Avaliação Final (Objetiva) - Individual urgencia

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<p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 1/11</p><p>Prova Impressa</p><p>GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>(Cod.:885629)</p><p>Peso da Avaliação 3,00</p><p>Prova 72779226</p><p>Qtd. de Questões 10</p><p>Acertos/Erros 8/2</p><p>Nota 8,00</p><p>No campo da saúde, a regulação é um conceito polissêmico, diretamente relacionado à capacidade de</p><p>intervenção nos processos de prestação de serviços, alterando ou orientando sua execução por meio de ações</p><p>técnicas e/ou políticas. A regulação é considerada elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de</p><p>Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre todos os componentes, garantindo equidade e</p><p>integralidade na Rede de Atenção às Urgências (RUE).</p><p>Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às</p><p>Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado. Cadernos de Saúde</p><p>Pública, v. 39, n. 1, p. e00161222, 2023. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Com base nas informações apresentadas, como a regulação médica das urgências se relaciona com a Rede</p><p>de Atenção às Urgências (RUE)?</p><p>A A regulação médica das urgências é responsável por estabelecer a hierarquização dos serviços de</p><p>saúde.</p><p>B A regulação médica das urgências assegura o acesso equânime aos serviços de saúde de urgência.</p><p>C A regulação médica das urgências é um elemento dos sistemas logísticos e de apoio nas Redes de</p><p>Atenção à Saúde (RAS) e diretriz para a articulação entre os componentes da RUE.</p><p>D A regulação médica das urgências promove a capacitação dos profissionais de saúde envolvidos no</p><p>atendimento de urgência.</p><p>A crise hipertensiva se caracteriza pela elevação severa e súbita da pressão arterial, geralmente definida por</p><p>valores da pressão diastólica acima de 120 mmHg. É importante distinguir a urgência e a emergência</p><p>hipertensiva da pseudocrise hipertensiva, na qual ocorre um aumento transitório da pressão arterial em</p><p>resposta a eventos dolorosos ou emocionais, como cefaleia, ansiedade ou síndrome do pânico. No</p><p>VOLTAR</p><p>A+</p><p>Alterar modo de visualização</p><p>1</p><p>2</p><p>https://www.scielo.br/j/csp/a/kktnLxQpQQYgnmSsXgdxzJM/</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 2/11</p><p>tratamento da urgência hipertensiva, busca-se uma redução gradual da pressão arterial por meio de</p><p>medicamentos administrados oralmente. Já na emergência hipertensiva, utiliza-se medicação intravenosa</p><p>para alcançar uma redução mais rápida da pressão arterial. A pseudocrise, por sua vez, concentra-se no</p><p>tratamento dos sintomas e é pouco explorada na literatura que aborda a crise hipertensiva.</p><p>Fonte: adaptado de: PIERIN, A.M.G.; FLÓRIDO, C.F.; SANTOS, J. Hypertensive crisis: clinical</p><p>characteristics of patients with hypertensive urgency, emergency and pseudocrisis at a public emergency</p><p>department. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, p. eAO4685, 2019. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023</p><p>Um paciente de 50 anos chega à emergência com uma pressão arterial de 210/120 mmHg. Ele apresenta dor</p><p>de cabeça intensa, visão turva e confusão mental. Com base na situação clínica apresentada, analise as</p><p>afirmativas a seguir:</p><p>I. Os sinais de lesões em órgãos-alvo, como cefaléia e visão turva, são comuns em pacientes com</p><p>hipertensão arterial sistêmica controlada.</p><p>II. O paciente apresenta uma emergência hipertensiva, a qual requer redução rápida da pressão arterial para</p><p>prevenir danos agudos aos órgãos-alvo.</p><p>III. O tratamento inicial da emergência hipertensiva envolve o uso de medicações anti-hipertensivas, como</p><p>captopril e nifedipina de liberação rápida.</p><p>IV. A emergência hipertensiva é caracterizada por uma elevação aguda e grave da pressão arterial associada</p><p>a evidências de lesão aguda em um ou mais órgãos-alvo.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e IV, apenas.</p><p>B I, II e III, apenas.