Farmácia Clínica e Serviços Farmacêuticos

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Semiologia e sua Aplicação à Prática Farmacêutica 
Especialização Em Farmácia Clínica e Prescrição Farmacêutica, 
FVJ - polo Mossoró 
Cristiane Feijó
CRF/CE 2043
Farmacêutica Analista Clinica pela UFC. 
Especialista em Farmacologia Clínica e 
Prescrição Farmacêutica – IBRAS
MBA em gestão de negócios: varejo 
farmacêutico – FIA.
Farmacêutica apaixonada pela profissão.
Farmácia Clínica
https://www.assistenciafarmaceutica.far.br/materiais/
A Farmácia Clínica é a área da prática farmacêutica que 
contribui diretamente para o cuidado do paciente, 
buscando desenvolver e promover o uso racional dos 
medicamentos e produtos para a saúde. 
Conceito brasileiro de “PharmaceuticalCare” Documento 
"Proposta de um Consenso Brasileiro em Atenção 
Farmacêutica" publicado em 2002 pela OPAS/OMS.
É a “área da farmácia voltada à ciência e prática do uso 
racional de medicamentos, na qual os farmacêuticos 
prestam cuidado ao paciente, de forma a otimizar a 
farmacoterapia, promover saúde e bem-estar, e prevenir 
doenças”. 
Primeira Sala foi Inaugurada em Julho de 2014 na 
matriz. Inicialmente seria apenas um piloto para a 
ABRAFARMA (a luz do Consenso Brasileiro de Atenção 
Farmacêutica realizado em Fortaleza em 2001, publicado 
em 2002, já havíamos implantado na rede). Com grande 
determinação de mudar a saúde publica, devido a grande 
aceitação do cliente, imagem institucional positiva gerada 
rapidamente, avidez da presidência da Pague Menos em 
pioneirismo e na quebra de paradigmas, foram realizadas 
mudanças de layout em algumas filiais construindo uma 
sala ao lado do balcão para o cuidado farmacêutico. Essa 
experiência serviu de modelo para implantação do serviço 
farmacêutico em diferentes farmácias no Brasil. 
• Novo serviço que valoriza e reconhece as atribuições 
essenciais dos FARMACÊUTICOS;
• Oportunidade para planejamento entre as duas 
gerencias: técnica e operacional reconhecendo e os 
vários perfis de farmacêuticos e suas diferentes 
habilidades, perfil mais operacional, de gestor ou mais 
clinico.
• Gerar recursos para a empresa e fidelização
Um pouquinho da história
No Brasil, as farmácias vem se preparando, desde 2015, para 
oferecer novos serviços, com infraestrutura e qualidade
http://assistenciafarmaceutica.far.br
http://assistenciafarmaceutica.far.br/
SERVIÇOS FARMACEUTICOS – DADOS ABRAFARMA 
Serviços farmacêuticos prestados em farmácias associadas a ABRAFARMA , 
mostrando percentual de farmacêuticos que realizam cada serviço. Pesquisa 
realizada com 2.440 farmacêuticos que responderam a questionário online entre 
junho e julho de 2019.
SERVIÇOS FARMACEUTICOS – DADOS ABRAFARMA 
• Mais de 4.573 farmácias com consultório farmacêutico 
• 2,2 milhões de testes rápidos: 339.732 positivos (15,31%) no período 
de abril/20 a janeiro/21
• 32.764 testes no inicio de janeiro até o dia 10/01 (18% positivos).
• O projeto Imunização para Covid-19 propõe utilizar 4.573 salas 
já instaladas em todo o território nacional, que juntas tem potencial 
de realizar 365.840 aplicações diárias e até 2.195.040 doses por 
semana. No serviço seriam utilizados até 6.860 farmacêuticos 
qualificados.
• ​O sistema de logística das grandes redes também será utilizado: as 
doses e consumíveis (seringas agulhas, algodão) podem ser entregues 
em menos de 50 pontos em todo o território nacional, cabendo às 
redes a distribuição para os mais de 4.500 pontos finais.
