NEURO (C) - PAPM IV - 103

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NEURO (C) – PAPM IV – 103 
 
1) Paciente com possível amaurose a esquerda. Utiliza-se o 
oftalmoscópio para realização do fundo de olho, no intuito de 
avaliar qual nervo craniano? 
A) I 
B) II 
C) III 
D) IV 
 
2) A presença de Nível Sensitivo é considerada uma 
importante informação de patologia medular. Pois, daquele 
nível para baixo deve haver perda de várias modalidades 
sensitivas por lesão parcial ou completa da medula. Paciente 
com nível sensitivo do umbigo para baixo, representa uma 
lesão na seguinte topografia? 
A) C7 
B) T4 
C) T10 
D) L2 
 
3) Nas síndromes demenciais, é importante avaliar as várias 
áreas cognitivas. O Mini Exame do Estado Mental de Folstein 
avalia o seguinte domínio: 
A) Estática 
B) Coordenação 
C) Linguagem 
D) Sensibilidade 
 
4) Seu Pedro, 66 anos, apresentou quadro súbito de 
hemiparesia braquio-crural à direita, a tomografia de crânio 
evidenciou uma área isquêmica em cápsula interna à 
esquerda. Ao examinar a força desse paciente, você observou 
que nas manobras deficitárias dos MMSSs ele não apresenta 
queda, porém não vence a resistência do examinador quando 
solicitado, no braço e na perna direita. O grau de força 
muscular que você irá descrever na evolução de admissão é: 
A) Força grau 5 
B) Força grau 4 
C) Força grau 3 
D) Força grau 2 
 
5) Na medula espinhal, a sensibilidade somática chega ao 
encéfalo por duas vias distintas. São consideradas partes da 
sensibilidade que ascendem pelo cordão posterior da 
medula: 
A) Batiestesia e Palestesia 
B) Batiestesia e sensibilidade dolorosa 
C) Sensibilidade tátil e sensibilidade térmica 
D) Barestesia e sensibilidade térmica 
 
6) Afasia é considerada uma disfunção da linguagem 
envolvendo a compreensão expressão da palavra. Qual a 
região do telencéfalo relacionada com a afasia motora? 
A) Bulbo 
B) Cerebelo 
C) Área de Broca 
D) Área 22 de Brodmann 
 
7) Paciente com início súbito de parestesia em todo o dimidio 
esquerdo, evoluindo em alguns minutos para hemianestesia 
total (fácio-braquio-crural) do mesmo lado. O provável local 
da lesão que ocasionou a perda da sensibilidade é: 
A) Tálamo 
B) Nervos periféricos 
C) Medula cervical 
D) Raízes raquidianas 
 
 8) Homem de 40 anos, com história de etilismo de longa data. 
Queixa principal de desequilíbiro e tonteira. Apresenta voz 
escandida/silabada e marcha ebriosa. Devemos encontrar 
também no exame: 
A) Rigidez muscular 
B) Disdiadococinesia 
C) Parestesia em hemiface 
D) Clônus inesgotável nos MMIIs 
 
9) Paciente, do sexo masculino, 29 anos, da entrada no pronto 
socorro do hospital devido a quadro de febre (39c) e cefaleia 
associada a vômitos. Com suspeita de meningite, para realizar 
a punção lombar, devemos encontrar presentes os seguintes 
sinais: 
A) Lasegue, Barré e Kerning 
B) Brudzinski, Lasegue e Kerning 
C) Babinski, Brudzinski e Lasegue 
D) Mingazzini, Kerinig e Lasegue 
 
10) Criança de 8 anos, após queda de 1 metro, tem adquirido 
postura inclinada da cabeça para “ver melhor”. Na avaliação 
da diplopia encontramos paralisia do nervo craniano Troclear. 
Este nervo craniano é responsável pelo controle do seguinte 
músculo: 
A) Reto superior 
B) Reto inferior 
C) Obliquo superior 
D) Oblíquo inferior 
 
11) Mulher de 50 anos, com quadro lentamente progressivo 
de tremor de repouso e bradicinesia. Foi feito diagnóstico de 
Doença de Parkinson. No exame do tônus, encontraremos: 
A) Fasciculação 
B) Hipertônia elástica 
C) Hipertônia plástica 
D) Sinal do canivete 
 
