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resumo métodos - Hidro

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Hid����ra���
Kne��
Método utilizado para tratamento da coluna, membros e articulações inferiores. Essa
técnica trabalha a dissociação de cintura, mobilidade e força. Com a evolução das
técnicas, foi visto que a técnica de Walter Walker era muito limitada, para quando os
pacientes chegassem ao seu máximo de desenvolvimento de força, mobilidade e de
dissociação de cintura, pois não se tinha mais como progredir com este paciente.
O método de Walter Walker é composto por quatro movimentos:
1° movimento: Caminha de forma que o calcanhar primeiro toque o solo e depois a
ponta dos pés. Nesse movimento devemos ir até o ponto que o terapeuta disser e
depois voltar de costas. Neste movimento deve se fazer uma flexão de joelho a 90°.
No ato de retornar de costas lembrar de fazer o movimento dos pés ao contrário,
primeiro a ponta dos pés toca o solo e depois o calcanhar.
Neste movimento temos como objetivo trabalhar o controle e equilíbrio, trabalhando
o balanço pélvico posterior.
2° movimento: Trabalham o alongamento da cadeira posterior, trabalhar os
movimentos de um caminhar longo, fazendo o movimento de levantar a perna e
esticar dando o alongamento dos músculos posteriores, esse movimento trabalha a
extensão da perna.
3° movimento: Neste movimento trabalham a musculatura lateral, fazendo a
caminhada de lado, este movimentando trabalha os abdutores e adutores do
quadril.
4° movimento: Neste movimento trabalham o movimento em diagonal, indo para
frente e voltando de forma a trabalhar o balanço do quadril, fazendo uma leve
flexão.
WA���
Esse método foi criado em 1980 por Harold Dull, quando começou a flutuar as
pessoas em uma piscina com água aquecida realizando movimentos passivos de
alongamentos, mobilizações das articulações e relaxamento geral de todo o corpo.
Com o corpo imerso em água aquecida, ocorre o efeito de relaxamento, e as
propriedades físicas da água ajuda na realização desse método, pois ocorre o
aumento da amplitude de movimento articular devido à flutuação combinada com a
pressão hidrostática, empuxo e fluxo laminar. Imerso na água aquecida, a
flexibilidade passiva promove maior mobilidade articular nos alongamentos e
rotações.
Os movimentos utilizados nessa técnica são realizados em sequência, para que
possa ter uma melhor organização e não se perder quando for realizar novamente.
Os movimentos podem ser realizados novamente de forma isolada caso necessário.
Movimentos:
Dança da Respiração: O terapeuta apoia as regiões da cervical e do sacro do
paciente, dessa forma ele estará sustentado pelo pelos braços do terapeuta. Após
isso, em sintonia com a respiração do paciente, o terapeuta realiza movimentos de
subida e descida de seu corpo como uma onda, fazendo com que surja uma “dança”
com a conexão.
Oferecimento lento: Este movimento é realizado com o intuito de levar o paciente
de um lado para o outro, permitindo que ocorra a dissociação do quadril do paciente
devido ao deslocamento na água.
Oferecimento de uma perna: Esse movimento é executado a partir da realização
de uma tração da cervical com o braço de apoio na estrutura superior, e com o
outro, o terapeuta segura a perna de dentro do paciente em flexão de joelho e
quadril, continuando o movimento de oferecimento e realizando uma leve rotação de
quadril.
Oferecimento de duas pernas: É realizado o movimento de oferecimento com as
duas pernas em flexão de quadril e joelho.
Acordeon: Nesse movimento, uma mão do terapeuta sustenta a região da cervical
do paciente e a outra próxima a estrutura do joelho, realizando uma movimentação
craniocaudal onde ocorre uma mobilização do quadril.
Acordeon com rotação: Será realizado o mesmo movimento do acordeon, porém é
acrescentado uma rotação lateral no quadril associado com movimento de
aproximação.