SERVIÇOS FARMACEUTICOS 
• A Pague Menos é a única rede do varejo farmacêutico presente nos 26 
estados da Federação e no Distrito Federal. Com mais de 20 mil 
colaboradores, está presente em 327 municípios e conta com 1.105 
lojas espalhadas por todo o Brasil, além de uma plataforma 
omnichannel, que possibilita o cliente comprar como quiser e receber 
seus produtos como preferir. Líder nas regiões Norte e Nordeste, a 
Pague Menos é hoje um Hub de Saúde
• Mais de 800 consultórios farmacêuticos, Clinic Farma Pague Menos
• 3 mil farmacêuticos envolvidos no atendimento direto
• 90 mil atendimentos/mês no Clinic Farma
• 120 mil serviços farmacêuticos/mês 
• Primeira rede a oferecer teste de covid
LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA
Todo farmacêutico deve se familiarizar e consultar rotineiramente o site 
da ANVISA, do CFF e do Ministério da Saúde.
Lei 13.021/14
Art. 3º Farmácia é uma unidade de prestação de serviços 
destinada a prestar assistência farmacêutica, assistência à 
saúde e orientação sanitária individual e coletiva, na qual 
se processe a manipulação e/ou dispensação de 
Medicamentos magistrais, oficinais, farmacopeicos ou 
industrializados, cosméticos, insumos farmacêuticos, produtos 
farmacêuticos e correlatos. 
LEGISLAÇÃO FARMACÊUTICA
RDC nº. 44, de 17 de agosto de 2009.
Lei 13.021, de 8 de agosto de 2014
GITE - Lista de Grupos e Indicações 
Terapêuticas Especificadas para 
medicamentos isentos de prescrição 
médica.
• Treinar e capacitar equipe
• Registrar esses atendimentos
• Procedimentos – POP
• Plano de contingencia
• Declaração do Serviço Farmacêutico para 
cada atendimento realizado deve ser 
entregue para o cliente.
• Prescrição e orientação no limite legal
• Farmácia são unidades de prestação de 
serviços de assistência à saúde.
MOMENTO ATUAL
Lei 13.989 – dispõe sobre o uso 
de telemedicina durante a crise 
causada pelo coronavírus (SARS-
CoV-2)
RDC Nº 356 – fabricação de EPI 
excepcional e temporariamente 
dispensadas de AFE
RESOLUÇÃO - RDC Nº 360 
- Altera a RDC n° 304 de 
17/09/19, que dispõe sobre 
as Boas Práticas de 
Distribuição, 
Armazenagem e de 
Transporte de 
Medicamentos
NRA e NRR: 18 amp. ou tto p/3 
meses
NRB2: 3 meses de tto.
NRB e RCE 18 amp. ou 6 meses; 
Sibutramina, antiparkinsonianos
e anticonvulsivantes: 6 meses de 
RDC Nº 372 - Lista "C1": 
NITAZOXANIDA
RDC Nº 357- Estende, 
temporariamente (6 meses), as 
quantidades máximas eu podem 
ser dispensadas, permite entrega 
remota desde que tenha o 
registro individual da entrega 
através do formulário de registro 
de Entrega em domicilio (anexo II) 
RDC Nº 351 - Lista "C1": 
CLOROQUINA 
HIDROXICLOROQUINA
RDC Nº 347- Permite que 
farmácias de 
manipulação fabriquem e 
vendam álcool gel de 
forma direta ao público.
Farmácia Popular: 
paciente pode comprar para 
até 90 dias de tto, 
prescrições e os laudos ou 
atestados têm validade de 
365 dias, a procuração pode 
ser simples sem que haja 
reconhecimento de firma. 
Receita digital com assinatura 
eletrônica reconhecida pelo ICP 
Brasil
RDC Nº 377 – autoriza em caráter 
temporário e excepcional a utilização 
de testes rápidos para COVID19 em 
farmácias 
MS convoca farmacêuticos para 
cadastro de profissionais de saúde e 
curso on line sobre COVID19 além de 
voluntariado 
RDC Nº 350 – regras para 
comercialização de álcool 70% 
liquido e saneantes 
“Clínico ou gestor? Qual o perfil do farmacêutico do futuro?”
O advento das salas clínicas encabeçado pela Abrafarma reforça a necessidade de discutir o papel do 
farmacêutico. “Ele se vê obrigado a assumir cada vez mais demandas, ao mesmo tempo em que 
precisa melhorar a produtividade e trazer mais recursos financeiros para dentro da farmácia. Essa 
realidade impõe a assimilação de conhecimentos sobre gestão do negócio”, ressalta Pedro Dias.
