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24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/8 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:885629) Peso da Avaliação 3,00 Prova 73218126 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 5/5 Nota 5,00 A relação entre o mecanismo de trauma e as diferentes manifestações de lesões internas é bem estabelecida na literatura científica. Diversos estudos têm investigado características específicas, inclusive em cenários pré-hospitalares, que contribuem para a compreensão desse fenômeno. A análise cuidadosa do mecanismo de trauma desempenha um papel fundamental para os profissionais responsáveis pelo atendimento de casos dessa natureza, sendo inclusive considerada uma etapa padronizada no atendimento inicial de acordo com o curso Advanced Trauma Life Support. Nesse sentido, essa variável representa uma importante ferramenta na tomada de decisões relacionadas à triagem e monitoramento dos pacientes com maior risco de agravamento clínico. Fonte: adaptado de: PARREIRA, J.G. et al. Relação entre o mecanismo de trauma e lesões diagnosticadas em vítimas de trauma fechado. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 44, n. 4, p. 340-347, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/z7tthxc3rv6HCKYjWHTFTNk/#. Acesso em: 7 jul. 2023 A compreensão da direção e velocidade, com a estimativa da energia transferida ao corpo humano em situações de acidentes, possibilita a avaliação das lesões externas e a suspeita de danos internos potenciais. Essa avaliação desempenha um papel crucial na estimativa da gravidade das lesões e orienta o profissional na tomada de decisões, com o objetivo de detectar lesões não evidentes que poderiam passar despercebidas, evitando assim danos futuros. Sobre o conceito apresentado e ao que ele se refere, assinale a alternativa correta: A Epidemiologia do trauma. B Impacto emocional do acidente no indivíduo afetado. C Cinemática do trauma. D Avaliação primária. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 https://www.scielo.br/j/rcbc/a/z7tthxc3rv6HCKYjWHTFTNk/ 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/8 O reconhecimento dos problemas relacionados às intoxicações como uma questão de relevância em saúde pública impulsionou o desenvolvimento de serviços especializados conhecidos internacionalmente como Centros de Controle de Intoxicações. Esses centros têm como propósito fornecer informações e orientações para prevenção, diagnóstico, prognóstico e tratamento das intoxicações. No Brasil, encontramos os Centros de Informação e Assistência Toxicológica (CIATox), que são unidades de referência em Toxicologia Clínica dentro do Sistema Único de Saúde. Eles oferecem atendimento permanente por meio de teleconsultoria e/ou atendimento presencial, com o objetivo de disponibilizar informações toxicológicas aos profissionais de saúde e instituições, além de prestar assistência às pessoas expostas ou intoxicadas, visando à redução da morbimortalidade. Fonte: adaptado de: COSTA, A. O.; ALONZO, H. G. A. Centros de Informação e Assistência Toxicológica no Brasil: descrição preliminar sobre sua organização e funções. Saúde em Debate, v. 43, n. 120, p. 110- 121, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nmXwvhnLSz9yVQms8tLnTRn/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Considere as sentenças a seguir sobre o atendimento às intoxicações: I. As intoxicações exógenas e os acidentes envolvendo animais peçonhentos, no Brasil, são reconhecidos como eventos que requerem notificação compulsória, devendo ser registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). II. As principais metas no atendimento às intoxicações são identificar o agente causador, reduzir a exposição e minimizar a absorção por meio de substâncias adsorventes ou neutralização com antídotos, além de controlar as manifestações clínicas e prevenir complicações. III. As intoxicações são frequentemente observadas em crianças com idade entre 0 e 5 anos, principalmente em ambiente doméstico, devido à ingestão acidental de substâncias. Por essa razão, é essencial que os responsáveis estejam atentos e orientados, além da adoção de medidas preventivas. É correto o que se afirma em: A III, apenas. B I, II e III. C II e III, apenas. D I e II, apenas. As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da complexidade inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, competências gerenciais e liderança. 