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QUESTÕES DE RADIOLOGIA -P1 ATM 202 AUTOR: Clara Menegale 1) Semelhanças entre radiografia e ultrassonografia: a) São exames complementares b) Entre os exames de imagem são os de mais alto custo c) Utilizam a mesma tecnologia d) Precisam de tempo semelhante para serem realizados e) Nenhuma acima RESP.: A 2) Pede-se exame radiográfico para avaliar, exceto: a) tumores b) hemorragias c) partes moles d) fraturas e) líquido em cavidades RESP.: C 3) Ao realizar o exame de radiografia de tórax AP, os raios estão incidindo no sentindo: a) paralelos ao tórax b) antero-posterior c) póstero-anterior d) perpendicular ao tórax e) todas acima RESP.: B 4) Para se avaliar as características de uma BOA radiografia, deve-se ter, exceto: a) 9-10 costelas posteriores visíveis b) Processo espinhoso com distancia diferente entre clavículas c) 6-7 costelas anteriores visíveis d) Discos vertebrais visíveis e) Ápices pulmonares acima das clavículas RESP.: B 5) Tem-se como indicação uma radiografia do crânio: a) Anomalias congênitas b) Tumor hipofisario c) Fraturas d) Avaliaçao de seios nasais e) Todas estão corretas RESP.: E 6) Se pede radiografia de abdômen em: a) Avaliação de fluxo sanguíneo intestinal b) Monitoramento de massa tumoral c) Avaliação de parênquima hepático d) Suspeita de litíase renal e) Nenhuma acima RESP.: D 7) Em relação ao achado radiográfico de desvio traqueal, sabe-se que é causado por uma alteração entre os dois pulmões. Assim, qual dessas patologias poderia explicar tal achado? a) Pneumotórax b) Lobectomia c) Fibrose pleural d) Derrame pleural e) Estão todas corretas RESP.: E 8) Diante de um desvio traqueal para direita, temos como suspeita: a) Derrame pleural à esquerda b) Pneumotorax à direita c) Fibrose pleural à esquerda d) Fibrose pulmonar bilateral e) Colapso pulmonar à esquerda RESP.: A 9) Diante de uma radiografia de tórax em perfil, encontra-se um diâmetro AP aumentado. Qual das afirmativas poderia explicar o achado? a) Bronquite b) DPOC c) Pneumonia d) Neoplasia e) Nenhuma das anteriores RESP.: B 10)Diante dessa radiografia, o que pode ser considerado? a) O nódulo está no lobo superior esquerdo b) O nódulo está no pulmão esquerdo c) O nódulo está no lobo inferior direito d) O nódulo está no subcutâneo e) Deve-se ter uma radiografia de perfil para identificar corretamente em qual lobo se encontra o nódulo RESP.: E 11)Em se tratando de opacidade torácica, qual condição abaixo poderia ser responsável? a) Pneumonia eosinofilica b) Vasculite c) Linfoma d) Hemorragia e) Estão todas corretas RESP.: E 12)Para melhor visualizar as cissuras que dividem os lobos pulmonares na radiografia, os raios x tem que passar: a) No sentido antero-posterior b) No sentido póstero-anterior c) Paralelos à cissura d) Em um ângulo de 90 graus com a cissura e) Nenhuma correta RESP.: C 13)Em se tratando de causas extracardiacas de alargamento cardíaco como achado na radiografia, temos: a) Obesidade b) Pectus escavatum c) Inspiração insuficiente no momento do exame d) Estão corretas A e B e) Estão todas erradas RESP.: D 14)Diante de uma radiografia PA de tórax, deve-se notar o contorno cardíaco. Em relação a isso, quais estruturas fazem parte desse contorno NORMAL? I) Aorta ascendente, aorta descendente, átrio esquerdo II) Artéria pulmonar, aorta ascendente, cajado da aorta III) Átrio direito, ventrículo esquerdo, artéria pulmomar a) UM E TRÊS (I e III) b) UM E DOIS (I e II) c) DOIS E TRÊS (II e III) d) TODAS (I, II, III e IV) e) NENHUMA RESP.: B 15)Tratando-se de US Doppler, o fluxo sanguíneo arterial normal se caracteriza por ser: a) Bifásico e laminar b) Bifásico e arredondado c) Trifásico e laminar d) Monofásico e) Não apresenta fluxo uniforme RESP.: C 16)A relação entre a velocidade do fluxo, em um US Doppler, pode nos dizer quantos porcento de uma artéria está ocluído. Tendo isso em consideração, a relação: a) Aumentada significa maior porcentagem ocluída b) Diminuída significa maior porcentagem ocluída c) Zerada significa sem obstrução d) Maior que 1,5:1 significa normal e) Nenhuma acima esta correta RESP.: A AUTOR: Sérgio Alberto Lando Borges 1- Sobre a técnica radiológica com o paciente executando uma expiração forçada seguida de apneia, podemos afirmar que: A) A expiração é preconizada no exame de radiografia na maioria dos casos. B) Serve para pesquisar eventos específicos como enfisema obstrutivo ou DPOC. C) Apresenta maior número de costelas que a técnica realizada em inspiração. D) A bolha gástrica é impossível de ser visualizada nessa técnica. E) Nenhuma das alternativas. Resposta: B 2- Tendo em vista que você foi aluno do professor Victor Hugo na cadeira de Diagnóstico por imagem, qual alternativa abaixo indica uma radiografia realizada com maestria? A) Exame realizado em inspiração. B) Paciente em posição ortostática. C) Distancia foco-filme de 1,80m na técnica Postero-Anterior. D) Aparecimento da coluna vertebral indicando boa penetração dos raios. E) Todas as alternativas. Resposta: E 3- Em relação as cissuras pulmonares na técnica de radiografia: A) A cissura horizontal é comumente visualizada no pulmão esquerdo. B) O deslocamento das suas posições são comuns e não agregam valor diagnóstico. C) Estando o paciente de perfil, é frequentemente visível a intersecção da grande cissura com o diafragma no pulmão direito. D) Dadas as suas espessuras, as cissuras, são facilmente visualizadas no exame de imagem. E) A cissura Ázigo é a mais frequente cissura encontra em pessoas sem anomalias anatômicas. Resposta: C 4- Para que as cissuras pulmonares sejam visualizadas no exame de raio-x, levando em consideração que possuem menos de 1mm de espessura, os raios devem passar: A) Paralelos a cissura. B) Oblíquos a cissura. C) Tangentes a cissura. D) Em qualquer direção, pois como são disparados muitos raios é fácil o aparecimento das cissuras. E) Em um angulo de 90o com a cissura. Resposta: A 5- Manter os conhecimentos anatômicos em dia é indispensável para melhor desempenhar a leitura de exames de imagem. Dessa forma, assinale a alternativa que apresenta o segmento lobar do pulmão direito que mais encosta no coração: A) Apical – Lobo superior direito. B) Medial – Lobo médio direito. C) Lateral – Lobo médio direito. D) Basal anterior – lobo inferior direito. E) Basal medial – lobo inferior direito. Resposta: B 6- Levando em consideração as diferenças anatômicas pulmonares, a estrutura aponta corresponde a/o: A) Segmento basilar medial do pulmão direito. B) Pulmão direito, lobo médio. C) Segmento superior esquerdo D) Língula do pulmão esquerdo. E) Impossível saber. Resposta: D 7- As diferentes densidades visualizadas na radiografia nos permitem identificar diversas estruturas. O Sinal da Silhueta se deve ao fato de que a densidade da pneumonia é semelhante a: A) Gordura. B) Metálica. C) Gasosa. D) Água. E) Nenhuma das alternativas. Resposta: D 8- Ao realizar seu primeiro plantão como radiologista no Pronto Socorro, após laudar diversos exames, recebe cansado a visita de um acadêmico que não teve o privilégio de estudar Diagnóstico por Imagem com o professor Victor Hugo. O estudante vem desesperado até você questionando sobre o que se refere o Sinal de Riegler laudado. Você explica-lhe que refere-se a: A) Uma bulha gástrica. B) A interposição de uma porção do intestino entre o fígado e o diafragma direito. C) Uma intensa pneumonia sobrepõe inteiramente a imagem cardíaca. D) Um indicativo de massa sólida que representa um provável túmor gástrico em região da cárdia. E) Um fecaloma. Resposta: B 9- Tendo em mãos uma radiografia com Sinal do Broncograma aéreo devemos pensar em qual patologia: A) Lesão pulmonar. B) Pneumonia. C) Edema Pulmonar. D) Infarto Pulmonar. E) Todas as alternativas supracitadas. Resposta: E 10-Sobre o Sinal do broncograma aéreo pode se dizer que: A) Sabe-se que há alteração pulmonar. B) Pode indicar lesão mediastinal. C) Refere-se a alteração pleural. D) Todas as alternativas. E) Nenhuma das alternativas. Resposta:A 11-As alternativas a seguir indicam apenas sinais diretos de colapso obstrutivo pulmonar: A) Deslocamento das cissuras e Enfisema compensatório. B) Deslocamento hilar e Elevação do diafragma. C) Deslocamento das estruturas mediastinais e Aproximação das costelas. D) Enfisema compensatório e Aproximação de vasos e brônquios. E) Aproximação de vasos e brônquios e Aumento da radiopacidade. Resposta: E 12-Dos achados patológicos em radiologia, podemos afirmar que: A) Derrame pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. B) Atelectasia pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. C) Pneumonectomia pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. D) Peneumia pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. E) Todas as alternativas. Resposta: A 13-Paciente A.C.S.O, 63 anos, portadora de diabetes há anos descompensada com sinais e sintomas evidenciando presença de pé diabético, queixa-se de dispneia progressiva com radiografia evidenciando elevação do diafragma sem evidência de derrame pleural. Provável diagnóstico: A) Insuficiência cardíaca. B) Infecção pulmonar. C) Tuberculose. D) Paralisia de nervo frênico. E) Metástases. Resposta: D 14-O que é o sinal do menisco e o que ele indica? A) Obliteração do seio costofrênico – Derrame pleural. B) Elevação do diafragma – Obstrução intestinal. C) Desaparecimento da borda do coração – Colapso lobar médio. D) Deslocamento hilar – Colapso pulmonar. E) Deslocamento medial da grande cissura – Colapso de lobo inferior. Resposta: A 15-Dos sinais de lesão extra-pleural, o único que não desaparece se ocorrer extensão para pleura parietal é: A) Bordas nítidas. B) Margens Afiladas. C) Destruição das costelas. D) Convexidade para o pulmão. E) Nenhuma das alternativas. Resposta: C 16-M.J.E, 60 anos HAS, tabagista, diagnóstico de câncer de mama, queixa-se de dor óssea com piora a noite e aliviada pelo movimento traz exames