A Pratica Farmaceutica na Manipulacao de Medicamentos 3ed_u-595

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592 Judith E. Thompson 
-EXEMPLOS DE PRESCRI AO 
Conforme indicado anteriorn1ente, as preparações estéreis devem ser manipuladas apenas quando for 
necessário e com o máximo de cuidado e rigorosa adesão às condições ambientais, ao treinamento 
pessoal, aos procedilnentos assépticos, às condições de ara1azenan1ento e aos prazos de validade re-
comendados. Esses tópicos são discutidos no Capítulo 32 deste livro e no Capítulo (797) da USP. 
Para as prescrições a seguir, considera-se que todas as condições descritas no Capítulo (797) fora1n 
atendidas e que a equipe da nlanipulação foi adequadamente treinada. Os dois prin1eiros exemplos de 
prescrições, que são de preparações obtidas a partir de farmacos e componentes não estéreis, foram 
incluídos com o objetivo de ilustrar o uso de tan1pões, de conservantes antimicrobianos e de antioxi-
dantes, métodos para ajuste de tonicidade, procedimentos necessários e prazos de validade específicos 
para manipulação nessas condições. Como essas preparações são obtidas a partir de nlateriais não 
estéreis, e.las são classificadas con10 nível de risco alto, conforme Capítulo (797). e requerem cuidados 
e controles adicionais. 
EXEMPLO DE PRESCRIÇÃO 33.1 
CASO: Chelsea von Katrinca é uma paciente de 63 anos, 65,7 kg, 1,60 m de altura que recebeu o 
diagnóstico de glaucon1a três semanas atrás. Ela ten1 un1 longo histórico de asma moderada persisten-
te para a qual usa duas doses do inalador de betametasona, duas vezes ao dia, teofilina SR, 300 mg, 
a cada 12 horas, e albuterol MDI, quando necessário. A paciente teve broncoespasmo em resposta ao 
ibuprofeno de venda livre e a sulfitos do vinho. Por causa de seu registro de asma e broncoespasmo, 
o Dr. Paque não quer arriscar usando uma solução oftálmica de 13- bloqueador, que é considerada 
a terapia de primeira linha para glaucoma. Ele indicou inicialmente para a paciente um inibidor da 
anidrase carbônica tópico, brinzolamida 1%, duas vezes ao dia. Agora ela retornou à clínica de of-
taln1ologia para utna consulta de rotina e sua pressão intraocular ainda está elevada. Dr. Paque quer 
adicionar gotas oftálnlicas de adrenalina a seu regime terapêutico e prescreveu solução oftálmica de 
cloridrato de adrenalina 1%. A farmacêutica ligou para o médico, pois o perfil de medicamentos da 
Sra. Von Katrinca indica que ela é alérgica a sulfitos e a Ora. Jorge informou que todos os produtos 
comerciais a base de adrenalina contêm metabissulfito de sódio como antioxidante. Dr. Paque e a 
farmacêutica concordaran1 que un1a solução de adrenalina rnanipulada livre de sulfito deve ser pre-
parada para essa paciente. 
. . . 
CLINICA DE MEDICOS CONTEMPORANEOS 
RUA DO PARQUE 20, TRITURADOR, CEP 53706 
TEL: (608) 555-1333 FAX: (608) 555-1335 
R 1 123231 
NOME: Chelsea /1011 Katri11ca DATA: {){)/{){)/{){) 
ENDEREÇO: Travessa Poodle, 512 
Adre11ali>ttf llCI 1% 
Ta111po11ar, co11servar e for11ar isofô11ica; porém, preparar ise11ta de s11l{ifo 
!Jispe11sar 15 ml. Uurcincofrascosde3mLJJ 
Reu1.ilização de prescrição: 5 
J. Jorge fXJ/00,fJ(J 
Posologia: i11stilar 1 gota em cada olho 2 veze.r ao dia 
or. Paq11e 
DEA N":