2 3 https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nmXwvhnLSz9yVQms8tLnTRn/abstract/?lang=pt 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/8 Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua? A Mapa de cuidados ou checklist. B Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente. C Relatório de passagem de plantão. D Pulseiras de identificação dos pacientes. A localização onde ocorre a parada cardiorrespiratória (PCR) pode impactar a taxa de sobrevida dos pacientes, pois, quando a PCR ocorre no ambiente hospitalar, espera-se que a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) seja iniciada de forma mais rápida e que o paciente tenha maior chance de recuperar a circulação espontânea. O ritmo cardíaco inicial durante a PCR desempenha um papel fundamental no manejo da situação e tem influência direta na sobrevida dos pacientes. A desfibrilação precoce é um fator crucial para aumentar as chances de sobrevivência em pacientes com PCR que apresentam indicação para esse procedimento. Fonte: adaptado de: SILVA, R.M.F.L. et al. Ressuscitação cardiopulmonar de adultos com parada cardíaca intra-hospitalar utilizando o estilo Utstein. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 28, n. 4, p. 427- 435, 2016. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente de 50 anos, com histórico de doença cardíaca prévia, apresenta súbita perda de consciência e ausência de pulso, sendo levado às pressas para a sala de emergência. A equipe inicia as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) imediatamente. Com base nesse caso clínico, classifique V para as sentenças verdadeira e F para as falsas: ( ) A identificação do ritmo cardíaco será essencial para determinar a necessidade de desfibrilação imediata durante a reanimação cardiopulmonar. ( ) A adrenalina deverá ser a primeira droga a ser administrada em todos os ritmos de PCR, sendo recomendada a administração de 1 mg de adrenalina a cada três ou cinco minutos. ( ) Ao utilizar um desfibrilador monofásico, a energia recomendada para a desfibrilação inicial é de 200 joules. ( ) Após 10 minutos de RCP, caso o paciente não apresente retorno da circulação espontânea, a equipe deverá cessar os esforços de reanimação. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B F, V, V, F. 4 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pthttps://www.scielo.br/j/rbti/a/RT5vD4p6DtZHBtLyzPWnCXq/abstract/?lang=pt 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/8 C V, V, F, F. D V, V, V, F. O choque é uma condição grave e potencialmente fatal que resulta na redução do débito cardíaco, colapso circulatório e falha na perfusão adequada dos tecidos, exigindo intervenção imediata. É uma síndrome caracterizada pela incapacidade do coração em suprir as demandas do organismo, levando a uma diminuição abrupta da produção de energia a nível celular, resultando em danos sistêmicos. A queda na produção de energia pode ser causada pela falta de oxigênio devido à hipóxia, pela diminuição do volume sanguíneo ou por problemas relacionados à função cardíaca. Além disso, a privação de glicose, tanto por aumento quanto por diminuição dos níveis glicêmicos, junto à resistência à insulina e disfunções no mecanismo mitocondrial, também podem contribuir para essa queda energética. Fonte: adaptado de: BANDOUK, M. et al. Emergências Cardiocirculatórias. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 120-133. Um paciente de 65 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta múltiplas fraturas e ferimentos, e seu estado de consciência está diminuído. Durante a avaliação inicial, observa-se uma frequência cardíaca elevada, pressão arterial baixa e pele fria e úmida. Com base na situação clínica apresentada, qual tipo de choque o paciente pode estar experimentando? A Distributivo. B Cardiogênico. C Hipovolêmico. D Obstrutivo. Os acidentes de trânsito estão inseridos no rol de causas externas de morbimortalidade e representam um dos desafios mais significativos em termos de saúde pública em âmbito global. Esses eventos não ocorrem de forma aleatória, afetando grupos populacionais de maneira diferenciada, com variações na distribuição conforme fatores relacionados às pessoas, aos espaços e ao tempo. Apesar da complexidade desse fenômeno e da multiplicidade de seus determinantes, é possível adotar medidas preventivas eficazes para evitar os acidentes de trânsito. Fonte: adaptado de: RIOS, P. A. A. et al. Acidentes de trânsito com condutores de veículos: incidência e diferenciais entre motociclistas e motoristas em estudo de base populacional. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 22, p. e190054, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbepid/a/GPh8zYny4qjzHdmdSbf3MfG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Os dispositivos de segurança são de grande relevância na segurança no trânsito e prevenção de lesões, atuando na redução do risco de trauma em diferentes faixas etárias. Considerando os conhecimentos sobre esse tema, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O uso adequado de dispositivos de segurança, como cinto de segurança, airbag, capacete e cadeira infantil, contribui para reduzir o risco de lesões graves em casos de acidentes automobilísticos. 5 6 https://www.scielo.br/j/rbepid/a/GPh8zYny4qjzHdmdSbf3MfG/?lang=pt 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/8 ( ) O trauma em gestantes apresenta características peculiares devido às alterações anatômicas e fisiológicas da gravidez, tornando ainda mais relevante a utilização de dispositivos de segurança. ( ) Para idosos, o uso adequado de capacetes é uma medida eficaz para prevenir lesões traumáticas em acidentes de bicicleta ou motocicleta, especialmente em quedas. ( ) A utilização da cadeirinha infantil é recomendada para crianças com idade inferior a 2 anos, pois após essa faixa etária elas podem utilizar o cinto de segurança do veículo sem restrições. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B F, V, V, F. C V, V, V, F. D V, F, F, V. É possível observar que a qualidade dos sistemas de saúde, bem como as tecnologias e os processos de verificação voltados para apoiar a segurança do paciente na prática, apresenta uma variabilidade significativa, caracterizando-se como insegura e não efetiva. Essa constatação é reafirmada diante dos esforços contínuos dos profissionais que atuam no setor de Emergência, os quais se deparam regularmente com altas demandas de trabalho e precisam lidar com diversos fatores humanos que podem comprometer a qualidade da assistência prestada e a segurança do paciente. Fonte: adaptado de: GOMES, A.T.L. et al. Safety of the patient in an emergency situation: perceptions of the nursing team. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n. 3, p. 753-759, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. De acordo com a Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente e o contexto dos serviços de urgência e emergência, analise as sentenças a seguir, considerando V para verdadeiro e F para falso. ( ) O Núcleo de Segurança do Paciente é responsável pela implementação e monitoramento das ações de segurança do paciente, visando à prevenção de eventos adversos. ( ) O Plano de Segurança do Paciente consiste em um documento que estabelece as diretrizes e estratégias específicas para mitigar riscos e promover a segurança dos pacientes nesse contexto. ( ) O gerenciamento de riscos em serviços de urgência e emergência consiste na identificação, análise e controle de eventos adversos potenciais, levando em consideração as particularidades desse ambiente dinâmico. ( ) Nos serviços de urgência e emergência a ocorrência de um evento adverso é um resultado indesejado que ocorre durante o atendimento, causando dano ao paciente, sendo previsível e inerente ao processo de assistência nesse contexto. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A F, V, V, F. B V, V, F, F. C V, F, F, V. 7 https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/8 D V, V, V, F. No contexto da fisiopatologia da queimadura, essa lesão impacta a funcionalidade integral da pele, que desempenha papéis essenciais na regulação da homeostase hidroeletrolítica, no controle da temperatura corporal interna, na flexibilidade e na lubrificação da superfície corporal. Portanto, a extensão e a profundidade da queimadura serão determinantes para o grau de comprometimento dessas funções. A profundidade da queimadura está intrinsecamente associada à temperatura e ao tempo de exposição à fonte de calor, assim como à espessura da pele afetada. Fonte: adaptado de: MESCHIAL, W. C. Atuação do enfermeiro no atendimento emergencial à pessoa com queimaduras - do pré ao intra-hospitalar. In: UNICOVSKY, M.A.R; WALDMAN, B.F.; SPEZANI, R.S. (org.). PROENF Programa de Atualização em Enfermagem: Urgência e Emergência: Ciclo 10. Porto Alegre: Artmed Panamericana, 2022, p. 109-160. São lesões que atingem