Testes Sorológicos e Detecção de Listeriose

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1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Qual é a técnica sorológica em que o antígeno é fixado a um suporte sólido, seguido do anticorpo e um anticorpo secundário ligado a uma enzima:
		
	
	Imunoeletroforese
	
	Imunodifusão radial
	
	Precipitação
	
	Imunodifusão dupla
	 
	ELISA
	Respondido em 03/11/2022 17:45:38
	
	Explicação:
A técnica descrita no enunciado é o ELISA. As reações de precipitação envolvem a combinação de antígeno solúvel com anticorpo solúvel para produzir complexos insolúveis que são visíveis. A técnica de imunodifusão consiste na interação de antígenos solúveis com os anticorpos, e o imunociptado formado fica preso no gel de acordo com o peso molecular, ela pode ser simples quando um dos componentes (Ag ou Ac) está fixado ao gel enquanto o outro migra, dupla, na qual os dois elementos migram simultaneamente, um em direção a outro e radial, com o movimento ao acaso em todas as direções, a partir do orifício no qual se coloca a amostra. Já a imunoeletroforese, combina a eletroforese e difusão dupla é uma técnica de imunopreciptação em meio semissólido (gel) que associa as técnicas de imunodifusão e a eletroforese.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A Intradermoreação de Montenegro (IDRM) é uma técnica imunológica que se fundamenta na visualização da resposta de hipersensibilidade celular tardia. Em relação à IDRM, é correto afirmar que:
 
		
	
	É usada no diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar e visceral.
	
	O resultado do teste é dado pela medida da enduração que para ser considerada positiva deve sempre ter menos que 0,5 mm em seu maior diâmetro.
	
	A leitura da reação positiva deve ser feita em até 24 horas após aplicação do antígeno de Montenegro.
	
	O antígeno de Montenegro trata-se de suspensão de Leishmania que deve ser aplicado por via subcutânea.
	 
	Em áreas endêmicas, a IDRM positiva pode ser interpretada como leishmaniose anterior ou infecção anterior assintomática.
	Respondido em 03/11/2022 17:46:06
	
	Explicação:
A Pesquisa de Leishmaniose tegumentar é realizada pelo teste de Montenegro, no qual são aplicados no antebraço do paciente 0,1mL de antígeno do protozoário com agulhas e seringas estéreis, por via intradérmica. Após 18-72 horas caroços superiores a 5mm são indicativos de uma reação imune celular (Th1) no local e da exposição ao antígeno pesquisado, e pode ser interpretada como leishmaniose anterior ou infecção anterior assintomática. A pesquisa a exposição à hanseníase é feita com o antígeno lepromina, ou antígeno de Mitsuda.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os pacientes com paracoccidioidomicose os testes sorológicos que detectam anticorpos anti-Paracoccidioides brasiliensis são úteis tanto para o diagnóstico, quanto para indicar a gravidade da manifestação clínica e o monitoramento da resposta ao tratamento. Sobre esse assunto, analise a relação entre as assertivas a seguir:
 
I. Um paciente com suspeita de paracoccidioidomicose deve realizar a pesquisa de anticorpos anti-Paracoccidioides brasiliensis como ferramenta auxiliar de diagnóstico, mas não para acompanhamento da doença.
 
Porque
 
II. Durante a doença e após a cura, os títulos dos anticorpos permanecem altos por anos, não sendo assim um teste que prediz doença ativa.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa
	 
	As asserções I e II são proposições falsas
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I
	Respondido em 03/11/2022 18:03:05
	
	Explicação:
Para os pacientes com paracoccidioidomicose os testes sorológicos que detectam são úteis tanto para o diagnóstico, quanto para indicar a gravidade da manifestação clínica e o monitoramento da resposta ao tratamento. Normalmente, os títulos de anticorpos estão maiores nas reações mais graves e diminuem com o tratamento.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	A listeriose humana acomete principalmente recém-nascidos, gestantes e idosos. Apesar de ser pouco comum em humanos, a percentagem de casos fatais é elevada (30%), excedendo inclusive a de Clostridium botulinum. As manifestações clínicas comumente associadas a tais patogenias são: meningite, septicemia, formas tifoídicas e pulmonares, granulomatose séptica e aborto. Nas bacteremias por L. monocytogenes em adultos, o sintoma mais comum é a febre, podendo ocorrer fadiga, mal-estar, náusea, vômitos, dores e diarreia.
 
