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22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 1/13 Prova Impressa GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:761963) Peso da Avaliação 10,00 Prova 74141308 Qtd. de Questões 20 Nota 10,00 A direção do Sistema Único de Saúde (SUS), em cada esfera de governo, é composta pelo órgão setorial do poder executivo e pelo respectivo Conselho de Saúde, nos termos das Leis nº 8.080/90 e nº 8.142/1990. O processo de articulação entre os gestores, nos diferentes níveis do Sistema, ocorre, preferencialmente, em dois colegiados de negociação. Sobre esses colegiados de negociação, assinale a alternativa CORRETA: A As Comissões Intergestores Bipartite (CIB) são formadas paritariamente por representantes do governo estadual, indicados pelo secretário de estado de saúde, dos municípios, indicados pelo COSEMS, e o secretário municipal de saúde da capital é membro nato. B O processo decisório nas CIB e CIT se dá por votação, visto que é vedada a utilização do mecanismo do consenso. Essa posição estimula o debate e a negociação entre as partes. C O próprio processo de centralização dos recursos e de poder no âmbito do SUS implicou a fragilização das comissões intergestoras com o intuito de facilitar a articulação das decisões que incidem sobre a organização e funcionamento do SUS em seus vários âmbitos. D As comissões intergestores são espaços importantes para delegar as tarefas que diz respeito à gestão do sistema, exceto quanto aos recursos federais alocados no SUS. A Fundação Estatal é uma entidade do Estado. A proposta não é privatizar, pelo contrário. É trazer para dentro do Estado inovações que o mundo inteiro está experimentando: contratos de desempenho, modelos mais eficientes de gestão, cobrança de resultados da administração e remuneração por bom desempenho (BRASIL, 2007). Brasil. Ministério da Saúde. Fundação Estatal: metas, gestão profissional e direitos preservados Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2007. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 2/13 Com relação às características das fundações, assinale a alternativa CORRETA: A O orçamento é privado e inflexível, na medida em que será contratada pelo poder público por "precificação" dos serviços prestados, a partir da celebração do contrato de metas, podendo os dirigentes perder os mandatos no caso de não cumprimento dos prazos. B As fundações podem instituir acompanhamento e avaliação do contrato de gestão, com critérios, parâmetros e indicadores de desempenho e exigência de cumprimento de obrigações. C Contratação de bens e serviços em respeito à lei de licitações, embora não possa adotar regime especial que produz mais agilidade, eficiência e eficácia. D Contratação de pessoal em regime CLT, com estabilidade, mas por seleção pública, permitindo praticar remuneração abaixo dos padrões de mercado. As instituições podem ser distinguidas por seus objetivos e seu regime jurídico. A segunda possibilidade de diferenciação entre as instituições é a partir do regime jurídico em que atuam podendo ser regime jurídico de direito público ou regime jurídico de direito privado. No que diz respeito às instituições de regime jurídico de direito privado, assinale a alternativa CORRETA: A As fundações quando são instituídas pelo poder privado exclusivamente com estrutura de direito privado são denominadas fundações públicas de direito privado ou fundações governamentais ou fundações estatais. B Nenhuma secretaria estadual e municipal adota o modelo de gestão dos serviços de saúde conhecido por fundações. C As fundações foram introduzidas na administração pública pelo Decreto/Lei n° 200/1967 após grandes debates acerca da sua personalidade jurídica, e foi determinada como patrimônio com finalidade social. D As fundações possuem menor autonomia do que as entidades de direito público uma vez que a elas se aplicam as mesmas regras e com maior flexibilidade do que aquelas aplicadas às pessoas jurídicas de direito público. 3 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 3/13 A promulgação da Constituição Federal de 1988 representou um marco na construção da proteção social no Brasil, uma vez que inclui a previdência, a saúde e a assistência social na seguridade introduzindo a noção de direitos sociais universais como condição de cidadania, que era restrito à população brasileira. A população brasileira tem acesso universal as ações e serviços de saúde através de um sistema de saúde universal, com um arranjo organizacional descentralizado, regionalizado, com gestão participativa. Considerando os aspectos históricos e constitucionais, assinale a alternativa CORRETA: A A partir da Constituição Federal de 1988, a saúde passa a ser condicionada à inserção no mercado de trabalho, assim, só tem acesso a serviços de saúde quem trabalha formalmente. B A Reforma Sanitária Brasileira (RSB) representava uma reforma setorial centrada na democratização da saúde, democratização do Estado, mas não na democratização da sociedade. C O SUS é o resultado de uma mobilização