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anatomia do membro inferior por: Ana Luísa Melo MED 37 - FACID ossos do membro inferior por: Ana Luísa Melo MED 37 - FACID ossos do membro inferior —> Aspectos Comparativos: (Membro Superior - Membro Inferior) —> Cintura Pélvica: • Ilíaco: (osso do quadril) —> Partes: • Ílio (superior) • Ísquio (póstero-inferior) • Pubis (ântero-medial) —> Ílio: —> Partes: • corpo: forma 2/5 do acetábulo • asa: porção superior dilatada —> Faces: • lateral (face glútea) - linha glútea inferior - linha glútea anterior - linha glútea posterior delimitam os locais de fixação dos músculos glúteos (máximo, médio e mínimo) • medial (face sacropélvica) - fossa ilíaca —> aloja o músculo ilíaco - face auricular —> articula-se com a face auricular do sacro - tuberosidade ilíaca —> fixar os ligamentos sacroilíacos —> Margens: • superior: - crista ilíaca —> fixa os músculos do abdome • anterior: - espinha ilíaca ântero-superior - espinha ilíaca ântero-inferior fixam músculos - eminência iliopectínea (iliopúbica) —> marca o limite entre o ílio e o pubis • posterior: - espinha ilíaca póstero-superior - espinha ilíaca póstero-inferior - incisura isquiática maior • medial: - linha arqueada LATERAL MEDIAL linha glútea anterior linha glútea inferior linha glútea posterior asa do ílio corpo do ílio acetábulo fossa ilíaca tuberosidade ilíaca face auricular crista ilíaca espinha ilíaca ântero-superior linha arqueada espinha ilíaca ântero-inferior eminência iliopectínea espinha ilíaca póstero-superior espinha ilíaca póstero-inferior incisura isquiática maior —> Ísquio: —> Partes: • corpo: forma 2/5 do acetábulo - espinha isquiática —> separa a incisura isquiática maior da incisura isquiática menor - incisura isquiática menor - tuberosidade isquiática —> fixação dos músculos posteriores da coxa • ramo: forma o ramo isquiopúbico incisura isquiática menor espinha isquiática tuberosidade isquiática corpo ramo S 2 S S - S —> Pubis: —> Partes: • corpo - face sinfisial - tubérculo púbico - crista púbica —> vai da face sinfisial até o tubérculo púbico • ramo superior: forma 1/5 do acetábulo - linha pectínea —> contínua com a linha arqueada • ramo inferior - ramo isquiopúbico ligamento inguinal: vai da espinha ilíaca ântero-superior até o tubérculo púbico tubérculo púbico face sinfisial crista púbica linha pectínea —> Acetábulo: articula-se com a cabeça do fêmur —> Formação: • corpo do ílio: 2/5 póstero-superiores • corpo do ísquio: 2/5 ínfero-laterais • ramo superior do pubis: 1/5 ântero-medial —> Situação: • para frente, para baixo e para o lado (ântero) (ínfero) (lateral) —> Partes: • face semilunar (face articular) —> articula-se com a cabeça do fêmur • fossa do acetábulo —> onde se fixa o ligamento da cabeça do fêmur • incisura do acetábulo —> onde se fixa o ligamento transverso do acetábulo face semilunar fossa do acetábulo incisura do acetábulo —> Forame Obturado: —> Forma: oval —> Delimitação: • corpo e ramo do ísquio • corpo e ramos do pubis —> Membrana Obturatória —> fecha parcialmente o forame obturado, no espaço que não é fechado passa a VAN obturatória —> VAN Obturatória membrana obturatória forame obturado —> Fêmur: > É o maior osso do corpo > Articula-se com a face semilunar do acetábulo (superiormente) > Articula-se com a tíbia e com a patela (inferiormente) —> Extremidade Proximal: • cabeça do fêmur —> articula-se com a face semilunar do acetábulo • fóvea da cabeça do fêmur —> onde se fixa o ligamento da cabeça do fêmur • colo do fêmur • trocânter menor (medial) • trocânter maior (lateral) locais de fixação de músculos • fossa