Fazer teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III BASES

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Respondus
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 1
A patologia clínica/medicina laboratorial é uma especialidade direcionada
à realização de exames complementares no auxílio ao diagnóstico, com
impacto nos diferentes estágios da cadeia de saúde: prevenção,
diagnóstico, prognóstico e acompanhamento terapêutico. (Disponível em:
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003). Em relação aos
exames de traçados, pode-se destacar o eletrocardiograma (ECG), que é o
registro das correntes elétricas que se originam no coração, permitindo o
estudo minucioso e a análise metódica das ondas, dos intervalos e dos
segmentos. Leia atentamente as a�rmativas abaixo e escolha a correta.
No ECG, a ativação ou despolarização cardíaca, em condições
normais, tem origem no nó sinusal, localizado no átrio direito
abaixo da abertura da veia cava superior.
O ECG constitui-se basicamente em doze derivações de registro: as
periféricas D1, D2, D3, aVR, aVL e aVF, e as derivações precordiais V1
a V6.
A frequência cardíaca considerada normal é aquela que vai de 80 a
120 batimentos por minuto.
Para a realização do exame o paciente deve estar em jejum e deve
�car deitado na posição supina e imóvel durante o registro do ECG,
para não gerar interferências nas ondas eletrocardiográ�cas.
Está correto o que se a�rma em A e B.
0,4 pontos  
PERGUNTA 2
As oscilações neurais são observadas em todo o sistema nervoso central,
mas aquelas em grande escala podem ser medidas pelo
eletroencefalograma (EEG). Esse método é o mais amplamente utilizado
em laboratórios clínicos e psicológicos para monitorar não invasivamente
a atividade do cérebro. Ele se baseia nas variações de voltagem captadas
por diferentes eletrodos. Para captação da atividade elétrica são usados
ampli�cadores altamente sensíveis, com os sinais armazenados em
computadores rápidos (Revista Brasileira de Neurologia » Volume 51 » n. 1
» jan - fev - mar, 2015). Durante a realização do eletroencefalograma de
0,4 pontos  
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http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003
http://dx.doi.org/10.1590/S1676-24442011000400003
» jan - fev - mar, 2015). Durante a realização do eletroencefalograma de
rotina são usados métodos de ativação da atividade elétrica. Entre as
opções a seguir, marque a alternativa que descreve os métodos mais
a.
b.
c.
d.
e.
comuns.
Hiperventilação e estimulação tátil.
Estimulação sonora e tátil.
Fotoestimulação e estimulação sonora.
Hiperventilação e fotoestimulação intermitente.
Fotoestimulação intermitente, apenas.
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 3
Willen Einthoven, em 1902, idealizou um aparelho para registrar as
correntes elétricas que se originavam no coração. Surgia o
eletrocardiógrafo e o eletrocardiograma. Nestes mais de cem anos, tanto
os aparelhos quanto a própria metodologia de interpretação se
modernizaram. Surgiram novas aplicações, fazendo com que o
eletrocardiograma continue sendo um exame de extrema importância. A
análise dedutiva é a base fundamental na interpretação do ECG e requer o
conhecimento do signi�cado do processo de ativação do coração (Revista
da SOCERJ, Out/Nov/Dez 2004). Sobre a interpretação do ECG, julgue as
alternativas a seguir e marque a correta.
O ritmo é considerado regular, portanto, normal, quando os
intervalos entre uma onda R e a próxima R são diferentes.
A presença da onda P precedendo cada complexo QRS, determina
que o ritmo é sinusal, portanto, normal, pois o estímulo elétrico
está partindo do nó sinusal.
Para determinar a frequência cardíaca, deve-se avaliar a distância
entre uma onda R e a próxima onda R, dividindo 1500 pelo número
de quadrados menores entre as duas ondas.
O padrão de normalidade do segmento ST é isoelétrico, deprimido
ou elevado.
Está correto o que se a�rma em B e C.
