Linguagem

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Linguagem
FALA E COMUNICAÇÃO
Pode ser estabelecida uma distinção entre fala e linguagem. A linguagem não é necessariamente falada: ela pode, alternativamente, ser escrita ou sinalizada. 
A fala é um dentre uma série de diferentes métodos de codificação e transmissão de informação linguística, embora seja, sem dúvida, o mais natural.
CONCEITOS
• É um mecanismo para expressar pensamentos e ideias do seguinte modo: 
- Pela fala (símbolos auditivos), pela escrita (símbolos gráficos) ou por gesticulação (símbolos motores). 
• É qualquer meio de expressar ou transmitir sentimentos ou A gramática (ou sintaxe) pensamentos por um sistema de símbolos. A gramática (ou sintaxe) é o conjunto de regras que organizam os símbolos para aprimorar seu significado.
• É uma função do córtex cerebral. 
• Linguagem e fala são atributos exclusivamente humanos.
• A comunicação linguística requer não apenas os atos motores necessários para sua execução, mas também a recepção e a interpretação desses atos quando executados por outra pessoa – juntamente com a retenção, a recordação e a visualização dos símbolos. 
• A fala é dependente tanto da interpretação das imagens auditivas e visuais – e da associação dessas imagens aos centros motores que controlam a expressão – quanto dos elementos motores de expressão.
LINGUAGEM
Para que tenhamos a formação de uma linguagem precisamos de um estímulo ou AUDITIVO OU VISUAL.
Através disso um receptor precisa decodificar essa mensagem e entender através da associação e memorização.
Essas associações vão entrar na área de Broca e Wernicke.
HISTÓRIA
A Linguagem é a função cerebral que utiliza elementos verbais, orais e gráficos para a comunicação humana. 
O estudo do cérebro e sua relação com a linguagem teve início com o neurologista francês Pierre Paul Broca em 1861 e posteriormente em 1873, com o neurologista alemão Carl Wernicke.
HEMISFÉRIO DOMINANTE E LINGUAGEM
O hemisfério cerebral que controla a linguagem é chamado de hemisfério dominante. Na vasta maioria das pessoas, as funções da linguagem são processadas no hemisfério esquerdo. 
Como evidência desta dominância cerebral esquerda, as lesões cerebrais que afetam a linguagem são encontradas no hemisfério esquerdo em cerca de 95% dos casos. Quase todos os indivíduos destros e quase metade dos canhotos são de cérebro esquerdo dominante. Segue-se que o hemisfério cerebral direito, na maior parte da população geral, é o hemisfério não-dominante
No homem, os sentidos da visão e da audição estão intimamente ligados à linguagem, mas a própria linguagem transcende qualquer sistema sensorial em particular. 
Helen Keller era cega e surda, mas usava linguagem eloquentemente para comunicar ideias muito complexas e sutis. A capacidade para a linguagem pode comunicar ideias muito complexas e sutis. A capacidade para a linguagem pode estar comprometida seletivamente, com pouca ou nenhuma alteração dos sentidos da visão ou da audição, por dano cerebral na junção parieto-temporal ou no lobo frontal. 
Este comprometimento, denominado afasia, é um distúrbio da compreensão e da formulação da linguagem, não um distúrbio de audição, visão ou controle motor.
Existem diferentes tipos de AFASIA!
PROCESSO DA LINGUAGEM
A Fonética, que constitui o processo que governa a produção e percepção dos SONS falados. 
A Fonologia, conjunto de regras específicas da linguagem, através das quais os SONS são representados e manipulados, permitindo a construção de palavras. 
A Semântica, que permite atribuir um significado as palavras ou nomes. 