trocantérica —> onde se fixa o músculo obturador externo • linha intertrocantérica (anterior) • crista intertrocantérica (posterior) unem os trocânteres maior e menor • tubérculo quadrado (fica na crista intertrocantérica) —> onde se fixa o músculo quadrado femoral —> Corpo do Fêmur: • bordas: - medial - lateral - posterior (linha áspera) • linha áspera: - lábio medial: > linha pectínea > linha supraepicondilar medial - lábio lateral: > tuberosidade glútea > linha supraepicondilar lateral • face poplítea (posterior) cabeça do fêmur fóvea da cabeça do fêmur colo do fêmur trocânter menor trocânter maior ANTERIOR POSTERIOR fossa trocantérica linha intertrocantérica crista intertrocantérica trocânter maior trocânter menor tubérculo quadrado borda medial borda lateral borda posterior lábio medial lábio lateral linha supraepicondilar medial linha supraepicondilar lateral linha pectínea tuberosidade glútea face poplítea —> Ângulo de Inclinação do Fêmur: • Ângulo Normal: 125º • Diminuição do Ângulo: Coxa Vara • Aumento do Ângulo: Coxa Valga —> Extremidade Distal: • côndilo medial • côndilo lateral articulam-se com os côndilos da tíbia • epicôndilo medial • epicôndilo lateral locais de fixação dos ligamentos colaterais tibial e fibular • tubérculo adutor —> onde se fixa o músculo adutor magno • face patelar —> articula-se com a patela • fossa intercondilar ANTERIOR POSTERIOR côndilo medial côndilo medial côndilo lateral côndilo lateral epicôndilo medial epicôndilo medialepicôndilo lateral tubérculo adutor face patelar fossa intercondilar epicôndilo lateral NORMAL COXA VALGA COXA VARA —> Patela: Osso Sesamóide Intratendíneo (localiza-se dentro de um tendão) —> Forma: triangular • base (superior) • ápice (inferior) —> Faces: • anterior: rugosa —> fibras colágenas • posterior (face articular): lisa - faceta medial (menor) - faceta lateral (maior) ANTERIOR POSTERIOR base ápice faceta lateral faceta medial —> Tíbia: (Medial) —> Extremidade Proximal: • côndilo medial • côndilo lateral articulam-se com os côndilos do fêmur • eminência intercondilar - tubérculo intercondilar medial - tubérculo intercondilar lateral • área intercondilar anterior (maior) • área intercondilar posterior (menor) onde se fixam os ligamentos cruzados anterior e posterior • face articular fibular • tuberosidade da tíbia —> onde se fixa o tendão de inserção do quadríceps —> Corpo: • bordas: - anterior (“canela”) - medial - lateral (intereóssea) • linha solear —> onde se fixa o músculo sóleo —> Extremidade Distal: • maléolo medial —> onde se fixam os ligamentos do tornozelo • sulco maleolar —> onde passa o tendão do músculo tibial posterior • face articular inferior • face articular do maléolo articulam-se com os ossos do tarso (tróclea do talos) • incisura fibular —> articula-se com a fíbula ANTERIOR POSTERIOR côndilo medial côndilo lateral eminência intercondilar área intercondilar anterior área intercondilar posterior tubérculo intercondilar medial tubérculo intercondilar lateral fíbula tuberosidade da tíbia face articular fibular borda anterior borda lateral borda medial linha solear maléolo medial sulco maleolarface articular inferior face articular do maléolo incisura fibular face articular inferior borda medial borda anterior borda lateral —> Fíbula: (Lateral) —> Extremidade Proximal: • cabeça da fíbula • ápice da cabeça da fíbula • face articular da cabeça da fíbula —> articula-se com a face articular da fíbula • colo da fíbula —> Extremidade Distal: • maléolo lateral • fossa do maléolo • sulco maleolar • face articular distal ANTERIOR POSTERIOR cabeça da fíbula ápice da cabeça da fíbula face