HABILIDADES
• Desenvolver uma visão 
sistêmica
• Conhecimentos em gestão do 
negócio, para que seja 
economicamente viável, 
socialmente necessário e 
reconhecido pelos clientes.
• Visão sistêmica e estratégica da 
empresa. 
• Capacidade de negociação,
• Aptidão para tarefas 
administrativas
• Liderança
• Inteligência emocional
Exemplos relatório de 
acompanhamento de diversos 
parâmetros, entre eles pressão 
arterial, frequência cardíaca, 
glicemia e hemoglobina glicada.
HIPERTENSÃO ESSENCIAL (PRIMÁRIA)
Controlado
Controlado
Controlado
DIABETES MELLITUS TIPO 2
Alerta
Desconhecido
Desconhecido
META
MEDIÇÕES
ANTERIORES STATUS
Última Anterior
PAS média, mmHg
(procedimento)
100 a 140 132,0
PAD média, mmHg
(procedimento)
60 a 90 81,0
Frequência Cardiaca, bpm
(procedimento)
60 a 99 83,0
META
MEDIÇÕES
ANTERIORES STATUS
Última Anter ior
Glicemia jejum, mg/ dL
(procedimento)
80 a 130 150,0
Glicemia Pós-Prandial, mg/ dL
(procedimento)
90 a 180
Hemoglobina Glicada A1c, %
(exame)
6 a 8
HIDROCLOROTIAZIDA (hidroclorot iazida)
25 mg com
Posologia: 1 comp pela manhã
Início: 06/05/2008 - Fim: Não informado - Prescritor: Médico
Calendário Posológico: Após o café
LOSARTANA POTASSICA (losartana potÁssica)
100 mg com rev
Posologia: 1 compr ao dia
Início: 07/05/2008 - Fim: Não informado - Prescritor: Médico
Calendário Posológico: Após o café
CLORIDRATO DE METFORMINA
850 mg com rev est
Posologia: Não informado
Início: Não informado - Fim: Não informado - Prescritor: Não
informado
Calendário Posológico: Não Informado
Farmácia Exemplo | Filial 01
CNPJ: 75.137.229/0001-71
Av Marechal Humberto Alencar Castelo Branco, 131, salas 40/50, Tarumã -
Curitiba - PR CEP: 82530020
Telefone: (41) 2596-6234
IDENTIFICAÇÃO
DO PACIENTE
Elvis Presley CPF: 956.363.062-96
Sexo: Masculino
Idade: 68 anos
E-mail: elvis@email.com.br
Telefone: (11) 98976-4567
Data do Atendimento: 
26/09/2018 13:11
CONDIÇÕES CLINICAS TRATAMENTOS
RELATÓRIO AO MÉDICO
ATENÇÃO
Est e procedimento não t em fina lidade de d iagnóst ico
e não subst it u i consu lt a médica ou realização de
exames laboratoria is.
Conforme Art . 6 9 RDC 4 4 /0 9 da ANVISA
CASSYANO CORRER
Farmacêut ico Clínico
CRF 11516 / PR
[1 de 1]
Imagens gentilmente cedidas por:
ESCOLHEU IMPLANTAR 
SERVIÇO FARMACÊUTICO ?
