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Transtornos de ansiedade Clínica Integrada Transtorno de ansiedade generalizada -Estado continuo e exagerado de ansiedade,preocupação e tensão que dura pelo menos 6 meses -De dicil controle Clinica: perturbação do sono tensão muscular fadiga inquietação irritabilidade tensão muscular Epidemiologia mulheres Possui uma ansiedade generalizada e persistente início na adolescência curso crônico e flutuante tempo mínimo diagnóstico: 6 meses Tratamento: 1. Psicoterapia e fármacos 2. ISRS: primeira escolha fluoxetina sertralina 3. Benzodiazepinicos: Dose baixa, momentos de crise, curto período. Transtorno do pânico Clinica: palpitação medo da morte dispneia hiperventilação dor torácica parestesia dor torácica tontura medo intenso sem motivo: medo de enlouquecer ou perder o controle de si i pi C I -duram 1 mês ou mais -mistura sintomas físicos e psicológicos -início rápido -intensidade ascendente: cerca de 10 minutos Epidemiologia -2 a 4% -3x mais comum no sexo feminino Prognostico: -final da segunda década início da terceira: -crônica e flutuante Tratamento -ISRS: Clomipramina -usado na fase crônica e a longo prazo -Benzodiazepinico: No momento da crise, o tratamento é feito com benzodiazepínicos, como alprazolam, já que possuem ação rápida! usado no momento da crise, com efeito em poucos minutos início do tratamento Agorafobia -Medo e ansiedade em frequentar lugares públicos, por exemplo: 1. Uso de transporte público 2. Permanecer em espaços abertos 3. Permanecer em locais fechados 4. Sair de casa sozinho Epidemiologia: • mais prevalente: sexo feminino Clinica: -causa sofrimento clinicamente significativo ou alteração na funcionalidade -mede ou ansiedade desproporcional não perigo apresentado pelas situações -medo -ansiedade -pensamentos de que pode ser difícil escapar Tratamento: -ISRS: Esciralopram Sertralina —benzodiazepinicos: usar em crises e por pouco tempo alprazolam clonazepam E S ↳ Fobia social -medo ou ansiedade intensão em relação ao convívio social -ser avaliado é observado por outras pessoas-prejuízo social Epidemiologia: -13% da população -sexo feminino -fim da infância, início da adolescência -crônica Tratamento: -Combinação de ISRS + psicoterapia -utilização de benzodiazepinicos: exposição fóbica ansiedade e sintomas somáticos Fluxograma Transtorno de ansiedade generalizada ↳ Síndrome do pânico ~ISRS : ~Esatalopram - Lofluoxetina↳ Sertalma
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