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Prof. Dr. Luiz Carlos UNIDADE I Bioestatística Reúne as diversas ferramentas da estatística para aplicação na área da saúde. Toda pesquisa deve conter propostas e objetivos bem definidos. Diante da necessidade de se alcançar tais objetivos, se faz necessária a configuração de algumas informações: População-alvo; Delineamento da amostra; Pesquisa de campo (coleta de dados); Formatação dos resultados e definição dos parâmetros avaliados; Discussão dos resultados. Bioestatística Parâmetros podem ser definidos como um grupo de variáveis de caráter secundário a serem estabelecidas para especificar as informações em um conjunto de dados. Um parâmetro sempre será avaliado por meio da determinação e comparação de variáveis. Exemplo: friabilidade, dureza, dissolução e desintegração podem ser parâmetros que permitam avaliar a qualidade de um comprimido. Variáveis correspondem aos elementos básicos que podem assumir diferentes valores dentro de um conjunto de informações relacionadas a um parâmetro. Exemplo: a desintegração de um comprimido pode ser determinada por meio da quantificação do tempo em um ensaio laboratorial. Parâmetros e Variáveis Sequência de etapas: Cronograma de Pesquisa Propostas e objetivos Planejamento Coleta de dados, críticas dos dados Elaboração do questionário ou esquema Delineamento da amostra Tabelas e gráficos Interpretação e conclusão Podem ser classificadas como: Qualitativas: ordinal e nominal. Tipos de Variáveis Tipo sanguíneo 1 A 2 B 3 AB 4 O Rendimento 1 Alto 2 Médio 3 Baixo Quantitativas: conjuntos de dados mensuráveis e que não precisam ser valores inteiros. Poderão ser: Discretas: ordenação e magnitude são importantes. Costumam ser valores inteiros ou contáveis. Contínuas: podem assumir quaisquer valores específicos. Geralmente relacionados à quantificação de parâmetros por meio de instrumentos. Exemplos: Massa Número de pacientes Tipos de Variáveis Informativos: prontuários, laudos, etc. Inquéritos: questionários. Existem diferentes técnicas de coleta de dados: Censo; Amostragem; Experimento. Coleta de Dados Fonte: http://www.asapsaude. org.br/perfil-de-saude/ WECARE ALIMENTAÇÃO TOTAL % Está tentando mudar 26.734 23,01% Pensa muito nisso 44.252 38,09% Pensa pouco nisso 29.829 25,67% Não pensa nada nisso 7.304 6,29% Não informou 8.62 6,94% Total 116.181 ATIVIDADE FÍSICA Está tentando mudar 14.434 33,09% Pensa muito nisso 18.855 43,23% Pensa pouco nisso 8.090 18,55% Não pensa nada nisso 1.762 4,04% Não informou 473 1,08% Total 43.614 TABAGISMO Está tentando mudar 1.203 9,06% Pensa muito nisso 6.850 51,61% Pensa pouco nisso 3.816 28,75% Não pensa nada nisso 1.072 8,08% Não informou 331 2,49% Total 13.272 Quanto ao grau de motivação para mudar os principais hábitos não saudáveis. MATRIZ 2.2 Seleção de parte do conjunto de dados. Deve manter ao menos uma característica em comum com a população. Reprodução confiável da população (conjunto total de dados). Para a correta definição da amostra é necessário delinear a população-alvo do projeto. A forma como a seleção da amostra será obtida irá garantir a reprodutibilidade do estudo e, com isso, a confiança sobre os resultados e discussão resultantes. Seleção da amostra deve manter-se como evento probabilístico, ou seja, todos os membros da população terão a mesma chance de serem selecionados. Amostragem Aleatória simples: Unidades são enumeradas de 1 a N. Tabela de números aleatórios. Comando (Excel): =ALEATÓRIO ENTRE(0;9) Técnicas de amostragem Sistemática: Necessário determinar o intervalo de amostragem – k = n/N. N = população total; n = número de amostras a ser selecionado. Valores decimais devem ser arredondados para um número inteiro menor. Iniciar a seleção das amostras levando em conta o intervalo ou sistema caracterizado. Exemplo: a cada 20 prontuários. Seleção seria dos prontuários: 21, 42, 63 etc. Seleção de amostra Aleatória estratificada: População será separada em estratos (conjuntos estabelecidos a partir de algum critério). Efetua-se a seleção de forma aleatória para cada um dos estratos. Pode ser do tipo proporcional ou de igual tamanho. Igual tamanho: efetua-se a seleção do mesmo número de amostras em cada estrato. Proporcional: deve-se levar em conta o critério de