Ondulação: Na ondulação, o terapeuta realizará movimentos com as mãos, ao lado
do paciente, promovendo uma oscilação rápida.
Tranquilidade: Neste movimento o terapeuta solta o paciente para verificar se ele
está relaxado e com uma boa flutuabilidade.
Algas: Nesta etapa da técnica, o terapeuta irá movimentar o paciente para trocar de
posição, girando o corpo do paciente e colocando a cabeça do mesmo em seu
ombro e seu corpo a frente. As mãos do terapeuta estarão posicionadas no quadril
do paciente. Será feito então o mesmo movimento do início da dança da respiração,
após, é realizado o movimento de oferecimento lateral.
HA���W���
O método de Halliwick é uma abordagem para ensinar todas as pessoas, em
particular as com deficiência física e/ou intelectual, a participar de atividades
aquáticas e moverem-se com independência na água e nadar (Conceito Halliwick
IHA 2010).
James McMillan desenvolveu este método a partir de 1949, na Inglaterra. Sua
filosofia era de natureza recreativa e enfatizava a independência para nadar.
Entretanto, aproximadamente nos anos de 1980, foi se percebendo que este
método poderia ser usado na hidroterapia em pacientes neurológicos,
principalmente em crianças.
No entanto para adultos é recomendado primeiro fazer uma avalição se este método
seria adequado para a patologia apresentada e se esse seria o melhor método para
ele. Através deste método conseguimos trabalhar a adequação dos tônus
musculares, ganho de equilíbrio e auxílio no sistema sensorial.
Programa dos dez pontos:
O programa dos dez pontos é um processo de aprendizagem estruturado através do
qual a pessoa sem experiência prévia pode progredir à independência na água. Isso
acontece através do domínio e controle de movimentos no ambiente aquático.
Através dos dez pontos, a pessoa, gradativamente melhora a respiração, equilíbrio
e controle de movimento, torna-se mais confiante na água e experimenta maior
liberdade em imersão.
A técnica aplica:
Ajustamento Mental:
O ajuste mental é a adaptação ao meio líquido de forma que a confiança na água
possa ser estabelecida.
Estar na água é diferente de estar em um meio terrestre. Uma vez na água, a
pessoa deve aprender a responder apropriadamente a este novo ambiente,
situações ou tarefas. O ajuste Mental é um processo contínuo através de todo
processo de aprendizagem.
Desprendimento:
O desprendimento do paciente do fisioterapeuta ainda faz parte da fase de ajuste
mental e vai ser um processo contínuo através de aprendizagem.
O fisioterapeuta começa desprendendo aos poucos isso vai depender do
autocontrole de cada paciente. Esse desprendimento pode ser feito em etapas que
dando suporte ao paciente pelo tórax depois pode ser pelo braço, antebraço e as
mãos que aos poucos vai se desprendendo até finalmente o paciente se sinta
seguro.
Rotação transversal ou vertical:
Rotação transversal ou vertical: é o movimento em torno do eixo transversal do
corpo (da posição deitada, para posição em pé). Controle da Rotação Transversal é
a habilidade de controlar movimentos ao redor do eixo indo de lado a lado.
Rotação horizontal:
Rotação Longitudinal é a habilidade de controlar movimentos ao redor do eixo longo
do corpo como o eixo que passa desde a cabeça até o dedo do pé. Este movimento
pode ser na posição em pé ou em flutuação na horizontal.
Rotação Combinada:
Rotação combinada é a habilidade de controlar os movimentos do corpo utilizando
qualquer combinação de rotação, ajustando o corpo de modo que o mesmo rode
para onde possa respirar. Esse movimento dá a pessoa o controle nas três
dimensões de movimento na água.
Flutuabilidade:
A flutuabilidade é muito importante para o paciente pois é neste movimento que ele
terá o conceito que o empuxo o fará emergir indo para cima e que ele pode usar
este movimento para relaxar o corpo e respirar, quando se sentir cansado ou em um
acidente.
