TICS - Plantao Unidade de Pronto Atendimento - Duda

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Aluna: Maria Eduarda Barbosa Raposo 
 
Sistemas Orgânicos Integrados IlI – TICs 
 
 Prof: Mário de Souza Lima e Silva 
 
 3º Período 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Plantão Unidade de Pronto Atendimento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Araguaína, 03 de outubro de 2023 
No plantão de uma Unidade de Pequeno Porte de uma cidade do interior do 
Estado, dá entrada uma vítima de ferimento por arma branca (faca) nos dois 
hemitórax, que apresenta sinal evidente de perfuração à exploração digital 
(detectado ar e sangue na cavidade, bilateralmente). O paciente chega vivo à 
unidade, com queda rápida da pressão arterial, taquipnéia e cianose. Disponível 
na unidade apenas material para ressucitação cardiopulmonar. Não existe na 
unidade kit específico para drenagem torácica sob selo d'água. O que sugere 
nesta situação? Qual seria sua opinião? 
 
 
Nesta situação de emergência, o mais ideal para amenizar o quadro clínico do 
paciente seria submetê-lo a um curativo de três pontos que consiste em um curativo de 
formato quadrangular que cubra todas as bordas ao redor da lesão causada pela faca. 
O grande objetivo desse tipo de procedimento é produzir um efeito de válvula que na 
inspiração o curativo colaba com a pele impedindo a entrada de ar atmosférico e na 
expiração (o lado não fixado) permitirá a saída de ar, evitando tampar os 4 lados a fim 
de impedir a formação de um possível pneumotórax hipertensivo que agravaria ainda 
mais o caso. 
 
Esse processo iria amenizar o quadro clínico agudo do paciente. Por esse motivo, 
após a realização desse curativo o paciente deveria ser enviado para um hospital de 
referência para que a drenagem pudesse ser realizada. 
 
 
 
 
 
RELAÇÃO TEÓRICO – PRÁTICA 
 
 
É de suma importância para o médico plantonista de pronto socorro entender 
as inúmeras possibilidades de abordar pacientes com derrame pleural e ou 
pneumotórax para que em casos de urgência e na ausência de materiais apropriados 
o paciente consiga ser atendido de maneira rápida e eficiente mesmo em ambientes 
pré-hospitalares até poder ter acesso a um hospital de referência para poder ser 
atendido e drenado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
 
MARIANI, Alessandro Wasum; TERRA, Ricardo Mingarini. Trauma Torácico. Acesso em, v. 2. 
 
SETTE, Manoel Souza. Protocolo de diagnóstico e tratamento de perfurações de tórax em operações 
militares. 2020.