Bases Diagnósticas 2

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O ecocardiograma permite uma avaliação cardíaca anatômica e funcional rápida, a qual pode incluir avaliação hemodinâmica não invasiva
por meio do estudo Doppler. Tal estudo integrado pode fornecer dados de extrema importância para a compreensão dos mecanismos
subjacentes à instabilidade hemodinâmica do doente, permitindo a instituição célere das medidas terapêuticas apropriadas (fonte: Rev. Bras.
Ter. Intensiva, 2018; 30(3): 385-39). Sobre as características do ecocardiograma com efeito doppler, assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Permite avaliação cardíaca, velocidade e direção do fluxo sanguíneo, incluindo também um estudo mais detalhado do fluxo dos vasos
sanguíneos.
b. Permite somente avaliação do fluxo sanguíneo dentro das câmaras cardíacas.
c. Permite avaliação do funcionamento da vesícula biliar.
d. Permite somente a avaliação do fluxo sanguíneo dos vasos sistêmicos.
e. Permite avaliação do fluxo do líquido cefalorraquidiano.
Limpar minha escolha
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização da pressão arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI),
que consiste na introdução de um cateter em uma artéria por punção percutânea direta ou através de dissecção. Este cateter é conectado a
um sistema de transmissão de pressão, isto é, um transdutor de pressão, que por sua vez é conectado ao monitor que mostrará continuamente
a pressão arterial sistólica, diastólica e média. A necessidade de monitorização contínua da pressão arterial é a primeira indicação para o
cateterismo arterial (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf). Leia as afirmativas a seguir e marque a
correta.
Escolha uma opção:
a. O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de sangue para exame, bem como administrar medicamentos.
b. O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e 130mmHg.
c. Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva, bem como realizar o teste de lavagem (fast flush).
d. A artéria de escolha para a instalação do cateter é a artéria femural, por se tratar de um vaso de grande calibre.
e. A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção da artéria femural.
Limpar minha escolha
A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de O2 e CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação
desses parâmetros na amostra com os padrões internos do gasômetro. Essa amostra pode ser de sangue arterial ou venoso, porém, é
importante saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dos resultados. Dentro deste contexto, quando o médico solicita
gasometria venosa central, o objetivo é avaliar como está o transporte e consumo de oxigênio pelos tecidos. Assim, analise as afirmativas
abaixo sobre os cuidados na coleta deste exame e marque a correta.
Escolha uma opção:
Remover marcação
Questão 1
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Remover marcação
Questão 2
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Remover marcação
Questão 3
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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pç
a. Existe mais de um item correto.
b. A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria pulmonar. Na ausência deste, pode ser coletada de um cateter venoso central.
c. A amostra deve ser coletada pela punção da artéria radial.
d. Se o paciente não estiver com cateter venoso central, a amostra pode ser coletada de um acesso venoso periférico calibroso.
e. Quando for solicitada a coleta de gasometria venosa central, cabe ao enfermeiro decidir se a coleta será feita pelo cateter venoso
central/cateter de artéria pulmonar ou veia periférica.
Limpar minha escolha
Em 1895, o físico alemão Wilhelm Conrad Röntgen descobriu um tipo de radiação – a qual chamou de raios X – que poderia ser utilizada para
olhar dentro do corpo humano. Tal descoberta levou ao uso médico da radiação, que tem se expandido desde então. Röntgen recebeu o
primeiro Prêmio Nobel de Física, em 1901, como reconhecimento aos extraordinários serviços prestados à humanidade (fonte:
http://www.aben.com.br/Arquivos/544/544.pdf). Entretanto, sabe-se que a radiação pode trazer riscos à saúde dependendo da dose e do
tempo de exposição. Leia as afirmativas abaixo sobre os riscos biológicos da radiação ionizante e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Os efeitos da radiação são cumulativos e ocorrem a longo prazo somente, causando prioritariamente danos neurológicos.
b. Deve-se estar atento aos efeitos da radiação ionizante apenas em gestantes, pelo seu potencial cancerígeno.
c. Existe mais de um item correto.
d. A sensibilidade à radiação pelo embrião tende a ser maior no primeiro trimestre da gestação, devendo‑se ter um cuidado maior com a
exposição da gestante durante esse período.
e. Os efeitos da radiação podem ser eritema, síndrome da radiação aguda, diminuição da fertilidade ou infertilidade e mutações na
estrutura do DNA.
Limpar minha escolha
Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico (amostra
biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o processo
pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Além do mais, os componentes biológicos presentes nos fluidos
orgânicos apresentam uma flutuação constante de seus níveis. Estas variações afetam a interpretação dos analíticos de uso diagnóstico. Em
relação às variáveis biológicas controláveis, analise as afirmações a seguir e marque a correta.
