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PREPARO DA BOCA PARA RECEBER PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Removível Diagnóstico ► História médica; ► Exame clínico; ► Exame radiográfico; ► Modelos de estudo. Preparo de boca Os preparos da boca seguem uma seqüência lógica após o diagnóstico oral e a confecção do plano de tratamento. Pode-se dizer que o preparo de boca inicia- se após o plano de tratamento estar concluído. McCraken, 1956. Os preparos da boca para receber a PPR podem variar desde a confecção de nichos para receberem os apoios até tratamentos mais complicados como os cirúrgicos e ortodônticos Rebossio, 1963 Preparo de boca Falta de preparo de boca Prótese traumática Instável Não terapêutica Preparo de boca Preparo de boca - I Preparo de boca - II Preparo de boca - I ► Periodontal; ► Endodôntico; ► Ortodôntico; ► Restaurador; ► Cirúrgico. Preparo de boca - I Periodontal • Raspagem e polimento coronal e radicular é obrigatório; • Eliminação de fatores retentivos de placa (excesso de restaurações); • Cirurgias indicadas. Antes da Prótese Parcial Removível ser confeccionada, nossos pacientes devem mostrar que são capazes de manter suas bocas e dentes muito limpos. Watt & MacGregor, 1984 Preparo de boca - I Endodôntico • Tratamento endodôntico • Retratameto endodôntico • Cirurgias endodônticas Lesão cariosa Necessidade protética Preparo de boca - I Ortodôntico • Abertura de espaços; • Reposição do alinhamento; • Fechamento de diastemas; • Descruzamanto de mordida; • Verticalização de dentes inclinados. Preparo de boca - I Restaurador • Substituição de restaurações insatisfatórias; • Fechamentos de diastemas; • Remoção de raízes residuais\dentes condenados; • Remoção de dentes retidos; • Exostoses e torus; • Tecidos hiperplásicos; • Cistos e tumores. Preparo de boca - I Cirúrgico Preparo de boca - II Protético Preparo dos nichos Preparo dos planos guia Criar Áreas retentivas Desgastes Acréscimos Ajuste oclusal ► Visão Panorâmica da arcada dentária; ► Relações Oclusais; ► Posicionamento dos dentes; ► Áreas retentivas. Modelos de Estudo Planejamento “O planejamento não diz respeito a decisões futuras, mas às implicações futuras de decisões presentes” PETER DRUCKER ► Intervenções Preliminares 1. Tratamento periodontal 2. Tratamento endodôntico 3. Dentística 4. Intervenções cirúrgicas 5. Preparo biostático dos dentes remanescentes ► Intervenções Preliminares 6. Tratamento ortodôntico 7. Preparo biostático dos dentes suportes 8. Preparo dos descansos (nichos) oclusais e de cíngulos 9. Modificações da forma anatômica dos dentes suportes não retentivos Intervenções Preliminares ► Tratamento Periodontal Remoção da Placa Bacteriana Remoção do Cálculo ► Tratamento Endodôntico ► Dentística ► Intervenções Cirúrgicas Avulsões Intervenções nos tecidos duros Intervenções nos tecidos moles Intervenções Cirúrgicas ► Exodontias: Raízes residuais Raízes trepanadas Raízes fraturadas longitudinalmente Raízes reabsorvidas Dentes com furca comprometida Dentes comprometidos periodontalmente Dentes irrecuperavelmente destruídos por cárie Intervenções Cirúrgicas ► Intervenções nos Tecidos Duros Alveolotomia Regularização do rebordo residual Remoção de exostoses - maxilares mandibulares Intervenções Cirúrgicas ► Intervenções nos Tecidos Moles Remoção de Tecidos Flácidos Desinserção de bridas e Freios Remoção de Tecido Hiperplásico Aumento Cirúrgico da Coroa Clínica Preparo Biostático dos Dentes Remanescentes ► Nivelamento do Plano Oclusal - Redução dos dentes que ultrapassam o plano oclusal - Acréscimo nos dentes que não alcançam o plano oclusal - Desgaste dos contatos prematuros (Desgaste Seletivo) Preparo Biostático dos Dentes Remanescentes ► Nivelamento do Plano Oclusal Redução dos dentes que ultrapassam o plano oclusal ► Tratamento Ortodôntico ► Necessidade de conservação do dente ► Exigência estética ► Exigência Funcional ► Dentes inclinados para o espaço protético ► Dentes com Giroversão ► Dentes com migrações Horizontais Preparo Biostático dos Dentes Remanescentes ► Preparo dos planos guias proximais ► Adequação da linha equatorial ► Adequação da linha equatorial ao braço de retenção Preparo dos Descansos (Nichos) ► Descansos Oclusais Preparo dos Descansos (Nichos) ► Descansos de Cíngulo Modificações da forma anatômica dos dentes suportes não retentivos ► Restauração do Tipo Classe V Modificações da forma anatômica dos dentes suportes não retentivos ► Coroas Totais Destinadas a receber Grampos de PPR Destinadas a receber Encaixe Intracoronário Dúvidas?
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