proporcionalidade de cada estrato. Exemplo: k1 = proporcionalidade do primeiro estrato. k2 = proporcionalidade do segundo estrato. Seleção: k1 x N e k2 x N. Seleção de amostra Agrupamento. A população será dividida em agrupamentos por meio de algum critério físico e contendo membros com diferentes características. Em geral, seleciona-se todos os membros de um dos agrupamentos como amostras. Seleção de amostra Estrato Proporção Tamanho Homem 30 9 Mulher 70 49 Total 100 58 Um centro de pesquisa deseja estudar os efeitos do consumo de bebidas alcoólicas sobre a incidência de câncer de fígado. Para tanto, seleciona um grupo de 5.000 voluntários e os divide em grupos de acordo com o sexo. A avaliação será efetuada em um período de cinco anos. Este modelo de amostragem pode ser considerado: a) Amostragem estratificada. b) Amostragem por experimento. c) Amostragem aleatória. d) Amostragem por agrupamento. e) Amostragem sistemática. Interatividade Um centro de pesquisa deseja estudar os efeitos do consumo de bebidas alcoólicas sobre a incidência de câncer de fígado. Para tanto, seleciona um grupo de 5.000 voluntários e os divide em grupos de acordo com o sexo. A avaliação será efetuada em um período de cinco anos. Este modelo de amostragem pode ser considerado: a) Amostragem estratificada. b) Amostragem por experimento. c) Amostragem aleatória. d) Amostragem por agrupamento. e) Amostragem sistemática. Resposta Tabela é a forma não discursiva de apresentar informações. Classes: linhas de dados da tabela. Correspondem aos intervalos de valores apresentados na primeira coluna da tabela. Normas: Uma tabela deve ter título, corpo, cabeçalho e coluna indicadora. Toda tabela deve ser delimitada por traços (moldura) horizontais, mas não deve ser delimitada por traços verticais. O cabeçalho deve ser separado do corpo da tabela por um traço horizontal. Tabela de Frequências Qual o percentual de profissionais com ensino médio na empresa? Qual o nível de escolaridade correspondente à maioria dos funcionários? Análise dos dados de uma tabela de frequência Escolaridade Funcionários Não alfabetizados 4 Fundamental incompleto 17 Fundamental completo 5 Ensino médio 4 Total 30 O nível de escolaridade de funcionários de uma empresa está descrito na tabela. Frequência Absoluta e Cumulativa Escolaridade Funcionários Não alfabetizados 4 Fundamental incompleto 17 Fundamental completo 5 Ensino médio 4 Total 30 O nível de escolaridade de funcionários de uma empresa está descrito na tabela. Frequência Relativa e Percentual Escolaridade Funcionários Não alfabetizados 4 Fundamental incompleto 17 Fundamental completo 5 Ensino médio 4 Total 30 Fumantes foram selecionados para a avaliação de um novo tratamento contra o tabagismo. Os participantes foram classificados de acordo com o número de anos que fumavam, resultando na tabela aqui apresentada. Indique a porcentagem de voluntários que apresentaram uma menor frequência de práticas tabagistas: a) 2,5 % b) 3,6 % c) 5,3 % Interatividade Período (anos) Voluntários 5 |--- 10 30 10 |--- 15 43 15 |--- 20 18 20 |--- 25 16 25 |--- 30 6 d) 7,4 % e) 10,2 % Fumantes foram selecionados para a avaliação de um novo tratamento contra o tabagismo. Os participantes foram classificados de acordo com o número de anos que fumavam, resultando na tabela aqui apresentada. Indique a porcentagem de voluntários que apresentaram umamenor frequência de práticas tabagistas: a) 2,5 % b) 3,6 % c) 5,3 % Resposta Período (anos) Voluntários 5 |--- 10 30 10 |--- 15 43 15 |--- 20 18 20 |--- 25 16 25 |--- 30 6 d) 7,4 % e) 10,2 % Uma pesquisa para se determinar a idade de 30 idosos que residem na Casa de Repouso Cayro. Montagem de uma tabela de frequências 65 64 78 94 72 75 78 79 77 62 92 90 90 99 97 74 85 73 68 68 95 79 72 77 86 68 82 74 85 69 Passo 1: determinar o número de linhas da tabela. Montagem de uma tabela de frequências Passo 2: determinar a amplitude de cada intervalo. Montagem de uma tabela de frequências Passo 3: montagem dos intervalos a partir da definição da amplitude. Montagem de uma tabela de frequências Distribuição dos valores nos diferentes intervalos da tabela. Montagem de uma tabela de frequências 65 64 78 94 72 75 78 79 77 62 92 90 90 99 97 74 85 73 68 68 95 79 72 77 86 68 82 74 85 69 Fumantes foram selecionados para