Cirurgia Periodontal

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Cirurgia Periodontal 
A cirurgia periodontal é um procedimento que visa corrigir defeitos gengivais e de 
tecidos moles em regiões que apresentam algum comprometimento, sendo um importante 
recurso para o tratamento de diversas condições, e tem por objetivo, eliminar bolsas gengivais 
e periodontais, devolver as características de normalidade ao periodonto, obter acesso cirúrgico 
a bolsas periodontais profundas para uma adequada limpeza e alisamento da superfície 
radicular, facilitar o controle de placa pela redução ou eliminação de áreas de retenção de placa, 
proporcionar ambiente para uma prótese ou restauração, terapia periodontal regenerativa, 
correção de anormalidades cosméticas, criar gengiva inserida, criar uma nova inserção para o 
dente. 
São contra-indicados para pacientes com idade avançada, onde o tratamento básico 
pode manter os dentes por um longo período de tempo, casos em que a execução dos 
procedimentos básicos removem e controlam a lesão, presença de doenças sistêmicas, a 
motivação do paciente é claramente inadequada presença de infecção aguda, conseqüências do 
pós operatório desagradáveis, prognóstico desfavorável. 
Para realizar as cirurgias periodontais, é necessário seguir alguns princípios básicos, 
como: Conhecimento prévio da situação e da área a ser operada da área a ser operada, organizar 
o instrumental ordenadamente sobre a bandeja, utilizar sempre bisturis afiados, realizar incisão 
de corte firme e único, certificar-se de que a incisão atingiu os planos 
dos tecidos a serem removidos, planejar, em caso de retalhos, uma incisão suficiente para expor 
área adequada para trabalhar com segurança e boa visão, rebater e divulsionar os tecidos com 
instrumentos rombos adequados para estes fins, respeitar um prazo de 40 dias em caso de uma 
nova intervenção cirúrgica. 
Procedimentos cirúrgicos gengivais: 
 
GENGIVOPLASTIA 
Definição: Procedimento cirúrgico através do qual a gengiva é corrigida (recontornada), 
retornando a sua forma e função normais. Objetivo: Estabelecer contornos gengivais fisiológicos 
a fim de propiciar ao paciente um ambiente mais favorável para manutenção da saúde 
periodontal, através de um adequado controle do biofilme, e um estética mais satisfatória. 
Indicações: Eliminação de margens gengivais espessas, eliminação de fissuras e crateras 
gengivais superficiais, correção de papilas gengivais deformadas pela GUN, correção de 
desníveis gengivais de dentes adjacentes (assimetria do sorriso), eliminação de 
pigmentações melânicas (melanoplastia). 
Contra-indicações: Quando a deformidade gengival estiver relacionada a defeitos do contorno 
ósseo subjacente, recessões gengivais, na ausência de gengiva inserida, na presença de 
processos locais agudos. 
Vantagens: Técnica cirúrgica simples, fácil de ser executada, pós-operatório confortável, 
reparação rápida. 
 
GENGIVECTOMIA 
Definição: Procedimento cirúrgico que promove remoção do tecido gengival (que excisa o 
tecido gengival e não apenas o recontorna, como o faz a gengivoplastia). Incisão da parede mole 
de uma bolsa periodontal patológica, formando um bizel com a superfície exposta à cavidade 
oral. 
Indicações: Eliminação de bolsas gengivais (pseudo bolsas), eliminação de bolsas supra-ósseas 
de profundidades semelhantes, eliminação de hiperplasias gengivais (aparelhos ortodônticos), 
Eliminação de crateras gengivais interproximais extensas, aumento de coroa clínica (qdo a coroa 
anatômica é, de fato, maior que a cora clínica), correção do sorriso gengival , somente nos casos 
de erupção passiva alterada (após a erupção dentária as margens gengivais não recuam 
apicalmente para o nível da JCE, permanecendo na convexidade cervical da coroa, tornando 
assim a coroa clínica menor do que a coroa anatômica). 
RETALHO DE WIDMAN MODIFICADO 
Objetivo: Oferecer acesso cirúrgico alternativo à bolsa periodontal para que sejam realizados 
raspagem e o alisamento coronoradicular a campo aberto. 
Contra-Indicação: áreas onde exposição radicular produziria aparência desagradável. 
RETALHOS REPOSICIONADOS CORONALMENTE E LATERALMENTE 
Objetivo: Corrigir retrações gengivais. 
Indicação: Reposicionado coronalmente – Recobrir a raiz do dente em questão. Reposicionado 
lateralmente - Recobrir recessões gengivais dos dentes adjacentes 
 
Osteoplastia: criar uma forma fisiológica sem remover osso de” suporte”. 
Osteotomia: remoção do osso de suporte para reparar deformidades. 
 
Cirurgia mucogengival: Procedimento cirúrgico designado a corrigir defeitos na morfologia, 
posição e/ou na quantidade de gengiva em torno dos dentes (Lindhe1997). 
Objetivos: Ganho gengival, cobertura de raízes, correção de defeitos na mucosa, aumento de 
rebordo, aumento de rebordo edêntulo, prevenção de colapso no rebordo, aumento de coroa, 
exposição de dentes