</p><p>https://www.scielo.br/j/eins/a/44NKyCdF8zCZkhFTzj3sxSG/?lang=pt</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 3/11</p><p>C III e IV, apenas.</p><p>D I, apenas.</p><p>A adequada reposição volêmica desempenha um papel crucial no êxito terapêutico no tratamento de</p><p>queimaduras. Nesse contexto, a estimativa da porcentagem de superfície corporal queimada desempenha um</p><p>papel fundamental, uma vez que é utilizada como base para o cálculo do volume de líquidos a serem</p><p>administrados ao paciente, conforme as fórmulas estabelecidas.</p><p>Fonte: adaptado de: MESCHIAL, W. C. et al. Active teaching strategies improve nursing knowledge and</p><p>skills to assist burn victims. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200235, 2021. Disponível</p><p>em: https://www.scielo.br/j/reben/a/cgFGQ7VNq8j9bCpkSfvKNWf/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>A “regra dos nove”, utilizada para mensurar a extensão das queimaduras, consiste em dividir os segmentos</p><p>do corpo atribuindo-lhes valores que correspondem a 9 ou múltiplos de 9. Tem-se ainda a “regra da palma</p><p>da mão” que é indicada para avaliar queimaduras localizadas. Considerando as regras de avaliação da</p><p>extensão das queimaduras, analise as sentenças a seguir:</p><p>I. A regra dos nove é indicada para situações de urgência e emergência e permite avaliar rapidamente</p><p>queimaduras de grande extensão.</p><p>II. A regra dos nove, aplicada ao paciente adulto, atribui um valor de 9% do total da superfície corporal para</p><p>a região da cabeça e para cada membro superior.</p><p>III. A regra da palma da mão considera que a palma da mão do profissional de saúde, com os dedos</p><p>fechados como equivalente a 1% da superfície corporal queimada.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e III, apenas.</p><p>3</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/cgFGQ7VNq8j9bCpkSfvKNWf/?lang=pt</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 4/11</p><p>B III, apenas.</p><p>C I e II, apenas.</p><p>D I, apenas.</p><p>Os diferentes níveis de atenção à saúde desempenham um papel crucial na utilização racional dos recursos e</p><p>na definição das responsabilidades gerenciais dos órgãos de governança das Redes de Atenção à Saúde</p><p>(RAS). Na realidade prática, ao estabelecer as RAS, é necessário articular os territórios de saúde com os</p><p>distintos níveis de atenção.</p><p>Fonte: adaptado de: MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização Pan-Americana</p><p>da Saúde, 2011. 549 p. Disponível em:</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Considerando os níveis de complexidade na Rede de Atenção às Urgências, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A atenção primária é o nível de maior complexidade dentro da Rede de Atenção às Urgências, oferecendo</p><p>cuidados especializados e intervenções de alta complexidade.</p><p>II. A atenção secundária na Rede de Atenção às Urgências é responsável pelo primeiro contato do paciente</p><p>com o sistema de saúde, oferecendo cuidados básicos e orientando sobre a busca por serviços de maior</p><p>complexidade, quando necessário.</p><p>III. A atenção terciária na Rede de Atenção às Urgências é o nível de maior complexidade, reunindo centros</p><p>de referência e hospitais especializados, onde são realizados procedimentos de alta complexidade e</p><p>tratamentos de doenças raras e complexas.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A II e III, apenas.</p><p>4</p><p>https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_de_atencao_saude.pdf</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 5/11</p><p>B I, apenas.</p><p>C I e II, apenas.</p><p>D III, apenas.</p><p>O atendimento pré-hospitalar móvel desempenha um papel crucial ao oferecer assistência em locais fora do</p><p>ambiente hospitalar, como o local do acidente ou a residência. Seu objetivo é proporcionar uma resposta</p><p>rápida e precisa ao paciente, aumentando significativamente suas chances de sobrevivência. Essa forma de</p><p>atendimento desempenha um papel fundamental na redução do impacto na saúde dos indivíduos, evitando</p><p>complicações e sequelas. A equipe de APH móvel é composta por profissionais altamente qualificados,</p><p>incluindo médicos,</p><p>enfermeiros, técnicos de enfermagem e condutores/socorristas. Cada membro da equipe</p><p>desempenha um papel específico e complementar, visando fornecer cuidados abrangentes e eficientes.