Hidrocinesioterapia - Resumo Completo para NP1

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Hidrocinesioterapia – Estudos para NP1
Aula 1
Objetivos: 
Diminuição da dor e do espasmo muscular
Aumento de flexibilidade
Mobilização articular
Fortalecimento muscular
Correções posturais
Propriocepção
Retorno às atividades de vida diária
Propriedades físicas da água:
Matéria: qualquer coisa que ocupa lugar no espaço
Massa: quantidade de matéria que se compreende em um objeto
Peso: força de atração ao centro da terra
Densidade: relação entre massa e volume
Grandezas vetoriais: valor de módulo, direção e sentido
Densidade relativa: relação entre densidade e objeto e do líquido que se está submerso
Flutuação: força de empuxo para cima, oposto à gravidade.
Ombros: 90%
Braço: 80%
Cotovelo: 50%
Coxa: 40%
Joelhos: 20%
Tornozelos: 10%
Efeito Esteira: região de pressão reduzida atrás de um corpo em movimento.
Lei de Arquimedes: um corpo imerso sofre empuxo para cima igual ao peso do líquido deslocado.
Lei de Pascoal: pressão do líquido é exercida igualmente sob todas as áreas do corpo, à certa profundidade.
Aumento da resistência da água: 
Velocidade de movimento
Aumento do braço de alavanca
Profundidade
Tipo de fluxo (turbulento ou laminar
Indicações
Doenças reumáticas
Doenças neurológicas
Lesões traumato-ortopédicas
Pediatria
Problemas posturais
Obstetrícia
Doenças cardíacas
Geriatria
Endocrinologia
Contraindicações
Hipotensão ou Hipertensão
AVC recente
Problemas gastrointestinais
Incontinência urinária
Osteoporose severa
Feridas infectadas ou dermatites
Inflamações de mucosas
Doenças infectocontagiosas
Insuficiência cardíaca, renal e respiratória
Gravidez até o 4° mês
Efeitos fisiológicos:
Hidrostáticos: favorece o retorno venoso, diminui a força-peso.
Hidrodinâmicos: aumenta a resistência dos exercícios
Térmicos: vasoconstricção e vasodilatação
Psicológicos: socialização
Imersão em água e sua relação com o aumento do débito cardíaco: 
Imersão na água – aumento da pressão hidrostática – aumento de compressão venosa e linfática – aumento da circulação central – aumento de pressão atrial / aumento de pressão pulmonar arterial / aumento de volume cardíaco – aumento do volume sistólico – aumento do débito cardíaco. 
Imersão em água e sua relação com o trabalho respiratório:
Aumento de volume sanguíneo central – concentração sanguínea nos vasos pulmonares – aumento da difusão – melhora da eficiência e aumento na produção de pO² – trabalho respiratório.
Pressão mecânica na parede torácica – diminuição da circunferência torácica – permeabilidade das vias aéreas – aumento de fluxo respiratório – trabalho respiratório.
Compressão abdominal – diafragma – diminuição de volume pulmonar – complacência pulmonar – trabalho respiratório.
Sistema Músculo-Esquelético:
Aumento de fluxo sanguíneo muscular
Melhora na distribuição de oxigênio
Trabalhos aeróbicos e anaeróbicos
Eliminação de produtos residuais do metabolismo
Diminuição da sobrecarga articular
Estimulação de receptores proprioceptivos articulares
Sistema Endócrino e Renal:
Aumento de diurese – Supressão de secreção de HAD (hormônio antidiurético) secretado pelo hipotálamo, causando vasoconstricção renal e tornando a urina mais concentrada.
Aumento de natriurese – Aumento da secreção de FNA (Fator Natriutético Atrial), devido à pressão arterial aumentada e supressão do HAD, causando vasodilatação renal e aumento da excreção de Na++ e K+ (Potassiurese)
Resposta à hipervolemia central
Estimulação mecânica do abdômen.
Sistema Nervoso Central e Periférico
Efeito relaxante e sedante
Liberação de serotonina (quero!)
