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Cadu – 7°β / TIII • Casos virais são a maioria. - Tratamento sintomático. • Uso de ATB apenas quando sugestivo de S. pyogenes e casos graves. SITUAÇÕES PARA USO DE ATB • Dor intensa. • Abscesso. • MEG. • Toxemia. • Sinais de choque séptico. • Dispneia. • Estridor. • Desidratação. • Comorbidades. • Sintomáticos em acompanhamento. - Sem melhora ou com piora. • Agentes incomuns - C. diphtheriae: soro antidiftérico + eritromicina ou penicilina G cristalina ou penicilina G procaína. - N. gonorrhoeae: ceftriaxona + azitromicina. - Francizella tularensis: estreptomicina. ESCORE QUE SUGERE PYOGENES - OUTRAS CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES • Petéquia em palato. • Sintomas súbitos. • Sem úlceras orais. • Sem vesículas orais. • Cefaleia. • Sem náusea, vômito e diarreia. ESQUEMA TRATAMENTO DA FARINGOTONSILITE Cadu – 7°β / TIII • Penicilina G benzatina - < 27Kg: 600mil UI, IM, dose única. - > 27Kg: 1,2milão UI, IM, dose única. • Amoxicilina - ≤ 30Kg: 50mg / Kg / dia, VO, 8 / 8h, 10 dias. - > 30Kg: 500mg, VO, 8 / 8h, 10 dias ou 875mg, VO, 12 / 12h, 10 dias. • Amoxicilina + clavulanato - ≤ 30Kg: 50mg / Kg / dia, VO, 8 / 8h, 10 dias. - > 30Kg: 500 / 125 mg, VO, 8 / 8h, 10 dias ou 875 / 125mg, VO, 12 / 12h, 10 dias. • Claritromicina - 250mg, VO, 12 / 12h, 10 dias. - 500mg, VO, 1x / dia, 10 dias. • Eritromicina - 500mg, VO, 6 / 6h, 10 dias. • Cefadroxila - 500mg, VO, 12 / 12h, 10 dias. • Cefalexina - 500mg, VO, 6 / 6h, 10 dias. • Cefuroxima - 50mg, VO, 12 / 12h, 10 dias. • Clindamicina - 300 – 600mg, VO, 8 / 8h, 10 dias. COMPLICAÇÕES SUPURATIVAS • Amoxicilina + clavulanato - ≤ 30Kg: 50mg / Kg / dia, VO ou EV, 8 / 8h, 10 – 14 dias. - > 30Kg: 500 / 125 mg, VO, 8 / 8h, 10 – 14 dias ou 875 / 125mg, VO, 12 / 12h, 10 – 14 dias ou 500 / 100mg – 1g / 200mg, EV, 8 / 8h, 10 – 14 dias. • Clindamicina - 300 – 600mg, VO ou EV, 8 /8h, 10 – 14 dias. • Clindamicina + ceftriaxona - 300 – 600mg / dose + 1 – 2g / dia VO ou EV.
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