articular da cabeça da fíbula colo da fíbula maléolo lateral sulco maleolar fossa do maléolo face articular distal —> Pé: TARSO METATARSO FALANGES MEDIAL LATERAL —> Cadeia Medial: • tálus • navicular • cuneiformes • I, II, e IIImetatársicos • I, II e III dedos —> Cadeia Lateral: • calcâneo • cuboide • IV e V metatársicos • IV e V dedos tálus calcâneo navicular cuneiformes cu bo ide —> Tarso: —> Fileira Proximal: • tálus —> articula-se com a tíbia e com a fíbula • calcâneo —> Fileira Distal: • navicular • cuneiforme medial • cuneiforme intermédio • cuneiforme lateral • cuboide —> Tálus: • cabeça • colo • corpo - tróclea do tálus —> Calcâneo: • sustentáculo do tálus • tuberosidade do calcâneo —> onde se fixa o tendão do tríceps (tendão de aquiles) • tróclea fibular —> onde se fixam os tendões dos músculos fibular longo e curto —> Seio do Tarso: tálus calcâneo navicular cuboide cuneiforme medial cuneiforme intermédio cuneiforme lateral cabeça do tálus colo do tálus corpo do tálus tróclea fibular tuberosidade do calcâneo sustentáculo do tálus tuberosidade do calcâneo seio do tarso —> Metatarso: —> Denominação: (medial-lateral) • I metatársico • II metatársico • III metatársico • IV metatársico • V metatársico —> Estrutura: • base - proximal • corpo • cabeça - distal I metatársico V metatársico I dedo V dedo —> Falanges: —> Denominação: (medial-lateral) • I (hálux) à V (mínimo) dedos —> Estrutura: • base - proximal • corpo • cabeça - distal • tuberosidade - na falange distal tuberosidade VISTA DORSAL (em cima) VISTA PLANTAL (embaixo) & - 33 articulacoes do membro inferior por: Ana Luísa Melo MED 37 - FACID articulacoes do membro inferior —> Articulação Sacro-Ilíaca: —> Superfícies Articulares: • face auricular do ílio • face auricular do sacro —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço - ligamento sacro-ilíaco anterior - ligamento sacro-ilíaco posterior - ligamento sacro-ilíaco interósseo (entre o anterior e o posterior) - ligamento íliolombar - ligamento sacrotuberal - ligamento sacroespinhal —> Classificação: sinovial, plana, anaxial —> Movimento: deslizamento OBS: lig. sacro-ilíaco anterior lig. sacro-ilíaco posterior lig. íliolombar lig. sacrotuberal lig. sacroespinhal lig. sacrotuberal lig. sacrotuberal lig. sacroespinhal —> Articulação Sínfise Púbica: —> Superfícies Articulares: • faces sinfisiais do púbis —> Meios de União: • disco interpúbico (fibrocartilagem) • ligamento púbico superior • ligamento púbico arqueado (inferior) —> Classificação: cartilagínea sínfise (semimóvel) —> Movimentos: visíveis apenas na fase final da gestação, pela ação do hormônio RELAXINA (produzido pelo ovário), que relaxa o disco interpúbico, dando maior mobilidade à pelve óssea. forame isquiático maior forame isquiático menor - forame isquiático maior: passam o músculo piriforme, a VAN glúteo superior e glúteo inferior e o nervo isquiático. - forame isquiático menor: passam o músculo obturador interno e o nervo pudendo. formam os forames isquiáticos maior e menor ANTERIOR POSTERIOR lig. púbico superior lig. púbico arqeuado lig. púbico superior lig. púbico arqeuado —> Pelve Óssea: (ilíaco, sacro e cóccix) —> Partes: • ântero-lateral: ilíaco • posterior: sacro e cóccix —> Linha Terminal da Pelve: (abertura superior da pelve) • parte sacral: promontório e asa do sacro • parte ilíaca: linha arqueada • parte púbica: linha pectínea e crista púbica —> Classificação da Pelve: • ginecóide: arredondada (+ frequente em mulheres) • andróide: copas de baralho (+ frequente em homens) • antropóide: oval e de maior diâmetro ântero-posterior • platipelóide: oval e de maior