA: B) É INDICADA A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS COM ÁLCOOL A 70% EM QUALQUER SITUAÇÃO, POIS IRÁ SUBSTITUIR A ÁGUA E O SABÃO Os artigos médico-hospitalares são divididos em críticos, semicríticos e não críticos. Cada um deles precisa passar pelo processo de limpeza, desinfecção e/ou esterilização. Em relação à limpeza, assinale a alternativa correta. A) A LIMPEZA É A REMOÇÃO DA SUJEIRA VÍSIVEL DE OBJETOS E SUPERFICIES. PODE SER REALIZADA DE FORMA MANUAL OU MECÂNICA A resolução CONAMA 358/2005 (BRASIL, 2005), que dispõe sobre o tratamento e a disposição final dos resíduos dos serviços de saúde e dá outras providências, classifica osresíduos provenientes de serviços de saúde. Assinale a alternativa com a classificação correta: E) GRUPO E = RESÍDUOS PERFUROCORTANTES OU ESCARIFICANTES A higienização das mãos é uma medida muito importante para prevenção das infecções hospitalares e não hospitalares. Considerando as recomendações da higienização das mãos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I – Após contato com sangue ou secreções II – Entre um procedimento e outro em pacientes diferentes. Entretanto, não há necessidade quando sítios diferentes no mesmo paciente III – Antes e após comer, beber, fumar, preparar comidas ou lidar com cosméticos ou usar sanitário IV – Antes da colocação de luvas, sendo dispensada após retirada destas A) APENAS AS AFIRMATIVAS I e III ESTÃO CORRETAS A biossegurança, frente aos riscos biológicos, é uma preocupação que recrudesceu com o advento da Aids no início da década de 1980, quando os profissionais da área da saúde vislumbravam a vulnerabilidade de suas atividades profissionais e a possibilidade de contrair o HIV. Desse modo, em 1985, o CDC publicou as precauções universais independentemente do conhecimento do diagnóstico ou status sorológico do paciente. Contudo, existem inúmeras especificidades relacionadas à biossegurança que merecem atenção por parte do profissional da saúde. Analise as sentenças a seguir: I - Os objetivos da implantação das precauções foi reduzir os riscos de exposição a materiais biológicos e os agravos especiais a fim de evitar danos aos trabalhadores, ao meio ambiente e à população em geral. II - As aplicações da biossegurança incluem instituições de ensino e saúde: clínicas, laboratórios, hospitais, entre outros III – Para garantir a biossegurança, são necessárias ações de treinamentos e capacitações, investimento em educação continuada e cultura prevencionista Com base no exposto, é correto apenas o que se afirma em: D) I, II e III Equipamento de Proteção Coletiva – EPC é todo: E) DISPOSITIVO, SISTEMA, OU MEIO, FIXO OU MÓVEL, DE ABRANGÊNCIA COLETIVA, DESTINADO A PRESERVAR A INTEGRIDADE FÍSICA E A SAÚDE DOS TRABALHADORES, USUÁRIOS E TERCEIROS As Boas Práticas de Biossegurança consistem no conjunto de procedimentos que visam reduzir a exposição do profissional a riscos no ambiente de trabalho. Essas práticas devem ser adotadas em diferentes atividades, e não apenas na área da saúde. Também são necessárias em diferentes situações ou categorias. Analise as afirmações a seguir: I – Na enfermagem as adoções de tais medidas visam exclusivamente à prevenção de acidentes com materiais biológicos II – O uso da técnica asséptica na realização de procedimentos também faz parte das Boas Práticas de Biossegurança III – A falta de atenção é uma das maiores causas de acidentes ocupacionais IV – A eliminação de vetores não condiz com as Boas Práticas de Biossegurança É correto apenas o que se afirmam em: F) II e III Biossegurança é a condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal, vegetal e o meio ambiente. Visando criar tais condições de segurança, vigoram hoje no Brasil normatizações de sinalização de segurança e de rotulagem preventiva. Considerando essas normatizações, analise as afirmativas a seguir: I – As palavras de advertência utilizadas são: “PERIGO”, para indicar substâncias que apresentem alto risco, “CUIDADO”, para substâncias que apresentem risco médio, e “ATENÇÃO”, para substâncias que apresentam risco leve II – A sinalização utilizada para indicar “PERIGO” está padronizada com o símbolo na cor amarela e com formato triangular III – As formas e as cores dos símbolos são definidas aleatoriamente, sem nenhuma especificidade IV – Na rotulagem preventiva devem constar apenas os primeiros socorros (medidas a serem tomadas antes da chegada do médico) É correto apenas o que se afirma em: A) I e II Precauções são um conjunto de medidas utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de microrganismos nos ambientes que