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23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/8 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884771) Peso da Avaliação 3,00 Prova 74263540 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 6/4 Nota 6,00 As doenças metabólicas hereditárias decorrem de erros inatos do metabolismo causados por mutações genéticas, capazes de gerar proteínas anômalas que, geralmente, correspondem a defeitos enzimáticos. Esses defeitos levam ao acúmulo de substratos antes do bloqueio metabólico, à falta do produto essencial após o bloqueio e/ou à produção de substâncias tóxicas pela metabolização do excesso de substrato por vias metabólicas alternativas nas quais não exista deficiência enzimática. Todas essas alterações podem levar ao comprometimento das funções celulares, interrompendo a homeostase do organismo. Segundo a Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (2017), testes de triagem neonatal, associados às manifestações clínicas dos pacientes e testes bioquímicos urinários, direcionam o diagnóstico dos erros inatos do metabolismo. Sobre as principais manifestações clínicas das doenças metabólicas hereditárias, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Doença das purinas. II- Cistinúria. III- Doença do xarope de bordo na urina. ( ) Retardo de crescimento e desenvolvimento mental, e aumento da excreção de cetoácidos na urina, resultando em seu forte odor. ( ) Presença de cristais de cistina na urina, formação de cálculo renal, hematúria e dor abdominal. ( ) Aumento da excreção urinária de cristais de ácido úrico, associado a quadros de gota, cálculo renal, insuficiência renal e deficiência cognitiva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/8 Fonte: SBPC/ML. Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/ Medicina Laboratorial: realização de exames de urina (on-line plataforma Pearson). Barueri: Manole, 2017. A I - II - III. B II - I - III. C I - III - II. D III - II - I. “Um exame de urina – Elementos Anormais do Sedimento – EAS em um laboratório clínico compreende um grupo de testes físicos, químicos e microscópicos, que visam detectar e/ou medir as várias substâncias na urina, como subprodutos do metabolismo normal e anormal, células, fragmentos celulares e bactérias. A urina é produzida pelos rins, dois órgãos do tamanho de um punho localizados em cada lado da coluna, na parte inferior da caixa torácica. Eles filtram os resíduos do sangue, ajudam a regular a quantidade de água no corpo e conservam as proteínas, os eletrólitos e outros compostos que o corpo pode reutilizar. Tudo o que não é necessário é eliminado na urina, indo dos rins, através dos ureteres, para a bexiga e, em seguida, através da uretra, para fora do corpo. A urina é geralmente amarela e relativamente clara, mas cada vez que uma pessoa urina, a cor, a quantidade, a concentração e o conteúdo da urina serão ligeiramente diferentes por causa da variação dos constituintes. Muitos distúrbios podem ser detectados em seus estágios iniciais, identificando as substâncias que normalmente não estão presentes na urina e/ou medindo níveis anormais de certas substâncias.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Alguns laboratórios têm deixado de analisar e registrar a coloração urinária. ( ) Qualquer cor “anormal” deverá ser relatada nos laudos. ( ) A urina pode apresentar-se turva devido à precipitação de fosfatos amorfos em meio alcalino. ( ) Em amostras de urina ácidas, pode ocorrer a precipitação de uratos e a amostra apresentar-se turva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistaadnormas.com.br/2021/11/30/os-procedimentos-para-a-realizacao-do-exame-de- urina-no-laboratorio-clinico. Acesso em: 15 nov. 2022. 2 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/8 A F - F - F - V. B V - V - V - V. C F - F - V - F. D V - V - F - F. O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores – que produzem a urina – e órgãos excretores – que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Os órgãos urinários compreendem os rins, que produzem a urina; os ureteres ou ductos, que transportam a urina para a bexiga, onde fica retida por algum tempo; e a uretra, através da qual a urina é expelida do corpo. Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento, constituindo as vias do trato urinário. Essas estruturas – ureteres, bexiga e uretra – não modificam a urina ao longo do caminho; ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. Sobre os órgãos retroperitoneais, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A São órgãos desemparelhados e fora da parte inferior das costas. B Não são essenciais e não fazem a manutenção da pressão arterial. C Não são essenciais para a manutenção da homeostase. D São órgãos emparelhados e dentro da parte inferior das costas. O manual da Organização Mundial de Saúde (OMS), atualizado em 2010, é mundialmente utilizado como base por laboratórios de análise seminal. O exame do sêmen, denominado de espermograma, é realizado em duas esferas distintas, sendo a primeira delas a análise macroscópica, que compreende a análise física do material como aspecto, volume, cor e viscosidade; e a segunda, a análise 3 4 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/8 microscópica, que compreende a contagem de células, motilidade, vitalidade, morfologia, agregação e aglutinação. Sobre a motilidade espermática, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A classificação atual da motilidade é progressiva, não progressiva e imóvel. ( ) Segundo a OMS, a classificação da motilidade atual é dividida em graus de A a D. ( ) O valor de referência da motilidade leva em consideração somente espermatozoides que se movem de forma rápida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B V - F - F. C V - F - V. D F - V - V. Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-parda. Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. São descritos como órgãos retroperitoneais, por estarem posicionados por trás do peritônio da cavidade abdominal. São recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. Cada rim tem cerca de 11,25 cm de comprimento, 5 a 7,5 cm de largura e um pouco mais que 2,5 cm de espessura. O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 e 170 g; na mulher adulta, entre 115 a 155 g. O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado. Na margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical – o hilo renal – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal. O hilo renal é a entrada para um espaço dentro do rim. O seio renal é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura. Sobre as funções renais, assinale a alternativaINCORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. 5 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/8 A Absorção hormonal de eritropoetina. B Homeostase ácido-base. C Excreção de produtos do metabolismo como a ureia e ácido úrico. D Reabsorção de nutrientes como a glicose. O líquido sinovial é formado por ultrafiltrado do plasma através da membrana sinovial. Danos às membranas articulares produzem dor e rigidez nas articulações, conhecido como artrite. Resultados laboratoriais do líquido sinovial podem ser usados para determinar a origem patológica da artrite. Sobre as análises laboratoriais do líquido sinovial, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A contagem de leucócitos entre 50.000 e 200.000 mm3 com neutrófilos acima de 90% pode ser vista nas artrites inflamatórias. ( ) A medição do lactato no líquido sinovial é importante no diagnóstico de artrite séptica, pois o nível normal no LS é inferior a 25 mg/dL, enquanto na artrite séptica pode ser superior a 1.000 mg/dL. ( ) Níveis de glicose baixos são indicativos de processos inflamatórios ou séptico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B F - V - V. C F - F - V. D V - V - F. 6 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/8 O líquido cerebrospinal é um líquido corporal estéril, incolor, encontrado no espaço subaracnóideo no cérebro e medula espinhal. Caracteriza-se por ser uma solução salina pura, com baixo teor de proteínas e células, atuando como proteção mecânica que amortece o encéfalo e a medula espinhal contra choques e pressão, além de fornecer nutrientes essenciais ao sistema nervoso central e barreira de proteção contra agentes infecciosos. Sobre a produção e composição do líquido cerebrospinal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A produção do líquido cerebrospinal se dá principalmente nos ventrículos cerebrais por estruturas conhecidas como plexo coroides. ( ) O líquido cerebrospinal é composto basicamente por água, pequenas concentrações de glicose, proteínas, lactato e magnésio e concentrações relativamente elevadas de cloreto de sódio. ( ) As meninges são membranas seletivas que regulam e limitam a troca de substâncias entre sangue e o sistema nervoso central. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - F. B F - F - V. C F - V - F. D V - F - V. O espermograma é o primeiro exame solicitado na avaliação da fertilidade masculina, assim como para avaliar parâmetros quantiqualitativos que ajudam no diagnóstico de infertilidade masculina, provocada por vários fatores como doenças infecciosas, distúrbios hormonais, varicocele e criptorquidia. Indicações importantes sobre o estado de saúde sexual e infertilidade de um homem podem ser obtidas por meio dessa análise. Com base nos parâmetros atuais da OMS recomendados para o exame de espermograma, analise as sentenças a seguir: I- Resultados negativos ocorrem quando menos de 58% dos espermatozoides estão vivos. 7 8 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/8 II- A concentração espermática inferior a 15milhões/mL é chamada de polizospermia. III- A agregação é exclusivamente para espermatozoides imóveis, enquanto a aglutinação é referida aos espermatozoides móveis. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença I está correta. O controle de qualidade visa garantir que os exames laboratoriais atendam às exigências clínicas para que se determine de forma correta o diagnóstico e tratamento do paciente. Dessa forma, na urinálise, a garantia da qualidade passa por diversos aspectos que devem ser observados e colocados em prática pelos laboratórios. Sobre a garantia da qualidade nos exames de urina, assinale a alternativa INCORRETA: A A forma da coleta, a conservação e o tempo de processamento da amostra de urina são procedimentos que devem ser padronizados no laboratório para evitar alterações de resultados. B Os analistas clínicos, até mesmo os mais experientes, devem passar por treinamentos, participar de programas de educação continuada e seguir as normas dos órgãos regulamentadores. C O armazenamento adequado é essencial para garantir a integridade das tiras reagentes, que devem ser mantidas no frasco original, protegidas da umidade, do calor e da exposição à luz. D A reatividade química das tiras para análise da urina deve ser testada uma vez ao mês utilizando amostras controle, com resultados conhecidos, a fim de garantir a precisão do teste. 9 23/11/2023, 18:18 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/8 Um dos parâmetros avaliados na análise química da urina por tiras reativas é a presença de nitrito na amostra. Esta metodologia é baseada na reação específica de Griess e pode sofrer interferências pela presença de ácido ascórbico e pigmentos alimentares eventualmente presentes na urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A triagem de rotina para nitrito na urina fornece uma importante ferramenta para identificar infecção do trato urinário. PORQUE II- Nem todas as bactérias causadoras de infecção urinária produzem a enzima nitrato redutase, necessária para reduzir nitrato a nitrito. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. C As asserções I e II são proposições falsas. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 10 Imprimir