a avaliação de um novo tratamento contra o tabagismo. Os participantes foram classificados de acordo com o número de anos que fumavam, resultando na tabela aqui apresentada. Qual a frequência acumulada entre 5 e 20 anos? a) 30 b) 73 c) 84 Interatividade Período (anos) Voluntários 5 |--- 10 30 10 |--- 15 43 15 |--- 20 18 20 |--- 25 16 25 |--- 30 6 d) 89 e) 91 Fumantes foram selecionados para a avaliação de um novo tratamento contra o tabagismo. Os participantes foram classificados de acordo com o número de anos que fumavam, resultando na tabela aqui apresentada. Qual a frequência acumulada entre 5 e 20 anos? a) 30 b) 73 c) 84 Resposta Período (anos) Voluntários 5 |--- 10 30 10 |--- 15 43 15 |--- 20 18 20 |--- 25 16 25 |--- 30 6 d) 89 e) 91 Medidas de tendência central são utilizadas para avaliar a tendência dos dados em se agrupar em torno de valores centrais nas tabelas ou em sequências numéricas chamadas de dados não agrupados. As medidas de tendência central são: a média aritmética, a mediana e a moda, e podem ser calculadas para dados qualitativos e quantitativos. Tratam-se de parâmetros que permitem avaliar a exatidão em um grupo de dados. Medidas de Tendência Central Fonte: http://www.unityinstrumentos.com .br/voce-conhece-a-diferenca- entre-precisao-e-exatidao/ Medida de posição com maior estabilidade. Como é uma medida de tendência central, normalmente ela tem como resultado um número que está no centro ou perto do centro da distribuição, porém, dependendo da variabilidade dos dados, ela também pode tender à maior concentração de dados. Dados não agrupados Dados agrupados Média Aritmética Determinar a nota média obtida por alunos em uma prova: 5,5 7,0 10 3,0 4,0 8,0 2,0 3,5 6,7 9,2 6,6 7,8 Exemplo Exemplo: Determinar a idade média de idosos em uma casa de repouso Intervalo Idades Idosos xi 1 65 |--- 70 3 67,5 2 70 |--- 75 3 72,5 3 75 |--- 80 9 77,5 4 80 |--- 85 8 82,5 5 85 |--- 90 7 87,5 Total 30 A mediana também é uma medida de tendência central, mas, diferente da média, é o valor que se encontra exatamente no centro da distribuição, porém, para que possamos encontrá-la, devemos ordenar os números segundo uma ordem de grandeza, ou seja, crescente ou decrescente. Como a média, também é tratada de forma diferente para dados agrupados e não agrupados. Mediana (Md) Fonte: https://www.educamaisbrasil.com.br/enem/ matematica/media-moda-e-mediana Determinar a nota mediana obtida por alunos em uma prova: 5,5 7,0 10 3,0 4,0 8,0 2,0 3,5 6,7 9,2 6,6 7,8 Md para dados não agrupados Necessário utilizar a equação: Onde: Md = mediana; Li = limite inferior da classe mediana; Fa (ant) = frequência acumulada da classe anterior à classe mediana; Fi = frequência simples da classe mediana; H = amplitude do intervalo da classe mediana. Md para dados agrupados Exemplo: Determinar a mediana da idade de idosos em uma casa de repouso Intervalo Idades Idosos xi 1 65 |--- 70 3 67,5 2 70 |--- 75 3 72,5 3 75 |--- 80 9 77,5 4 80 |--- 85 8 82,5 5 85 |--- 90 7 87,5 Total 30 Exemplo: Determinar a mediana da idade de idosos em uma casa de repouso Ao se calcular a média para cada um dos princípios ativos presentes na amostra, o analista busca avaliar: a) O controle do processo de produção através da análise desse lote. b) A frequência na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos de cada lote produzido. c) A precisão na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos do lote. d) A exatidão na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos do lote. e) A variação na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos de cada lote produzido pela indústria. Interatividade Ao se calcular a média para cada um dos princípios ativos presentes na amostra, o analista busca avaliar: a) O controle do processo de produção através da análise desse lote. b) A frequência na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos de cada lote produzido. c) A precisão na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos do lote. d) A exatidão na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos do lote. e) A variação na quantidade de princípio ativo presente nos comprimidos de cada lote produzido pela indústria. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!
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