de sangue apresentando hipercalcemia e radiografia de tórax com lesão de bordas nítidas, margens afiladas e focos de destruição costal. Qual o provável diagnóstico? A) Câncer primário de pulmão. B) Câncer renal. C) Metástase óssea. D) Uso indevido de diuréticos tiazídicos. E) Câncer de tiroide. Resposta: C 17-Para avaliar inúmeras estruturas corpóreas e auxiliar na busca por um diagnóstico o médico pode lançar mão da ultrassonografia. Das alternativas abaixo qual indica uma desvantagem desse exame: A) Ausência de radiação ionizante. B) Muitos efeitos adversos. C) Penetração difícil das ondas em pacientes obesos. D) Método invasivo. E) Demora para acessar as imagens e avalia-las. Resposta: C 18-Das alternativas abaixo, marque a que indica o Modo de ultrassom utilizado para avaliar estruturas vasculares: A) Modo A. B) Modo B. C) Dopller. D) Modo M. E) Impedância. Resposta: C AUTOR: Eduarda Dall’Ago Alba 1. Sobre a técnica de raio X responda: a) Chama-se incidência padrão de radiografia de tórax é antero-posteior b) Em uma técnica correta é possível visualizar a bolha gástrica e o botão aórtico c) A incidência ortostática é mais rápida de ser executada porém mostra uma menor quantidade de pulmão d) A planigrafia é uma técnica que pode ser considerada ressonância magnética Resposta: B 2. Tratando-se das densidades básicas da radiografia convencional, marque a relação correta: a) Metal: normalmente absorve todos os raios X e aparece menos esbranquiçado que todas estruturas b) Gordura: é um material denso que ocorre naturalmente no corpo ao redor dos músculos c) Tecidos moles e líquidos: não há como diferenciar músculo, vasos e fluidos pois tem todos a mesma densidade d) Cálcio: apresenta-se cinza, é mais escuro que os tecidos moles e) Ar: não absorve nada de raio -x e as vezes absorve uma quantidade significativa Resposta: C 3. Circule a alternativa que indica corretamente o que a flecha está sinalizando: a) Primeira costela b) Botão aórtico c) Acumulo de secreção d) Cissura da veia ázigo e) Segmento apical do lobo superior Resposta: D 4. Marque a resposta INCORRETA sobre o sinal da silhueta: a) É a perda do contorno do coração, aorta ou diafragma b) Acontece devido a mesma densidade das estruturas c) Muito comum em caso de DPOC e pneumonia d) Quando há pneumonia no LID o sinal da silhueta não existe e) É preciso que as estruturas estejam em contato para considera-la presente Resposta: C 5. Se tivermos um paciente com síndrome de Chilaiditi, podemos dizer que sua radiografia irá ter como componente: a) Presença do sinal da silhueta b) Líquido na cavidade pleural c) Pneumoperitônio d) Broncograma aéreo e) Sinal de Riegle Resposta: E 6. Preencha os espaços corretamente: “O LID e LIE são ambas estruturas ..., .... estão em contato anatômico com as bordas cardíacas, que são estruturas ....” a) Posteriores / não / anteriores b) Anteriores / não / posteriores c) Anteriores / x / anteriores d) Lateralizadas / x / anteriores e) Visíveis / não / posteriores Resposta: A 7. Alisando uma radiografia e levando em consideração a anatomia, qual alternativa contém todas estruturas anteriores? a) Borda direita do coração, borda esquerda do coração e aorta descente b) LME, Botão aórtico e Aorta ascendente c) LID, LIE e língula d) Aorta ascendente, borda esquerda do coração e LMD e) LMD, aorta descendente e língula Resposta: D 8. A visualização de broncograma aéreo é possível nos seguintes casos, EXCETO: a) Edema pulmonar b) Infarto pumonar c) Pneumonia d) Certas lesões crônicas e) Atelectasia Resposta: e 9. E.D.G, 17 anos, hegou ao PS apresentando febre, tosse e dificuldade respiratória, a ausculta do seu tórax apresentava MV diminuído e presença de crepitações à esquerda. Foi feito o seguinte raio X, sobre ele é possível afirmar: a) Ter os brônquios intra pulmonares visualizáveis é um fato comum de se ter, até mesmo em pulmões sem patologia alguma b) Excluímos lesão pleural, mediastinal ou parietal c) O paciente apresenta pneumonia, e ela significa preenchimento dos espaços aéreos por secreções que tem densidade gordura d) A radiografia mostra o sinal do broncograma aéreo, que também é visível em casos de edema pulmonar, infarto pulmonar e pneumotórax e) O sinal do broncograma aéreo não tem nada a ver com as diferenças de densidades, uma vez que todas estruturas são sempre bem diferenciadas uma das outras Resposta: b 10.Levando em consideração que atelectasia ou colapso pulmonar significa a expansão incompleta do pulmão com consequente diminuição de volume da área comprometida, marque a relação correta das causas de colapso pulmonar e seu exemplo: a) Corpo estranho: colapso por contração b) Pneumonia pós-operatória: colapso por compressão c) Cardiomegalia: colapso central intrínseco por obstrução d) Derrame pleural: colapso por contração e) Linfonodos aumentados: colapso central extrínseco por obstrução Resposta: e 11. A alternativa que contém o único sinal direto de colapso é: a) Deslocamento hilar b) Elevação do diafragma c) Aproximação de vasos e brônquios d) Modificação das estruturas mediastinais e) Hérnia do pulmão normal para o lado afetado Resposta: A 12. I.F.S, 75 anos, vai consultar com seu cardiologista e leva essa radiografia solicitada na consulta anterior, sobre ela podemos dizer que: a) Raramente há um desvio no mediastino b) Insuficiência cardíaca provavelmente seja a causa do derrame pleural do paciente c) Apenas uma radiografia de PA é suficiente para avaliar derrame pleural d) Os seios costofrênicos continuam sendo visualizados e) Derrames septados também se movimentam quando o paciente está em decúbito dorsal Resposta: B 13.Ter uma elevação do diafragma à radiografia, sem evidência de derrame pleural, pode significar tais elementos: a) Feto b) Gordura c) Paralisia do nervo frênico d) Todas a cima corretas e) Nenhuma das alternativas Resposta: D 14.Das alternativas abaixo, qual indica um sinal patognomônico de lesão extra pleural? a) Ausência de comprometimento pleural b) Margens afiladas c) Bordas nítidas d) Convexidade para o pulmão e) Destruição das costelas Resposta: E 15.Sobre lesões originadas no espaço pleural: a) Não é possível leões do pulmão ou da pleura se estenderem através da pleura parietal para o espaço extra pleural b) São locais de origem das lesões extra pleurais: costelas, partes moles e traqueia c) A doença mais comum a atingir o espaço extra pleural é a metástase neoplásica, a qual tem como local de preferência as costelas d) Frequentemente as lesões são mal delimitadas e) É comum encontrar relacionada a elas derrame pleural e espessamento pleural Resposta: c AUTOR: Ana Paula Wink 1. As densidades básicas da radiografia convencional são: a) Ar, gordura, líquidos e tecidos moles, cálcio e metal b) Gordura, líquidos e tecidos moles, cálcio e ar c) Gordura, ar, líquidos, músculo, cálcio d) Metal, ar, cálcio, tecidos moles e) Músculo, ar, cálcio, metal 2. A alternativa incorreta é: a) O padrão da radiografia de tórax é incidência póstero anterior (PA) b) A incidência póstero anterior (PA) reduz a nitidez e aumenta a deformação c) É possível fazer incidência antero posterior (AP) em pacientes que não podem ficar em pé ou sentados d) A incidência em perfil da radiografia de tórax também é rotina, e o lado encostado no filme determina o nome do perfil – direito ou esquerdo. e) É possível fazer radiografia de tórax obliqua, para desviar estruturas que possam sobrepor a lesão a ser estudada. 3. É incorreto afirmar sobre a técnica de radiografia de tórax: a) A distância foco-filme é de 1,80m b) É feita sempre em expiração c) Quanto maior o paciente mais raio X é necessário para obter a mesma imagem d) Deve ser feita em apneia e) Deve se visualizar a sexta e a sétima costelas torácicas 4. Para o reconhecimento da radiografia de tórax adequada é correto: a) A penetração não é adequada quando se consegue ver os espaços dos discos intervertebrais b) Para penetração adequada deve se identificar a ramificação dos vasos através da sombra cardíaca e dos diafragmas c) A inspiração apropriada ocorre quando o ápice do hemidiafragma direito é visualizado abaixo da parte posterior da sétima costela d) Somente a margem cardíaca bem definida já mostra que o paciente estava imóvel e) Não é necessário avaliar a rotação do paciente para observar uma radiografia 5. Sobre técnicas especiais para radiografia de pulmão, é incorreto: a) A radiografia em expiração é útil para visualização de pneumotórax b) Se quisermos observar um derrame pleural, a melhor incidência é a PA c) Em decúbito lateral podemos visualizar pequenos derrames, sendo 5ml de liquido já visíveis nessa posição d) A incidência ápicolordotica facilita a visualização dos ápices pulmonares e) A incidência apico lordotica melhora a visualização de atelectasia do lobo médio 6. As cissuras pulmonares: a) Medem mais que 5mm de espessura b) Cissura Horizontal: separa o lobo superior do inferior c) Todos os indivíduos apresentam a cissura horizontal d) Uma cissura não é visível quando fica paralela ao feixe de raios X e) A cissura oblíqua não é comumente visível na projeção frontal pois não é paralela ao feixe de raios X 7. Lembando da anatomia pulmonar podemos afirmar: a) O brônquio do lobo superior direito se origina 3cm abaixo do nivel da carina b) Lobo inferior esquerdo tem um segmento superior e três segmentos basais c) Há um brônquio intermediário em ambos os pulmões d) O brônquio para lingula origina se do brônquio para o lobo inferior esquerdo e) Nem todos os segmentos possuem um brônquio segmentar 8. O sinal da silhueta acontece quando: a) A silhueta do mediastino encontra-se normal b) A silhueta dos hemidiafragmas está normal c) Ocorre a perda da silhueta normal da radiografia d) As densidades das substancias que se encostam para formar o sinal da silhueta são diferentes e) Só ocorre quando é a silhueta cardíaca que perde seus contornos 9. A respeito do sinal de Riegler: a) É o fígado em