</p><p>Fonte: adaptado de: ARAÚJO, A. F. et al. Pre-hospital assistance by ambulance in the context of</p><p>coronavirus infections. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 74, p. e20200657, 2021. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Sobre a atuação da equipe de enfermagem no atendimento pré-hospitalar (APH) móvel, está correto:</p><p>A No suporte básico de vida, é obrigatória a presença de, no mínimo, dois técnicos de enfermagem, sendo</p><p>um deles o condutor da ambulância.</p><p>B No suporte Avançado de vida, a assistência de enfermagem pode ser desempenhada por um enfermeiro</p><p>ou técnico de enfermagem, com o médico e condutor.</p><p>C No suporte intermediário de vida, a assistência de enfermagem deve ser realizada pelo enfermeiro, em</p><p>conjunto com um técnico de enfermagem ou outro enfermeiro, além do condutor.</p><p>D Na ausência do médico, as unidades de suporte avançado de vida terrestres e aquaviárias, que optarem</p><p>por manter a sua operação, devem ser configuradas como suporte básico de vida.</p><p>As lesões decorrentes de queimaduras são amplamente reconhecidas como extremamente impactantes para</p><p>os indivíduos afetados, seus familiares e a sociedade como um todo. Além disso, o tratamento dessas lesões</p><p>é considerado um dos mais dispendiosos para o sistema de saúde atualmente. Além dos altos custos</p><p>financeiros associados à reabilitação, as queimaduras podem agravar a vulnerabilidade social das vítimas. A</p><p>5</p><p>6</p><p>https://www.scielo.br/j/reben/a/NBvZWCwHL6z8R9QV9YSQhDB/?lang=pt</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 6/11</p><p>magnitude desse problema torna-se ainda mais evidente quando o atendimento inicial é inadequado,</p><p>podendo resultar em morte e incapacidades permanentes. Essas consequências podem levar a limitações</p><p>físicas ao longo de toda a vida, desfiguração e exclusão social.</p><p>Fonte: adaptado de: MESCHIAL, W. C. et al. Educational intervention on acute management of burns based</p><p>on innovative pedagogical methods: nurses perceptions. Texto & Contexto – Enfermagem, v. 29, p.</p><p>e20190222, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/Zbyxj7Q4XLZmhqY5JfTVjtv/?lang=pt.</p><p>Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>O atendimento inicial ao queimado é aquele realizado nos serviços de urgência e emergência, pré e intra-</p><p>hospitalares, nas primeiras horas após a lesão. O principal objetivo desse atendimento é interromper o</p><p>processo da queimadura e tratar lesões que oferecem risco ao paciente. Sobre os cuidados realizados nessa</p><p>fase, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) O resfriamento das queimaduras com água, em temperatura ambiente, contribui para o melhor</p><p>prognóstico dos pacientes.</p><p>( ) A aplicação de gelo nas queimaduras promove sensação de frescor e analgesia sendo, portanto,</p><p>recomendada.</p><p>( ) Logo após a queimadura, deve-se realizar a remoção forçada das roupas queimadas que estão aderidas</p><p>na pele, para diminuir a fonte de calor nas lesões.</p><p>( ) Joias e adornos devem ser retirados na abordagem inicial, para evitar um possível garroteamento em</p><p>decorrência da formação de edema.</p><p>Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:</p><p>A V, V, V, F.</p><p>B F, V, V, F.</p><p>C V, F, F, V.</p><p>https://www.scielo.br/j/tce/a/Zbyxj7Q4XLZmhqY5JfTVjtv/?lang=pt</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 7/11</p><p>D V, V, F, F.</p><p>Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos</p><p>serviços de urgência emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura</p><p>estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um</p><p>desses eixos abrange diversas áreas, correspondentes à condição clínica do paciente e aos processos de</p><p>trabalho nele estabelecidos.</p><p>Fonte: adaptado de: DAL SASSO, G. T. M. et al. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em</p><p>Enfermagem: Classificação de risco e acolhimento. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa</p><p>Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 115 p. Disponível em:</p><p>https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf.</p><p>Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência,</p><p>classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:</p><p>( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de</p><p>cuidados especiais.</p><p>( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem</p><p>risco de morte.</p><p>( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes que estão recebendo medicação ou que</p><p>aguardam transferência.</p><p>( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de</p><p>procedimentos de alta complexidade.</p><p>Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:</p><p>7</p><p>https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 8/11</p><p>A V, V, V, F.</p><p>B F, V, V, F.</p><p>C F, F, V, F.</p><p>D V, V, F, F.</p><p>Atualmente, o traumatismo cranioencefálico (TCE) é amplamente reconhecido como um significativo</p><p>problema de saúde pública devido às suas repercussões persistentes no sistema neurológico. O TCE é</p><p>caracterizado pelo comprometimento da função cerebral resultante de forças biomecânicas, tais como</p><p>aceleração ou desaceleração abrupta do cérebro, impacto direto ou golpe de ar provenientes de explosões,</p><p>bem como penetração do crânio. Esse tipo de lesão pode desencadear um dano mecânico primário que, por</p><p>sua vez, desencadeia uma série de efeitos deletérios, incluindo a neurodegeneração progressiva. Essa</p><p>neurodegeneração é considerada a principal causa de incapacidade e mortalidade associadas ao TCE.</p><p>Fonte: adaptado de: CARTERI, R.B.K.; SILVA, R.A. Incidência hospitalar de traumatismo craniencefálico</p><p>no Brasil: uma análise dos últimos 10 anos. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 33, n. 2, p. 282-</p><p>289, 2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/K5yzpQH78f4FmwmjPjjppCm/?lang=pt. Acesso</p><p>em: 7 jul. 2023.</p><p>Um paciente de 40 anos de idade sofreu um acidente automobilístico e foi admitido no serviço de</p><p>emergência com sinais de trauma cranioencefálico. Durante a avaliação da tomografia, observou-se a</p><p>presença de um acúmulo de sangue entre a dura-máter e o crânio. Com na situação clínica apresentada,</p><p>identifique a condição apresentada pelo paciente:</p><p>A Acidente vascular cerebral.</p><p>B Meningite.</p><p>C Hematoma epidural.</p><p>D Concussão.</p><p>8</p><p>https://www.scielo.br/j/rbti/a/K5yzpQH78f4FmwmjPjjppCm/?lang=pt</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 9/11</p><p>No cenário atual, tem-se observado o desenvolvimento, tradução, adaptação e validação de diversas escalas</p><p>com o intuito de mensurar ou identificar situações em que seu uso seja sistemático e eficiente. Um exemplo</p><p>notável é a Escala de Coma de Glasgow (ECG), que se destina à avaliação do estado de consciência e seu</p><p>progresso. As escalas têm proporcionado uma variedade de contribuições no âmbito clínico, tais como</p><p>auxiliar na avaliação dos pacientes, estratificar o risco, orientar a priorização das intervenções e monitorar a</p><p>evolução ao longo do tempo, entre outras utilidades. Essas ferramentas promovem aprimoramento na</p><p>qualidade do cuidado prestado e otimização do tempo dos profissionais de saúde, o que resulta em impactos</p><p>positivos para a segurança do paciente e para as instituições de saúde.</p><p>Fonte: adaptado de: RODRIGUEZ-ACELAS, A. L; CANON-MONTANEZ, W. Contribuições das escalas</p><p>em saúde como ferramentas que influenciam decisões no cuidado dos pacientes. Revista Cuidarte,</p><p>v. 9, n.</p><p>1, p. 1957-1960, 2018. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-</p><p>09732018000101957&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Durante a avaliação neurológica de um paciente que sofreu uma queda de bicicleta e está sendo atendido na</p><p>emergência, o enfermeiro observou que ele já se encontrava com os olhos abertos, mas confuso e</p><p>desorientado em relação ao tempo e lugar. Quando solicitado, o paciente não realizava movimentos motores,</p><p>porém levava a mão ao nível da clavícula após um estímulo no pescoço. Além disso, as pupilas estavam</p><p>isocóricas e reativas à luz. Com base nessas informações, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. De acordo com a pontuação da Escala de Coma de Glasgow (ECG), na avaliação da resposta ocular, o</p><p>paciente apresenta a resposta máxima, ou seja, 4 pontos.