diâmetro transverso —> Diferenças Sexuais da Pelve: GINECÓIDE ANDRÓIDE ANTROPÓIDE PLATIPELÓIDE ANDRÓIDEGINECÓIDE —> Articulação do Quadril: (Coxofemoral) —> Superfícies Articulares: • face semilunar do acetábulo • cabeça do fêmur —> Lábio ou Orla Acetabular: • cartilagem que contorna o acetábulo —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço - ligamento íliofemoral - ligamento pubofemoral - ligamento ísquiofemoral - zona orbicular - ligamento da cabeça do fêmur - ligamento transverso do acetábulo fecha a incisura do acetábulo —> Classificação: sinovial, esferóide, triaxial —> Movimentos: - flexão e extensão da coxa - abdução e adução da coxa - rotação medial e lateral da coxa lig. íliofemoral lig. pubofemoral lig. isquiofemoral zona orbicular lig. da cabeça do fêmur lig. transverso do acetábulo ANTERIOR POSTERIOR CAPSULARES INTRA-ARTICULARES —> Articulação do Joelho: —> Superfícies Articulares: • côndilos do fêmur • côndilos da tíbia • face patelar do fêmur • face articular da patela —> Meniscos: amortecem impactos (fibrocartilagem) • lateral: menor (mais fechado) • medial: maior (mais aberto) —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço - ligamento patelar (patela-tuberosidade da tíbia) - ligamento poplíteo oblíquo - ligamento poplíteo arqueado - ligamento colateral tibial (grosso) - ligamento colateral fibular (fino) - ligamento cruzado anterior - ligamento cruzado posterior - ligamento meniscofemoral - ligamento transverso do joelho —> Classificação: sinovial, condilar, biaxial OBS.: alguns autores classificam-na como gínglimo —> Movimentos: - flexão e extensão da perna - rotação medial e lateral da perna lig. patelar menisco lateral menisco medial lig. poplíteo oblíquo lig. poplíteo arqueado ANTERIORPOSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR lig. colateral tibial lig. colateral fibular lig. colateral fibular lig. cruzado anterior lig. cruzado posterior lig. meniscofemoral lig. cruzado anterior lig. transverso do joelho lig. patelar lig. cruzado anterior lig. transverso do joelho lig. cruzado posterior lig. meniscofemoral fixam-se nas áreas intercondilares —> Articulação Tíbio-Fibular Proximal: —> Superfícies Articulares: • face articular da cabeça da fíbula • face articular fibular da tíbia —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço - ligamento anterior da cabeça da fíbula - ligamento posterior da cabeça da fíbula —> Classificação: sinovial, plana, anaxial —> Movimento: deslizamento lig. anterior da cabeça da fíbula lig. posterior da cabeça da fíbula lig. anterior da cabeça da fíbula côndilo lateral côndilo medial m em br an a in te ró ss ea —> Articulação Tíbio-Fibular Distal: —> Superfícies Articulares: • faceta articular do maléolo lateral da fíbula • incisura fibular da tíbia —> Meios de União: • ligamento tibiofibular anterior • ligamento tibiofibular posterior • ligamento tibiofibular transverso • ligamento interósseo (continuação da membrana interóssea) —> Classificação: fibrosa, sindesmose —> Movimento: imóvel (estabilidade) bo rd a la te ra l d a tíb ia (in te ró ss ea ) bo rd a m ed ia l d a fíb ul a (in te ró ss ea ) passagem dos vasos (artéria e veia) tibiais anteriores lig. tibiofibular anterior lig. tibiofibular posterior lig. tibiofibular transverso lig. interósseo (internamente) lig. tibiofibular anterior —> Articulação do Tornozelo: (Talocrural) —> Superfícies Articulares: • superfície articular inferior da tíbia e seu maléolo • superfície articular do maléolo da fíbula • tróclea do tálus —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço > ligamentos mediais (deltoide) - partem