12) A observação da amplitude do movimento faz parte do 
exame da motricidade. Nesta etapa do exame 
neurológico, pela inspeção, é correto afirmar: 
A) Estamos avaliando a movimentação ativa 
B) Estamos avaliando a movimentação passiva 
C) As alterações são encontradas apenas em doenças 
neurológicas 
D) Nas síndromes piramidal e parkinsoniana não modificam 
essa etapa 
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13) Gasparzinho, 10 anos, apresenta quadro lentamente 
progressivo de fraqueza nos 4 membros. A força é grau 2 
proximal e grau 4 distal, em todos os membros. Na inspeção 
com hiperlordose, os reflexos são hipoativos, tônus flácido, 
história familiar positiva para casos semelhantes e 
pseudohipertrofia das panturrilhas. De acordo com o quadro 
clínico, esperamos uma marcha: 
A) Anserina 
B) Vestibular 
C) Em tesoura 
D) Escarvante 
 
14) Uma criança de 8 anos, vem apresentando há 7 meses, 
quedas frequentes segundo a mãe: “Não consegue andar em 
linha reta”. No exame físico comprovamos a marcha atáxica e 
assinergismo de tronco. O restante do exame normal. Diante 
dos achamos, concluímos que a topografia da lesão é: 
A) Pancerebelar 
B) Vermes cerebelar 
C) Hemisfério cerebelar 
D) Lobo flóculo-nodular 
 
15) Sobre o caso da Dona Maria, como devemos esperar os 
reflexos profundos no lado parético? 
A) normais 
B) arreflexia 
C) hiporreflexia 
D) hiperreflexia 
 
16) Dona Maria, 50 anos, vem a consulta no ambulatório de 
neurologia. Apresentou AVC (acidente vascular cerebral) 
isquêmico há 9 meses atrás, com hemiparesia espástica a 
esquerda. Trouxe como exame complementar, a tomografia 
de crânio que demonstra lesão isquêmica no lobo frontal a 
direita. Sobre o caso responda as próximas pergunta (7, 8 e 
9). Como devemos encontrar o tônus no dimidio esquerdo? 
A) Normal 
B) Hipotônia 
C) Hipertônia elástica 
D) Hipertônia plástica 
 
17) Apraxia é um distúrbio neurológico que se traduz na 
incapacidade de realizar atos e tarefas que exijam recordar 
padrões ou sequências de movimento. Logo, alguns 
movimentos motores não são concretizados embora o 
paciente não apresente perda de força. Podem ser vistos em 
certas patologias demenciais. São exemplos apraxia 
ideacional e ideomotora, respectivamente: 
A) Ao ser solicitado, o paciente não consegue “dar tchau”/ O 
paciente não consegue preparar o seu próprio lanche 
adequadamente 
B) Paciente não consegue levantar um copo da mesa / 
paciente não consegue reconhecer objetos mostrados 
C) Paciente de olhos fechados, não reconhece o que está 
sendo escrito na palma da sua mão / não consegue fazer 
gestos simples ao ser solicitado 
D) Não consegue arrumar um quarto de modo ordeiro e 
adequado / Ao ser pedido, não realiza o gesto de escovar os 
dentes 
 
18) Ainda sobre o caso da Dona Marta, considerando a 
síndrome neurológica. Vamos encontrar o seguinte sinal: 
A) Babinski 
B) Romberg 
C) Blumberg 
D) Myerson 
 
19) Seu Roberto, 72 anos, caminhoneiro aposentado, estudou 
até o quinto ano do fundamental e é destro. Procura 
atendimento neurológico, acompanhado do filho, por causa 
de déficit de memória há 3 meses. Esquece onde deixa os 
objetos e eventualmente se confunde e deixa de tomar os 
remédios, portanto necessitando de ajuda nestes pontos em 
casa. Há um mês com prurido em algumas partes do corpo. 
Sai de casa sozinho e nunca se perdeu. Exame físico, chama 
atenção a PA de 160 x 90 mmHg, ritmo cardíaco irregular e 
dermatofitoses na inspeção da pele. A força e os reflexos 
profundos estavam preservados. No mini exame do estado 
mental, apresentou resultado de 17 pontos. O ponto da 
história que pode levar a suspeita de síndrome demencial 
para este caso: 
A) Idade avançada 
B) Alterações no exame físico 
C) Esquecimento acima de 1 mês 
D) Interferência nas atividades diárias 
 
20) Encontramos numa paralisa do IX e X NC (Glossofaríngeo 
e Vago), além da perda do reflexo da ânsia e disfagia, 
aparecimento deste importante sinal semiológico: 
A) Sinal de Bell 
B) Sinal da Cortina 
C) Sinal de Romberg 
D) Perda da capacidade de franzir a testa 
 
Gabarito: 
1-B 
2-C 
3-C 
4-C 
5-A 
6-C 
7-A 
8-B 
9-B 
10-C 
11-C 
12-A 
13-A 
14-B 
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15-D 
16-C 
17-D 
18-A 
19-D 
20-B