contato com o diafragma b) É o rim em contato com o diafragma c) A presença dele pode simular pneumoperitôneo d) Não tem relação com DPOC e) Nunca é um achado incidental em indivíduos normais 10.Sobre o broncograma aéreo: a) É um achado que não indica patologia b) Corresponde a visualização dos vasos sanguíneos pulmonares c) O aparecimento do broncograma aéreo é obrigatório para definir doença pulmonar d) Significa que o brônquio (densidade ar) está cercado por estruturas de densidades diferentes (densidade agua), por isso torna se visível na radiografia e) Uma consolidação nunca se mostra como broncograma aéreo 11. Na atelectasia é incorreto dizer: a) A forma mais comum é atelectasia por obstrução b) Atelectasia passiva é quando existem coleções pleurais que se expandem e comprimem o pulmão c) Quando é atelectasia lobar, o único achado direto pode ser o deslocamento de uma fissura interlobar d) Nas vezes em que ocorre desvio mediastinal, é sempre para o lado contrário da lesão e) Cursa com o aumento da densidade do pulmão afetado 12.Dos achados radiográficos abaixo, qual não pode corresponder a um quadro de pneumonia? a) Desvio mediastinal b) Broncograma aéreo c) Opacidades consolidativas d) Sinal da silhueta e) Densidade das lesões correspondente a densidade da água/partes moles 13.Sobre o coração na radiografia de tórax: a) Corresponde a 70% da largura do tórax quando está normal b) A incidência antero posterior (AP) possibilita a melhor visualização do coração c) A borda direita da silhueta cardíaca corresponde ao venticulo esquerdo d) Silhueta cardíaca em forma de “moringa” pode significar hipertrofia generalizada ou derrame pericárdico e) O átrio esquerdo aumentado causa redução do ângulo da carina 14.A alteração radiográfica e a doença cardíaca correspondente esta errada na alternativa: a) Elevação do ápice cardíaco – hipertrofia ventricular direita b) Configuração em moringa – derrame pericárdico c) Deslocamento posterior do brônquio esquerdo (perfil) – aumento átrio esquedo d) Aparecimento de linha branca paralela a borda cárdica esquerda – derrame pericárdico e) Proeminência artérias pulmonares a direita e redução da vascularização a direita: tetralogia de Fallot 15.Está correto sobre o Doppler: a) É a mudança na frequência das ondas sonoras devido ao afastamento da fonte de som b) Não serve para avaliar presença de fluxo sanguíneo c) Aumento na frequência é denominado desvio negativo de Doppler d) Não é possível identificar o sentido do fluxo sanguíneo com o US com doppler e) A maior velocidade de fluxo sanguíneo ocorre durante a diástole 16.Na ultrassonografia vascular é errado dizer: a) Presença de fluxo venoso pulsátil ao doppler faz pensar em fistula arteriovenosa b) O aneurisma de aorta ocorre quando o seu diâmetro aumenta em 50% ou o diâmetro supera 3,5 cm c) Na compressão de uma veia durante a realização do exame, é significado de patologia o colabamento da mesma d) O fluxo sanguíneo varia de acordo com a sístole ou a diástole cardíaca e) A rotina do exame começa com as veias mais periferias até chegar no abdome AUTOR: Gabriella Dias RADIOGRAFIA: TÉCNICA DE EXAMES 1. Assinale a alternativa incorreta sobre as densidades básicas de uma radiografia convencional: a. Líquidos possuem a mesma densidade que tecidos moles b. Quanto maior o peso molecular, maior será a densidade do raio-x c. A densidade “ar” absorve mais raios-x que a densidade “cálcio” d. Gordura aparece em cinza escuro nas imagens radiológicas e. O material natural mais denso do organismo é o cálcio Resposta: C 2. Sobre as diferentes incidências radiográficas, responda marcando a assertiva correta: a. Se o objetivo for ver com mais clareza os ápices pulmonares, podemos utilizar a incidência ápico-lordótica b. A radiografia em perfil recebe seu nome (direito ou esquerdo) de acordo com a porção do tórax oposta ao filme c. Incidências oblíquas jamais são utilizadas na prática clínica d. A incidência padrão de radiografia de tórax é a antero-posterior (AP) e. Em uma radiografia PA tecnicamente correta, a bolha gástrica não é visível Resposta: A ANATOMIA LOBAR 3. Em relação à cissura oblíqua, marquea alternativa errada: a. Também pode ser chamada de grande cissura b. É comumente visível na projeção frontal c. A do pulmão esquerdo separa o lobo superior do inferior d. A do pulmão direito separa os lobos superior e médio do lobo inferior e. Na radiografia de perfil, é frequentemente visível a intersecção da cissura oblíqua com o diafragma Resposta: B 4. Observe as afirmativas abaixo e assinale aquela que contém apenas informações corretas quanto às cissuras inter-lobares: a. A cissura horizontal existe apenas no pulmão esquerdo e pode ser vista na maioria das radiografias de PA e perfil b. A cissura acessória mais comum é a superior c. No pulmão direito, raramente vemos as cissuras horizontal, da veia ázigos e acessória inferior, ao contrário do pulmão esquerdo d. O deslocamento das cissuras é um importante sinal de colapso lobar e. A separação do segmento basal medial do lobo inferior do restante do lobo é feita pela cissura acessória superior Resposta: D ANATOMIA SEGMENTAR 5. Levando em consideração a frase a seguir, marque a alternativa que mais corretamente preenche a lacuna: “________ é o homólogo do lobo médio direito (LMD) à esquerda”. a. Ramo superior b. Segmento basal superior c. Brônquio intermediário d. Segmento posterior e. Língula Resposta: E 6. Cada lobo do pulmão é dividido em segmentos e cada segmento possui seu próprio brônquio segmentar. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o segmento com o sistema de numeração de Boyden: a. Um (1) – segmento posterior b. Dois (2) – segmento apical c. Três (3) – segmento lateral d. Quatro (4) – segmento anterior e. Cinco (5) – segmento medial Resposta: E O SINAL DO BRONCOGRAMA AÉREO 7. Brônquios visíveis em uma radiografia de tórax é sinal chamado de: a. Broncograma aéreo b. Sinal de Boyden c. Radiografia brônquica d. Ar brônquico e. Sinal de broncografia Resposta: A 8. Assinale a alternativa incorreta quanto à visualização de ar nos brônquios intra-pulmonares em uma radiografia de tórax: a. Essa visualização depende das densidades água e ar b. A visualização dos brônquios exclui lesão pulmonar c. O sinal do broncograma aéreo pode ser visto em casos de pneumonia, edema pulmonar, infarto pulmonar e lesões crônicas, por exemplo d. Em lactentes e crianças pequenas a visualização das porções proximais dos brônquios pode não indicar doença e. Não é preciso ver broncograma aéreo para denotar existência de doença Resposta: B COLAPSO LOBAR E SEGMENTAR 9. Escolha a alternativa que melhor representa o significado de “atelectasia”: a. Presença de ar ou gás nos interstícios do tecido conjuntivo pulmonar b. Acúmulo de líquido nos alvéolos em decorrência do aumento da pressão nas veias pulmonares c. Inflamação pulmonar provocada por microorganismo exógeno d. Expansão incompleta do pulmão, com consequente diminuição de volume da área comprometida e. Aumento da expansão pulmonar, com hiperinsuflação da porção acometida Resposta: D 10.Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém a informação correta sobre sinais diretos e indiretos de colapso: a. O sinal de deslocamento das cissuras é o menos confiável dos sinais diretos b. O deslocamento de qualquer estrutura mediastinal constitui sinal direto c. Deslocamento das cissuras, aumento da radiopacidade e aproximação de vasos e brônquios são os 3 sinais diretos que indicam colapso d. Os sinais indiretos são 3 e o mais fidedigno é a elevação do diafragma e. Colapso pulmonar raramente causa deslocamento do hilo, e por isso esse sinal deve ser sempre acompanhado de pelo menos outros 2 para indicar colapso Resposta: C O ABC DE DOENÇAS CARDÍACAS 11. Assinale a alternativa incorreta quanto à avaliação do coração em radiologia: a. O maior diâmetro do coração não deve ser maior que 50% do diâmetro interno da caixa torácica b. Em algumas condições, a razão entre o coração e a caixa torácica pode ser maior do que deveria e não indicar doença c. Em algumas condições, a razão entre o coração e a caixa torácica é normal, mas o coração está doente d. Apenas 4 estruturas que formam o contorno cardíaco são identificáveis na imagem radiológica frontal e. Duas das estruturas que formam o contorno cardíaco radiológico não são de grande importância para fazer diagnósticos Resposta: D 12.Dentre as afirmativas abaixo referentes ao ABCD de doenças cardíacas, qual está correta? a. O “A” do ABC refere-se ao aumento átrio direito b. A letra “B” diz respeito ao tamanho aumentado da aorta c. A letra “C” indica a concavidade da artéria aorta d. “D” se refere ao formato cardíaco e. Todas acima estão corretas Resposta: D ULTRASSONOGRAFIA 13.Quanto à ultrassonografia, é incorreto afirmar: a. O Doppler permite avaliar velocidade do fluxo sanguíneo b. Ultrassom e ecografia são termos distintos que se referem ao mesmo procedimento c. É utilizado para investigar estenoses e obstruções arteriais d. No território venoso, é utilizado para buscar varizes e tromboses venosas e. Quando o coração está em sístole o fluxo nos vasos sanguíneos é o mesmo de quando o coração está em diástole Resposta: E 14.Considere a ultrassonografia e marque a alternativa que não corresponde a uma vantagem desse exame em relação aos demais exames radiológicos: a. Capaz de reproduzir imagens de estruturas muito profundas b. Rápida execução c. Seguro por não utilizar radiação d. Não é caro e. Transmite as imagens em tempo real Resposta: A AUTOR: Vanessa Ávila dos Santos 1) Assinale a alternativa que contenha a substância que absorve menos raio-x e aparece mais preto que todas as estruturas: a) Ar b) Gordura c) Líquidos d) Cálcio e) Metal Resposta: A 2) Assinale a alternativa correta: a) Pode-se dizer que a incidência póstero-anterior (PA) serve para aumentar a deformação e diminuir a nitidez b) Radiografia PA é examinada como se o