a epiderme e parte da derme, sendo menos dolorosas e mais pálidas, levam mais tempo para cicatrizar e possuem maiores chances de evoluir com cicatrizes e contraturas. A classificação apresentada, quanto à profundidade, corresponde a qual tipo de queimadura? A Queimadura de primeiro grau. B Queimadura de segundo grau superficial. C Queimadura de segundo grau profundo. D Queimadura de terceiro grau. A Política Nacional de Urgência (PNAU), implementada no Brasil em 2003, surgiu em resposta à insatisfação generalizada com o atendimento prestado nas unidades de emergência hospitalar, o que levou à mobilização de diversos atores, incluindo o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), a Rede Brasileira de Cooperação em Emergência (RBCE) e o Governo Federal. A PNAU foi fundamentada em três pilares principais: financiamento federal, regionalização e capacitação profissional. Desse modo, ela se estabeleceu como uma normativa coerente com o objetivo de fornecer cuidados abrangentes e integrados no âmbito da atenção às urgências.Fonte: adaptado de: KONDER, M.T.; O'DWYER, G. As Unidades de Pronto-Atendimento na Política Nacional de Atenção às Urgências. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 25, n. 2, p. 525–545, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/. Acesso em: 7 jul. 2023. A formulação da Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) e a aprovação do Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência ocorreram em resposta a necessidades sociais e de saúde prioritárias naquele período. Considerando o contexto em que a política foi desenvolvida, analise as afirmativas a seguir: I. A sobrecarga nos serviços de Urgência e Emergência acontecia devido à alta demanda por atendimentos decorrentes de acidentes, violência e falta de estruturação da rede. II. A assistência às urgências era limitada aos serviços que funcionam exclusivamente para este fim, como os tradicionais pronto-socorros, independentemente de estarem adequadamente estruturados e equipados. 8 9 https://www.scielo.br/j/physis/a/pSkDjKZ3BccqY44qffyYWkC/ 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/8 III. Os pronto-socorros funcionavam como "porta de entrada", acolhendo pacientes com quadros de urgência, com quadros percebidos como urgências, desgarrados da atenção primária, assim como as urgências sociais. IV. As unidades de pronto atendimento ofereciam atendimentos de alta qualidade e grande resolubilidade, resultando, dessa forma, em uma taxa mínima de retornos aos serviços de saúde e baixa produção de consultas de urgência. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B I, II e III, apenas. C II e IV, apenas. D III e IV, apenas. A classificação de risco é conceituada como um procedimento dinâmico de identificação e alocação de usuários, visando direcioná-los ao serviço ou ambiente de cuidado mais apropriado para receber tratamento de forma oportuna. Nesse sentido, uma classificação de risco estruturada é reconhecida como uma ferramenta efetiva no cuidado à saúde, uma vez que possibilita que indivíduos com condições de saúde mais graves sejam priorizados no atendimento de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: SACOMAN, T. M. et al. Implantação do Sistema de Classificação de Risco Manchester em uma rede municipal de urgência. Saúde em Debate, v. 43, n. 121, p. 354–367, abr. 2019. Disponível em: Acesso em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/? lang=pt. 7 jul. 2023. Sobre a participação da equipe de enfermagem na Classificação de Risco, avalie as informações a seguir: I. A Classificação de Risco e priorização da assistência pode ser realizada pelo técnico de enfermagem ou pelo enfermeiro. II. A fim de garantir a segurança do paciente, cada profissional deve classificar no máximo 20 pacientes no período de uma hora. III. O desempenho da Classificação de Risco requer a realização de um curso específico abordando o protocolo adotado pela instituição. IV. O enfermeiro que estiver realizando a Classificação de Risco no serviço de saúde não poderá desempenhar outras atividades concomitantemente. É correto o que se afirma em: A I, apenas. B III e IV, apenas. C II e IV, apenas. D I, II e III, apenas. 10 https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/sdeb/a/nSqT5yZ4vQnB6BRzCZwDn6y/abstract/?lang=pt 24/11/2023, 16:54 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 8/8 Imprimir
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