Equilíbrio:
O equilíbrio ensina ao paciente a manter uma postura quando ocorre eventos de
turbulências ou correntes na piscina que afetam na estabilização do corpo.
Deslize turbulento:
O deslize turbulento é onde ocorre um deslocamento de água em volta do paciente,
para que ele possa se manter naposição de flutuação de costas se equilibrando
mediante ao movimento de ondas feitas pelo terapeuta.
Progressão simples:
Neste movimento o paciente já tem controle de todos os outros movimentos
anteriores, neste momento ele começa a fazer seus primeiros movimentos de
deslocamento sendo que em “nado cachorrinho”. Pernas fletidas e os braços
fazendo movimento de puxar a água.
Braçadas Básicas:
As braçadas básicas o paciente já consegue se movimentar na piscina em supino
em prono com braçadas básicas, consegue se manter em flutuação.
Esse é o último ponto do programa de Halliwick, o paciente já é capaz de empregar
uma ampla variedade de atividades na água. Neste momento o paciente alcançou
sua independência na água.
Pode-se notar que o método de Halliwick é enfatizado por alguns autores por
propiciar ganho de força muscular, dando maior mobilidade, melhorando a
autoestima e autoconfiança em diversas patologias, pode se constatar os benefícios
de: controle do equilíbrio; adequação do tônus muscular; melhora no
desenvolvimento motor e na qualidade de vida, pois tais benefícios são obtidos por
meio das propriedades físicas da água e atividades como colocar a criança na água,
rotação vertical e longitudinal, turbulência, batidas de pernas dorsal e ventral, saltos
e treinos de marcha.
BA� ��G��
Bad Ragaz é um método que foi criado pelo Dr. Knupfer Ipsen na Alemanha em
1960, o proposito na qual criou esse método, foi para promover a estabilização de
tronco e de suas extremidades a partir de movimentos resistidos (BIASOLI &
MACHADO, 2006).
O método Bad Ragaz deve ser executado individualmente com o paciente, sem a
presença de tratamento coletivo, pois ocupa grande espaço e é necessária máxima
atenção do terapeuta. Nesta técnica, são utilizados alguns modelos de flutuadores,
como: Colar cervical, flutuador pélvico e caneleiras.
Aplicação da técnica:
O paciente é apoiado por flutuadores, colar cervical, mantando a cabeça fora da
água facilitando o contato com terapeuta; o tronco deverá ser apoiado com um
flutuador maior ou por cinto pélvico, as extremidades dos membros inferiores devem
ser apoiadas por caneleiras, com intuito de manter a o alinhamento espinhal.
Técnica Isotônica: Por tratar-se de movimentos assistidos e resistidos, o terapeuta
controla a resistência, o qual age como estabilizador, no qual move-se a partir do
movimento do paciente. O fisioterapeuta poderá aumentar ou diminuir a resistência,
realizando o movimento.
Técnica Isocinetica: Nessa técnica, a resistência é graduada pelo paciente, o
fisioterapeuta atua apenas como estabilizador.
Técnica Passiva: Com o fisioterapeuta fixo no local, o paciente é movimentado na
água, com o objetivo de relaxamento, alongamento de tronco e coluna e inibição de
tônus. Essa técnica é utilizada como recurso de analgesia.
Técnica Isométrica: Essa técnica ocorre quando o paciente mantém determinada
posição (fixa), enquanto é movido na água, promovendo assim, contrações
estabilizadoras.
Esse método é indicado em condições neurológicas, disfunções
traumato-ortopédicas, doenças reumatológicas, síndromes dolorosas,
pós-mastectomia, póscirúrgicos de cardiopatias que sejam beneficiados com
alongamento e fortalecimento bilateral do tronco, atraso do desenvolvimento motor e
outras patologias.
Objetivos do tratamento são: Fortalecimento, Diminuição da dor, Alongamento e
tração da coluna, Redução do tônus, Tração/ alongamento espinhal, relaxamento e
entre outros objetivos.

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