paciente estivesse de costas para o examinador c) As radiografias em expiração são úteis para pesquisa de enfisema obstrutivo d) Pode-se afirmar que a incidência padrão de radiografia de tórax é a oblíqua e) O pneumotórax aparece sempre menor na inspiração Resposta: C Assunto: Radiologia- Noções gerais 1) Determine a alternativa correta no que se refere ao sinal de maior confiança de colapso lobar: a) Deslocamento das cissuras de suas posições habituais b) Manutenção das cissuras nas suas posições habituais c) Aparecimento parcial das cissuras nas suas posições d) Aparecimento da cissura oblíqua e) Aparecimento das cissuras acessórias 2) Assinale a alternativa correta. Sinal da silhueta pode ser definido como: a) Sombra cardíaca vista na radiografia. b) Apagamento do contorno cardíaco por doença pulmonar. c) Apagamento do contorno cardíaco por doença cardíaca congestiva. d) Visualização da curvatura do arco aórtico na radiografia e) Sombra pulmonar vista na radiografia Assunto: Semiologia da radiografia 1) A respeito da semiologia da radiografia. Qual das estruturas abaixo é posterior: a) A estrutura denominada de Botão aórtico b) O Bordo direito do coração c) O Bordo esquerdo do coração d) O ápice do coração e) O ventrículo esquerdo Assunto: Toráx I – Pulmão 1) A causa mais comum de colapso é: a) A obstrução b) Dilatação c) Expansão d) Segmentação e) Ruptura Assunto: Tórax II – Pulmão 1) Em relação ao tórax, a suspeita de qual patologia indicaria uma radiografia em expiração? a) Enfisema obstrutivo b) Atelectasia de lobo superior esquerdo c) Tumor de ápice pulmonar d) Pneumomedistino. e) Pneumonia 2) As alternativas abaixo são relacionadas as causas de colapso central extrínseco obstrutivo. Exceto: a) A doença inflamatória do brônquio b) Linfonodos aumentados c) Coração aumentado d) Aneurisma e) Tumor mediastinal Assunto: Tórax III – Pulmão 1) A elevação do diafragma à radiografia, sem evidência de derrame pleural, pode significar diversos elementos, exceto: a) Atrofia b) Feto c) Gordura d) Fluído e) Paralisia do nervo frênico 2) Abaixo encontramos os sinais de lesão extra-pleural, com exceção de: a) Atofia do nervo frênico b) Bordas nítidas c) Margens afiladasd) Destruição das costelas e) Convexidade para o pulmão Assunto: Ultrassonografia 1) Assinale a alternativa incorreta com relação a ultrassonografia: a) A sombra acústica é produzida pelos gases intestinais b) Imagens que não refletem a ultrassonografia são chamadas de anecoicas. c) Hiperecogenicidade é avaliada comparando com estruturas adjacentes. d) O gel do ultrassom facilita a propagação dos ultra-sons. e) Os transdutores lineares fornecem uma imagem mais definida do que os convexos. 2) Assinale a alternativa correta. Em relação ao transdutor no aparelho de ultrassom, quanto maior a frequência a) A profundidade é menor e se tem mais nitidez b) Mais profundidade e mais nitidez c) Mais profundidade e menos nitidez d) Menos profundidade e menos nitidez e) Profundidade e nitidez não se alteram AUTOR: Ana Luiza Polo 1. A sequência crescente correta referente as densidades radiológicas é: a) ar < gordura < líquidos/tecidos moles < cálcio < metal. b) metal < cálcio < tecidos moles/ líquidos < ar. c) tecidos moles < ar <gordura < cálcio < metal. d) gordura < líquidos < ar < tecidos moles < metal. e) líquidos < tecidos moles < gordura < cálcio.ar Letra A 2. Qual a associação correta? a) quanto maior o peso molecular, maior a desnidade de raio-x, mais branco a estrutura representada. b) maior o peso molecular, maior a desnsidade do raio-x, menos branco a estrutura representada. c) menor o peso molecular, menor a densidade do raio-x, mais branco a estrutura representada. d) menor o peso molecular, maior a densidade do raio-x, mais branco a estrutra representada. e) nenhuma das anteriores. Letra A 3. Analisando a imagem responda a quetão: a) As setas escuras representam a cissura cissura horizontal. b) Setas brancas mostram uma patologia de lobo médio. c) O pulmão mostrado está com consolidação em ápice direito. d) Representa o sinal da silhueta. e)Todas as alternativas estão erradas. Letra A 4. Sobre a anatomia segmentar, marque a alternativa incorreta: a) Superior e apical são sinônimos quando falamos de anatomia segmentar. b) na necessidade de extrair corpos estranhos pela broncoscopia. c) encontrar lesões nas cirurgias. d) prescrever uma drenagem pulmonar adequadamente. e) identificar os orificios bronquiais. Letra A 5. Por se tratar do pulmão direito, a alternativa incorreta é: a) Pulmão direito, assim como o esquerdo, possui 3 grandes lobos b) Lobo superior direito se origina da bifurcação traqueal (carina). c) O lobo superior é divido em 3 segmentos: apical, anterior e posterior. d) A divisão de lobos segue o sistema de numeração de Boyden. e) O pulmão direito é divido em 3 lobos: superior, médio e inferior. Letra A 6. A relação correta das densidades é: a) A densidade do coração é a mesma que da água. b) Ossos possuem a maior densidade possível de ser representada. c) É impossível diferenciar as estruturas anatômicas apenas pelas densidades. d) Coração é mais denso que o fígado. e) Contraste não ajuda na diferenciação quando estamos falando de raio-x. Letra A 7. Analisando a imagem responda: a) A imagem representa o Sinal da Silhueta, que é a perda da sombra normal, devido uma patologia. b) O raio-x foi realizado com técnica incorreta. c) Representa o Sinal de Riegler. d) Está mostrando a Síndrome de Chilaiditi, que é a interposição de uma alça intestinal. e) Nenhuma das anteriores está correta. Letra A AUTOR: Ana Paula Polo 8. Sinal que ocorre em obstrução do brônquio do lobo superior: a) S de Golden b) Mancha do Golden c) Esquadro d) Broncograma aéreo e)Língula Resposta: A 9. Assinale as alternativas que representem sinais de colapso: a) deslocamento das cissuras b) radiopacidade aumentada c) vasos e brônquios aproximados d) As alternativas A, B e C estão corretas e) somente a alternativa A esta correta Resposta : D 10.Tem-se como derrame pleural a presença de liquido na pleura. Assinale a alternativa correta sobre as causas de derrame pleural: a) Insuficiência cardíaca b) Metástase c) Pneumonia d) Lupus e) Todas as alternativas acima estão corretas. Resposta : E 11. Temos mecanismos pelos quais ocorre o derrame pleural. Sobre eles assinale a alternativa correta a) Aumento da pressão hidrostática capilar b)Diminuição da pressão oncótica capilar c)Diminuição da pressão no espaço pleural d)Aumento da permeabilidade vascular e) todas as alternativas acima são causas de derrame pleural Resposta: e 12. Ditados abaixo alguns fatores de risco da insuficiência venosa. Assinale o incorreto: a)Câncer b)Traumas c)idade d)dieta vegetariana e)história familiar Resposta: D AUTOR: Joniel Wiebbelling da Silva 1. Dessas alternativas, marque a incorreta referente a ultrassonografia: A) impedância é a dificuldade que um ultrassom tem de penetrar no interior de um determinado órgão B) Doppler é utilizado para estudar vísceras ocas C) Quanto maior a frequência, menor a penetração D) O modo B de imagem é o mais utilizado E) Todas estão corretas Alternativa correta: B 2. Estas são vantagens da Ultrassonografia, exceto: A) Não invasivo B) Não utiliza radiação ionizante C) Aquisição é feito em tempo real D) exame é operador dependente E) Sem riscos nocivos Alternativa correta: D Radiologia noções gerais 3. Dessas incidências, qual não é incidência para visualizar pulmão? A) PA B) AP C) Obliqua D) Lordotica E) Dorsoplantar Alternativa correta: E 4. Sobre Radiologia, qual dessas alternativas não é uma densidade radiologica? A) gas B) Gordura C) Agua D) Metal E) Sem alternativas corretas Alternativa correta: E Semiologia da radiografia Tórax I - Pulmão 5. Referente a radiografia X de tórax. Marque a alternativa correta A) Radiografia deve ser feito preferencialmente em posição ortostática B) Em geral, o paciente deve ser orientado a expirar C) A incidência padrão é a AP (Antero-posterior) D) A incidência Apico-Lordotica é utilizada para observar as bases pulmonares com mais clareza E) Nenhuma das alternativas Alternativa correta: A 6. Elevação do diafragma pode significar: A) Ascite B) Paralisia do nervo frênico C) Gordura D) Feto E) Todas as alternativas Alternativa correta: E Tórax II - Pulmão 7. As seguintes alterações são indicativas de colapso obstrutivo, exceto A) Enfisema vicariante B) Deslocamento hilar C) Deslocamento de estruturas mediastinais D) Elevação do diafragma E) Afastamento das costelas Alternativa correta: E 8. Referente ao Raio X de torax A) Para avaliar derrame pleural, é solicitado apenas raio X de torax PA B) Atelectasia não pode levar a desvio do mediastino C) Radiografia em expiração é util para avaliar enfisema obstrutivo D) A pneumonia apresenta densidade gas E) Nenhuma das alternativas Alternativa correta: C Coração 9. Coração apresenta densidade diferente de: A) Sangue B) Agua C) Contraste D) Aorta E) Musculo Alternativa correta C 10. Dessas patologias, qual apresenta caracteristicamente alargamento da silhueta aortica? A) Dissecção de Aorta B) Insuficiencia cardiaca C) Hipertrofia ventricular Direita D) Pneumonia E) Nenhuma das alternativas Alternativa correta: A US Doppler [venoso e arterial] 11. Caracteristicamente, US Doppler é utilizado para avaliar: A) Circulação sanguínea B) Vísceras ocas C) Vísceras solidas D) Densidade Óssea E) Nenhuma das alternativas Alternativa correta: A 12. US doppler se baseia no efeito doppler para seu funcionamento, esse efeito é compreendido como: A) Uma variação da frequência notada por um observador quando a distância entre eles e a fonte está aumentando B) A corrente elétrica é resultado de movimentação de anions C) Deslocamento e divisão de linhas espectrais de átomos e moléculas perante um campo elétrico externo D) Emissão de elétrons por um material ao ser exposto a radiação eletromagnética Alternativa correta: A AUTOR: Julia Santos Soares