Aula 14 - Fisiologia Renal 1

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FISIOLOGIA RENAL 
Profa. Maria Inês Lenz Souza 
maria.souza@ufms.br 
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Anatomia funcional 
 H2O no organismo 
 rins, ureteres, bexiga, uretra 
 córtex e medula 
 pelve renal (bacinete, cálice maior)  urina  ureteres 
 hilo renal: artéria renal, veia renal, nervos renais (SN 
Simpático) 
ruminantes e aves: sem pelve renal 
urina  cálices maiores  ureteres 
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bovino 
grandes ruminantes e 
suínos: multi-lobulares ou 
multi-piramidais 
equinos, felinos, caninos e 
pequenos ruminantes: uni-
lobulares ou uni-piramidais 
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suínos 
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caninos 
felinos 
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aves 
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ESTRUTURA DO RIM: 
CAMADAS CORTICAL E MEDULAR 
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Anatomia funcional 
 unidade funcional: néfron 
glomérulo: filtração H2O/solutos sangue 
túbulos: reabsorção e secreção 
ESPÉCIE NÉFRONS/RIM (±) 
Bovino 4.000.000 
Suíno 1.250.000 
Cão 500.000 
Gato 250.000 
Humano 1.000.000 
Segmentos do néfron 
PORÇÕES: 
GLOMERULAR 
E TUBULAR 
TIPOS 
CELULARES 
NAS 
DIFERENTES 
PORÇÕES 
TUBULARES 
TCP: bordadura 
em escova 
AH: sem bordadura 
TCD: sem bordadura 
TÚBULO PROXIMAL 
BB = bordadura em escova 
B = membrana basal 
TL = lume tubular 
CL = capilar peritubular 
Néfrons: corticais e justamedulares 
cortical 
medular 
Aparelho justaglomerular 
 junção glomérulo/túb. distal 
 cél. mácula densa 
 regulação quantidade sangue flui  rins, taxa 
filtração e secreção renina  angiotensina II 
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Corpúsculo glomerular 
 glomérulo + cápsula de Bowman 
 espaço de Bowman 
 filtrado glomerular 
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Funções dos rins 
 capacidade depuradora: 
- regulação volume líquido organismo e filtração sangue 
- regulação pressão osmótica líq. orgânicos 
- regulação pH líq. orgânicos 
- regulação composição eletrolítica líq. orgânicos 
 
 secreção renina e eritropoietina 
 ativação vit. D 
 conservação nutrientes 
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Funções dos rins 
 filtração glomerular 
 reabsorção e secreção tubulares 
 regulação da osmolaridade 
 equilíbrio ácido-básico 
 formação de urina 
Formação de urina 
glomérulo cápsula 
Bowman 
filtrado 
glomerular 
túbulos 
renais 
filtrado 
tubular 
pelve 
renal 
urina 
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Trajeto do sangue 
artéria renal 
arteríola 
aferente 
capilares 
glomerulares 
arteríola 
eferente 
capilares 
peritubulares 
vênulas veia renal 
veia cava 
sangue 
filtrado glomerular filtrado tubular 
Coração 
AD 
Excreção urinária de uma substância 
Filtração glomerular 
 cápsula de Bowman 
 filtrado glomerular 
 proteínas, elementos celulares 
Alça de 
Henle 
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Filtração glomerular 
 porção líquida: plasma 
 membrana semipermeável 
 diferença de concentração 
 
 
 sistemas alta pressão hidrostática 
Estrutura dos capilares glomerulares 
 membrana capilar glomerular 
(1) endotélio: fenestras 
(2) membrana basal: colágeno e 
proteoglicanos 
(3) podócitos (cél. epiteliaisext.) 
 barreira de filtração 
 cargas elétricas (+ / neutra / -) 
 deformabilidade 
Para ser filtrada, uma subst. deve passar através de: 
os poros entre as cél. endoteliais dos capilares glomerulares 
uma membrana basal acelular 
as fendas de filtração entre os podócitos da camada interna cápsula Bowman 
Lume cápsula 
Bowman 
Lume capilar 
glomerular 
poros 
capilares 
cél. 
endoteliais 
membrana 
basal 
fendas 
filtração 
processos podais 
podócitos 
Membrana glomerular 
 permeabilidade: cristaloides 
 impermeabilidade: coloides 
 substâncias PM < 5000 Da: filtração 
 albumina ou +: retenção 
 água e solutos: filtração 
 
 processo passivo 
 filtrado  plasma 
Fluxo sanguíneo renal (FSR) 
 20-25% DC; contínuo 
 volume líquidos / [ ] solutos 
 FSR x FPR (fluxo plasmático renal) 
 FPR: volume sangue/minuto 
 
 Ritmo ou taxa de filtração glomerular (RFG ou TFG): 
- plasma filtrado 
- FF (fração de filtração; %) = RFG/FPR 
- > FF  > P coloidosmótica (arteríolas aferente x 
eferente) 
Fluxo sanguíneo renal (FSR) 
 cão Beagle tamanho médio (10 kg) 
 TFG = 3,7 mL/min./kg = 37 mL FG/min. ou 53,3 L/dia 
(18 x volume sanguíneo) 
 