conjunta de vários segmentos sociais em torno do movimento de Reforma Sanitária Brasileira (RSB), e em prol da construção de um sistema de saúde universal. Sua institucionalização ocorreu a partir da constituição de 1988, e posteriormente, foi regulamentada pelas Leis Orgânicas da Saúde, lei n° 8.080/90 e lei n ° 8.142/90. D A 8ª Conferência Nacional de Saúde reuniu mais de mil pessoas, entre profissionais e prestadores de serviços de saúde, pessoal do quadro técnico e burocrático, mas não contou com a participação dos usuários. Esta conferência modificou a concepção de cidadania nacional. Mário Testa é outro pensador da área do planejamento em saúde, cuja reflexão parte da crítica à valorização da análise da problemática do Poder, e suas formas de expressão e materialização nas relações entre os diversos atores sociais que atuam no processo político configurado no setor da saúde. Diante do exposto, no que diz respeito ao Planejamento Estratégico proposto por Mario Testa, assinale a alternativa CORRETA: A O poder político corresponde às atividades e processos que implicam o manejo de recursos. B O poder técnico corresponde às atividades e processos que implicam o manejo de recursos. 4 5 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 4/13 C Testa construiu uma análise do planejamento a partir da avaliação do poder e sua relação com os sujeitos em diferentes momentos, elaborando sua concepção acerca da “estrutura de poder no setor saúde”. D O poder administrativo é equivalente ao poder de mobilizar grupos populacionais, expressa ainda a defesa dos interesses dos diversos grupos envolvidos no setor. A Criação do SUS provocou mudanças significativas na atenção à saúde no Brasil, imprimindo uma nova perspectiva de saúde, como um direito dos indivíduos e responsabilidade do Estado, considerando os fatores biológicos, sociais, psicológicos, econômicos e culturais como influenciadores do processo saúde- doença. Sobre o planejamento e gestão no SUS, assinale a alternativa CORRETA: A A base das atividades e das programações de cada esfera de gestão SUS são os Planos Plurianuais de saúde, relatórios de gestão, e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. B A Lei de Diretrizes Orçamentárias é o instrumento de gestão que orienta a programação das ações e serviços de saúde para o período de 4 anos. A elaboração desse plano compreende 2 momentos: análise situacional e definição dos objetivos, diretrizes e metas. Seu conteúdo apresenta o que se pretende alcançar em termos de resultados. C O processo de planejamento do SUS deve ser ascendente, do nível municipal até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos, conciliando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos municípios, dos estados, do Distrito Federal e da União. D É permitido a transferência irrestrita de recursospara o financiamento de ações não previstas nos planos de s instrumento de gestão que orienta a programação das ações e serviços de saúde para o período de 4 anos. O surgimento dos sistemas de saúde e sistemas de proteção social encontram-se ligado historicamente à construção da cidadania nos diferentes países, com diversas formas de manifestação e implicações para a organização política e social da sociedade. 6 7 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 5/13 Tendo em vista os diversos modelos de proteção social construídos no mundo, quanto ao modelo com sua adequada descrição, assinale a alternativa CORRETA: A O modelo de seguridade social está atrelado a um conjunto de políticas públicas que garantem a todos os cidadãos direitos, como acesso a serviços de saúde gratuitos e universais, e está atrelada a cidadania universal. B O modelo de seguro social é caracterizado pela cobertura universal dos cidadãos - cidadania invertida-, com prioridade para indivíduos vulneráveis. C O Estado de Bem-Estar social é garantido por meio de políticas públicas no mercado a fim de garantir um patamar máximo de igualdade social e regular de bem-estar, sendo fortalecido com o crescimento dos movimentos de direita e conservadorismo. D O modelo de assistência social é a cobertura de grupos de trabalhadores específicos por meio de uma relação contratual, isto é, os indivíduos inseridos no mercado formal de trabalho. O arcabouço normativo do SUS apresenta avanços significativos no campo da definição de conceitos e regras relacionadas com a função gestora. Assim, a gestão do SUS tem sido construída com base em um conjunto de leis, normas e portarias ao longo do tempo. Sobre arcabouço normativo do SUS, assinale a alternativa CORRETA: A O Pacto pela saúde substitui instrumentos de planejamento e programação, como o Plano Diretor de Regionalização (PDR), Plano Diretor de Investimento (PDI) e a Programação Pactuada e Integrada (PPI). B As diretrizes presentes no Pacto em saúde reafirmam princípios e consolidam processos como a importância da centralização em saúde. C O Pacto pela Saúde fragiliza os espaços e mecanismos de controle social, qualifica o acesso da população à atenção integral à saúde. 