INFORMATIZAR AJUDA
MANTER AS INFORMAÇÕES
POR 5 ANOS, ANALISAR OS 
INDICADORES E ATENDER AS 
EXIGENCIAS DE SEGURANÇA DA 
LGPD 
DOCUMENTAÇÃO 
NECESSÁRIA 
PARA ABRIR UMA 
FARMÁCIA
1. ATA DE CRIAÇÃO, CONTRATOS
2. INSCRIÇÃO ESTADUAL, IPTU
3. CNPJ COM CNAE CONFORME ATIVIDADES
4. HABITE-SE
5. ADEQUABILIDADE
6. PROJETO ARQUITETONICO APROVADO (LOCAL DOS SERVIÇOS E DO LIXO) .
7. AUTORIZAÇÃO PARA IMPRESSORAS FISCAIS E NFe.
8. ALVARA DE LOCALIZAÇÃO E FUNCIONAMENTO
9. CONTRATO DOS FARMACEUTICOS VISADOS NO CRF
10. CRT – CERTIDÃO DE REGULARIDADE TÉCNICA EMITIDA PELO CRF
11. POP – PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO E MANUAL
12. SNGPC
13. PGRSS E, EM ALGUNS LUGARES, LICENÇA AMBIENTAL
14. LICENÇA DO CORPO DE BOMBEIROS
15. LICENÇA SANITÁRIA COM A LIBERAÇÃO PARA O SERVIÇO FARMACEUTICO
MANIPULAÇÃO OU OUTRA ATIVIDADE ESPECIFICA
16. LICENÇA DE PUBLICIDADE
17. AFE – AUTORIZAÇÃO DE FUNCIONAMENTO DA ANVISA E AUTORIZAÇÃO ESPECIAL
CASO TENHA MANIPULAÇÃO
18. CNES
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ABRIR UMA FARMÁCIA
CNAE
47.71-7-01 - Comércio varejista de produtos farmacêuticos, sem manipulação de fórmulas
47.71-7-02 - Comércio varejista de produtos farmacêuticos, com manipulação de fórmulas
47.29-6-99 - Comércio varejista de produtos alimentícios em geral ou especializado em 
produtos alimentícios não especificados anteriormente
47.72-5-00 - Comércio varejista de cosméticos, produtos de perfumaria e de higiene pessoal
86.50-0-99 - Atividades de profissionais da área de saúde não especificadas anteriormente
86.30-5-06 - Serviços de vacinação e imunização humana – necessário para as filiais que terão 
o serviço de vacinação.
86.50-0-99 – Atividades de atenção ambulatorial não especificada 
96.02-5-02 – atividade de estética e outros serviços de cuidado com a beleza 
GRU ANVISA – depende do porte da empresa:
AFE INICIAL: R$ 886,45
ALTERAÇÃO na AFE ou na Autorização Especial: 
MICRO: R$ 390,48; PEQUENA: R$ 780,96; Maior Porte: R$ 7.809,60 
AE para MANIPULAÇÃO DE CONTROLADOS: 
MICRO/PEQUENA: R$ 886,45; Maior Porte: R$ 8.864,50
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA PARA ABRIR UMA FARMÁCIA
SEMIOLOGIA
• Semiologia clínica é o estudo dos sinais e sintomas das 
doenças, ciência metodizada do diagnóstico clínico, 
requisito indispensável para a terapêutica e o prognóstico.
• A semiologia clínica relaciona os sinais e sintomas das 
doenças que afetam o ser humano, por meio de 
competências que envolvem o exame clínico (anamnese e 
exame físico), exames laboratoriais, métodos de 
diagnóstico por imagem e exames complementares, com 
o objetivo de identificar as necessidades de saúde do 
paciente.
SINAIS X SINTOMAS
SINTOMAS: o que o paciente sente, percebe.
• podem ser influenciados pela cultura, inteligência 
e condições socioeconômicas do paciente
• podem estar relacionados a várias condições 
clínicas ou doenças de qualquer sistema do 
corpo. 
Exemplos: febre, tremores, sudorese ou perda de 
peso 
SINAIS X SINTOMAS
SINAIS: achados que podem ser observados e 
quantificados, mensurados por exame físico, 
laboratorial, imagem.
Exemplos: febre, hipertensão arterial, hiperglicemia 
ou alterações na pele. 
• Alguns sinais podem ser também sintomas:
como em um paciente que descreve episódios de 
taquicardia (sintoma) e no qual pode ser medida 
também a frequência cardíaca aumentada 
(sinal).
Semiologia Farmacêutica
• Consiste na aplicação das técnicas e conhecimentos sobre a investigação 
de sinais e sintomas para a prática farmacêutica. 
• Deve conhecer as técnicas semiológicas a fim de resolver problemas 
relacionados à farmacoterapia, traçar planos terapêuticos conjuntos com 
o paciente e com a equipe de saúde e ações de seguimento.
• A maior tarefa do farmacêutico durante a entrevista clínica é obter 
quantidade suficiente de dados subjetivos e objetivos e relacionar 
sinais e sintomas aos medicamentos em uso e doenças específicas 
do paciente. 
