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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS FACULDADE DE MEDICINA DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA PROVA 1 NOME: ______________________________________________ DATA: ___/___/___ 1. Organize as colunas abaixo conforme os usos de epidemiologia: (0,5) 1. Investigar os fatores determinantes da situação de saúde (2) Estudo comparando as prevalências de hipertensão nos anos de 2012 e 2022; 2. Descrever as condições de saúde da população (4) Estudo sobre a eficácia do uso de um novo medicamento no tratamento de diabetes; 3. Verificar o valor de procedimentos diagnósticos (3) Estudo comparando a mamografia com o autoexame para diagnóstico do câncer de mama; 4. Avaliação de intervenções (1) Estudo sobre a incidência de depressão em adultos fisicamente ativos ou sedentários na cidade de Pelotas; A sequência correta é: a) 1, 2, 3 e 4. b) 1, 4, 3 e 2. c) 4, 3, 2 e 1. d) 2, 4, 1 e 3. e) 2, 3, 4 e 1. f) 2, 4, 3 e 1. 2. Complete a frase e assinale a alternativa correta correspondente a ordem das palavras: “A _____________ é o processo de transformação de uma população referente ao número de pessoas e sua composição, geralmente relacionados à idade e sexo. Já a _________________ é o processo de mudança nos padrões de mortalidade e morbidade da população. E a _____________ é caracterizada pelo processo de mudança no padrão de alimentação da população, acarretando no aumento das prevalências de excesso de peso.” a) Taxa de fecundidade; Taxa de mortalidade; Transição epidemiológica. b) Transição demográfica; Taxa de mortalidade; transição nutricional. c) Transição epidemiológica; Transição demográfica; Transição nutricional. d) Transição demográfica; Transição epidemiológica; Transição nutricional. e) Transição demográfica; Explosão demográfica; Transição epidemiológica. f) Transição epidemiológica; Transição nutricional; Transição demográfica 3. Marque o tipo de estudo que NÃO é considerado um estudo experimental: (0,5) a) Estudo de prevenção b) Estudo de intervenção c) Ensaio clinico d) Ensaio clinico randomizado e) Caso-controle f) Quasi-experimento 4. Em relação aos estudos transversais pode-se afirmar, EXCETO: (0,5) a) Informações sobre desfecho e exposição são medidas simultaneamente b) São bons para planejamentos em saúde c) A medida de ocorrência obtida é a prevalência d) Fornece informação sobre a distribuição e características do evento na população e) Permite calcular o risco relativo f) A medida de efeito obtida é a razão de prevalência 5. Qual a principal limitação de estudos transversais? (0,5) a) São demorados b) Viés de memória c) Viés de causalidade reversa d) São caros e) Não verificam associações f) Não são úteis para avaliar doenças/agravos comuns e de longa duração 6.Assinale a afirmativa INCORRETA sobre estudos de coorte. (0,5) a) É considerado um estudo longitudinal por apresentar acompanhamento dos indivíduos b) A medida de ocorrência do estudo de coorte é a incidência c) Apresenta o critério de temporalidade entre exposição e desfecho d) São úteis para estudar exposições raras e) Informa a estimativa de incidência da doença f) São uteis para identificar determinantes de doenças raras 7. Marque a alternativa que corretamente classifica as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): (0,5) (V) A principal diferença entre um estudo transversal e uma coorte é que o estudo transversal avalia os participantes do estudo em um único momento; já o estudo de coorte acompanha indivíduos inicialmente sem a doença para observar os que irão adoecer. (F) A diferença entre caso-controle e coorte é que o estudo de caso-controle intervém na exposição e o estudo de coorte não. (V) A diferença entre caso-controle e coorte é que o estudo de caso-controle seleciona a amostra a partir do desfecho e o estudo de coorte seleciona a partir da exposição. (F) A diferença de um estudo observacional e de um experimental é que o pesquisador apenas avalia exposição e desfecho no estudo observacional, já no experimental o pesquisador intervém no desfecho. (V) O delineamento mais adequado para inferir causalidade é o ensaio clinico randomizado. A sequência correta é: a) V V V F F b) F F V V F c) V F V F V d) V F V V V e) V F V F F f) V V V V V 8. Qual a medida de ocorrência mais adequada para desfechos que podem ocorrer várias vezes? (0,5) a) Prevalência b) Incidência cumulativa c) Densidade de incidência d) Razão de prevalência e) Razão de incidência f) Odds 9. Foi realizado um estudo nos meses de março a maio de 2022, que avaliou a prevalência de obesidade em uma turma de 50 alunos. 