8 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 6/13 D O Pacto pela Saúde 2006 contempla o acordo firmado entre os três níveis de governo do SUS a partir de uma unidade de princípios que respeita as diferenças locais e regionais, reforça a organização das regiões sanitárias, instituindo mecanismos de cogestão e planejamento regional. O sistema suplementar de saúde brasileiro é um dos maiores sistemas privados de saúde do mundo. Por conta da saúde suplementar, os planos de saúde fornecem assistência de modo que o cidadão não perde o direito de ser atendido pelo SUS. Sobre a saúde suplementar, assinale a alternativa CORRETA: A A relação entre público e privado não pode ser analisada através dos componentes do sistema de saúde como financiamento, gestão, recursos humanos, prestação de serviços, e propriedade. B O setor privado pode participar do Sistema Único de Saúde de forma suplementar, a partir da venda de insumos ou da prestação de serviços ao sistema público por meio de contratos e convênios com gestores públicos. C A Constituição Federal de 1988 reconhece o direito à saúde da população brasileira e ao mesmo tempo propõe que a assistência à saúde é livre à iniciativa privada, isto é, não é proibido o funcionamento dos serviços privados de saúde. D No Brasil o sistema público de saúde convive com serviços próprios, serviços da rede privada que atuam de forma suplementar ou não, e o sistema privado com um considerável mercado de planos e seguros de saúde. Saúde suplementar é o conjunto ações e serviços desenvolvidos por operadoras de planos e seguros privados de assistência médica à saúde e que não têm vínculo com o Sistema Único de Saúde (SUS). A regulação e fiscalização dessas atividades é feita pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Sobre a saúde suplementar, assinale a alternativa CORRETA: 9 10 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 7/13 A As cooperativas médicas são empresas dos setores privado e público optaram por preservar ou instituir seus esquemas assistenciais próprios. B A autogestão propõe oferecer uma cobertura básica, porém superior à rede pública e à rede previdenciária, e tinha por finalidade obter lucro. C As empresas de medicina de grupo são empresas sem fins lucrativos que, pretendendo preservar a autonomia dos médicos frente ao assalariamento, dispuseram seus consultórios para a oferta de planos individuais ou coletivos. D As seguradoras são contratos de seguro prevêem o reembolso dos serviços de saúde utilizados pelos clientes. Isto é, tem o seu papel de indenização por perdas financeiras mediante reembolso. As características dos modelos de gestão podem interferir diretamente no trabalho realizado pelos trabalhadores de saúde, nas suas condições de trabalho e no resultado esperado do serviço oferecido por essa instituição. Nessa perspectiva, é importante conhecer os diversos modelos de gestão. No que diz respeito às diferenças entre os modelos de gestão, assinale a alternativa CORRETA: A As instituições de iniciativa pública defendem interesses particulares, de um grupo específico, e tem como objetivo final o lucro. B Nas instituições de iniciativa privada as atividades, ações e serviços são realizados por agentes públicos que representam a vontade da pessoa jurídica: o Estado. C A primeira forma de distinção das instituições refere-se ao objetivo de cada uma delas, que se relacionam ao cuidado dos bens, propriedades, relações de trabalho e emprego, podendo ser classificada como pública ou privada. D O setor privado visa o bem da coletividade e o bem-estar social, devendo se adequar a disponibilidade de verbas e aos projetos do governo, seguindo normativas e regras institucionalizadas. 11 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 8/13 No Brasil, existe uma experiência acumulada sobre a produção teórico-metodológica do planejamento e programação em saúde que se constituiu como importante suporte ao processo de formulação e implementação de políticas públicas setoriais. Considerando as correntes de pensamento do planejamento e programação em saúde no Brasil, assinale a alternativa CORRETA: A Enfrentar as questões de saúde exige conhecimento da realidade, focalizar as políticas públicas com planejamento e decisões racionais para priorizar as ações necessárias e que tenham maior efetividade e eficiência. B O planejamento pode dificultar o enfrentamento de problemas e a busca de resultados efetivos no processo de trabalho, por isso devemos analisar os fatores facilitadores e dificultadores na tarefa de construir e executar o Planejamento Local em Saúde. C O planejamento deve ser tratado somente como ferramentas burocráticas e sem sentido, não é necessário envolver gestores, profissionais e usuários dos serviços de saúde no planejamento, organização e cuidado na SUS. D Dentre os aspectos facilitadores do desenvolvimento do planejamento, pode ser apontada a ausência de intersetorialidade tanto na sua elaboração e execução das ações propostas pela equipe, a fragmentação das políticas sociais e da estrutura pública responsável por