A Sintaxe, que permite utilizar as palavras, já com um conhecimento do seu significado e assim construir frases
ASPECTOS MOTORES
Temos sempre um EMISSOR que através de uma MENSAGEM envia ao seu RECEPTOR
• Os processos mentais da fala envolvem dois estágios principais: 
– (1) formação dos pensamentos que serão expressos, bem como a escolha das palavras que serão usadas; - WERNICKE (aferências auditivas, visuais e táteis)
– (2) controle motor da vocalização e o ato de vocalizar em si mesmo. – BROCA
ÁREAS DA LINGUAGEM
3 GRANDES SISTEMA INTERAGEM CONECTANDO: RECEPÇÃO, PRODUÇÃO E CONHECIMENTO CONCEITUAL (SIGNIFICADO)
 SISTEMA DE INTERPRETAÇÃO: ÁREAS DE BROCA E DE WERNICKE, SETORES ESPECÍFICOS DO CÓRTEX INSULAR E OS NÚCLEOS DA BASE (ANALISAM OS SINAIS AFERENTES AUDITIVOS E ATIVA O CONHECIMENTO CONCEITUAL, CONSTRUÇÃO FONÊMICA E GRAMATICAL E CONTROLE DA PRODUÇÃO DA FALA). 
 SISTEMA DE MEDIAÇÃO: REGIÕES DISTRIBUÍDAS NAS ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TEMPORAL, PARIETAL E FRONTAL. 
 SISTEMA CONCEITUAL: CONJUTOS DE REGIÕES DISTRIBUÍDAS PELAS ÁREAS ASSOCIATIVAS TEMPORAL, PARIETAL E FRONTAL.
ANATOMIA DA ÁREA DE BROCA
- Localizada predominantemente no GIRO FRONTAL INFERIOR
- Proximidade com o GIRO PRÉ-CENTRAL
De WERNICKIE há uma projeção para BROCA, ÁREA PRÉ MOTORA e depois área motora primaria e posterior ir para os músculos que irão realizar a FALA
Ocupa a circunvolução frontal inferior (pars opercularis e um pequeno segmento posterior da pars triangularis), no hemisfério dominante. Corresponde à área 44 de Broadmann, e às margens das áreas 6, 12, 45 e 47. Constitui o componente sintáctico-articulatório da linguagem e sabe-se que muitas mulheres (mas não os homens) têm também áreas motoras da fala nas circunvoluções frontais inferiores bilateralmente. Gera sinais para a musculatura (dependente do córtex motor) produzir sons significativos.
OUTRAS ÁREAS ENVOLVIDAS
A – GIRO ANFULAR
W – ÁREA DE WERNICKE
B – ÁREA DE BROCA
M1 – CÓRTEX MOTOR
S1 – CÓRTEX SOMÁTICO SENSORIAL
A Área de Broca Contém o Circuito Neural Necessário para a Formação das Palavras. 
É na área de Broca onde ocorre o planejamento dos padrões motores, para a expressão de palavras individuais ou, até mesmo, onde frases curtas são iniciadas e executadas. Essa área também atua em associação íntima com o centro de compreensão da linguagem de Wernicke
ANATOMIA DA ÁREA WERNICKE
Localiza-se no segmento posterior do gyrus temporal superior, na sua face dorsal, logo atrás da circunvolução de Heschl e anteriormente ao gyrus angularis. 
Corresponde às áreas 22, 37, 39 e 40 de Broadmann e constitui o componente léxico-semântico da linguagem. Há autores que postulam uma organização hierárquica dorso-ventral do lobo temporal, no processamento da fala.
Segundo este modelo, a informação segue de cima para baixo, das regiões relacionadas com a audição, na circunvolução temporal superior (CTS) que respondem a aspectos simples do sinal auditivo (córtex auditivo primário), aos lábios do sulco temporal superior (STS) e face lateral da circunvolução temporal superior relacionados com fenômenos auditivos mais complexos, e abaixo do STS, na face látero-ventral do lobo temporal, às regiões relacionadas com os processos léxico-semânticos.
A Área de Wernicke é Importante para Compreensão da Linguagem. 