AULA 1 1) A estrutura mais escura no filme radiográfico é: a) Gordura b) Metal c) Tecidos moles d) Ossos e) Ar Resposta: E 2) Em caso de enfisema pulmonar obstrutivo a radiografia é feita em expiração, e será percebido: a) Pulmão afetado expandido e mais claro que o pulmãonormal b) Volumes e coloração similares em ambos os pulmões c) Pulmões de volumes similares e lado afetado mais escuro d) Pulmões com coloração similar e lado afetado com menor volune e) Expansão e coloração mais escura no pulmão afetado Resposta: E AULA 2 1) Sobre a cissura horizontal ou pequena cissura: a) Está no pulmão esquerdo e separa lobo superior do médio b) Forma o lobo ázigos no pulmão direito c) Ocorre no pulmão esquerdo e separa lobo superior do inferior d) Ocorre no pulmão direito e separa lobo superior e médio do inferior e) Se encontra no pulmão direito e separa lobo superior do médio Resposta: E 2) As cissuras horizontal, ázigos, e acessória inferior são vistas: a) Nenhuma das alternativas b) Mais frequentemente no pulmão esquerdo c) Em ambos os pulmões d) Raramente são vistas e) Apenas no pulmão direito Resposta: E AULA 3 1) Sobre a classificação de Boyden, os segmentos 1, 2 e 3 (apical, anterior e posterior), estão presentes no lobo: a) Em nenhum dos lobos citados b) Em todos os lobos citados: c) Inferior direito d) Médio direito e) Superior direito Resposta: E 2) O brônquio intermédio: a) Nenhuma das alternativas é correta b) Existe apenas no pulmão esquerdo c) Está presente em ambos os pulmões d) Tem como único ramo o brônquio lobar médio e) Origina-se do brônquio principal direito Resposta: E AULA 4 1) A pneumonia faz desaparecer a borda cardíaca porque tem densidade: a) Nenhuma das alternativas é correta b) Gordura c) Gás d) Metálica e) Água Resposta: E 2) Denota presença do sinal da silhueta em borda cardíaca direita a condensação: a) Nenhuma das alternativas é correta b) Apenas do lobo inferior direito c) Condensação não causa sinal da silhueta d) Não é possível definir a origem da condensação e) Do lobo médio direito Resposta: E AULA 5 1) Torna-se possível ver brônquios intrapulmonares: a) Se houver edema pulmonar b) Se for injetado contraste c) Se houver pneumonia d) Em crianças e lactentes e) Todas as alternativas são corretas Resposta: E 2) Levando-se em conta as alternativas abaixo, qual não causa broncograma aéreo? a) Todas as alternativas causam b) Pneumonia c) Infarto pulmonar d) Edema pulmonar e) Lesão pleural Resposta: E AULA 6 1) Tem-se como sinais diretos do colapso: a) Aproximação dos vasos b) Deslocamento das cissuras c) Aumento da radiopacidade d) Nenhuma das alternativas é correta e) Todas as alternativas corretas Resposta: E 2) O sinal do esquadro representa o deslocamento de qual cissura? a) Acessória superior b) Horizontal (pequena cissura) c) Da veia ázigos d) Acessória inferior e) Oblíqua (grande cissura) Resposta: E AULA 7 1) Para confirmar derrame pleural é indicada radiografia a) Em posição ortostática b) Apenas póstero anterior c) Apenas em decúbito lateral d) Em decúbito dorsal e) Póstero anterior e em decúbito lateral Resposta: E 2) Tem- se como sinal de derrame pleural direito: a) Elevação da cissura horizontal b) Ausência do recesso costofrênico lateral direito c) Diminuição da área pulmonar d) Nenhuma das alternativas e) Todas as alternativas corretas Resposta: E AULA 8 1) Tem-se como posições possíveis para realização do Doppler venoso a) Sentado b) Decúbito dorsal c) Posição ortostática d) Nenhuma das alternativas corretas e) Todas as alternativas corretas Resposta: E 2) Sombra acústica se refere a: a) Visualização de estruturas anecóicas b) Presença de urina ou bile c) Delimitação de estruturas hiperecogênicas d) Delimitação de estruturas ecogênicas e) Sombra de estruturas calcificadas Resposta: E AUTOR: Jorge Santos Vales Ultrassonografia 1) O ultrassom é um aparelho utilizado como exame complementar, esse aparelho é capaz de produzir imagens graças as ondas emitidas e captadas por eles, essas onde são de natureza: a) Eletromagnetica b) Raio X c) Infravermelho d) Onda Mecanica e) Raio Gama 2) Ingrede, estudante de medicina do primeiro semestre, perguntou para o doutorando Ricardo, qual era o papel do Gel que ele colocou na barriga da gravida no momento em que eles foram escutar o coração do feto. O doutorando Ricardo respondeu que o gel servia para: a) Aumentar a potencia do Ultrassom b) Aumentar a frequencia do Ultrassom c) Deixar o exame mais confortavel para mãe d) Impedir que forme um camada de Ar entre o transdutor e a barriga da mãe. e) Nenhuma das alternativas anteriores. Ultrassonografia Vascular 1) Comprimindo os vasos com o transdutor, o que o examinar espera que aconteça: a) Nada b) Paciente sinta dor c) Colabamento da veia d) Deslizamento do vaso e) Nenhuma das alternativas anteriores. 2) Fabricio, R1 em diagnostico por imagem, foi realizar seu primeiro ultrassom vascular. Quando o residente realizava o exame percebeu a presença de um fluxo venoso com característica pulsátil femoral profunda, qual o laudo mais provável desse exame: a) Aneurisma da Aorta b) Trombose venosa profunda c) Dissecção de femoral profunda d) Fistular Arteriovenosa e) Hemangioma Técnica de Exames 1) Expiração é útil no exame de Raio X, PA, para verificar se há: a) Neoplasia b) Tuberculose c) Derrame Pleural d) Enfisema e) Nenhuma das anteriores Anatomia Lobar 1) Sinonimo de cepto em radiologia toraxica é: a) Lobo b) Bronquio c) Margem d) Septo e) Nenhuma das anteriores 2) A elevação da cissura horizontal, presente no pulmão direito, indica qual patologia? a) Bronquite b) Pneumonia c) Tuberculose d) Derrame Pleural e) Atelectasia Anatomia Segmentar 1) Segmentos lingular se encontram no lobo: a) Inferior Direito b) Medio c) Inferior Esquerdo d) Superior Esquerdo e) Nenhuma das anteriores Sinal da Silhueta 1) A densidade do musculo é comparavel com a densidade: a) gás b) água c) metálica d) gordura e) nenhuma das anteriores 2) Representação radiológico de uma porção do intestino entre o figado e o diafragma direito é denominado Sinal de: a) Babinski b) Blumberg c) Obturador d) Riegler e) Nenhuma das anteriores Sinal do Broncograma Aéreo 1) Localizar o sinal do broncograma aéreo normalmente é indicativo de alguma patologia pulmonar, mas é possível ver este mesmo sinal sem a presença de patologias pulmonar em: a) Idosos b) Negros c) Orientais d) Lactentes 2) Vanessa, estudante de medicina, perguntou para seu professor se a imagem que ela via no raio x era o sinal do broncograma aereo, professor respondeu que não, que o que ela via era: a) Traqueia b) Alvéolo Pulmonar c) Artéria aorta descendente d) Vasos sanguíneos e) Nenhuma das anteriores Colapso lobar e segmentar 1) Sergio trabalha a muito anos com extração de minarais. Na ultima consulta, foi ao medico com sintomas respiratórios significativos. Medico solicitou um Raio X onde pode se observar um colapso em seu pulmão direito. Qual das causas listadas é a mais provável? a) Pneumotórax b) Derrame Pleural c) Tuberculose d) Silicose e) Nenhumas das anteriores 2) Dentro dos sinais indiretos de colapso, qual é o mais fidedigno a) Deslocamento do hilo pulmonar b) Elevação do diafragma c) Aproximação das costelas d) Enfisema vicariantes e) Nenhumas das anteriores AUTOR: Frederico Timm 1- Assinale a alternativa correta: a) A incidência postero-anterior é preferida em relação à antero-posterior em um exame de raio-X, pois ela diminui a deformação das estruturas e aumenta a nitidez. A incidência antero-posterior é preferida em pacientes acamados. b) Quando o exame de raio-x é feito com a técnica correta, apenas uma incidência é necessária. c) O exame de raio-X utiliza ondas eletromagnéticas para gravar as imagens na chapa de bário. d) Na vigência de enfisema obstrutivo, a radiografia em inspiração maxima é a preferida. e) Em uma lesão de lado direito, a incidência de perfil esquerdo é a preferida e vice-versa. 2- Em vigência de uma incidência lordótica, o paciente ficará: a) Na posição ortostática em AP e inclinado para frente em cerca de 30º, apoiando a posição superior do tórax no chassi. b) Inclinado para trás em cerca de 30º, em posição ortostática PA, apoiando a posição posterior do tórax no chassi. c) Em posição ortostática em AP e inclinado para trás em cerca de 30º,apoiando a posição superior do tórax no chassi. d) Aposto entre o chassi e o emissor de radiação, em posição PA, inclinado para frente em 30º, apoiando a posição superior do tórax no chassi. e) Apoiando a região lombar no chassi. 3- Tendo em vista os princípios da radiologia: a) A radiografia é a representação unidimensional de uma realidade tridimensional. b) Imagens radiopacas são pretas. c) Imagens radiodensas são pretas. d) Tórax tem como principais incidências PA e perfil. e) A atenuação dos raios-X independe das características do objeto radiografado. 4- Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta. 1- O derrame pleural intercissural é o tipo mais comum. 2- O ultrassom e o raio-x emitem o mesmo tipo de radiação. 3- A radiografia é uma representação bidimensional de uma realidade tridimensional. a) Apenas II e III estão corretas. b) Apenas I e III estão corretas. c) Nenhuma alternativa está correta. d) Todas alternativas estão corretas. e) Somente a alternativa III está correta. 5- Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- Da mesma forma que para o lado direito, o primeiro brônquio originado do brônquio principal esquerdo é o brônquio para o lobo inferior esquerdo. II- Da mesma forma que o lado direito, o primeiro brônquio originado do brônquio principal esquerdo é o brônquio para o lobo superior esquerdo. III- O lobo médio esquerdo e o lobo médio direito são divididos da mesma forma. a)Apenas II e III estão corretas. b) Apenas I e III estão corretas. c) Somente a alternativa II está correta d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 6) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- O brônquio para a língula origina-se do brônquio para o lobo superior esquerdo. II- O lobo superior direito divide-se da mesma forma que o lobo superior esquerdo. III- Não há motivo para dividir os segmentos pulmonares. a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa I está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 7) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- Se a doença no campo inferior esquerdo apaga a borda do coração ela está localizada na língula; se, no entanto, se superpõe,mas não apaga a borda cardíaca, está no lobo inferior. II- A pneumonia quando ocorre em zona próxima do coração produz na radiografia o chamado "sinal da ampulheta". III- O sinal da ampulheta é patognomômico de pneumonia nosocomial. a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa I está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 8) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- A visualização do ar nos brônquios intra-pulmonares numa radiografiado tórax chama-se sinal do broncograma aéreo. A presença de um broncograma aéreo é definitivamente normal. II- A pneumonia significa preenchimento dos espaços aéreos por células e secreções que têm densidade água, e que por sua vez podem determinar o aparecimento do broncograma aéreo. III- A visualização dos brônquios demonstra que uma lesão é pleural, parietal ou mediastinal e exclui lesão no pulmão. a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa II está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 9- Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- O diagnóstico de bronquiectasia só é facilmente feito com o uso de raio-x. II- Quando um lobo ou segmento colapsa, reduz o seu arejamento, e o pulmão afetado torna-se mais radiopaco. III- O sinal direto mais digno de confiança de colapso de lobo é o deslocamento dos alveolos. a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa II está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 10) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- No colapso do lobo inferior o diafragma frequentemente estará elevado. II- No colapso de lobo superior a traqueia se desloca para o lado contralateral III- Atelectasias somente são diagnosticadas com o uso de tomografia computadorizada. a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa II está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 11) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- No colapso acentuado do lobo inferior, a radiografia em PA pode mostrar deslocamento medial da grande cissura. Esta é reconhecida como a margem externa de uma opacidade triangular adjacente à coluna, o que é conhecido como "sinal do esquadro". II- O colapso da língula é facilmente identificado pelo desvio que acarreta na traqueia. III- Atelectasia pulmonar é caracterizada pela opacificação do recesso costodiafragmático posterior a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa I está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 12) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- Derrames pleurais são mais facilmente visualizados em radiografias em perfil na topografia do seio costofrênico posterior II- Derrames pleurais, mesmo de pequeno volume, são evidenciados por radiografia PA. III- Quando ocorre derrame pleural, há o desenvolvimento de atelectasia por tração nos pulmões. a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa I está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta. 13) Sobre as frases a seguir, assinale a alternativa correta: I- O edema agudo de pulmão é uma lesão apenas radiológica, sem manifestações semiológicas. II- Opacificação difusa do pulmão, em função do espessamento da trama vascular é característico do edema pulmonar. III- O edema agudo de pulmão só pode ser diagnosticado através da tomografia computadorizada a) Apenas II e III estão corretas. b) Somente a alternativa II está correta. c) Apenas I e III estão corretas. d) Todas alternativas estão corretas. e) Nenhuma alternativa está correta AUTOR: Gabriela Cabot 1) Sobre a radiologia do torax podemos afirmar: A) Liquidos sao vistos como preto na imagem B) Gordura aparece branca na imagem C) Somente o ar absorve menos raio-x aparecendo completamente preto na imagem D) Todas as afirmativas estao corretas E) Nenhuma das afirmativas está correta Resposta: C 2) Na radiografia de torax em perfil podemos afirmar as seguintes informacoes, exceto: A) Nao sao observadas as cupulas diafragmaticas B) O lado em que está encostado o filme é o que determina o nome do perfil (direito ou esquerdo) C) Ambos os lados do torax sao observados D) Todas as afirmativas estao corretas E) nenhuma das alternativas está correta Resposta: A 3) Raio-x postero anterior de torax nos permite observar tudo, exceto: A) Claviculas B) Botao aortico C) Bolha gastrica D) Costelas E) Rins Resposta: E 4) Citando as estruturas anatomicas do pulmao esquerdo estao corretas todas as afirmacoes, exceto: A) Lobo superior B) Cissura horizontal C) Lobo inferior D) Septo interlobar E) Septo da veia azigos Resposta: B 5) Todas as estruturas anatomicas sao reconhecidas nas radiografias pelas suas diferentes densidades. Sobre elas é correto afirmar que: A) Todos os ossos saudaveis tem densidade metálica B) O coracao tem densidade gordura C) Os musculos tem densidade metalica D) O ar tem densidade liquida E) Gases sao vistos da mesma maneira que liquidos Resposta: A 6) O sinal do broncograma aereo é: A) Ver o contraste injetado nos pulmoes B) A visualizacao de ar dentro dos bronquios em uma ressonancia magnetica C) O ar visualizado nos bronquios intrapulmonares numa radiografia de torax D) A visualizacao da arvore bronquica em uma radiografia de torax E) Um sinal normal que deve ser visualizado em todas as radiografias Resposta: C 7) O broncogramaaereo é usado para identificar: A) Os bronquios dilatados significando bronquiectasias B) A aproximacao dos bronquios denota segmentos pulmonares dilatados C) Segmentos pulmonares saudaveis D) Lesoes mediastinais E) Nenhuma das alternativas anteriores Resposta: A 8) Atelectasias podem ser causadas por diversos mecanismos, exceto: A) Expansoes incompletas do pulmao B) Obstrucoes B) Compressoes C) Contracoes D) Aumento do volume pulmonar E) Patologias congenitas Resposta: D 9) Sobre colapsos lobares e segmentares sao feitas as seguintes afirmativas: I) Colapso central intrinseco pode ser causado por presenca de corpo estranho causando obstrucao II) Linfonodos aumentados podem causar colapso central extrinseco obstrutivo III) Aumento cardiaco nao pode causar colapsos pulmonares, pois é de lento desenvolvimento A) Somente I e II estao corretas B) Apenas I está correta C) Apenas III está correta D) Nenhuma alternativa está correta E) Todas as afirmativas estao corretas Resposta: A 10) Sobre Bronquiectasias sao feitas as seguintes afirmativas: I) O seu diagnostico é feito por tomografia computadorizada II) Elas podem ser cilindrica, varicosa ou sacular III) O seu diagnostico é feito somente com ressonancia magnetica A) Somente a alternativa III está incorreta B) Todas as afirmativas estao corretas C) Nenhuma alternativa está correta D) Apenas a alternativa III está correta E) Apenas alternativas II e III estao corretas Resposta: A 11) Muitas patologias sao causas de elevacao do diafragma evidenciadas em radiografias. Quais dos elementos abaixo NAO pode causar elevacao do diafragma sem evidencia de derrame pleural? A) Ascite B) Gordura C) Metastases linfaticas D) Fezes E) Feto Resposta: C 12) Sobre derrame pleural sao feitas as seguintes afirmativas: I) derrame pleural consiste no acumulo de liquido na cavidade pleural II) derrame pleural consiste no acumulo de ar entre os folhetos pleurais III) derrame pleural nao pode ser visualizados em radiografias sem contraste A) somente a afirmativa I está correta B) as afirmativas I e II estao corretas C) todas as afirmativas estao corretas D) nenhuma afirmativa está correta E) apenas a afirmativa III está correta Resposta: A 13) Entre as causas abaixo, qual delas nao é uma causa extracardiaca de aumento do coracao? A) Gravidez B) enfisema pulmonar C) ascite D) pectus excavatum E) obesidade Resposta: B 14) Sobre os contornos cardiacos observados em radiografias sao feitas as seguintes afirmativas: I) A aorta ascendente pode ser visualizada do lado direito da radiografia II) O ventriculo esquerdo pode ser visualizado na regiao do apice cardiaco III) O atrio direito nao pode ser observado em radiografias, sendo necessaria uma TC para a sua avaliacao A) somente a afirmativa numero II está correta B) nenhuma afirmativa está correta C) todas as afirmativas estao corretas D) as afirmativas I e III estao corretas E) as afirmativas II e III estao corretas Resposta: A 15) Sobre ultrassonografia vascular, é incorreto afirmar que: A) Somente o leito arterial pode ser avaliado em US vascular B) Os leitos venosos e arteriais sao avaliados na US vascular C) As patologias venosas mais comumente evidenciadas pelo US vascular sao as varizes e tromboses D) Todas as afirmativas estao corretas E) Todas as afirmativas estao incorretas Resposta: A 16) Sobre aneurismas de aorta sao feitas as seguintes afirmativas: I) AA sao mais comuns em jovens, por serem principalmente de etiologia congenita II) é considerado AA um aumento de mais de 50% do diametro da aorta III) todos os aneurismas de aorta devem ser corrigidos cirurgicamente após o seu diagnostico A) somente a afirmativa II está correta B) as afirmativas I e III estao corretas C) as afirmativas II e III estao corretas D) todas as afirmativas estao corretas E) nenhuma afirmativa está correta Resposta: A AUTOR: Matheus Lemos 1) Pensando na radiografia de tórax abaixo como constituinte do caso clínico a seguir, marque a alternativa correta: CASO CLÍNICO: V. H. J. S., 34 anos, vítima de lesões por ama de fogo. Foi submetido a laparotomia exploradora e exploração de artéria e veia femorais à direita, sob anestesia geral balanceada com indução em sequência rápida, com estabilidade hemodinâmica durante todo o procedimento cirúrgico. A ventilação foi controlada mecanicamente com os seguintes parâmetros: VC 750 ml, FR 12 irpm, relação I:E de 1:2, FAG de 2 l com oxigênio a 100%. Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), apresentou instabilidade hemodinâmica, com insuficiência respiratória, sudorese, taquicardia e hipertensão arterial. A ausculta pulmonar apresentava diminuição do murmúrio vesicular à direita e crepitação em ambas as bases; sendo solicitada radiografia de tórax em AP, no leito. A. Pneumotórax de tensão/pneumotórax hipertensivo B. Atelectasia em lobo esquerdo C. Embolismo pulmonar D. Carcinoma de células pequenas E. Cardiomegalia Resposta: A : Pneumotórax de tensão/pneumotórax hipertensivo 2) Em relação a radiografia e o caso clínico abaixo, marque a alternativa correta. H. S. M, 62 anos. Há 3 dias com febre baixa, tosse não produtiva e dispneia progressiva. Internado há dois anos por ICC. PA 95/55 mmhg, 110 bpm, sat. O2 86%, temp. 37.9 C. Ausculta pulmonar revelou crepitações e roncos bilaterais. A. Pneumonia lobar inferior esquerda B. Edema agudo de pulmão C. Um grande pneumotórax D. Um grande derrame pericárdico E. Rompimento de hérnia esofágica Resposta: b. Edema agudo de pulmão 3) Sinais radiológicos são padrões característicos, reconhecíveis, por vezes com nome de objetos familiares com os quais são vagamente parecidos e que auxiliam no diagnóstico. O sinal que é altamente sugestivo com uma lesão intratorácica que irá apagar os contornos da silhueta mediastínica ou dos hemidiafragmas, também chamado de borrramento do contorno do coração é o sinal da (o): A. Asa de borboleta B. Esquadro C. Silhueta D. Broncograma Aéreo E. Capacete Apical Resposta: c. Silhueta. 4) Levando em conta que o sinal referido na questão anterior estiver presente em uma radiografia, sugere que a lesão está localizada: A. Lingula ou Lobo Médio (pneumonia) B. Vértice pulmonar (sequela de tuberculose) C. Mediastino posterior D. Parede brônquica espessada E. Espessamento pleural Resposta: a. Lingula ou Lobo Médio (pneumonia) 5) Em relação a radiografia abaixo, onde percebe-se o conhecido sinal da Asa de Borboleta, pode-se suspeitar de: A. Pneumonia estafilocócica bilateral em lobo médio e lingula B. Derrame pleural C. Pneumotórax bilateral D. Edema agudo de pulmão E. Rompimento de aneurisma de aorta Resposta: d. Edema agudo de pulmão 6) Com base que na radiografia em PA demonstrada abaixo, há um deslocamento medial da grande cissura e uma opacidade triangular adjacente à coluna, o chamado sinal do esquadro, qual das patologias a seguir pode estar associada: A. Colapso acentuado de lobo inferior por uma atelectasia B. Tuberculose C. Atelectasia de lobo superior D. Atelectasia de lobo médio E. Atelectasia de região da lingula Resposta: a. Colapso acentuado de lobo inferior por uma atelectasia 7) Sinal radiológico demonstrado na radiografia abaixo, característico de obstruções do lobo superior, é o (a): A. Asa de borboleta B. Duplo contorno C. Broncograma Aéreo D. S de Golden E. Riegler Resposta: d. S de Golden 8) Em alguns casos, a relação coração-tórax é superior a 50%, porém não é sinal de alguma patologia cardíaca e o coração é normal. São exemplos desses casos, exceto: A. Obesidade B. Pectus excavatum C. Ascite D. Gravidez E. Enfisema pulmonar Resposta: e. Enfisema pulmonar 9) Das incidencias utilizadas na radiografia de torax, qual delas é a chamada incidencia de laurell? A. Decúbito lateral com raios horizontais B. Póstero-anterior C. Ântero-posterior D. Perfil E. Coronal Resposta: a. Decúbito lateral com raios horizontais 10) Muitas das radiografias possuem áreas brancas que são locais onde os raios-x foram absorvidos no corpo do paciente e nãosensibilizaram o filme. Dos materiais abaixo, aquele que absorve totalmente os raios e que produz uma imagem branca brilhante sobre o filme é: A. Líquidos B. Metal C. Partes moles D. Gordura E. Ar Resposta: b. Metal 11) Numa radiografia de tórax, o coração determina uma sombra densa, ovoide, dirigida anteriormente para esquerda e ligeiramente para baixo, situada entre os pulmões. Na projeção em PA, os contornos do coração referentes a borda direita compreende os arcos: A. Arco superior e inferior, onde o arco superior é formado pela aorta e o arco inferior formado pela borda externa do Ventrículo Direito B. Arco superior e inferior, onde o arco superior é formado pela veia cava superior e o arco inferior formado pela borda externa do Átrio Direito C. Arcos superior e inferior, onde o arco superior é formado pelo átrio esquerdo e o arco inferior formado pela borda externa do Átrio Direito D. Arco superior e inferior, onde o arco superior é formado pela veia cava superior e o arco inferior formado pela borda externa do Ventrículo Direito E. Nenhuma das anteriores. Resposta: e. Nenhuma das anteriores. 12) Tendo como base as assertivas a seguir, marque a alternativa certa: i – O fluxo laminar normal nas artérias periféricas dos membros é trifásico com uma consistência de "janela espectral clara" sem turbulência. ii - A presença de fluxo trifásico não exclui a estenose proximal em um paciente sintomático. iii – Um fluxo monofásico indica uma presente oclusão (ou uma oclusão próxima). A. Um, dois e três (i, ii e iii). B. Dois, três e quatro (ii, iii e iv). C. Um, dois, três e quatro (i, ii, iii e iv). D. Um, três e cinco (i, iii e v). E. Todas (i, ii, iii, iv e v). Resposta: e. Todas (i, ii, iii, iv, v). 13) De acordo com seu conhecimento sobre radiografia de tórax, analise as assertivas abaixo: i – Em pacientes hospitalizados, 8 costelas posteriores são uma inspiração adequada. ii - Cerca de 10 costelas posteriores visíveis é considerada uma excelente inspiração. iii - As costelas anteriores são aquelas que são mais visíveis na radiografia de tórax. Está (ão) correta (as): A. Um (i). B. Dois (ii). C. Três (iii). D. Todas (i, ii e iii). E. Nenhuma. Resposta: b. Dois (ii). 14) Tendo como base a anatomia lobar do pulmão e sua projeção numa radiografia, analise as assertivas abaixo: i - A grande cissura oblíqua do pulmão esquerdo separa o lobo superior do lobo inferior. ela corre obliquamente para baixo e para a frente a partir do nível da quinta vértebra torácica em direção ao diafragma. ii - A cissura oblíqua não é comumente visível na projeção frontal porque não é paralela ao feixe de raios-x. iii – A pequena cissura ou cissura horizontal está localizada no pulmão direito e separa o lobo superior do lobo médio. iv – A mais comum das cissuras acessórias é a cissura da veia ázigos. v – O deslocamento das cissuras de suas posições habituais é um sinal de grande confiança de colapso lobar. Está (ão) correta (as): A. Um, dois e três (i, ii e iii). B. Dois, três e quatro (ii, iii e iv). C. Um, dois, três e quatro (i, ii, iii e iv). D. Um, três e cinco (i, iii e v). E. Todas (i, ii, iii, iv e v). Resposta: e. Todas (i, ii, iii, iv, v). 15) Vários fatores são capazes de reduzir os detalhes e limitar a capacidade de obter um bom traço Doppler, sendo considerados limitações ao método. Entre eles está: A. Vasos altamente calcificados B. Estenose de vasos C. Aumento de calibre de vasos D. Obstrução de vasos E. Nenhum dos anteriores Resposta: a. Vasos altamente calcificados 16) Cossman em 1989 elaborou critérios para a porcentagem de estenose de artérias da perna com base na velocidade do fluxo. Aquela em que a velocidade do fluxo na estenose em relação a sua área proximal for de 2-4:1 é: A. Cinquenta até setenta e cinco por cento (50-75%) obstruído B. Vinte e cinco até cinquenta por cento (25-50%) obstruído C. Mais que setenta e cinco por cento (>75%) obstruído D. Totalmente obstruído E. Normal, sem obstrução Resposta: a. Cinquenta até setenta e cinco por cento (50-75%) obstruído AUTOR: Cleonice Ribas AULA 1 – RAIO-X E ULTRASSONOGRAFIA 1. Em relação à radiografia de tórax, marque a correta: A. Em enfisema obstrutivo por corpo estranho a radiografia em expiração é a mais utilizada B. Na radiografia postero-anterior (PA) tecnicamente correta, deve-se visualizar a sexta e sétima costelas, as clavículas devem estar centradas, o botão aórtico visível e a bolha gástrica pode ou não estar visível. C. Na posição de “Torax PA” o feixe de RX atravessa o paciente de frente para trás. D. A incidência Antero-posterior (AP) deve ser utilizada somente em crianças. E. Uma vez que o pulmão obstruído não pode se esvaziar prontamente, o lado afetado permanecera colapsado e radiopaco. 