desenvolvê-la, dificuldades de articular ferramentas e ações coletivas para o planejamento e monitoramento de intervenções no contexto local e, por fim, a ausência efetiva da participação comunitária. A Constituição Federal define a saúde como um direito de todos e um dever do Estado. A inclusão da saúde no texto constitucional gerou um conjunto de leis voltadas à organização e implementação do Sistema Único de Saúde, a “Lei Orgânica da Saúde”, além de inúmeros decretos, portarias conjuntas e portarias normativas do Ministério da Saúde. Esse arcabouço legal do SUS deve ser de conhecimento dos gestores do sistema e cidadãos.Sobre arcabouço normativo do SUS, assinale a alternativa CORRETA: 12 13 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 9/13 A O Ministério da Saúde é o ente federal, representante do Poder Executivo, com competência formuladora de políticas públicas e definidora de prioridades estratégicas. B A negociação e pactuação entre as esferas de governo, no que diz respeito à saúde, ocorrem nos conselhos e conferências de saúde. C Assumir gestão e execução das ações de vigilância em saúde (epidemiológica, sanitária e ambiental) no âmbito local; elaborar, pactuar e implantar a política de promoção da saúde é responsabilidade do Ministério da saúde. D O poder decisório dos municípios coloca-os como corresponsáveis pela integralidade da atenção à saúde da população, normatizador, coordenador e avaliador da atenção sistêmica à saúde nos distintos níveis de atenção, somente. O Planejamento Estratégico Situacional (PES) é considerado uma proposta conceitual e metodológica aplicável em casos em que existam governos democráticos que possibilitam o exercício de um poder compartilhado pelos diversos atores sociais. Por isso, o PES é complementado com outros métodos e compõem a chamada “trilogia Matusiana”. Sobre a chamada “trilogia Matusiana”, assinale a alternativa CORRETA: A A capacidade de governo diz respeito à capacidade de ação determinada pela quantidade de variáveis que o ator social controla ou não, consequentemente, entre menos variáveis ele domina, menor será a sua capacidade de ação. B A governabilidade é o conteúdo propositivo dos projetos de ação de um determinado ator social para atingir seus resultados predeterminados. C O triângulo do governo nasce do entendimento de governar como a articulação de três variáveis: projeto de governo, governabilidade e capacidade de governo. D O projeto de governo se refere às habilidades que o ator social possui para colocar seus projetos de ação em curso. 14 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 10/13 No Brasil, a assistência é livre à iniciativa privada, segundo o artigo 21 da Constituição Federal de 1988. No contexto da SUS, há algumas normativas e exigências propostas às instituições que compõe os serviços complementares de saúde. No que diz respeito às instituições e à gestão no SUS, assinale a alternativa CORRETA: A As instituições de direito privado podem participar de forma complementar do SUS mediante contrato de direito público, e terão preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. B A administração direta possui organizações dotadas de personalidade jurídica e patrimônio próprio, que gozam de autonomia administrativa e financeira e se encontram vinculadas aos ministérios ou secretarias. C Exclusivamente as instituições hospitalares com regime jurídico de direito privado apresentam um nível de complexidade elevado no que diz respeito aos procedimentos realizados, bem como no que se refere à gestão desses serviços. D A administração indireta possui serviços integrados na estrutura administrativa da Presidência da República e dos Ministérios (no caso da administração federal) e dos governos e secretarias (nos casos das administrações estaduais, municipais e do Distrito Federal). O planejamento se configura numa importante ferramenta para a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). O planejamento em saúde se constitui num ato vivo, processual, portanto, numa prática técnica e política permeável às situações de contexto. Sobre os conceitos e objetivos de planejamento em saúde, assinale a alternativa CORRETA: A O planejamento estabelece relação com a ação, mas não permite transformar uma situação em outra. Assim, na Saúde Coletiva o planejamento pode ser compreendido como uma prática individual. B O planejamento impossibilita a identificação de problemas – que se referem ao estado de saúde da população ou aos serviços de saúde- para orientar suas ações, tendo como foco uma imagem-objetivo ou situação-objetivo. 