Medicamentos na Prática Clinica - Barros - 1ed_Parte404

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Penicilina G procaína 
Nomes comerciais. Despacilina®, Penka-
ron®, Wycillin®. 
Apresentação. Fr-amp com 400.000 UI. 
Espectro. Streptococcus pneumoniae e ou-
tras espécies de Streptococcus, Neisseria 
gonorrhoeae não produtora de ~-lactama­
se e Treponema pallidum. 
Usos. Pneumonia pneumocócica (somen-
te cepas plenamente sensíveis), sífilis, fa-
ringite e celulite estreptocócica. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia 
• Neonatos: 50.000 U/kg/dia, IM, em uma 
dose (evitar o uso, pois há risco de abs-
cessos frios e toxicidade pela procaína). 
• Crianças: 25-50.000 U/kg/dia, IM, de 
12/12 h ou de 24/24 h. 
• Adultos: 400.000 U, de 12/12 h. 
Modo de administração. A suspensão 
para injeção IM profunda deve ser obtida 
por adição de 2 mL de água destilada ao 
pó liofilizado. 
Estabilidade. Após reconstituição, pode 
ser armazenada sob refrigeração por até 
sete dias. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: IM: lenta. 
• Pico plasmático: 1-4 h. 
• Duração de ação: 15-24 h. 
• Biotransformação: -300/o sofre metabo-
lismo hepático, formando metabólitos 
inativos. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 650/o. 
• Eliminação: urina (60-900/o inalterada); 
prolongada na IR e em neonatos. 
Ajuste para função hepática e renal. Usar 
com cautela na disfunção hepática e re-
nal. 
Efeitos adversos. As reações de hipersen-
sibilidade são as mais comuns. As mani-
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festações de alergia à penicilina incluem 
exantema maculopapular, urticária, febre, 
broncoespasmo e anafilaxia. 
Interações. A probenecida e a sulfimpira-
zona diminuem a secreção tubular renal 
da penicilina, aumentando seus níveis sé-
• ricos. 
Gestação e lactação. Segura durante a 
gestação (categoria de risco B) e na lac-
tação. 
Penicilina V 
(fenoximetilpenicilina potássica) 
Nomes comerciais. Meracilina®, Pen-Ve®, 
Pencilin-V®. 
Apresentações. Cpr com 500.000 UI; susp 
com 400.000 UI/5 mL de 60 mL. 
Espectro. Streptococcus pyogenes e Strep-
tococcus pneumoniae. 
Usos. Faringite estreptocócica, erisipela, 
profilaxia da endocardite e na prevenção 
primária da febre reumática. 
Contraindicação. Hipersensibilidade aos 
componentes da fórmula. 
Posologia. 25.000-90.000 U/kg, VO, divi-
didas de 4/ 4 h, 6/6 h ou de 8/8 h; profila-
xia de febre reumática, 125 mg (200.000 
U), VO, de 12/12 h. Adultos: 500.000-
1.000.000 U, VO, de 4/ 4 h ou de 6/6 h. 
Modo de administração. Pode ser admi-
nistrada com água 1 h antes ou 2 h após 
as refeições. 
Estabilidade. A suspensão pode ser man-
tida por até 14 dias, sob refrigeração, após 
a reconstituição. 
Parâmetros farmacocinéticos 
• Absorção: 60-730/o. 
• Pico plasmático: 0,5-1 h. 
• Ligação a proteínas plasmáticas: 800/o. 
• Meia-vida: 30 min, prolongada na IR. 
• Eliminação: urina (inalterada e meta-
bólitos). 
Ajuste para função hepática e renal. Usar 
com cautela na disfunção hepática. Na dis-
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