• Reconhecer os limites da profissão, a legislação e diretrizes como 
conhecer o Sistema CIAP-2 para a classificação de procedimentos, 
sinais/sintomas, infecções, neoplasias, traumatismos, anomalias 
congênitas e outros diagnósticos na atenção primária à saúde.
MÉTODOS DE ACOMPANHAMENTO FARMACOTERAPÊUTICO
Os métodos de Seguimento Farmacoterapêutico (SFT) mais citados e 
conhecidos na literatura internacional e no Brasil são:
• MÉTODO SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano)
• MÉTODO PWDT (Pharmacist’s Workup of Drug Therapy) ou 
Estudo Farmacêutico da Terapia Farmacológica: Avaliação 
Sistemática da Farmacoterapia
• MÉTODO TOM (Therapeutic Outcomes Monitoring) ou Monitorização 
de Resultados Terapêuticos
• Método Dáder de Seguimento Farmacoterapêutico
SOAP
• S para as informações Subjetivas do paciente (Queixas, Patologias, 
Reações adversas...).
• O para dados que podem ser coletados e medidos.
• A para Avaliação dos dados coletados, possíveis PRM´s e quais as 
intervenções farmacêuticas passíveis de serem adotadas.
• P para Plano de Atenção onde o farmacêutico registra o que foi 
realizado, qual seu plano de intervenções a serem acordadas com o 
paciente e a determinação dos objetivos terapêuticos.
A indicação farmacêutica é uma prática comumente realizada nos balcões 
de atendimento sem registros e acompanhamentos. Como muitos 
farmacêuticos não possuem sala específica para Serviços Farmacêuticos, 
o método SOAP permite que façamos um atendimento detalhado e ao 
mesmo tempo prático, rápido e seguro para ambos.
7CONSULTA E ANAMNESE
• Realizar a anamnese do motivo principal da consulta de forma 
sistemática e objetiva. Caracterizar sinais e sintomas relacionados a 
condições clínicas a fim de nortear o plano de cuidado.
• Os objetivos da anamnese farmacêutica são identificar a 
necessidade ou problema de saúde, os fatores modificadores da 
conduta e outras informações relevantes a seleção de condutas.
• A anamnese inclui a coleta e análise dos sinais e sintomas, 
avaliação física, exames clínicos e testes laboratoriais. 
• Caso identifique problemas de saúde autolimitados mas que sejam 
apresentados sinais ou sintomas que indiquem maior gravidade, de 
duração longa ou reincidentes, sugestivos de outras doenças não 
diagnosticadas fazer o encaminhamento do paciente ao atendimento 
medico ou de outro profissional.
QUEIXAPRINCIPAL
• Qual o motivo que levou o paciente á farmácia?
• Descrever essa queixa e sua duração de forma direta e 
depois aprofunde.
• O método clínico inclui a coleta de dados, identificação 
de problemas, implantação de um plano de cuidado e 
seguimento do paciente.
MÉTODO CLÍNICO
O objetivo é coletar e organizar dados do paciente utilizando técnicas de
semiologia farmacêutica e entrevista clínica.
Com as informações necessárias, revisar a medicação em uma abordagem
clínica e identificar problemas relacionados à farmacoterapia presentes e
potenciais do paciente.
Elaborar um plano de cuidado em conjunto com o paciente, com metas claras
e que pode incluir intervenções farmacêuticas e/ou encaminhamento a
outros profissionais.
Verificar a habilidade e o entendimento do paciente em seguir esse plano.
Avaliar se o paciente deseja informações ou explicações adicionais.
Agendar o retorno ou a frequência, a fim de avaliar os resultados de suas
condutas.
Entregar ao paciente a Declaração de Serviço Farmacêutico.
MÉTODO CLÍNICO
MANEJO DE SINTOMAS MENORES
1. ACOLHER
1. Escutar e compreender a demanda em local adequado ao atendimento.
2. AVALIAR 
1. Identificação do paciente.
2. Natureza dos sinais e sintomas.
3. Desde quando foi o inicio dos sintomas.
4. Iniciado algum tratamento.
5. Comorbidades e medicamentos em uso.
6. Outras situações.
3. ACONSELHAR
1. Recomendar o tratamento farmacológico e não farmacológico.
2. Encaminhar para o medico ou outro profissional de saúde formalmente.
• A parte mais significativa da comunicação é não verbal. 
