Aula 2 - Conciliacao de medicamentos

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CONCILIAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
Prof. Wallace Bottacin, M.Sc.
Professor de Farmácia Clínica e Farmacoterapia na
modalidade presencial
Fundador da Supervisão Clínica
Antes de fundar a Supervisão Clínica, conheci 23
estados brasileiros ministrando aulas de Farmácia
Clínica, para mais de 2800 farmacêuticos
Consultor em Farmácia Clínica
QUEM EU SOU?
Gestão logística:
Estoque
Contagem
Dispensação
Preparação de lotes
Compras
Programação
Armazenamento
Carrinho de
emergência
Farmacêutico Hospitalar
Gestão clínica:
Atendimento aos pacientes
Conciliação de medicamentos
Análise de prescrição
Suporte à equipe
Orientação de alta
Participação em comissões
clínicas
Farmacêutico Clínico Hospitalar
Hospitais
Principais serviços clínicos
realizados por farmacêuticos:
Farmácia Clínica Hospitalar
Análise de
prescrição
Conciliação de
medicamentos
Suporte à
equipe de saúde
Conciliação de
medicamentos
O que é
conciliação?
O que é
conciliação?
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Concliar:
Hospitais
Serviço pelo qual o farmacêutico elabora uma lista precisa de todos os
medicamentos (nome ou formulação, concentração/dinamização,
forma farmacêutica, dose, via de administração e frequência de uso,
duração do tratamento) utilizados pelo paciente, conciliando as
informações do prontuário, da prescrição, do paciente, de cuidadores,
entre outras. Este serviço é geralmente prestado quando o paciente
transita pelos diferentes níveis de atenção ou por distintos serviços
de saúde, com o objetivo de diminuir as discrepâncias não
intencionais.
Conciliação de
medicamentos
(Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à
comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal
de Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016.)
Como nascem as
prescrições discrepantes?
Essa é a Mariana, 27
anos.
Ela estava bem, porém, em
um acidente de trabalho,
ela caiu e fraturou o braço.
Ela precisou passar por uma
cirurgia e ficar 4 dias
internada.
Após 1 mês, Mariana
percebeu que a sua
menstruação estava
atrasada.
Ela resolveu fazer um
teste de gravidez que deu
positivo.
Mariana achava que estava
recebendo todos os
medicamentos que
precisava do Hospital,
incluindo seu
contraceptivo hormonal.
Sra. Maria, 94 anos, foi internada
no hospital após prostração,
febre e infecção urinária. 
No hospital, não realizaram o serviço
de conciliação de medicamentos.
Sra. Maria ficou sem tomar,
abruptamente, seu medicamento para
Doença de Alzheimer - Memantina 20
mg.
Desenvolveu agressividade e agitação
intensa, dificultando o cuidado
prestado e piorando o seu quadro
clínico.
Isso pode acontecer com
qualquer pessoa, envolvendo
qualquer medicamento.
Nível
ambulatorial
Nível
ambulatorialNível hospitalar
Nível hospitalar
No internamento
Sempre que existe movimentação do
paciente:
Enfermaria -> UTI
UTI -> Enfermaria
Enfermaria -> Enfermaria
UTI -> UTI
Pronto socorro -> UTI
Pronto socorro -> Enfermaria
Nível
ambulatorial
Sempre que o paciente se consultar com
mais de um prescritor
Sempre que o paciente se consultar em mais
de uma clínica
Sempre que o paciente utilizar serviços de
saúde diferentes
Qualquer pessoa com mais de uma prescrição médica;
Qualquer pessoa que foi internada em um hospital;
Qualquer pessoa que recebeu alta de um hospital;
Qualquer pessoa que se consulte com mais de um médico;
Público-alvo:
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Hospitais
Medicamentos duplicados
Omissão Terapêutica
Discrepâncias de prescrição
Problemas entre níveis de atenção à saúde ou especialidades
O que resolve:
Conciliação de
medicamentos
Coleta de dados
Comparação
Registro
Comunicação e discussão
Registro
Etapas: 
1.
2.
3.
4.
5.
PACIENTE
MAIS SEGURO
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Coleta de dados1.
Fontes:
Medicamentos de casa em mãos
Documentos disponíveis para obtenção
Familiares, cuidadores, profissionais e instituições referência
Checklist "Best Possible
Medication History"
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
1 PASSO
Coletar dados e
COMPARAR para
identificar possíveis
discrepâncias entre
as prescrições.
Coleta de dados1.
Acesso:
Medicamentos comprados
Medicamentos disponibilizados
Gastos com medicamentos
Checklist "Best Possible
Medication History"
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Coleta de dados1.