do maléolo medial da tíbia - ligamento tibiotalar anterior - ligamento tibiotalar posterior - ligamento tibiocalcanear - ligamento tibionavicular > ligamentos laterais - partem do maléolo lateral da fíbula - ligamento talofibular anterior - ligamento talofibular posterior - ligamento calcaneofibular —> Classificação: sinovial, gínglimo, uniaxial —> Movimentos: flexão dorsal (superior) e plantar (inferior) ligamento medial (deltoide) lig. tibiotalar anterior lig. tibiotalar posteriorlig. tibiocalcanearlig. tibionavicular lig. talofibular anterior lig. talofibular posterior lig. calcaneofibular MEDIAL LATERAL ligamento lateral —> Articulações Intertársicas: —> Superfícies Articulares: ossos do tarso entre si —> Classificação: sinoviais, planas, anaxiais —> Movimentos: eversão (para fora) e inversão (para dentro) do pé —> Articulação Subtalar: • articulação talocalcânea • articulação taleocalcaneonavicular —> Articulação Mediotársica: • calcâneo e cuboide • cabeça do tálus e navicular art. subtalar art. mediotársica —> Articulações Tarso-Metatársicas: —> Superfícies Articulares: • cuneiformes medial, intermédio e lateral • cuboide • base dos metatarsos —> Classificação: sinoviais, planas, anaxiais —> Movimento: deslizamento —> Articulações Inter-Metatársicas: —> Superfícies Articulares: • base dos metatarsos —> Classificação: sinoviais, planas, anaxiais —> Movimento: deslizamento —> Articulações Metatarso-Falângicas: —> Superfícies Articulares: • cabeça do metatarso • base da falange proximal —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço —> Classificação: sinoviais, condilares, biaxiais —> Movimentos: —> Articulações Inter-Falângicas: —> Superfícies Articulares: • base da falange • cabeça da falange —> Meios de União: • cápsula articular • ligamentos de reforço —> Classificação: sinoviais, gínglimo, uniaxiais —> Movimentos: flexão e extensão das falanges - flexão e extensão dos dedos - adução e abdução dos dedos S - S por: Ana Luísa Melo MED 37 - FACID musculos do membro inferior musculos do membro inferior —> Músculos da Região Glútea: 1 2 3 4 5 7 8 9 —> Músculo Glúteo Máximo: —> Origem: • posteriormente à linha glútea posterior do ílio • face posterior do sacro e do cóccix • ligamento sacrotuberal —> Inserção: • tuberosidade glútea do fêmur • tracto íliotibial da fáscia lata —> Ação: • extensão da coxa • rotação lateral da coxa • adução (fibras inferiores) e abdução (fibras superiores) da coxa • extensor da pelve ao levantar-se —> Inervação: • nervo glúteo inferior do plexo lombossacral glúteo máximo maior e mais superficial menor e mais profundo localiza-se na frente do quadrado femoral membrana de tec. conjuntivo fibroso que reveste os músculos da coxa linha glútea anterior linha glútea posterior linha glútea inferior OBS.: Injeção Intramuscular: deve ser feita no quadrante súpero- lateral do músculo —> Músculo Glúteo Médio: —> Origem: • face lateral do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior —> Inserção: • trocânter maior do fêmur —> Ação: • abdução da coxa • rotação medial da coxa —> Inervação: • nervo glúteo superior do plexo lombossacral —> Músculo Glúteo Mínimo: —> Origem: • face lateral do ílio entre as linhas glúteas anterior e inferior —> Inserção: • trocânter maior do fêmur —> Ação: • abdução da coxa • rotação medial da coxa —> Inervação: • nervo glúteo superior do plexo lombossacral —> Músculos Curtos: 1) Piriforme 2) Gêmeo Inferior 3) Gêmeo Superior 4) Obturador Interno 5) Obturador Externo 6) Quadrado Femoral —> Origem: • ilíaco —> Inserção: • trocânter maior do fêmur (exceção: quadrado femoral, que se insere