12 alunos possuíam obesidade. Qual a prevalência de obesidade? (0,5) a) 30,0% b) 24,0% c) 12,0% d) 76,0% e) 23,0% f) 29,0% 10. Para estudar o surgimento de doença cardiovascular, foram selecionados 6.500 habitantes de uma cidade, entre os quais se incluíam expostos e não expostos aos possíveis riscos. Foram acompanhados por pesquisadores durante 20 anos, medindo-se a morbidade e a mortalidade daquela doença. Este estudo é um exemplo do seguinte delineamento: (0,5) a) Ecológico b) Coorte c) Duplo-cego d) Caso-controle e) Experimental controlado f) Quase-experimento 11. Das afirmativas abaixo: I. A incidência mede os casos novos de doença que ocorreram em um período. II. Na avaliação de uma nova droga, quanto maior o número necessário para tratar (NNT), mais recomendável é sua utilização. III. Em um estudo de coorte é possível medir a incidência da doença. Estão corretas: (0,5) a) Apenas I b) Apenas II c) Apenas III d) I e III estão corretas e) I e II estão corretas f) Todas estão corretas 12. Qual objetivo da randomização em um ensaio clínico randomizado (ECR): (0,5) a) Obter grupos de igual tamanho b) Obter grupos com prognósticos parecidos c) Selecionar uma amostra representativa de pacientes d) Aumentar a adesão dos pacientes ao tratamento e) Diminuir a probabilidade de que o resultado do estudo se deva ao acaso f) Obter grupos com prognósticos diferentes 13. Um pesquisador realizou um estudo de caso-controle avaliando a associação entre doença cardiovascular e alto consumo de gorduras. Foi escolhido 1 paciente controle para cada paciente caso. Foram selecionados para a amostra um total de 50 pacientes com doença cardiovascular. Entre os doentes, 30 tiveram alto consumo de gorduras. Entre os não doentes, 20 tiveram alto consumo de gorduras. Calcule a medida de efeito: (0,5) a) 2,25 b) 1,50 c) 3,56 d) 3,57 e) 4,25 f) 5,95 14. Considere a seguinte afirmação: “O risco relativo de diabetes tipo 2 em indivíduos que foram amamentados foi de 0,7”. Isto quer dizer que a amamentação (0,5): a) Aumenta o risco de diabetes em 7 vezes b) Aumenta o risco de diabetes em 90% c) Reduz o risco de diabetes em 70% d) Reduz o risco de diabetes em 30% e) Reduz o risco de diabetes em 7 vezes f) Aumenta o risco de diabetes em 30% 15. Em um estudo de casos e controles, o grupo controle é formado por: (0,5) a) Não-doentes que foram expostos ou não ao fator estudado b) Doentes que foram expostos ao fator estudado c) Não-doentes que foram expostos ao fator estudado d) Doentes que não foram expostos ao fator estudado e) Não-doentes que não foram expostos ao fator estudado f) Doentes que foram expostos ou não ao fator estudado 16. No cálculo da densidade de incidência, um indivíduo deixa de estar em risco de um desfecho quando: (0,5) I. Se torna em um caso II. Os pesquisadores deixam de acompanhá-lo III. O indivíduo morre IV. O indivíduo continua no estudo Estão corretas: a) Apenas I b) Apenas II c) Apenas III d) I e IV estão corretas e) I, II e III estão corretas f)Todas estão corretas 17. De acordo com os objetivos de diferentes estudos, diga qual(is) NÃO está(ão) sujeito(s) à causalidade reversa (dados fictícios) (0,5) a) Ao observar a associação entre a exposição tabagismo e o desfecho consumo de álcool, os autores encontraram que a prevalência do desfecho é maior entre os fumantes. b) Ao observar a associação entre a exposição comportamento sedentário (horas sentado ou reclinado) e o desfecho nível de atividade física, os autores encontraram maior prevalência do desfecho entre os indivíduos que possuíam comportamento sedentário. c) Em estudo transversal, pesquisadores encontraram associação entre a idade e doenças cardiovasculares, mostrando que quanto maior a idade, maiores as prevalências do desfecho. d) Em estudo transversal, pesquisadores encontraram associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e glicemia de jejum. Quanto maior o consumo de alimentos ultraprocessados, maior a média de glicemia de jejum. e) Autores de um artigo encontraram associação entre autopercepção de saúde e estado nutricional, apresentando autopercepção positiva de saúde aqueles que apresentam peso adequado. f) Um estudo transversal foi realizado para estimar a prevalência de perda auditiva em adultos (48-92 anos) e encontrou uma prevalência de 45,9%. A perda auditiva foi associada com a idade e com sexo, sendo observada maior prevalência entre os homens e conforme aumento da idade. 18. Em um ensaio clínico que avaliou a eficácia de uma intervenção para a sobrevida do câncer de pulmão, a cura no grupo experimental foi de 95,0%. Já no grupo controle foi de 89,0%. Quantos indivíduos deverão utilizar o novo fármaco para a cura de uma pessoa, em relação ao tratamento padrão? (0,5) a) 0 b) 13 c) 01 d) 15 e) 17 f) 06 19. Um estudo de coorte buscou avaliar a ocorrência de novos casos de diarréia em uma amostra de 1000 indivíduos durante 12 meses. Foram observados 66 casos de diarréia. A figura abaixo mostra o tempo em risco que os indivíduos permaneceram no estudo (o X marca o momento em que os indivíduos deixaram de participar do estudo antes do seu término previsto, independentemente do motivo). Para simplificação, suponha que sabemos o momento exato em que o participante deixou o estudo. Calcule a densidade de incidência: (0,5) a) 0 /1000 pessoas-mês b) 1 /1000 pessoas-mês c) 5,5 /1000 pessoas-mês d) 2 /1000 pessoas-mês e) 10 /1000 pessoas-mês f) 8,0 /1000 pessoas-mês 20. Sobre os estudos ecológicos, marque a alternativa que classifica corretamente as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): (0,5) (V) Avaliam a correlação entre exposição e desfecho em populações (F) Avaliam apenas grupos específicos de pessoas (F) Rápidos e caros (F) Não estão sujeitos à viés (V) Úteis para levantar hipóteses A sequência correta é: a) F V V F F b) V F F V F c) F F F F F d) V F F F V e) V V V V V f) F F V F F
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