 Se o peso for de 11,35 kg: 
 DC = 1.500 mL/min. 
 quantidade de sangue que flui para os rins = 20% 
 FSR = 300 mL/min. 
 FPR (hematócrito de 40%) = 180 mL/min. 
 TFG = 45 mL/min (4 mL/min/kg) 
 FF = 45/180 = ¼ ou 0,25 ou 25% 
Fluxo sanguíneo renal (FSR) 
 taxa média FG cães: 60 mL/kg/24 h 
 volume urinário (24 h) = 681 mL 
 volume do filtrado glomerular (24 h) = 64.800 mL 
 volume da urina (em % do filtrado) = 681/64.800 = 
1,05% 
 filtrado reabsorvido = 100 - 1,05 = 98,05% 
 
Taxas médias de FG nas diferentes 
espécies 
ANIMAL PESO (kg) TFG (mL/min.) 
sapo 0,03 0,01 
galinha 2,50 4,50 
rato 0,26 2,00 
gato 3,00 6,00 
cão 10,00 40,00 
cavalo 1,46 mL/kg/min. 
Fluxo sanguíneo renal (FSR) 
Forças responsáveis pela filtração 
glomerular (FG) 
 pressões hidrostáticas (PH) + coloidosmóticas (Pco ou 
) 
 favorecer (+) ou opor (-) FG 
 
(1) PH capilares glomerulares (+) 
(2) PH cápsula Bowman (-) 
(3) PCo capilares glomerulares (-) 
(4) PCo cápsula Bowman (+) 
PRESSÃO 
EFETIVA DE 
FILTRAÇÃO 
Dinâmica da filtração através da 
membrana glomerular 
 PH + PCo capilares glomerulares 
 
 simpático, hormônios, autacoides 
 norepinefrina, epinefrina, endotelina: vasoconstrição 
renal   FG 
 angiotensina II: constrição arteríola eferente 
 óxido nítrico (endotélio):  resistência vascular renal 
 prostaglandinas, bradicinina: vasodilatação   FSR 
  FG 
Dinâmica da filtração através da 
membrana glomerular 
 Mecanismos especiais para o controle da 
velocidade de formação do filtrado glomerular: 
 
 - grau de processamento líquido (túb. distal) 
 -   FG 
 - necessidades orgânicas 
Auto-regulação do RFG e do FPR 
 feedback tubuloglomerular 
 complexo justaglomerular: células mácula densa + 
células justaglomerulares 
 NaCl x mácula densa x resistência arteriolar renal 
 renina 
Reflexo miogênico 
diâmetro das arteríolas x RFG 
Reflexo miogênico 
dilatação arteríola aferente 
 
 fluxo glomérulo 
 
 PH   potencial filtração 
ou 
Reflexo miogênico 
constrição arteríola eferente 
 
  PH glomerular 
 
 RFG   FF 
Retroalimentação tubuloglomerular 
HORMÔNIOS COM FUNÇÃO RENAL 
 ADH 
 angiotensina II 
 aldosterona 
 PTH 
 PNA 
Vasopressina ou ADH 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-  osmolaridade ( [Na+]  desidratação intracelular 
centros sede  sede   ingestão água  diluição  
[Na+] 
 
controle osmolaridade renal e plasmática 
 [Na+] ( 
osmolaridade) 
 secreção ADH 
reabsorção 
água   [Na+] 
osmorreceptores: Na+ 
Angiotensina II 
 
 
 
  FF  reabsorção água + prontamente interior 
capilares peritubulares  cessa  volume sanguíneo 
 vasoconstrição periférica  melhora  volume 
sanguíneo 
 secreção aldosterona 
assegura TFG:  FF x  FSR 
Aldosterona 
 secreção x  [K+] fluido extracelular 
 regulação [K+] fluidos extracelulares: secreção íons K+ 
 porção final túb. distal, túb. coletores e ductos 
coletores 
 
 
 eliminação K+ e absorção Na+ 
 nº proteínas transportadoras Na+ membrana basal 
 formação bombas Na+ 
 passos enzimáticos intracelulares   formação 
ATP  sai + Na+ luz  interstício 
reabsorção 
Na+ 
reabsorção 
água 
restabelece 
volume 
sanguíneo 
Paratormônio (PTH) 
 
 
 controle ativação vit. D3 rim 
 vit. D3   absorção Ca
2+ intestinal 
 Ca2+: túb. distais, AH 
 fosfato: túb. proximal 
 estímulo reabsorção Mg2+ AH 
 
 reabsorção Ca2+ + excreção fosfato 
Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) 
 secreção cél. átrios cardíacos x expansão volume 
plasma 
 inibe reabsorção Na+ e água túb. renais (ductos 
coletores) 
 inibe secreção renina e formação angiotensina II   
reabsorção tubular renal 
 
 excreção urinária água e Na+ 
Peptídeo Natriurético Atrial (PNA)