Estimulo dos receptores de tato, pressão e temperatura
Aumento do limiar de dor
Efeitos psicológicos relacionados à depressão e melhora do estado de humor
Exercícios na água e exercícios na terra têm comum diferença em:
Peso
Resistência da água
Temperatura
Dispêndio de energia
Aula 2
Atributos da piscina:
Design e dimensão da piscina
Distância da superfície pra borda
Tipo, tamanho, forma e profundidade
Piso da piscina
Piso uniforme
Piso em degrau
Piso inclinado
Entrada
Degraus / Clube
Rampas
Guindastes (mecânico, hidráulico, etc)
Temperatura e ventilação
Água fria (20 a 29°C, causa rigidez e aumento da diurese, tremores e vasoconstricção)
Água quente (30 a 35°C, relaxante e sedante, causa vasodilatação, diminui espasmos, aumenta metabolismo)
Temperatura do ar deve ser menor que a da piscina
Boa ventilação para evaporação do cloro
Materiais e equipamentos
Corrimão (4cm)
Jatos de água (filtro)
Barras paralelas, bancos, plataformas
Colares cervicais, lombares, halteres
Spaguettis, bolas, pranchas
Iluminação
Boa iluminação, natural ou artificial
Visibilidade total da piscina
Instalações
Cadeiras, ganchos
Aquecedor (elétrico, gás butano, solar)
Área para troca de roupas
Banheiros / Chuveiros
Salas de avaliação ou escritório
Acústica
Uso de material acústico
Atenção do fisioterapeuta
Música agradável
Equipe
Fisioterapeutas competentes
Equipe de limpeza
Recepcionistas
Cuidados com a água
Cloro, filtro, floculante
Teste de pH
Segurança
Total atenção do fisioterapeuta
Teste da água
Análise bacteriana completa
Custo
Inicial (construção ou adaptação, equipamento)
Manutenção (equipe, produtos químicos, etc)
Posturas:
Fisiológicas:
Bastão (retinho normal)
Triangular (em pé de perna aberta)
Cubo (joelho flexionado e braço estendido)
Bola (posição de chorar deitada na cama)
Patológicas:
Quadrilátero desigual (postura do AVE)
Triangular (Parkinson)
Cadeira de rodas (tudo flexionado)
Aduzida ou tesoura (quadris em rotação externa)
Estendida (flexão de joelhos quando deitado)
Registro:
Duração do tratamento
Temperatura da água
Profundidades utilizadas
Protocolos utilizados
Evolução
Reavaliação (melhora)
Aula 3
Contração:
Isométrica: contração sem mudança no ângulo articular
Concêntrica: origem e inserção de aproximam
Excêntrica: origem e inserção de afastam, alongamento.
Manguito rotador:
Subescapular, infraespinhoso, supraespinhoso, redondo menor, cabeça longa do bíceps.
Potencializa rotação
Mais difícil recuperação
Pliometria: 
Explosão: força máxima em tempo curto
Agilidade e força
Core:
Centro de estabilidade do corpo (lombar e quadril, pescoço e ombros)
Melhora potência dos exercícios, postura, estabilidade, equilíbrio, força e coordenação.
Aula 4
Bad Ragaz
Posição horizontal
Suporte com flutuadores
Fisioterapeuta como ponto fixo
Objetivos Gerais: Fortalecimento, reeducação e alongamento muscular, relaxamento e inibição de tônus, propriocepção e analgesia.
Objetivos Específicos: Aumento de ADM, mobilidade de tecidos nervosos e fasciais, melhora de função muscular, preparação para descarga de peso
Indicações
Doenças reumáticas e ortopédicas
Cirurgias torácicas, cardíacas e mamárias
Lesões neurológicas
Lesão de membros ou déficit de musculatura de tronco e cinturas
Contraindicações
Contraindicações de hidroterapia
Labirintite por estímulo vestibular exagerado
Dores agudas
Espasticidade
Instabilidade articular
Resistências:
Adição de flutuadores
Alteração de braço de alavanca
Alteração da direção do movimento
Inversões rápidas
Aumento da velocidade
Bad Ragaz X Kabat:
Utilização de resistência máxima
Aproximação (compressão) e tração (separação) de articulações durante determinados padrões.
Comando verbal firme.
Estabilização rítmica.
Irradiação (lado são irradia ao lado lesado).
Contatos proximais e distais.
Controle de esforço durante toda a ADM.
Recomendações:
Proporção 1/1
Água em nível axilar para menos.
Posicionamento de finta.
5-15 minutos iniciais para evitar fadiga.
Pegadas pélvicas, no tronco e tornozelo.
Halliwick
Princípios científicos da água e nas reações fisiológicas do corpo quando imerso.
Seguro e eficiente para todas as idades
Enfatiza as habilidades e não as limitações
Ajuste mental: confiança no meio aquático
Desprendimento: independência
Rotação vertical: de deitado para em pé
Rotação lateral: girar horizontalmenteRotação combinada: os dois anteriores
Empuxo: flutuação
Equilíbrio: flutuação com ajustes de equilíbrio
Deslizamento turbulento: flutuação lendo levado pela turbulência
Progressão simples: remadas curtas
Braçada básica: decúbito dorsal, movimentação de braços.
Watsu
Desbloqueio de tensões físicas e mentais
Reabilitação, relaxamento e meditação
Alongamento muscular leve e suave
Respeito às amplitudes de movimento
Um braço dá suporte e o outro atua
Contraindicações
Febre
Hipertensão ou hipotensão descompensadas
Epilepsia
Infecções em geral
Hipotonia muscular