Fonte: SILVA, M. C.D.; VILARDI, T. C. C.; TIBANA, A. Avaliação de métodos para detecção da Listeria em queijos. Food Sci. Technol 18 (2), 1998.
 
Os testes de rotina para detecção dessa bactéria nos alimentos são demorada e envolvem o uso de meios de cultivo seletivos para o enriquecimento e semeadura, sendo o teste rápido uma importante ferramenta. Durante um estágio, um aluno preparou 4 amostras de queijo para detecção por teste rápido a presença de L. monocytogenes, e encontrou os resultados expressos a seguir (I ao IV):
 
I. 
https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/scientist-hold-rapid-test-cassette-listeria-1994993681
II. 
https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/scientist-hold-rapid-test-cassette-listeria-1994995856
III. 
https://image.shutterstock.com/image-vector/rapid-antigen-test-kit-atk-600w-2137853103.jpg
IV. 
https://image.shutterstock.com/image-vector/rapid-antigen-test-kit-atk-600w-2137853103.jpg
 
Após analisar os resultados dos testes, assinale a alternativa que apresenta de forma correta o resultado das 4 amostras.
		
	
	Positivo, negativo, negativo e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
	 
	Positivo, negativo, inválido e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
	 
	Negativo, positivo, inválido e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
	
	Positivo, negativo, positivo e negativo. Para ser positivo basta a banda T dar positivo.
	
	Positivo, negativo, positivo e inválido. O teste inválido deve ser repetido.
	Respondido em 03/11/2022 18:05:41
	
	Explicação:
O ensaio imunocromatográfico, teste rápido, é um teste em que mostra a interação antígeno e anticorpo e este imunocomplexo formado é visualizado pela formação de bandas. No cassete, temos sempre duas bandas uma T que se refere ao teste (T) e uma de controle (C), para validação do teste, a banda controle deve ser positiva, fato que garante a amostra migrou durante a análise. Amostras positivas, como a amostra I, revelam duas bandas formadas (T e C), amostras negativas, como a amostra II, verificamos apenas uma 1 banda formada a C, aqui não teve formação do imunocomplexo, mas teve migração da amostra e assim o teste foi validado. Nas amostras III e IV, como não tivemos positividade na banda C, o teste é inviabilizado, mesmo que a banda T tenha dado positiva, como observamos em III. Testes inviáveis devem ser repetidos.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A toxoplasmose é uma infecção parasitária causada pelo Toxoplasma gondii que pode ser transmitido por via congênita pela transmissão da doença adquirida pela mãe, durante a gestação, ao feto ou oral a partir da ingestão de carne contaminada, crua ou malcozida. Com relação à sorologia para a toxoplasmose adquirida, assinale a opção correta:
		
	 
	A presença de anticorpos da classe IgM e IgG anti-T. gondii, em conjunto com o aumento de títulos de IgG, são indicativos de infecção recente.
	
	Presença de anticorpos da classe IgM anti-T.gondii são indicativos de toxoplasmose adquirida no passado.
	
	O diagnóstico laboratorial para toxoplasmose não inclui métodos sorológicos, apenas o diagnóstico clínico e radiológico.
	
	A detecção de alta avidez de IgG anti-T. gondii indicam que o paciente foi acometido recentemente pela infecção.
	
	A presença de anticorpos da classe IgG anti-T. gondii, na ausência de anticorposda classe IgM anti-T. gondii, indica infecção aguda.
	Respondido em 03/11/2022 18:02:53
	
	Explicação:
Os testes sorológicos são utilizados no diagnóstico da toxoplasmose e realizam a busca de anticorpos da classe IgM, IgA e igG. A presença de anticorpos da classe IgM anti-T. gondii inicialmente indica fase aguda da infecção, entretanto mais investigações são necessárias para confirmação. Posteriormente, a investigação de IgG anti-T. gondii e a avaliação de títulos deste anticorpo contribuem na determinação da fase da doença. A presença de IgM e IgG em conjunto com o aumento de títulos de IgG anti-T. gondii, indicam infecção recente. A investigação da avidez também contribui na confirmação, uma vez que a alta avidez de IgG indica infecção adquirida anteriormente, já a detecção de baixos níveis indicam infecção adquirida recentemente.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Classicamente, os testes usados no auxílio diagnóstico de alergias são feitos no paciente com o objetivo de revelar a reação atópica mediante exposição a diferentes alérgenos. Esses testes, no entanto, apresentam riscos. Por isso, os cientistas e médicos tem investido cada vez mais em métodos de diagnóstico laboratoriais, que expõem o paciente a um risco praticamente nulo. A respeito dos testes laboratoriais para diagnóstico de atopias, assinale a opção que contenha a afirmação verdadeira:
		