no tubérculo quadrado do fêmur, e obturador externo, que se insere na fossa trocantérica) —> Ação Conjunta: • rotação lateral da coxa • estabiliza a cabeça do fêmur no acetábulo glúteo médio glúteo mínimo piriforme gêmeo inferior gêmeo superior obturador interno quadrado femoral obturador externo —> Músculos da Coxa: —> Compartimentos: • anterior (A) • posterior (P) • medial (M) —> Septos Intramusculares: • medial (passam as estruturas vásculonervosas) • lateral A A A A A P P P P M M M M M septo medial septo lateral —> Compartimento Anterior: 1) Quadríceps Femoral 1.1) Reto Femoral 1.2) Vasto Lateral 1.3) Vasto Intermédio 1.4) Vasto Medial 2) Íliopsoas 3) Sartório 4) Tensor da Fáscia Lata 5) Articular do Joelho (ausente em algumas pessoas) —> Inervação: • nervo femoral (exceção: Tensor da Fáscia Lata, que é inervado pelo nervo glúteo superior) —> Ação Conjunta: • flexão da coxa (quadril) • extensão da perna (joelho) íliopsoas sartório vasto medial vasto medial vasto lateral reto femoral tensor da fáscia lata vasto lateral vasto intermédio ANTERIOR (dissecação superficial) ANTERIOR (dissecação profunda) psoas maior ilíaco —> Músculo Quadríceps Femoral: —> Origem: • Reto Femoral: espinha ilíaca ântero-inferior • Vasto Lateral: • Vasto Medial: • Vasto Intermédio: face anterior e lateral do fêmur —> Inserção: • base da patela e tuberosidade da tíbia —> Ação Conjunta: • extensão da perna • flexão da coxa (apenas o reto femoral) - trocânter maior do fêmur - lábio lateral da linha áspera - linha intertrocantérica - lábio medial da linha áspera reto femoral lig. inguinal fixam-se na EIAS —> Músculo Íliopsoas: —> Origem: • Ilíaco: crista ilíaca, fossa ilíaca, asa do sacro e ligamentos sacro-ilíacos anteriores • Psoas Maior: corpos, processos transversos e discos intervertebrais das vértebras lombares —> Inserção: • trocânter menor do fêmur —> Ação: • flexão da coxa sobre a pelve • flexão do tronco sobre a coxa • flexão lateral do tronco —> Compartimento Posterior: 1) Bíceps Femoral 2) Semitendíneo 3) Semimenbranáceo —> Origem: • tuberosidade isquiática —> Inervação: • nervo isquiático —> Ação Conjunta: • extensão da coxa • flexão da perna bíceps femoral (cabeça longa) semitendíneo semimembranáceo —> Compartimento Medial: 1) Grácil 2) Pectíneo 3) Adutor Longo 4) Adutor Curto 5) Adutor Magno OBS.: hiato tendíneo: passa a artéria e a veia femoral —> Inervação: • nervo obturatório (exceção: pectíneo, que é inervado pelo nervo femoral —> Ação Conjunta: • adução da coxa grácil pectíneo adutor longo pectíneo adutor longo grácil adutor curto adutor magno (dissecação superficial) (dissecação profunda) (dissecação superficial) (dissecação profunda) cabeça curta do bíceps (profunda) —> Trígono Femoral: —> Conceito: • formação triangular, subfascial, situada próximal e ântero-medial na coxa, muito importante na cirurgia vascular —> Limites: • lateral: músculo sartório • medial: músculo adutor longo • superior: ligamento inguinal • posterior (assoalho): músculo íliopsoas e músculo pectíneo —> Conteúdo: • VAN femoral e veia safena magna veia femoral artéria femoral nervo femoral —> Pata de Ganso (Pata Anserina): —> Conceito: • é o nome popular dado à junção de três tendões musculares presentes no joelho e que podem desenvolver uma lesão de tendinite —> Limites: • anterior: músculo sartório • posterior: músculo semitendíneo • medial: músculo grácil —> Tendinite de Pata de Ganso —> Movimentos da Coxa: —> Movimentos da Perna: —> Músculos da Perna: —> Compartimentos: • anterior (A) • lateral (L) • posterior (P) - profundo (PP) - superficial (PS) —> Divisões: • membrana interóssea • septo intramuscular anterior • septo intramuscular posterior • fáscia transversa profunda A A A L L PP PP PP PS PS PS membrana interóssea membrana interóssea septo intramuscular posterior septo intramuscular anterior fáscia transversa profunda —> Compartimento Anterior: 1) Tibial Anterior 2) Extensor Longo do Hálux 3) Extensor Longo dos Dedos 4) Fibular Terceiro —> contínuo ao extensor longo dos dedos —> Inervação: • nervo fibular profundo —> birfurcação do nervo fibular comum —> Ação Conjunta: • extensão dos dedos (extensores) • flexão dorsal do pé (todos) —> Retináculos dos Extensores: • superior • inferior tibial anterior extensor longo do hálux extensor longo dos dedos tibial anterior extensor longo do hálux extensor longo dos dedos retináculo superior retináculo inferior n. fibular superficial n. fibular profundo n. fibular comum —> Compartimento Lateral: 1) Fibular Longo —> maior e mais superficial 2) Fibular Curto —> menor e mais profundo —> Inervação:• nervo fibular superficial —> bifurcação do nervo fibular comum —> Ação Conjunta: • eversão do pé —> Retináculos dos Fibulares: • superior • inferior tendão do m. fibular terceiro fibular longo fibular curto fibular longo fibular curto II I —> Compartimento Posterior: —> Superficiais: 1) Tríceps Sural 1.1) Gastrocnêmio Medial 1.2) Gastrocnêmio Lateral 1.3) Sóleo 2) Plantar —> ação insignificante —> Profundos: 1) Poplíteo 2) Tibial Posterior 3) Flexor Longo dos Dedos (medial) 4) Flexor Longo do Hálux (lateral) —> Inervação: • nervo tibial —> Ação Conjunta: • flexão dos dedos • flexão plantar do pé (ficar na ponta do pé) —> Retináculo dos Flexores: gastrocnêmio medial gastrocnêmio lateral plantar poplíteo tibial posterior flexor longo dos dedos flexor longo do hálux sóleo gastrocnêmio medial gastrocnêmio lateral sóleo tibial posterior flexor longo dos dedosflexor longo do hálux tendão do músculo plantar —> Músculo Tríceps Sural: —> Origem: • gastrocnêmio medial: acima do côndilo medial do fêmur • gastrocnêmio lateral: acima do côndilo lateral do fêmur • sóleo: linha solear da tíbia e cabeça da fíbula —> Inserção: • tuberosidade do calcâneo —> Ação: • flexão plantar do pé • flexão da perna —> Fossa Poplítea: —> Conceito: • depressão em forma de losango na face posterior do joelho —> Limites: • súpero-lateral: músculo bíceps femoral • súpero-medial: músculos semimembranáceo e semitendíneo • ínfero-lateral: músculos gastrocnêmio lateral e plantar • ínfero-medial: músculo gastrocnêmio medial —> Conteúdo: • artéria e veia poplítea, veia safena parva, nervo tibial, nervo fibular comum, nervo cutâneo femoral posterior e linfonodos. —> Músculos do Pé: —> Músculos do Dorso —> Músculos da Planta: • divididos topograficamente em 3 regiões e 4 camadas • possuem funções posturais e não precisas, como as das mãos • têm pequena importância individual —> Músculos do Dorso: 1) Extensor Curto dos Dedos 2) Extensor Curto do Hálux —> Músculos da Planta: extensor curto dos dedos extensor curto do hálux abdutor do hálux flexor curto do hálux adutor do hálux flexor curto dos dedos quadrado plantar lumbricais interósseos plantares abdutor do dedo mínimo flexor curto do dedo mínimo W e - ~ u inervacao do membro inferior por: Ana Luísa Melo MED 37 - FACID plexo lombossacral - & inervacao do membro inferior —> Formação do Plexo Lombossacral: • ramos ventrais dos nervos L1 a S3; • subdividido em plexo lombar e plexo sacral; • é profundo, sendo, assim, de difícil acesso; • não é exclusivo dos membros inferiores. —> Plexo Lombar: Formado pelos ramos ventrais de L1, L2, L3 e L4 —> Ramos Terminais: (principais) • nervo