</p><p>II. Na avaliação da resposta verbal, o paciente recebe pontuação 3 de em um total de 5 pontos,</p><p>considerando que não é possível compreender suas palavras.</p><p>III. Com base nos resultados apresentados, o paciente apresenta uma pontuação de 8 na ECG, indicando que</p><p>ele apresenta um comprometimento grave do estado de consciência.</p><p>IV. Com relação à interpretação, a pontuação da ECG do paciente sugere que ele apresenta um</p><p>acometimento moderado, capaz de responder aos estímulos de forma confusa.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>9</p><p>http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-09732018000101957&lng=en&nrm=iso</p><p>http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2216-09732018000101957&lng=en&nrm=iso</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 10/11</p><p>A I e IV, apenas.</p><p>B I, II e III, apenas.</p><p>C II e III, apenas.</p><p>D III e IV, apenas.</p><p>A comunicação é uma das seis competências essenciais para promover uma prática interprofissional</p><p>colaborativa efetiva. A comunicação interprofissional refere-se à habilidade de estabelecer uma</p><p>comunicação efetiva entre indivíduos, especialmente aqueles de diferentes profissões, de maneira</p><p>colaborativa. Essa forma de comunicação desempenha um papel crucial no aprimoramento da colaboração,</p><p>da troca de conhecimentos e da tomada de decisões conjuntas entre os profissionais de saúde. Ao estabelecer</p><p>uma comunicação clara, respeitosa e aberta, os membros da equipe interprofissional podem compartilhar</p><p>informações relevantes, discutir diferentes perspectivas e trabalhar de forma colaborativa na busca de</p><p>soluções para os desafios complexos enfrentados no cuidado aos pacientes.</p><p>Fonte: adaptado de: COIFMAN, A. H. M. et al. Comunicação interprofissional em unidade de emergência:</p><p>estudo de caso. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e03781, 2021. Disponível em:</p><p>https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/. Acesso em: 7 jul. 2023.</p><p>Um paciente é admitido em um pronto-socorro após um acidente de trânsito com suspeita de trauma</p><p>abdominal grave. O enfermeiro realiza a triagem inicial e logo comunica o estado do paciente ao médico</p><p>responsável. O médico, reconhecendo a gravidade do caso, assume a liderança da equipe e inicia os</p><p>procedimentos de avaliação e estabilização do paciente. O enfermeiro, por sua vez, mantém uma</p><p>comunicação efetiva com o médico, fornecendo informações detalhadas sobre as intervenções realizadas e</p><p>monitorando constantemente os sinais vitais do paciente. Considerando a situação descrita e os</p><p>conhecimentos sobre comunicação interprofissional, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. A comunicação excessiva entre a equipe durante uma emergência pode atrasar o atendimento ao paciente,</p><p>tornando-a desnecessária em situações críticas.</p><p>II. A comunicação em alça fechada entre o enfermeiro e o médico é essencial para garantir a troca rápida e</p><p>precisa de informações relevantes sobre o estado do paciente.</p><p>10</p><p>https://www.scielo.br/j/reeusp/a/6b3gxpg5DL5YJy5ZQPGtgnv/</p><p>07/02/24, 13:29 Avaliação Final (Objetiva) - Individual</p><p>about:blank 11/11</p><p>III. O trabalho interprofissional entre os integrantes da equipe é crucial para uma avaliação abrangente do</p><p>paciente, considerando diferentes perspectivas e conhecimentos para tomadas de decisão assertivas.</p><p>IV. A liderança assumida por um dos membros da equipe durante a emergência é fundamental para</p><p>coordenar as ações da equipe e garantir uma abordagem organizada e eficiente no atendimento ao paciente.</p><p>É correto o que se afirma em:</p><p>A I, II e III, apenas.</p><p>B II, III e IV, apenas.</p><p>C I e IV, apenas.</p><p>D III e IV, apenas.</p><p>Imprimir</p>