Medicamentos:
Trouxe o medicamento de casa
Medicamentos antes do internamento (dose, posologia, via, tempo)
Tipo de uso (contínuo, temporário, esporádico)
Formas farmacêuticas
Medicamentos fitoterápicos, homeopáticos, vitaminas, suplementos
Drogas de uso recreativo
Alteração de posologia (adição ou suspensão recente de medicamentos)
Checklist "Best Possible
Medication History"
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Coleta de dados1.
Revisão por sistemas:
Cabeça e pescoço
Tórax
Abdômen
Aparelho geniturinário
Membros superiores
Membros inferiores
Endócrino
Psiquiátrico
Checklist "Best Possible
Medication History"
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Coleta de dados1.
Processo de uso:
Armazenamento dos medicamentos
Organização da tomada de medicamentos (dificuldades, auxílio)
Alergias
Checklist "Best Possible
Medication History"
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Hospitais
Análise de
prescrição
2. Comparação
X
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
O que tem de igual?
O que tem de diferente?
Algo chama atenção?
2 PASSO
COMPARAÇÃO entre
as prescrições, de
forma sistemática
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
LISTA ÚNICA
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Escitalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
O objetivo é criar uma lista única.
Porém, como ela é feita?
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DOMédico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Escitalopram10 mg 1-0-0
?
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Conciliação de
medicamentos
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
?
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
LISTA ÚNICA
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Metformina 850 mg 1-0-1
Ômega 0-1-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Escitalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Atenção: na conciliação não buscamos ter exatamente o mesmo
medicamento, mas sim o mesmo nível de efetividade terapêutica e
segurança (ou melhor), utilizando os medicamentos padronizados ou
disponíveis.
Usar os medicamentos do hospital é quase sempre melhor (garantia de
qualidade, procedência, disponibilidade para o tratamento completo)
Minimizar a quantidade de medicamentos é interessante, para diminuir a
complexidade da farmacoterapia
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-1
Anlodipino 10 mg 1-0-0
Captopril 25 mg SN
Metformina 850 mg 1-0-1
Liraglutida 6mg/mL 1,8 U pela manhã
Dapagliflozina 10 mg 1-0-0
Insulina conforme dextro
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Registrar as
discrepâncias
encontradas
3 PASSO
Registro (documentação):
Documentar as discrepâncias encontradas
Colocar o máximo de detalhes possíveis
Identificar o nome do paciente corretamente
Identificar a data do internamento (ou consulta)
Esses dados são utilizados para confecção de indicadores da Farmácia Clínica
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
PRESCRIÇÃO 1 PRESCRIÇÃO 2
Atenolol 50 mg 1-0-0
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Enalapril 10 mg 1-0-1
Metformina 850 mg 1-0-1
Sinvastatina 20 mg 0-0-1
Ômega  0-1-0
Escitalopram 10 mg 1-0-0
UBS
Médico de Família
CLÍNICA DO 
Médico Cardiologista
Metoprolol 50 mg 1-0-1
Hidroclorotiazida 25 mg 1-0-0
Losartana 50 mg 1-0-0
Atorvastatina 40 mg 0-0-1
Citalopram 10 mg 1-0-0
AAS 100 mg 0-1-0
Clopidogrel 75 mg 0-1-0
Comunicar aos
prescritores os
problemas
encontrados.
4 PASSO
Hospitais
Conciliação de
medicamentos
Registrar as
decisões finais
5 PASSO
Registro (documentação):
Documentar a decisão final dos prescritores
Aceite da sugestão
Recusa sem justificativa
Recusa com justificativa
Esses dados são utilizados para confecção de indicadores da Farmácia Clínica
Hospitais
Geração de indicadores do serviço:
Número de aceites X 100
Taxa de aceitabilidade (%) =
Número de recusas X 100
Taxa de recusa (%) =
Conciliação de
medicamentos
Total de conciliações
Total de conciliações
Quanto maior, melhor!
Quanto menor, melhor!
Hospitais
Geração de indicadores do serviço:
Número de recusas justificadas X 100Taxa recusas
justificadas(%) =
Conciliação de
medicamentos
Total de recusas
Número de recusas não justificadas X 100Taxa recusas
não justificadas (%) =
Total de recusas
Quanto menor, melhor!
Quanto maior, melhor!
Hospitais
Geração de indicadores do serviço:
Devem ser utilizados para melhorar o
serviço ao longo do tempo!
Conciliação de
medicamentos
 
Farmacêutico
Hospitalar
Farmacêutico
Clínico Hospitalar
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