Escolha uma opção:
a. Tempo de jejum do paciente, permanência prolongada no leito, postura corporal, atividade física, uso de fármacos e outras drogas.
b. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, atividade física e funcionamento intestinal.
c. Tempo de jejum do paciente, sexo, idade, postura corporal, ter praticado atividade física antes do exame.
d. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante e tempo de jejum do paciente.
e. Identificação da amostra, tubo de coleta/anticoagulante, tempo de jejum do paciente e tipo de atividade laboral.
Limpar minha escolha
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Questão 4
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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Questão 5
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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As oscilações neurais são observadas em todo o sistema nervoso central, mas aquelas em grande escala podem ser medidas pelo
eletroencefalograma (EEG). Esse método é o mais amplamente utilizado em laboratórios clínicos e psicológicos para monitorar não
invasivamente a atividade do cérebro. Ele se baseia nas variações de voltagem captadas por diferentes eletrodos. Para captação da atividade
elétrica são usadosamplificadores altamente sensíveis, com os sinais armazenados em computadores rápidos (Revista Brasileira de
Neurologia » Volume 51 » n. 1 » jan - fev - mar, 2015). Durante a realização do eletroencefalograma de rotina são usados métodos de ativação da
atividade elétrica. Entre as opções a seguir, marque a alternativa que descreve os métodos mais comuns.
Escolha uma opção:
a. Estimulação sonora e tátil.
b. Fotoestimulação intermitente, apenas.
c. Fotoestimulação e estimulação sonora.
d. Hiperventilação e estimulação tátil.
e. Hiperventilação e fotoestimulação intermitente.
Limpar minha escolha
O corpo humano é composto por grande quantidade de líquido. A água corporal total está dividida nos seguintes compartimentos: intracelular
(40% do peso corporal), extracelular intersticial (5% do peso corporal) e extracelular intravascular (15% do peso corporal). Em condições
homeostáticas, a totalidade de líquidos corporais e a concentração de eletrólitos e minerais permanecem relativamente constantes. Contudo,
existe uma troca de líquidos e solutos com o ambiente externo e entre os diversos compartimentos do corpo. Analise as afirmativas a seguir
sobre a coleta de exames bioquímicos.
Escolha uma opção:
a. Estresse e atividades físicas não interferem neste tipo de exame.
b. A coleta destes exames deve ser evitada no membro que estiver recebendo soroterapia.
c. Somente para a coleta de glicemia e colesterol o jejum é necessário.
d. O tubo que deve ser utilizado para a coleta deve ser o de tampa amarela, porém, na sua ausência pode-se utilizar o tubo contendo
citrato de sódio (tampa azul).
e. O paciente deve estar em jejum por pelo menos duas horas.
Limpar minha escolha
Considere a seguinte questão: “homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a
toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático. Permaneceu em suporte
ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração superficial e bradipneia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20 PCO² = 60
mmHg HCO³ = 26 mEq/l”. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em:
Escolha uma opção:
Remover marcação
Questão 6
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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Questão 7
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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Questão 8
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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a. Acidose mista.
b. Acidose metabólica.
c. Acidose respiratória.
d. Alcalose respiratória.
e. Alcalose metabólica.
Limpar minha escolha
A mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade do
câncer de mama (fonte: Instituto Nacional do Câncer – INCA). É considerada população de risco para desenvolvimento de câncer de mama e
deve fazer mamografia de rastreamento (assinale a alternativa correta):
Escolha uma opção:
a. Ter um ou mais parentes de segundo ou terceiro grau com câncer de mama.
b. Ter parente de primeiro grau com câncer de próstata.
c. História familiar de câncer de mama masculino.
d. Ter um ou mais parentes de primeiro grau com câncer de qualquer órgão.
e. Mulheres acima de 40 anos de idade, anual ou bienalmente, ou anual para mulheres acima de 50 anos.
Limpar minha escolha
Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a pressão exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na
circulação sistêmica e deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o estado volêmico, de tal forma que a correção interfira na
terapêutica do paciente. As indicações principais são: choque de qualquer etiologia, desconforto respiratório grave, insuficiência renal aguda,
sepse grave, cirurgia cardíaca, cirurgia torácica, transplante cardíaco, hepático e renal e outras cirurgias de grande porte, síndrome nefrótica,
desidratação grave, insuficiência hepática e grande queimado (Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2016; 24(1):e14502). Com base nesta
afirmativa, marque a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Executar a medida da PVC sempre no final da inspiração.
b. A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga hídrica. Lembrando que seu valor normal é de 8 a 12 mmHg.
c. A PVC pode ser verificada com o paciente em decúbito lateral.
d. A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo.
e. Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser usado como ponto de referência (4° espaço intercostal, à altura da
linha axilar média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser nivelado com esse ponto.
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Questão 9
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
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Questão 10
Ainda não respondida
Vale 1,00 ponto(s).
Tema para Discussão Seguir para... Livro Texto 
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