ílio-hipogástrico • nervo ílio-inguinal • nervo gênito-femoral —> inerva a região genital • nervo cutâneo lateral da coxa —> sensibilidade na região lateral da coxa • nervo femoral divisão posterior de L2, L3 e L4 • nervo obturatório divisão anterior de L2, L3 e L4 inervam a musculatura da região ântero-lateral do abdome (L1) PLEXO LOMBAR PLEXO LOMBAR —> Nervo Femoral: (divisões posteriores de L2, L3 e L4) —> Inerva o compartimento anterior da coxa, com exceção do tensor da fáscia lata, e o pectíneo: • íliopsoas • sartório • quadríceps femoral • articular do joelho • pectíneo (compartimento medial) —> Nervo Obturatório: (divisões anteriores de L2, L3 e L4) —> Inerva o compartimento medial da coxa, com exceção do pectíneo, e o obturador externo: • grácil • adutor curto • adutor longo • adutor magno (porção adutora) • obturador externo (região glútea) —> Plexo Sacral: Formado pelos ramos ventrais de L4, L5, S1, S2 e S3 —> Ramos Terminais: (principais) > Divisão Anterior: • nervo cutâneo posterior da coxa • nervo para os músculos quadrado femoral e gêmeo inferior • nervo para os músculos obturador interno e gêmeo superior • nervo pudendo —> inerva a região genital • nervo para o músculo levantador do ânus —> inerva a região anal • nervo perineal —> inerva a região genital • nervo isquiático (parte tibial) > Divisão Posterior: • nervo glúteo superior —> inerva os músculos glúteo médio e mínimo e o tensor da fáscia lata • nervo glúteo inferior —> inerva o músculo glúteo máximo • nervo para o músculo piriforme • nervo cutâneo posterior da coxa • nervo cutâneo perfurante • nervo isquiático (parte fibular) PLEXO SACRAL E COCCÍGEO —> Nervo Isquiático: (L4 a S3) • passa através do forame isquiático maior • emerge abaixo do músculo piriforme e acima do músculo gêmeo superior • desce entre os músculos posteriores • possui a parte fibular e a parte tibial —> Ramos Terminais: • Nervo Tibial (divisão anterior de L4 a S3) • Nervo Fibular Comum (divisão posterior de L4 a S2) nervo isquiático —> Região Posterior da Coxa: —> Parte Tibial: • semitendíneo • semimembranáceo • bíceps femoral (porção longa) • adutor magno (porção extensora) —> Parte Fibular: • bíceps femoral (porção curta) —> Região Posterior da Perna: • tríceps sural • plantar • poplíteo • tibial posterior • flexor longo do hálux • flexor longo dos dedos —> Nervo Tibial: (L4, L5, S1, S2 e S3 —> Ramos Terminais do Nervo Tibial: > Nervo Plantar Medial: • abdutor do hálux • flexor curto do hálux • flexor curto dos dedos • 1º lumbrical > Nervo Plantar Lateral: • abdutor do V dedo • flexor curto do V dedo • quadrado plantar • adutor do hálux • 2º, 3º e 4º lumbricais • interósseos plantares • interósseos dorsais —> Nervo Fibular Comum: (L4, L5, S1 e S2) Se bifurca em nervo fibular superficial e nervo fibular profundo nervo plantar medial nervo plantar lateral —> Ramos Terminais do Nervo Fibular Comum: > Nervo Fibular Superficial: (compartimento lateral da perna) • fibular longo • fibular curto > Nervo Fibular Profundo: (compartimento anterior da perna) • tibial anterior • extensor longo do hálux • extensor longo dos dedos • fibular terceiro nervo fibular profundo nervo fibular superficial —> Ramos Terminais do Nevo Fibular Superficial: - cutâneo dorsal medial - cutâneo dorsal intermédio - cutâneo dorsal lateral —> Ramos Terminais do Nervo Fibular Profundo: • ramo lateral - extensor curto dos dedos • ramo medial - extensor curto do hálux inervam a pele —> Resumo do Nervo Isquiático: Nervo Isquiático Nervo Tibial Nervo Fibular Comum Nervo Plantar Medial Nervo Plantar Lateral Nervo Fibular Superficial Nervo Fibular Profundo S