• Envolve postura, olhar, expressão facial e gestos. 
• Boa parte desta comunicação é inconsciente 
• O farmacêutico deve estar sentado de forma correta ou ereto, de 
forma relaxada, sem estar olhando para o chão. 
• As pernas não devem estar cruzadas e os braços devem estar 
ao lado do corpo, não cruzados. 
• Deve-se fazer contato visual enquanto o paciente fala, alternando 
o olhar, sem fixar demais o paciente, a fim de também não 
intimidar de forma honesta. Manter uma postura corporal aberta.
• Não utilizar o celular para outros assuntos ou desviar a atenção. 
• Durante a entrevista e exame do paciente, o profissional deve 
exercer a escuta ativa e o raciocínio clínico, sabendo identificar o 
momento certo de falar e de calar .
COMUNICAÇÃO 
• ESTIMULAR
• ESCLARECER
• CONFRONTAR COM AS SUAS OBSERVAÇÕES SOBRE O 
PACIENTE
• REPITIR A INFORMAÇÃO E FOCAR 
• IDENTIFICAR O SILÊNCIO E O TEMPO DO RACIOCINIO.
• DEMONSTAR EMPATIA POR PALAVRAS OU GESTOS
• REVISAR E RESUMIR
COMO VERIFICAR AS 
INFORMAÇÕES 
COMENTARIOS QUE PODEM AJUDAR COM 
PACIENTES DIFÍCEIS 
• Eu sinceramente não acredito que o produto irá 
resolver seu problema, mas, se você quer usar de 
qualquer forma, seja cuidadoso e fique atento a ...
• Você se importa se eu lhe ligar mais tarde para 
verificar se o seu problema esta melhorando ou 
piorando?
• Você pode usar o produto que quiser mas, eu o 
aconselho a visitar um medico primeiro.
• Se fosse minha mãe eu a levaria no medico 
primeiro.
QUESTÕES ABERTAS X QUESTÕES FECHADAS
QUESTÕES ABERTAS
• Utilizadas para obter informações gerais.
• Importante no começo da entrevista. 
• Permite ao paciente falar sobre sua história espontaneamente.
QUESTÕES FECHADAS
• Utilizadas para direcionar o relato do paciente a pontos específicos. 
• Pouca margem à explanação e qualificação.
• Esclarecem e acrescentam detalhes à história.
EVITAR 
• Questões sugestivas que podem induzir a resposta.
• Evitar iniciar com POR QUE para não intimidar.
• Questões múltiplas pois não serão respondidas na totalidade.
• Evitar jargões técnicos e vocabulário rebuscado.
• Perguntas dúbias, com entrelinhas ou que carreguem 
julgamentos que induzem a reposta esperada.
https://www.assistenciafarmaceutica.far.br/materiais/
VAMOS ESTUDAR E RESPONDER:
VAMOS ESTUDAR E RESPONDER:
• Consultar no link da Assistência Farmacêutica 
avançada da Abrafarma o manual de Autocuidado e 
tratamento para problemas menores.
1. Quais as classes de MIP?
2. O que devo perguntar ao paciente no inicio do 
atendimento?
3. Cite 10 condições clinicas que podem ser tratadas 
de forma sintomática com MIP na farmácia.
4. Faça uma prescrição para cada uma dessas 
condições citadas acima e um plano de cuidado.
cristianemfeijo@gmail.com
85 996031594
A população esta demandando novas responsabilidades aos farmacêuticos,
reconhecendo a importância do farmacêutico e da farmácia como um 
estabelecimento de saúde. 
O Ministério da Saúde, devido a pandemia, esta nos cobrando o 
protagonismo na atenção primaria tão almejado pela classe farmacêutica. 
Flexibilizou várias leis e essas mudanças são testes, podem tornar-se 
permanentes aumentando a responsabilidade e autonomia do farmacêutico. 
Cabe a academia e aos líderes a viabilização do ambiente legal adequado 
para esse novo papel e, a todos nós, sermos protagonistas nessa historia. 
Estudar muito e profundamente para atendermos as necessidades da saúde 
publica e a sustentabilidade de nosso negócio.
Vamos nos cuidar para que possamos cuidar ainda mais dos outros. 
SAÚDE para todos! 
Obrigada!