A principal área envolvida, na compreensão da linguagem, chamada área de Wernicke, se localiza atrás do córtex auditivo primário, na parte posterior do giro superior do lobo temporal. É a região mais importante de todo o cérebro que está envolvida com a função intelectual superior, uma vez que quase todas as funções intelectuais são baseadas na linguagem.
ANATOMIA DO GIRO ANGULAR
“A de ANGULAR”
É uma região do cérebro envolvida em inúmeros processos relacionados a linguagem, processamento de números, cognição espacial, resgate de memórias, atenção e a teoria da mente
Lesões nessa área causam a Síndrome de Gerstmann
A Área do Giro Angular É Necessária para o Processamento Inicial da Linguagem Visual (Leitura).
Atrás da área de compreensão da linguagem, localizada principalmente na região anterolateral do lobo occipital, fica a área associativa visual que supre informação visual, na forma de palavras lidas em livro, à área de Wernicke, a área de compreensão da linguagem. Essa área, chamada giro angular, é necessária para dar significado às palavras percebidas visualmente. Em sua ausência, a pessoa pode ainda ter excelente compreensão da linguagempela audição, mas não pela leitura
ANATOMIA DO FASCÍCULO LONGITUDINAL SUPERIOR OU FASCÍCULO ARQUEADO
Constitui um feixe de fibras que liga as Áreas de Wernicke e Broca, estendendo-se entre BA 22 e BA 44.
Fascículo é um conjunto de fibras que ligam uma ou mais áreas
Pega no 22 e leva ao 44
O fascículo longitudinal superior, ou fascículo arqueado, tem papel importante na linguagem, na medida em que estabelece conexão entre as áreas anterior e posterior da linguagem, situados, respectivamente, no lobo frontal e na junção dos lobos temporal e parietal. Lesões desse fascículo causam graves perturbações da linguagem.
ANATOMIA DA ÁREA DE DRONKER
Em 2004, com uma publicação científica na Brain, descreveu-se uma nova área cerebral para o controle dos movimentos articulatórios relativos à Fala.
Ao estudar cérebros de sujeitos com Apraxia da Fala (articulatory planning disorder), por meio de exames de imagem, os autores observaram que a mesma área cerebral, o lobo da ínsula, no hemisfério esquerdo, encontrava-se com enfarte, ou seja, com lesão. A partir desse marco científico, essa área cerebral passa a ser reconhecida como área de Dronker, nova área envolvida no planejamento motor dos movimentos para a Fala.
Localizada no gyrus pré-central da ínsula (porção anterior). 
Segundo Price, a ínsula anterior corresponderia á verdadeira localização da função que Broca descreveu para o gyrus frontal inferior. apraxia da fala descreveu para o gyrus frontal inferior. 
As lesões da área de Dronker estão relacionadas com a apraxia da fala, isto é, com a programação da musculatura da fala para a produção de sons na ordem correta e no timing correto.
CENTRO CORTICAL DA LINGUAGEM
3 níveis corticais participam da compreensão da linguagem:
• Primeiro: é o nível de chegada, uma função das áreas primárias de recepção cortical; nesse nível, os símbolos da linguagem são percebidos, vistos ou ouvidos, sem diferenciação adicional dos impulsos.
• Segundo Segundo: é o de conhecimento, conhecimento, ou função gnóstica gnóstica, relacionado relacionado com o reconhecimento de impulsos, a formulação de engramas para recordação de estímulos e a revisualização.
• Terceiro: é nível de maior importância na afasia, está relacionado com o reconhecimento de símbolos representados por palavras ou com a elaboração e associação superior de símbolos aprendidos como função da linguagem.
AFERÊNCIA E EFERÊNCIA DA LINGUAGEM
• ASPECTO AFERENTE DA LINGUAGEM o aspecto sensorial, envolvendo os ouvidos e olhos
• ASPECTO EFERENTE DA LINGUAGEM o aspecto motor, envolvendo a vocalização e o seu controle.
AFASIA X DISARTRIA
AFASIAS DE WERNICKE E DE BROCA