0,4 pontos  
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 4
Considere a seguinte questão: “homem de 25 anos admitido em hospital
público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a
toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD
decorrente de hemopneumotórax traumático. Permaneceu em suporte
ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração
super�cial e bradipneia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20  PCO ² =
60 mmHg   HCO³ = 26 mEq/l”. Com base nos dados expostos, podemos
considerar que o paciente se encontra em:
Acidose metabólica.
Acidose respiratória.
Alcalose respiratória.
Alcalose metabólica.
Acidose mista.
0,4 pontos  
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a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 5
A gasometria consiste na leitura do pH e das pressões parciais de O2 e
CO2 em uma amostra de sangue. A leitura é obtida pela comparação
desses parâmetros na amostra com os padrões internos do gasômetro.
Essa amostra pode ser de sangue arterial ou venoso, porém, é importante
saber qual a natureza da amostra para uma interpretação correta dos
resultados. Dentro deste contexto, quando o médico solicita gasometria
venosa central, o objetivo é avaliar como está o transporte e consumo de
oxigênio pelos tecidos. Assim, analise as a�rmativas abaixo sobre os
cuidados na coleta deste exame e marque a correta.
Se o paciente não estiver com cateter venoso central, a amostra
pode ser coletada de um acesso venoso periférico calibroso.
A amostra deve ser coletada pela punção da artéria radial.
A amostra deve ser obtida de um cateter de artéria pulmonar. Na
ausência deste, pode ser coletada de um cateter venoso central.
Quando for solicitada a coleta de gasometria venosa central, cabe
ao enfermeiro decidir se a coleta será feita pelo cateter venoso
central/cateter de artéria pulmonar ou veia periférica.
Está correto o que se a�rma em A e C.
0,4 pontos  
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 6
A espirometria tem um papel central na Pneumologia. É utilizada como
ferramenta na avaliação diagnóstica de sintomas respiratórios gerais ou
limitação aos esforços, na avaliação longitudinal dos pacientes, na
classi�cação da gravidade e mesmo como índice prognóstico de diversas
doenças respiratórias, além de fazer parte do manejo pré-operatório e
avaliação de capacidade ocupacional. A espirometria mede o volume e os
�uxos aéreos derivados de manobras inspiratórias e expiratórias máximas
forçadas ou lentas (Pulmão RJ 2015;24(1):3-7). Leia as a�rmativas abaixo
sobre os cuidados para realização do exame e marque a correta.
O jejum de 8 horas é indispensável para a realização do exame.
Para realização da espirometria, a compreensão sobre o exame e a
colaboração do paciente são fundamentais.
Deve ser colocado um grampo especí�co sobre o nariz do paciente
e pedir que ele respire normalmente através de um bocal para
dentro do espirômetro, que precisa ter �ltro bacteriano/viral.
Fatores individuais como idade, altura, peso, etnia, gênero e de
comorbidades devem ser levados em consideração para a análise
do exame.
As alternativas B, C e D estão corretas.
0,4 pontos  
PERGUNTA 7 0,4 pontos  
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PERGUNTA 7
O oxímetro de pulso permite uma monitorização contínua e não invasiva
da saturação parcial de oxigênio, que expressa a relação entre
a.
b.
c.
d.
e.
oxiemoglobina e a soma das concentrações de oxi e deoxiemoglobina. O
termo parcial é utilizado porque somente uma porção do total de
hemoglobina é considerada, ou seja, aquela disponível para o transporte
de oxigênio, podendo ser referenciada como saturação funcional (Rev.
latino-am. enfermagem, Ribeirão Preto, v. 7, n. 2, p. 79-85, abril 1999).
Considerando os cuidados de enfermagem com a oximetria de pulso,
assinale a alternativa correta.O tórax é o local mais indicado para a mensuração da oximetria de
pulso, desde que o eletrodo seja corretamente posicionado.
A presença de esmalte e de extremidade fria não diminuem a
acurácia do oxímetro de pulso.
O uso de anéis deve ser evitado durante a mensuração da oximetria
de pulso.