	
	O método mais usado em laboratórios é o ensaio de liberação de histamina por basófilos do paciente em investigação, que é feito através da coleta de sangue, plasmaferese para isolamento de basófilos e cultivo deles in vitro;
	
	O teste de alérgenos fotossensíveis utiliza a propriedade de fotoluminescência dos reagentes que, ao se ligarem à IgE específica contra determinado alérgeno solúvel na reação, emitem luminosidade capturada por aparelho específico.
	
	O método ImmunoCap¿ é usado para imobilização em disco de nitrocelulose de mastócitos do soro do paciente que já haviam sido previamente sensibilizados com IgE e avaliação de sua degranulação mediante desafio com diferentes alérgenos;
	 
	O teste alergossorvente tem por objetivo identificar a presença de IgE específica no soro do paciente através de sua ligação ao alérgeno previamente imobilizado e foi posteriormente modificada para detecção acurada de múltiplos alérgenos.
	
	Os testes de alergias in vitro usam os métodos imunohematológicos, como a aglutinação de hemácias mediada pela sensibilização de mastócitos à IgE, para determinar a presença de resposta alérgica.
	Respondido em 03/11/2022 18:02:40
	
	Explicação:
A detecção de IgE específica é feita mais frequentemente pelo método do alergossorvente. Nesse teste, centenas de alérgenos são imobilizados separadamente e o soro do paciente (contendo IgE) é adicionado e detectado, após lavagem. Os testes de alergias in vitro o soro do paciente é coletado, dessorado e incubado com os basófilos de doadores, em seguida, após um período de incubação é detectada a concentração de histamina liberada. O teste considerado padrão-ouro para detecção de IgE específica é o ImmunoCAP ¿ (Thermofisher), que permite a detecção de IgE específica no soro do paciente contra mais de 500 alérgenos. Para os testes de contato fotoalérgio é necessário estimular o alérgeno pela radiação UV, normalmente, o teste é feito em duplicata com o mesmo alérgeno não irradiado como controle da fotossensibilidade. A leitura feita de modo semelhante ao teste cutâneo, após 48h da exposição à radiação UV.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Em relação aos órgãos linfoides, a afirmativa correta é: 
		
	 
	os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso. 
	
	o órgão linfoide primário é a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T; os órgãos linfoides secundários são o timo, os linfonodos, o baço, sistema imune cutâneo e sistema imune associado às mucosas. 
	
	os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e o timo, onde são gerados os linfócitos T; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune associado às mucosas. 
	
	os órgãos linfoides primários são a medula óssea, o timo e o baço, que produzem e amadurecem os linfócitos; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso. 
	
	não há esta classificação em órgãos linfoides primários e secundários. 
	Respondido em 03/11/2022 17:54:17
	
	Explicação:
A resposta correta é: os órgãos linfoides primários são a medula óssea, onde são gerados os linfócitos B e T, e o timo, onde os linfócitos T se desenvolvem; os órgãos linfoides secundários são os linfonodos, o baço, o sistema imune cutâneo e o sistema imune mucoso. 
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Para que uma bactéria cause doença no ser humano, ela precisa ultrapassar barreiras anatômicas como pele e mucosas e escapar da ação dos fagócitos da imunidade inata. Marque a alternativa correta em relação às características da imunidade inata: 
		
	
	atua de forma específica de acordo com o tipo da bactéria. 
	
	é capaz de gerar memória imunológica. 
	
	requer exposição prévia ao microrganismo. 
	 
	está presente desde o momento do nascimento. 
	