2. Beatriz e Bethania são irmãs gêmeas e dividem sua paixão pela medicina. Porém, Beatriz gosta mais de anatomia que sua irmã, por isso ela sabe que na ultrassonografia os órgãos que apresentam imagem semelhante são: a) Fígado e rim b) Fígado e bexiga c) Baço e fígado d) Rim e bexiga AULA 2- RADIOLOGIA NOÇOES GERAIS 1.Veja as afirmações abaixo e assinale a que não é uma das chamadas densidades radiográficas: a)Água b)Gás c)Gordura d)Vácuo e)Metal 2. Possivelmente uma lesão atrás do coração, mediastino ou diafragma, não seja visível na incidência PA, porque a sombra do coração e diafragma a escondem. A radiografia que geralmente a mostra esse fenômeno é a de: A. trás para a frente B. incidência frontal C. incidência AP D. decúbito dorsal E. perfil AULA 3 – SEMIOLOGIA DA RADIOGRAFIA 1. Dizemos que em relação ao pulmão: A. O direito possui a fissura obliqua e horizontal que o divide em lóbulo superior, médio e inferior. B. O esquerdo possui a fissura obliqua e horizontal que o divide em lóbulo superior, médio e inferior. C. O pulmão direito possui a fissura obliqua que o divide em lóbulo superior e inferior. D. O pulmão esquerdo possui a fissura horizontal que o divide em lóbulo superior e inferior. E. Nenhuma alternativa correta 2. Podemos afirmar que a incidência padrão de radiologia de tórax é a: A. Póstero-anterior B. vertical C. Frontal D. Antero-posterior E. horizontal AULA 4 – TORAX I – PULMÃO ( Lobar) 1. São estruturas visíveis na radiografia de tórax de perfil, exceto: A. Ventrículo Direito B. Seios costofrênicos anteriores C. Átrio Esquerdo D. cúpulas diafragmáticas esquerda e direita. E. Nenhuma das anteriores 2. Lamentavelmente, Epitácio, funcionário de uma empresa de Diagnostico por Imagem, não sabe qual o raio-x que proporciona a melhor visão do lobo médio, se ele fosse aluno da cadeira de Diagnostico por Imagem da medicina-UFPEL saberia, com certeza que se trata da incidência: A. Antero-Posterior (AP) B. Perfil C. Lordótica D. Oblíqua E. Postero-Anterior ( PA) AULA 5 – TORAX II – PULMÃO (silhueta) 1. Podemos afirmar que o sinal da silhueta do coração indica como diagnóstico mais provável: A. Pneumonia lingular associado a alteração de densidade no pulmão esquerdo B. Grande hemotórax em pulmão esquerdo por arma branca C. Atelectasia importante com deslocamento de mediastino D. Derrame pleural E. Consolidação de em lobo inferior direito 2. A partir dos conhecimentos adquiridos em Diagnostico por imagem, assinale qual das afirmativas abaixo não é sinal indireto de colapso pulmonar: A. Deslocamento do hilo pulmonar B. Deslocamento da traqueia C. Afastamento das costelas D. Deslocamento do diafragma E. Nenhuma das anteriores AULA 6 – TORAX III – PULMÃO 1. Pode-se afirmar que a única estrutura que possui broncograma aéreo é (a) (o) : A. traquéia B. Carina C. Mediastino D. Diafragma E. Pulmão 2. Diga qual é o sinal de maior certeza de colapso lobar: a) Sibilos expiratórios b) Opacificação do mediastino c) Deslocamento das cissuras de suas posições habituais d) Aumento do espaço entre as costelas e) Nódulos pulmonares vistos na radiografia PA AULA 7 – CORAÇÃO 1. Vitinho, aluno exemplar do curso do Diagnóstico por Imagem recebe uma imagem de raio-x de um colega de estágio que lhe pede ajuda parasaber se o coração de seu paciente possui tamanha normal. Vitinho explica para seu colega que o mesmo precisa comparar a projeção _______________ do coração com o tamanho do tórax, sendo que esta relação deve ser menor ou igual a ________________. Só assim, o mesmo saberá se é normal ou não. A. Vertical - 0,5. B. Horizontal – 0,7. C. Apical - 0,8. D. Lateral - 0,5. E. Posterior - 0,8. 2. Carlos, estagiário do PS, atende juntamente com um doutorando, paciente que lhe traz a imagem de RX abaixo. Como estudante aplicado de diagnostico de imagem, ele analisa o raio-x e afirma que o mesmo é sugestivo de: A. Derrame pleural B. Cardiomegalia C. Enfisema pulmonar D. Aneurisma de aorta E. Nenhuma das respostas AULA 8 – US DOPPLER(VENOSO E ARTERIAL) 1. Ultrassonografia vascular, marque a afirmativa correta: A. A ultrassonografia vascular serve para investigar estenoses e/ou obstruções venosas. B. Quando se avalia lesões tumorais, o Doppler é confiável para identificar se uma estrutura é benigna ou maligna. C. utilização do ecodoppler (Doppler colorido) tem como objetivo a detecção de distúrbios de fluxo sanguineo para o diagnostico de estenoses vasculares D. São limitações do efeito Doppler o edema e o baixo peso. E. Na dissecção de aorta, a ultrassonografia permite a melhor visualização da camada média em relação à camada intima dos vasos. AUTOR: Guilherme Tavares Aula 1 – Raio X e Ultrassonografia 1. São condições com indicação de realização de radiografia em incidência ântero-posterior (AP), exceto: a) Situs inversus (CORRETA) b) Pacientes muito debilitados c) Criança d) Qualquer pessoa que não possa ficar em pé ou sentada e) Nenhuma das acima 2. Temos como condições que dificultam a visualização de imagens por ultrassonografia: a) Interposição de estruturas ósseas b) Presença de gás entre transdutor e superfície c) Lesões ou feridas na pele do paciente d) Operador inexperiente e) Todas as citadas (CORRETA) Aula 2 – Radiologia: Noções Gerais 1. Normalmente, em situações que cursam com acúmulo de líquido na cavidade pleural, este pode ser inicialmente visualizado: a) nos recessos costofrênicos (CORRETA) b) em meio às estruturas mediastinais c) acima do hilo pulmonar direito d) internamente aos lobos inferiores do pulmão e) em todo um hemitórax 2. Em comparação com a incidência de raios X em decúbito, tem-se que a incidência ortostática: a) Mostra menor área pulmonar b) É realizada de forma mais rápida (CORRETA) c) Dificilmente atinge a distância ideal de 1,80m para nitidez de imagem d) Promove maior exposição do paciente à radiação e) Todas acima Aula 3 – Semiologia da Radiografia 1. A imagem ao lado representa uma radiografia de tórax em PA. O arco inferior (AI) demarcado na figura corresponde a que estrutura? a) Lobo superior direito b) Veia cava superior c) Átrio direito (CORRETA) d) Lobo inferior direito e) Veia cava inferior 2. Temos ao lado uma radiografia de tórax, na qual é possível visualizar o arco superior (AS) da borda anterior cardíaca. Em relação aos seguintes elementos, assinale a alternativa onde se encontram as estruturas constituintes do AS. I. Aorta ascendente II. Segmento da artéria pulmonar III. Infundíbulo do VD a) I b) I e II c) II e III d) Todas citadas (CORRETA) e) Nenhuma das citadas Aulas 4, 5 e 6 – Tórax 1. Sinal formado por lesão intratorácica que faz contato com os contornos da silhueta mediastínica ou dos hemidiafragmas e que apresenta densidade radiológica idêntica à das demais estruturas, apagando seus contornos na radiografia: a) Broncograma aéreo b) Sinal da silhueta (CORRETA) c) Pneumotórax d) Luftschiel e) Cauda de cometa 2. A visualização do sinal do broncograma aéreo ocorre devido à presença de _______ no interior dos brônquios intrapulmonares em meio a uma consolidação a) sangue b) pus c) linfa d) ar (CORRETA) e) calcificação 3. Sinalizado na imagem ao lado pela seta, visualiza-se: a) Carina b) Hilo pulmonar esquerdo c) Sinal do broncograma aéreo (CORRETA) d) Artéria pulmonar esquerda e) Linfonodo 4. Entre os eventos abaixo, não é sinal direto de colapso pulmonar: a) Deslocamento das cissuras interlobares b) Elevação do diafragma (CORRETA) c) Aumento da radiopacidade d) Aproximação vascular e) Aproximação de brônquios 5. P.T.A., 67 anos, hipertensa e diabética, procura atendimento no PS de Pelotas por dispneia intensa. Ao exame físico, apresenta redução de murmúrios vesiculares em bases, levantando a suspeita de derrame pleural, o que leva o médico de plantão a solicitar um RX de tórax para essa paciente, a fim de esclarecer o quadro da paciente. Com base na hipótese diagnóstica abordada, qual a incidência do RX mais sensível para o diagnóstico? a) AP b) Lordótica c) Perfil (CORRETA) d) Decúbito dorsal e) Decúbito lateral 6. Pode-se afirmar que o desvio do mediastino para o lado contralateral é um achado característico de qual dos seguintes eventos? a) Atelectasia b) Tuberculose c) Derrame pleural d) Bronquiectasia e) Pneumotórax hipertensivo (CORRETA) Aula 7 – Coração 1. A figura ao lado corresponde ao sinal do duplo contorno, que se forma em decorrência de qual evento? a) Tumor de mediastino b) Aumento das dimensões da aurícula esquerda (CORRETA) c) Saculação aneurismática de aorta d) Foco de consolidação e) Hemotórax 2. Comparativamente, a largura da imagem cardíaca em RX de tórax PA corresponde a qual porcentagem aproximada do diâmetro do tórax (em condições normais)? a) 50% (CORRETA) b) 75% c) 60% d) 40% e) 65% Aula 8 – US Doppler (Arterial e Venoso) 1. Para pesquisa de insuficiência ostial, além das manobras de compressão/descompressão, pode-se utilizar a manobra de _________, que consiste em provocar uma oscilação do paciente para que ocorra contração/descontração reflexa dos músculos da perna. a) Trendelemburg b) Heimlich c) Osler d) Paraná (CORRETA) e) Virchow 2. Das imagens abaixo, qual representa a onda característica de um US Doppler arterial normal? (A) (B) (C) (D)– CORRETA) (E) AUTOR: Matheus Zenere 1. Sobre o ultrassom é incorreto afirmar: a. Suas imagens são feitas em tempo real, permitindo o estudo estático das estruturas corporais. b. Possibilita a amplitude de movimentos e abordagens variadas c. É um método não invasivo d. Não utiliza radiação e. Não apresenta riscos nocivos para diagnósticos na medicina 2. É um possível achado quando, no efeito Doppler há aumento de fluxo entre dois pontos: a. Estenose b. Aneurisma c. Regurgitação d. Aumento do ionotropismo cardíaco e. Lesão do endotélio vascular 3. Em qual das seguintes situações é útil a utilização da radiografia em expiração? a. Enfisema obstrutivo b. Tuberculose c. Pneumotórax d. Lesão traumática e. Defeito estrutural 4. Planigrafia é uma técnica radiográfica que permite obter radiografias de camadas do paciente, sua maior importância está em: a. Permitir colocar em evidência as estruturas anteriores e posteriores a estas camadas. b. Reduzir os custos do procedimento c. Realizar a radiografia mais rapidamente. d. Reduzir os efeitos de difração e. Trazer mais conforto ao paciente 5. Em quais situações se opta pela radiografia em AP? a. Em situações de pacientes muito doentes, em crianças ou em qualquer pessoa que não possa ficar em pé ou sentada b. Quando o paciente tem insuficiência venosa profunda c. Quando se deseja uma melhor nitidez da radiografia d. Pacientes obesos e. Situações de urgência 6. A radiografia ápico-lordótica é utilizada para ver com mais clareza: a. Ápices pulmonares b. Câmaras cardíacas c. Diafragma d. Lobo pulmonar médio e. Lobo pulmonar inferior 7. Dentre as seguintes alternativas, qual não representa uma causa de colapso pulmonar central extrínseco obstrutivo? a. Derrame pleural b. Linfonodos aumentados c. Coração aumentado d. Aneurisma e. Tumor mediastinal 8. Todas as patologias a seguir podem ser diagnosticadas pelo broncograma, exceto: a. Tumor de mediastino b. Bronquiectasia c. Lesão atrás da porção esquerda do coração d. Lobo pulmonar colapsado e. Pneumonia 9. Brônquios dilatados com extremidades rombas podem
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