O rodízio dos dedos deve ser realizado para a utilização do
oxímetro, com a �nalidade de eliminar possíveis lesões de pele.
O valor normal da Saturação de Oxigênio pela oximetria de pulso é
menor que 90%.
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 8
Pressão Venosa Central (PVC) é o termo usado para descrever a pressão
exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na
circulação sistêmica e deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o
estado volêmico, de tal forma que a correção inter�ra na terapêutica do
paciente. As indicações principais são: choque de qualquer etiologia,
desconforto respiratório grave, insu�ciência renal aguda, sepse grave,
cirurgia cardíaca, cirurgia torácica, transplante cardíaco, hepático e renal e
outras cirurgias de grande porte, síndrome nefrótica, desidratação grave,
insu�ciência hepática e grande queimado (Rev. enferm. UERJ, Rio de
Janeiro, 2016; 24(1):e14502). Com base nesta a�rmativa, marque a
alternativa correta.
A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração
esquerdo.
A diminuição da PVC é comum no doente com sobrecarga hídrica.
Lembrando que seu valor normal é de 8 a 12 mmHg.
Para obter medições exatas da PVC, o zero hidrostático deve ser
usado como ponto de referência (4° espaço intercostal, à altura da
linha axilar média – altura do átrio direito), o transdutor deve ser
nivelado com esse ponto.
A PVC pode ser veri�cada com o paciente em decúbito lateral.
Executar a medida da PVC sempre no �nal da inspiração.
0,4 pontos  
PERGUNTA 9
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de monitorização da
pressão arterial, conhecida como pressão arterial invasiva (PAI), que
consiste na introdução de um cateter em uma artéria por punção
percutânea direta ou através de dissecção. Este cateter é conectado a um
0,4 pontos  
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percutânea direta ou através de dissecção. Este cateter é conectado a um
sistema de transmissão de pressão, isto é, um transdutor de pressão, que
por sua vez é conectado ao monitor que mostrará continuamente a
a.
b.
c.
d.
e.
pressão arterial sistólica, diastólica e média. A necessidade de
monitorização contínua da pressão arterial é a primeira indicação para o
cateterismo arterial ( http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster
_puncao_arterial.pdf). Leia as a�rmativas a seguir e marque a correta.
A artéria de escolha para a instalação do cateter é a artéria femural,
por se tratar de um vaso de grande calibre.
O valor normal da pressão arterial média varia entre 70 e
130mmHg.
O cateter de PAI pode se usado para coletar amostras de sangue
para exame, bem como administrar medicamentos.
A manobra de Allen deve ser realizada antes da punção da artéria
femural.
Antes da leitura da pressão, deve-se analisar a morfologia da curva,
bem como realizar o teste de lavagem (fast �ush).
a.
b.
c.
d.
e.
PERGUNTA 10
Os exames anatomopatológicos são realizados através da análise de
fragmentos de tecido ou órgão retirados por meio de biópsias, cirurgias,
endoscopias, punção aspirativa com agulha grossa, necrópsias, entre
outros. O estudo desses fragmentos permite análises macro e
microscópicas com o objetivo de estabelecer o diagnóstico, avaliar fatores
histopatológicos prognósticos e as margens cirúrgicas (Rev. bras.
Coloproct, Abril/Junho, 2010). Sobre o exame de necropsia, analise as
a�rmativas a seguir e marque a correta.
É apenas o exame externo de um cadáver, com a �nalidade de
determinar a causa da morte.
É apenas o exame interno de um cadáver, com a �nalidade de
determinar a causa da morte.
Para mortes violentas, a necropsia deve ser feita pelo Serviço de
Veri�cação de Óbito.
É o exame externo e interno, macroscópico e microscópico, de um
cadáver, com a �nalidade de determinar a causa da morte e
doenças associadas.
Para morte com menos de 24 horas de internação, cujo diagnóstico
médico não foi estabelecido, o corpo deve ser encaminhado para o
Instituto Médico Legal.
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Poster_puncao_arterial.pdf