Prova Imunologia Cínica

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PROVA IMUNOLOGIA CLÍNICA 
Questão 1: Paciente do grupo sanguíneo B Rh positivo necessita ser 
transfundido com concentrado de hemácias. Nesse caso, não havendo sangue 
disponível do mesmo grupo sanguíneo, podem ser usados, em substituição: 
A) O Rh negativo, AB Rh positivo, B Rh negativo. 
B) O Rh negativo, AB Rh positivo, O Rh positivo. 
C) O Rh negativo, AB Rh negativo, O Rh positivo. 
D) O Rh positivo, B Rh negativo, O Rh negativo. 
E) O Rh negativo, AB Rh negativo, O Rh negativo. 
 
Questão 2: O diagnóstico de um processo infeccioso tem como base a 
demonstração do patógeno ou de seus produtos nos tecidos ou fluídos biológicos 
dos hospedeiros. Os métodos imunológicos diretos ou indiretos têm sido 
amplamente utilizados para suprirem as deficiências dos métodos 
parasitológicos ou microbiológicos. Em relação à importância da pesquisa de 
anticorpos no diagnóstico individual, não podemos citar: 
A) Selecionar doadores de sangue. 
B) Elucidar processos patológicos com sintomas e sinais clínicos confundíveis. 
C) Diferenciar a fase da doença. 
D) Como critério de curva pela investigação da presença do patógeno, já 
que a ausência do patógeno ou de seus produtos após um processo 
infeccioso, está diretamente relacionada com a curva. 
E) Avaliar o prognóstico da doença. 
 
Questão 3: A figura a seguir representa uma curva de distribuição de frequência 
de títulos normalmente observada na população para um determinado teste 
sorológico, para determinação do limiar de reatividade (cut off), tem-se que saber 
a que o teste se destina e realizar dosagens de uma população sabidamente 
doente ou não doente. 
Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta: 
A) Se trabalharmos em um banco de sangue, precisamos de um teste com 
máxima sensibilidade. Nesse sentido, a região de corte seria deslocada 
para a esquerda. 
B) Se trabalharmos em um laboratório clínico, onde a prevalência teoricamente 
é muito alta, precisamos de um teste com máxima especificidade. Nesse 
sentido, a região de corte é deslocada para a esquerda. 
C) Se trabalharmos em um banco de sangue, precisamos de um teste com 
máxima sensibilidade. Nesse sentido, a região de corte seria deslocada para a 
direita. 
D) Se o ponto de corte for deslocado para a direita, o número de falsos 
positivos tende a aumentar. 
E) Se o ponto de corte for deslocado para a esquerda, isto é, o cut off seria em 
maior diluição do soro, e aumentaria o número de falso negativos. 
 
Questão 4: Paciente S. L. K., 31 anos, deu entrada no hospital em trabalho de 
parto; ao nascimento, o recém-nascido apresentou diversas alterações, sendo 
elas: coriorretinite, microcefalia, calcificações cerebrais e perturbações 
neurológicas, característicos da tétrade de Sabin. Durante a gestação, a 
paciente fez o acompanhamento pré-natal e não foi detectada nenhuma 
alteração clínica e laboratorial. Os exames do pré-natal tiveram os seguintes 
resultados: 
Toxoplasmose: IgG (positivo), IgM (negativo) 
Citomegalovirus: IgG (negativo), IgM (negativo) 
HIV: IgG (negativo), IgM (negativo) 
Rubéola: IgG (positivo), IgM (negativo) 
Hepatite: Antigeno HBs (negativo), AntiHBs (positivo), Anti HCB IgG (negativo), 
Anti HCB IgM (negativo), Ant HCV IgG (negativo), Anti HCV IgM (negativo) 
 
Qual é o diagnóstico do recém-nascido? 
A) Sindrome da inclusão citomegálica 
B) Sindrome da rubéola congênita 
C) Transmissão vertical de hepatite C 
D) Toxoplasmose congênita 
E) Síndrome da imunodeficiência adquirida 
 
Questão 5: Na pandemia que se iniciou em 2019 com a disseminação do 
coronavírus o Sars-CoV-2, com o rápido aumento no número de casos de covid-
19 em todo mundo, houve uma grande divulgação cientifica da importância do 
uso dos testes ditos sorológicos para a realização do diagnóstico diferencial. 
Vários testes foram desenvolvidos para a determinação do patógeno assim 
como da resposta imune, que dependendo da fase da doença pode ser útil para 
a confirmação do diagnóstico em questão. Caso um indivíduo tenha entrado em 
contato com um outro infectado e realize o exame para covid-19 após 5 dias, 
qual será o melhor método de escolha? 
A) PCR em tempo real, com amostra de swab nasal. 
B) Detecção de anticorpos de classe IgM, por teste rápido. 
C) Teste rápido para detecção de anticorpos totais. 
D) Teste rápido para a detecção de antigeno. 
E) Qualquer uma das opções, pois todos os testes são de alta sensibilidade. 
 