15 16 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 11/13 C O planejamento em saúde abrange desde a formulação de políticas, a operacionalização de planos, programas, projetos, até a organização e programação estratégica das práticas, bem como a possibilidade de consubstanciar as políticas públicas em práticas promocionais e assistenciais concretas e efetivas. D O planejamento pode ser reconhecido como método, instrumento, mas não é entendido como técnica para gestão, gerência ou administração. Desde o início do processo de implantação do SUS, no final da década de 90 e início dos anos 2000, foram publicadas quatro Normas Operacionais Básicas (NOBs), e em 2001 foi publicada a primeira Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS/SUS 01/01), visando à reordenação dos modelos de atenção e de gestão da saúde. Sobre arcabouço normativo do SUS, assinale a alternativa CORRETA: A O modelo de gestão do SUS é sustentado na busca por consensos entre os gestores que compõe o SUS, materializando-se por meio de instâncias colegiadas interfederativas, mas sem a participação social. B Em 2006, o Ministério da Saúde negou a importância da regionalização e excluiu o conceito de Região de saúde com um conjunto de diretrizes pactuado entre os níveis federal, estadual e municipal. C As NOBs induziram o processo de descentralização e municipalização da saúde, com definição de compromissos, responsabilidades e papel de cada gestor do SUS, norteando a reorganização da prestação da assistência ambulatorial e hospitalar, e da vigilância. D A gestão do Sistema Único de Saúde deve ser norteada pelos princípios do SUS, especialmente, a centralização, a hierarquização e a regionalização. Os Instrumentos de Gestão em Saúde são os mecanismos que garantem o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) em todos os seus níveis. A gestão do SUS é de responsabilidade da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios, que, por meio de seus órgãos gestores, utilizam vários instrumentos de gestão, objetivando garantir e aperfeiçoar o funcionamento do sistema de saúde. 17 18 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 12/13 Sobre os instrumentos de gestão, assinale a alternativa CORRETA: A O Plano Diretor de Regionalização é um documento que deve apresentar as ações desenvolvidas pela gestão e a análise dos resultados, conforme previstos no Plano Plurianual, contemplando os indicadores propostos para monitoramento, a análise da programação física e orçamentária/financeira, e recomendar reprogramações e revisões dos diferentes tipos. B O Relatório de gestão é um instrumento de gestão para o planejamento, projeção, programação, execução e prestação de contas das ações e dos recursos financeiros aplicados na esfera municipal. C Agenda de Saúde é um instrumento de gestão pelo qual os governos dos três níveis de governo (federal, estaduais e municipais) estabelecem de forma detalhada as prioridades da política de saúde. A Agenda de Saúde é importante no planejamento integrado das ações de saúde, pois prima pela clareza e simplicidade dos objetivos e indicadores escolhidos. D Os Planos de Saúde constam nas três esferas de governo, o planejamento da área da saúde por um período de dois anos, com as intenções políticas, diagnósticos, estratégias e metas. As instituições podem ser distinguidas por seus objetivos e seu regime jurídico. A primeira forma de distinção das instituições refere-se ao objetivo de cada uma delas, que se relacionam ao cuidado dos bens, propriedades, relações de trabalho e emprego, podendo ser classificada como pública ou privada. No que diz respeito às instituições de iniciativa privada, assinale a alternativa CORRETA: A O governo federal extinguiu em 2011 a empresa Brasileira de Serviços Hospitalares que administrava os recursos financeiros e humanos dos hospitais de ensino vinculados às Instituições Federais de Ensino Superior. B Estão incluídas no regime jurídico de direito privado a OrganizaçãoSocial (OS), a Organização Social Civil de Interesse Público (OSCIP), e outras instituições regidas pelo mercado, como a Empresa Pública, a Sociedade Anônima, o Serviço Social Autônomo, dentre outras. C As autarquias e fundações são as figuras jurídicas que menos se afeiçoam às atividades uma vez que a saúde é considerada uma atividade social. 19 22/11/23, 10:51 Avaliação da Disciplina about:blank 13/13 D O regime jurídico de direito privado está submetido exclusivamente aos princípios jurídicos da administração pública. A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. De acordo com o artigo 1º, o SUS, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselho de Saúde. Considerando a gestão participativa, assinale a alternativa CORRETA: A Os conselhos de saúde são vistos como um dos principais mecanismos de participação institucionalizada do SUS, tendo, de forma geral, a função de atuar na formulação de estratégias de operacionalização das políticas e no controle social da execução. B As conferências são órgãos colegiados, de caráter permanente e deliberativo, composto por representantes do governo, profissionais de saúde, usuários e prestadores de serviço, com representação paritária dos usuários em relação aos outros segmentos. C A criação dos conselhos possibilitando a participação da comunidade garante por si só o controle social e participação no processo decisório na gestão dos serviços de saúde D O repasse de recursos federais aos Estados, Municípios e Distrito Federal é condicionado apenas à existência de Conselhos de Saúde. 20 Imprimir