	é capaz de gerar anticorpos na infecção secundária. 
	Respondido em 03/11/2022 17:56:35
	
	Explicação:
A resposta correta é: está presente desde o momento do nascimento. 
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 1,0
	
	Pesquisadores do ICB-USP validam eficácia de três novos testes sorológicos para a Covid-19
escrito por Luciene Almeida, 5 de agosto de 2022
Produzidos no Instituto, testes obtiveram alta eficácia pelo padrão ouro de análises, inclusive quando comparados com um exame já em uso no mercado
Pesquisadores do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo (ICB-USP) atestaram a eficácia de três novos testes sorológicos para Covid-19. Desenvolvidos no próprio ICB, os testes usam o método ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática) para a detecção dos anticorpos contra o vírus SARS-CoV-2, e tiveram sua eficácia comparada com outro teste já em uso no mercado, o Elecsys, da farmacêutica Roche.
Publicado na revista Frontiers in Cellular and Infection Microbiology em junho deste ano, o trabalho foi feito com base em 1.119 amostras do sangue de pessoas que tiveram ou não tiveram contato com a doença. Os testes foram conduzidos no Hospital Universitário da USP ao longo do ano de 2020, portanto mostram um cenário ainda sem vacinas.
"Mostramos que os testes são eficazes em uma época em que não havia vacinas. Logo, os pacientes não tinham como produzir anticorpos a não ser pela infecção. Isso dá mais assertividade aos resultados." destaca Robert Andreata-Santos, doutor em microbiologia pelo ICB e primeiro autor do estudo.
Disponível em: https://newslab.com.br/pesquisadores-do-icb-usp-validam-eficacia-de-tres-novos-testes-sorologicos-para-a-covid-19/. Acesso em: 20 out. 2022.
Sobre as classificações dos testes sorológicos, marque a alternativa correta.
		
	
	Testes sorológicos quantitativos apresentam um resultado seguro e com rapidez necessária para contribuírem com um diagnóstico em poucos minutos.
	
	Na metodologia qualitativa é possível identificar valores mensuráveis.
	 
	O resultado do Teste rápido para a detecção de anticorpos da COVID-19 do tipo IgM: Positivo, é um método quantitativo de análise.
	
	O método qualitativo a quantidade de antígenos, ou anticorpos pode ser expressa.
	 
	O método qualitativo indica a presença ou ausência de um antígeno, ou seja, o resultado será reagente ou não reagente.
	Respondido em 03/11/2022 18:01:45
	
	Explicação:
O método qualitativo indica a presença ou ausência de uma resposta, ou seja, apenas classifica aquela análisecomo positiva ou negativa, reagente ou não reagente.
Resultado: Teste rápido para a detecção de anticorpos da COVID-19 do tipo IgM: Positivo. O médico, então, informa ao paciente que ele está com dengue, pois seu resultado detectou, de modo qualitativo, a presença de anticorpos contra o vírus causador dessa doença. Testes sorológicos qualitativos apresentam um resultado seguro e com rapidez necessária para contribuírem com um diagnóstico em poucos minutos.  Na metodologia qualitativa conseguimos verificar se houve ou não a positividade do teste, mas não podemos identificar valores mensuráveis. Quando desejamos que um resultado seja medido, ou seja, tenha um valor quantificado, devemos utilizar o método quantitativo. Nesse tipo de método, a quantidade de antígenos, ou anticorpos.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A AIDS ou SIDA (Síndrome da imunodeficiência adquirida) é uma doença viral que causou muitas mortes nas décadas de 80 e 90. Atualmente ninguém mais morre de AIDS pois existem os coquetéis.Diante de um resultado indeterminado do teste anti-HIV, é recomendado a realização de nova coleta para verificar se houve soroconversão no período de:
		
	
	90 dias da emissão do resultado da primeira amostra.
	
	120 dias da emissão do resultado da primeira amostra.
	
	180 dias da emissão do resultado da primeira amostra.
	
	60 dias da emissão do resultado da primeira amostra.
	 
	30 dias da emissão do resultado da primeira amostra.
	Respondido em 03/11/2022 17:51:37
	
	Explicação:
O organismo começa a produzir anticorpos anti-HIV entre 30-60 dias após a infecção. Os primeiros testes sorológicos desenvolvidos para confirmação sorológica do HIV (primeira geração) apenas conseguiam detectar a presença dos anticorpos anti-HIV após 6 meses da infecção. Nos dias atuais, a confirmação sorológica depende do tipo de imunoensaio utilizado. Os ensaios de ELISA (de quarta geração) mais modernos são capazes de detectar a presença de antígenos e anticorpos ao mesmo tempo, a janela imunológica é de aproximadamente 15 dias. Na figura a seguir, podemos perceber a evolução na concentração plasmática dos marcadores da infecção pelo HIV. O anticorpo IgM apresenta um pico após 4 semanas da infecção (30 dias), diferente do RNA viral, que é visto nas primeiras semanas e pode ser detectado através de técnicas moleculares.