Questão 6: O vírus da hepatite C (VHC) é um vírus pequeno, de 
aproximadamente 50 nm, envelopado que pertence à família Flaviviridae. Seu 
genoma é constituído por uma molécula de RNA de polaridade positiva que 
contém aproximadamente 9.500 nucleotídeos que codificam as informações 
para a replicação viral. Aproximadamente 15% dos indivíduos infectados pelo 
VHC eliminam o vírus espontaneamente, 25% têm doença assintomática com 
lesões histológicas leves, enquanto 60% evoluirão para hepatite C crônica 
progressiva. Além disto, cerca de 20% dos pacientes com hepatite C crônica 
evoluem para cirrose em dez ou 20 anos e podem evoluir para óbito em 
decorrência das complicações da cirrose ou hepatocarcinoma. Sobre a infecção 
pelo VHC, é correto afirmar que: 
A) Devido à presença crônica do virus nos hepatócitos ocorrerá uma 
reação de hipersensibilidade do tipo III, que levara à morte dos 
hepatócitos infectados, sendo essa a causa da cirrose hepática. 
B) As células infectadas com o VHC irão apresentar o antígeno aos linfócitos T 
CD4+ pela molécula de MHC classe II. 
C) Os danos teciduais gerados pelo sistema imunológico na hepatite C são 
mediados por anticorpos, configurando uma hipersensibilidade do tipo II. 
D) A lesão tecidual nas infecções pelo VHC é desencadeada pelos linfócitos T 
CD8+, que possuem como função efetora a eliminação das células infectadas. 
E) Caso o sistema imunológico não reagisse de forma exacerbada à infecção 
pelo VHC, o processo de cirrose hepático ocorreria mais precocemente. 
 
Questão 7: (Adaptado de UFRN, 2009) Em relação à técnica para classificação 
ABO realizada em tubo, é correto afirmar: 
A) Na prova direta, pesquisam-se os anticorpos no soro. 
B) Na prova direta, pesquisam-se os antígenos nas hemácias. 
C) Na prova reversa, pesquisam-se os antígenos no soro. 
D) Na prova reversa, pesquisam-se os antigenos nas hemácias. 
E) Para a classificação ABO é realizada somente a prova reversa. 
 
Questão 8: Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas a seguir: 
 
( ) Todo antígeno é um imunógeno. 
( ) Epitopos são sequências de aminoácidos do antigeno que são reconhecidas 
pelos anticorpos e promovem resposta imunológica. 
( ) A avidez de um anticorpo é medida pela força em que ele se liga ao antígeno. 
( ) A especificidade de um anticorpo é determinada pela sua capacidade de se 
ligar a um único antígeno. 
( ) O soro é obtido pela imunização de animais com antígenos purificados, que 
resultará em um soro rico em anticorpos. 
 
As respostas corretas das afirmativas são: 
 
A) F-V-V-V-V 
B) F-V-V-V-F 
0) F-V-F-V-F 
D) V-V-V-F-F 
E) F-F-V-V-V 
 
Questão 9: Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas a seguir: 
 
( ) A sensibilidade de um teste refere-se ao número de resultados verdadeiros 
positivos em uma população. 
( ) A exatidão ou acurácia é a medida da concordância do resultado quando ele 
é repetido diversas vezes. 
( ) Nem sempre um resultado preciso e exato. 
( ) A reação cruzada vai acontecer quando em diferentes antígenos existirem 
epitopos semelhantes, que serão reconhecidos por um mesmo anticorpo. 
( ) A interação do antígeno com o anticorpo é irreversível, feitas por ligações 
covalentes. 
As respostas corretas das afirmativas são: 
A) F-V-V-V-V 
B) F-V-V-V-F 
C) F-V-F-V-F 
D) V-F-V-V-F 
E) F-F-V-V-V 
 
Questão 10: Os testes para detecção da infecção pelo HIV são principalmente 
empregados em três situações: para triagem sorológica do sangue doado e 
garantia da segurança; vigilância epidemiológica; e para realizar o diagnóstico 
da infecção pelo HIV (adaptado de Manual técnico de diagnósticode HIV em 
crianças e adultos, 4. ed. 2018, Ministério da Saúde). Para o diagnóstico do HIV 
podem ser realizados diferentes métodos, entre eles o Elisa, de 4° geração 
(IE4*G), testes moleculares (TM), o teste de Western Blotting (WB) e testes 
rápidos (TR), dentro de um fluxograma de execução dos testes. Qual afirmativa 
correta sobre os testes a serem realizada em um paciente adulto com infecção 
crônica? 
 
A) Um resultado positivo com a realização de um TR deve ser obrigatoriamente 
confirmado com a realização de mais dois testes com metodologia diferente, 
podendo ser o WB e IE4*G. 
B) Um resultado de IE*4G positivo dispensa a necessidade de outros testes para 
confirmar, uma vez que as metodologias de 4° geração conseguem detectar 
tanto antígenos como anticorpos. 
C) O teste de WB é indicado como confirmatório para pacientes que 
possuem um único TR positivo, sendo o fluxograma mais adequado para 
essa fase da doença. 
D) Os testes TM, IE*4 positivos devem ser confirmados com a realização de um 
TR, sendo o último o teste de maior sensibilidade. 
E) A sequência de testes deve ser do mais sensível para o mais especifico, ou 
seja, lE-4G, TM e por último WB.