prestam assistência à saúde. Com base nos seus conhecimentos, correlacione as precauções necessárias de acordo com as patologias listadas a seguir: I – Precaução padrão II – Precaução por contato III – Precaução por gotícula IV – Precaução por aerossol ( ) Caxumba ( ) Herpes zoster disseminado ( ) Aids com sangramento ( ) Tuberculose ( ) Influenza Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta A) I, II, III, IV, I São equipamentos de proteção individual (EPis): C) LUVAS DE LÁTEX, TOUCA PARA CABELOS, MÁSCARA DE PROTEÇÃO, PROTETOR AURICULAR Protegem o rosto do trabalhador contra impactos, respingos, substâncias nocivas, fagulhas e outros materiais biológicos. Também podem proteger contra radiações, dependendo do material, espessura e cor do visor. Essa é a definição de: C) PROTETORES FACIAIS Os artigos de múltiplos uso em estabelecimentos de saúde podem se tornar veículos de agentes infecciosos, se não sofrerem processos de descontaminação após cada uso. O uso indevido e inadequado de produtos destinados a limpeza, descontaminação, desinfecção de superfícies e artigos hospitalares e a esterilização de artigos levam milhões de dólares por ano, sem que os objetivos sejam atingidos. O processo realizado em altas temperaturas, em que interrompe-se a divisão celular dos micro-organismos e começa a acontecer a morte das células é a definição de: C) DESINFECÇÃO FÍSICA A representação por meio de símbolos das classes de resíduos, por ser de fácil reconhecimento, tem como objetivo a segurança dos trabalhadores. O símbolo a seguir foi criado por Charles Balwin em 1966, a pedido do CDC. Ele é constituído por três objetivas de um microscópio. O que esse símbolo representa? E) RISCO BIOLOGICO Iodoterapia é a terapia com iodo radioativo utilizada no controle dos carcionomas diferenciados da glândula tireoide. O objetivo desse tratamento é a destruição das células cancerígenas presentes na tireoide que restaram após a cirurgia. Para esse tipo de terapia, é necessária a internação do paciente. Essa internação, além de melhor controle clínico, aguarda a eliminação e a diminuição da radiação emitida pelo iodo ingerido, evitando que outros indivíduos sejam irradiados desnecessariamente ou se contaminem acidentalmente. Durante a permanência do paciente no hospital, são realizados procedimentos invasivos (punção venosa, banho no leito, mudança de decúbito etc.), bem como outros procedimentos que fazem parte do dia a dia da enfermagem. Os colaboradores de enfermagem estão expostos, nesse caso, a qual tipo de risco relacionado à assistência direta ao paciente? I – Riscos físicos II – Riscos biológicos III – Riscos químicos IV – Riscos ergonômicos Com base no exposto, é correto apenas o que se afirma em: C) I e III Em relação à sinalização de segurança, a norma regulamentadora 26 (NR 26) define que: C) A UTILIZAÇÃO DE CORES, PARA A SEGURANÇA EM ESTABELECIMENTOS OU EM LOCAIS DE TRABALHO, TEM COMO FINALIDADE INDICAR E ADVERTIR ACERCA DOS RISCOS EXISTENTES As soluções de glutaraldeído a 2% e a de ácido peracético a 0,2% como desinfetantes de alto nível são: B) MICOBACTERICIDAS, FUNGICIDAS, VIRUCIDAS E BACTERICIDAS Considera-se medida de biossegurança em saúde, entre outras, a implantação: C) DO PLANO DE GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE Equipamentos de Proteção individual (EPis) e equipamentos de proteção coletiva (EPCs) são equipamentos utilizados como medida de segurança para minimizar ou eliminar a exposição a agentes infecciosos, tóxicos, corrosivos, calor excessivo, fogo e outros perigos. São exemplos de equipamentos de proteção coletiva (EPCs), exceto: A) AUTOCLAVE, ESTUFAS, CAIXA DE DESCARTEDE ARTIGOS PERFUROCORTANTES, ÓCULOS, RESPIRADOR E PROTETORES FACIAIS A prevenção de acidentes de trabalho no Brasil registra década de iniciativas sem sucesso. Para minimizar as perdas laborais e priorizar a saúde do trabalhador, foi criada a NR 09, que trata da representação gráfica dos riscos existentes nos diversos locais de trabalho, incluindo os mapas de risco. Leia as alternativas a seguir e assinale a incorreta D) QUANDO UMA UNIDADE É CLASSIFICADA COM CIRCULOS PEQUENOS, É INDICATIVO QUE O SETOR APRESENTA PEQUENO RISCO EM RELAÇÃO AOS AGENTES RELACIONADOS, SENDO ESTES: AZUL – MECÂNICO, E AMARELO – FÍSICO, EM QUALQUER SITUAÇÃO CLÍNICA Uma instalação adequada é aquela que está de acordo com o funcionamento do laboratório e com o nível de biossegurança recomendado para os agentes manipulados no local. Para os laboratórios de nível de biossegurança 1 (NB-1), onde são manipulados agentes biológicos da classe de risco 1, recomenda-se, para área física: A) LABORATÓRIO COM ACESSO CONTROLADO No ambiente laboral, o profissional de saúde do trabalhador deve saber identificar os riscos ambientais em que os trabalhadores estão expostos. Marque a alternativa correta em relação aos riscos e sua classificação: B) RISCOS QUÍMICOS: POEIRAS, FUMOS, NÉVOAS, NEBLINAS E GASES Associe as possíveis vias de transmissão de material biológico durante o manejo ocupacional e correlacione as suas características gerais. Na sequência, assinale a alternativa que expresse a sequência correta I. Exposição percutânea Pele não integra: dermatite, feridas abertas e mordeduras humanas. Consideradas de risco quando envolvem a presença de sangue II. Exposição em mucosas Quando há respingos na face envolvendo: olho, nariz e boca III. Exposição cutânea Lesões provocadas por instrumentos perfurocortantes: agulhas, bisturis e vidrarias B) III, II, I Leia as afirmativas a seguir em relação aos objetivos da NR 26 “Formas e cores dos símbolos são definidas em função dos seus objetivos específicos? I – Prevenção de acidentes e identificar os equipamentos de segurança são objetivos dessa Norma Regulamentadora II – Identificar tubulações de líquidos e gases advertindo contra riscos e delimitar áreas não se aplicam a essa norma regulamentadora, já que essas atribuições não são essenciais às práticas dos profissionais da saúde III - Identificar e advertir acerca dos riscos existentes e prevenir acidentes são objetivos explícitos dessa norma regulamentadora Com base no exposto, é correto apenas o que se afirma em: D) I, II e III O gabinete de biossegurança, também chamado de capela de fluxo laminar, é muito utilizado em laboratórios de pesquisas biológicas. Qual é a sua finalidade? D) MINIMIZAR A ENTRADA DE PARTÍCULAS OU DE ORGANISMOS NA ÁREA DE TRABALHO A realização de procedimentos seguros na manipulação de material biológico inclui uma série de normas de biossegurança. A seguir, encontram-se listadas algumas, EXCETO: E) TRABALHAR SOZINHO NO LABORATÓRIO PARA EVITAR CONTAMINAÇÃO DE OUTROS COLABORADORES Em relação à NR 32, é correto afirmar que: I – Trata-se de uma norma relacionada à proteção e segurança do trabalho II – É uma norma que atende exclusivamente trabalhadores da área hospitalar III – Interage com outras normas, como as que envolvem Cipa, SESMT, CCIH e EPIS IV – Tem como objetivo prevenir os acidentes e o adoecimento causado pelo trabalho nos profissionais eliminando ou controlando as condições de risco presentes nos serviços de saúde V – A NR 32 abrange as situações de exposição aos diversos agentes de risco presentes no ambiente de trabalho agentes de risco biológico, agentes de risco químico, agentes de risco físico, com destaque para as radiações ionizantes, agentes de risco ergonômico, entre outros É correto apenas o que se afirma em: B) I, III, IV e V Os tipos de riscos são divididos em ambientais (físico, químico e biológico) e ergonômicos. Assinale a alternativa INCORRETA E) COMO EXEMPLOS DE RISCOS BIOLÓGICOS TEMOS: NÉVOAS, GASES E VAPORES (SUBSTÂNCIAS COMPOSTAS OU PRODUTOS QUÍMICOS EM GERAL) A implantação do programa de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (pgrss) é obrigatória a todos os estabelecimentos que, de alguma forma, geram resíduo de saúde: hospitais, clínicas, postos de saúde, clinica dentária, veterinária, médica etc. São objetivos do PGRSS, EXCETO: E) OBRIGATORIEDADE DA SEPARAÇÃO DO LIXO DEPENDENDO DE SUA ORIGEM Os riscos ocupacionais classificados em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes estão presentes nos ambientes de trabalho. Eles são regulamentados no Brasil pela Portaria № 25, de 29 de dezembro de 1994, do Ministério de Trabalho e Emprego (MTE) (Anexo IV – NR5- CIPA). Sobre os riscos ocupacionais, assinale a alternativa correta: Para garantir a eficácia do processo de desinfecção em solução química, uma das normas a serem obedecida é: A) MANTER A SOLUÇÃO QUÍMICA EM LOCAL COM INCIDÊNCIA DIRETA DE RAIOS SOLARES Os riscos ocupacionais classificados em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes estão presentes nos ambientes de trabalho. Eles são regulamentados no Brasil pela Portaria № 25, de 29 de dezembro de 1994, do Ministério de Trabalho e Emprego (MTE) (Anexo IV – NR5- CIPA). Sobre os riscos ocupacionais, assinale a alternativa correta D) RISCOS OCUPACIONAIS BIOLÓGICOS SÃO RESPRESENTADOS PELAS BACTÉRIAS, VÍRUS, PROTOZOÁRIOS A NBR 7195 (Cores para segurança) tem por objetivo fixas as cores.... D) III, I, II, V, IV (AMARELO/VERMELHO/ALARANJADA/VERDE/AZUL
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